Рекомендации по заболеваниям: Злокачественное новообразование молочной железы (возраст 65-100 лет, female)

Описание: Массовая генерация для: Злокачественное новообразование молочной железы (C50), возраст 65-100, пол female

Возраст: 65 – 100 лет

Пол: Женский

Код основного заболевания: C50

Лабораторные диагностические исследования

1.
Общий (клинический) анализ крови развёрнутый.
B03.016.002
2.
Анализ крови биохимический общетерапевтический, включая показатели функции печени (билирубин, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза (ЩФ)).
B03.016.004
3.
Исследование свёртывающей системы крови (коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)).
B03.005.006
4.
Общий (клинический) анализ мочи.
B03.016.006
5.
Цитологическое исследование микропрепарата тканей молочной железы.
A08.20.015
6.
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла.
A08.06.001
7.
Определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови и уровня общего эстрадиола в крови (при оценке функции яичников перед началом гормонотерапии).
8.
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала молочной железы с применением иммуногистохимических методов для определения биологических характеристик опухоли, патоморфологической стадии РМЖ, степени лечебного патоморфоза.
A08.20.009.002

Инструментальные диагностические исследования

1.
Билатеральная маммография.
A06.20.004
2.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желёз и регионарных лимфатических узлов.
A04.20.002
3.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) молочных желёз (при наличии показаний).
4.
УЗИ органов брюшной полости (комплексное), забрюшинного пространства.
A04.16.001
5.
УЗИ органов малого таза (комплексное).
А04.30.010
6.
Компьютерная томография (КТ) или МРТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием (при неоднозначных или малоинформативных результатах УЗИ органов брюшной полости).
7.
Рентгенография грудной клетки в двух проекциях либо КТ органов грудной клетки.
A06.09.007.001
8.
Сцинтиграфия костей всего тела при подозрении на метастатическое поражение костей скелета.

Иные диагностические исследования

1.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока.
A04.12.005.005
2.
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов (артерий и вен) нижних конечностей.
A04.12.001
3.
Консультация врача-кардиолога, врача-эндокринолога, врача-невролога и врачей других специальностей по показаниям.
B04.015.003
4.
Эхокардиография (ЭхоКГ).
A04.10.002
5.
Холтеровское мониторирование сердечного ритма.
A05.10.008
6.
Определение методом ПЦР в лимфоцитах крови наиболее частых герминальных мутаций в генах BRCA1/2 и консультация врача-генетика для определения тактики лечения в следующих случаях:
A27.05.046
7.
у женщин с подтверждённым РМЖ при отягощённом семейном анамнезе (наличие РМЖ у близких родственников в возрасте ≤50 лет, рака яичников или маточных труб, рака поджелудочной железы, РМЖ у мужчины, метастатического рака предстательной железы);
A16.20.041.001
8.
у женщин с подтверждённым РМЖ в возрасте < 45 лет;
9.
у женщин < 60 лет с тройным негативным фенотипом РМЖ;
10.
при первично-множественном РМЖ (включая, но не ограничиваясь установленным диагнозом рака контрлатеральной молочной железы, рака яичников или маточных труб, рака поджелудочной железы).
A16.20.041.001

Медикаментозная терапия

1.
Доксорубицин (60 мг/м² в/в в 1-й день) + циклофосфамид (600 мг/м² в/в в 1-й день) 1 раз в 3 недели, 4 цикла.
2.
Доцетаксел (75–100 мг/м² в/в в 1-й день) 1 раз в 3 недели, 4 цикла.
3.
Паклитаксел (80 мг/м² в/в еженедельно) до прогрессирования или неприемлемой токсичности.
4.
Трастузумаб (2 мг/кг (нагрузочная доза 4 мг/кг) в/в еженедельно или 6 мг/кг (нагрузочная доза 8 мг/кг) в/в в 1-й день каждые 3 недели).
5.
Пертузумаб (420 мг (нагрузочная доза 840 мг) в/в в 1-й день 1 раз в 3 недели).
6.
Лапатиниб (1250 мг/сутки внутрь ежедневно) + капецитабин (2000 мг/м²/сутки внутрь в 1–14-й дни каждые 3 недели).
7.
Фулвестрант + трастузумаб до прогрессирования или неприемлемой токсичности.
8.
Тамоксифен + трастузумаб до прогрессирования или неприемлемой токсичности. Выбор схемы лечения зависит от молекулярно-биологического подтипа рака молочной железы и других факторов.
Источники раздела (5)

Немедикаментозная терапия

1.
Конкретные немедикаментозные методы лечения в рекомендациях не описаны.
2.
Рекомендации сосредоточены на медикаментозной терапии, включая химиотерапию и таргетную терапию.
Источники раздела (5)
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
  "laboratory": {
    "title": "Лабораторные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ крови развёрнутый.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак молочной железы",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec12_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
            "service_code": "B03.016.002",
            "similarity_score": 0.99,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": true
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Анализ крови биохимический общетерапевтический, включая показатели функции печени (билирубин, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза (ЩФ)).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак молочной железы",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec12_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
            "service_code": "B03.016.004",
            "similarity_score": 0.8638879060745239,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование свёртывающей системы крови (коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак молочной железы",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec12_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Базовая коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)",
            "service_code": "B03.005.006",
            "similarity_score": 0.8673914670944214,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ мочи.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак молочной железы",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec12_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ мочи",
            "service_code": "B03.016.006",
            "similarity_score": 0.8084366917610168,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Цитологическое исследование микропрепарата тканей молочной железы.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак молочной железы",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec12_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Цитологическое исследование микропрепарата тканей молочной железы",
            "service_code": "A08.20.015",
            "similarity_score": 0.853209376335144,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак молочной железы",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec12_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла",
            "service_code": "A08.06.001",
            "similarity_score": 0.8534207344055176,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови и уровня общего эстрадиола в крови (при оценке функции яичников перед началом гормонотерапии).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак молочной железы",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec12_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала молочной железы с применением иммуногистохимических методов для определения биологических характеристик опухоли, патоморфологической стадии РМЖ, степени лечебного патоморфоза.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак молочной железы",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec12_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала молочной железы с применением иммуногистохимических методов",
            "service_code": "A08.20.009.002",
            "similarity_score": 0.8340822458267212,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Рак молочной железы",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec19_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Рак молочной железы",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec12_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Рак молочной железы",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec12_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Рак молочной железы",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec12_chunk5"
      },
      {
        "doc_name": "Рак молочной железы",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec12_chunk2"
      }
    ]
  },
  "instrumental": {
    "title": "Инструментальные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Билатеральная маммография.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак молочной железы",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec19_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Маммография",
            "service_code": "A06.20.004",
            "similarity_score": 0.7140461206436157,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желёз и регионарных лимфатических узлов.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак молочной железы",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec19_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Ультразвуковое исследование молочных желез",
            "service_code": "A04.20.002",
            "similarity_score": 0.779272735118866,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Магнитно-резонансная томография (МРТ) молочных желёз (при наличии показаний).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак молочной железы",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec19_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "УЗИ органов брюшной полости (комплексное), забрюшинного пространства.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак молочной железы",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec13_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)",
            "service_code": "A04.16.001",
            "similarity_score": 0.8383606672286987,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "УЗИ органов малого таза (комплексное).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак молочной железы",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec13_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)",
            "service_code": "А04.30.010",
            "similarity_score": 0.8246350288391113,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Компьютерная томография (КТ) или МРТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием (при неоднозначных или малоинформативных результатах УЗИ органов брюшной полости).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec20_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Рентгенография грудной клетки в двух проекциях либо КТ органов грудной клетки.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак молочной железы",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec13_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Прицельная рентгенография органов грудной клетки",
            "service_code": "A06.09.007.001",
            "similarity_score": 0.7283645868301392,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Сцинтиграфия костей всего тела при подозрении на метастатическое поражение костей скелета.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак молочной железы",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec19_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": []
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Рак молочной железы",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec19_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Рак молочной железы",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec13_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Рак молочной железы",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec13_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Рак молочной железы",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec13_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec20_chunk1"
      }
    ]
  },
  "other_diagnostics": {
    "title": "Иные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак молочной железы",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec14_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий",
            "service_code": "A04.12.005.005",
            "similarity_score": 0.828498125076294,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов (артерий и вен) нижних конечностей.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак молочной железы",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec14_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Ультразвуковая допплерография артерий верхних конечностей",
            "service_code": "A04.12.001",
            "similarity_score": 0.7497217655181885,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Консультация врача-кардиолога, врача-эндокринолога, врача-невролога и врачей других специальностей по показаниям.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак молочной железы",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec14_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога",
            "service_code": "B04.015.003",
            "similarity_score": 0.7562583088874817,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Эхокардиография (ЭхоКГ).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак молочной железы",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec14_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Эхокардиография",
            "service_code": "A04.10.002",
            "similarity_score": 0.7974880933761597,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Холтеровское мониторирование сердечного ритма.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак молочной железы",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec14_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Холтеровское мониторирование сердечного ритма",
            "service_code": "A05.10.008",
            "similarity_score": 0.7429223656654358,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение методом ПЦР в лимфоцитах крови наиболее частых герминальных мутаций в генах BRCA1/2 и консультация врача-генетика для определения тактики лечения в следующих случаях:",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак молочной железы",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec14_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене CHECK2 в крови методом ПЦР",
            "service_code": "A27.05.046",
            "similarity_score": 0.7443053722381592,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "у женщин с подтверждённым РМЖ при отягощённом семейном анамнезе (наличие РМЖ у близких родственников в возрасте ≤50 лет, рака яичников или маточных труб, рака поджелудочной железы, РМЖ у мужчины, метастатического рака предстательной железы);",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак молочной железы",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec14_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Стерилизация маточных труб с использованием видеоэндоскопических технологий",
            "service_code": "A16.20.041.001",
            "similarity_score": 0.6289459466934204,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "у женщин с подтверждённым РМЖ в возрасте < 45 лет;",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак молочной железы",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec14_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "у женщин < 60 лет с тройным негативным фенотипом РМЖ;",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак молочной железы",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec14_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "при первично-множественном РМЖ (включая, но не ограничиваясь установленным диагнозом рака контрлатеральной молочной железы, рака яичников или маточных труб, рака поджелудочной железы).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак молочной железы",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec14_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Стерилизация маточных труб с использованием видеоэндоскопических технологий",
            "service_code": "A16.20.041.001",
            "similarity_score": 0.6289459466934204,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Рак молочной железы",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec14_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Рак молочной железы",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec14_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Рак молочной железы",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec14_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Рак молочной железы",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec14_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk5"
      }
    ]
  },
  "medication": {
    "title": "Медикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Доксорубицин (60 мг/м² в/в в 1-й день) + циклофосфамид (600 мг/м² в/в в 1-й день) 1 раз в 3 недели, 4 цикла.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак молочной железы",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec15_chunk106"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Доцетаксел (75–100 мг/м² в/в в 1-й день) 1 раз в 3 недели, 4 цикла.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак молочной железы",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec15_chunk106"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Паклитаксел (80 мг/м² в/в еженедельно) до прогрессирования или неприемлемой токсичности.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак молочной железы",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec15_chunk106"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Трастузумаб (2 мг/кг (нагрузочная доза 4 мг/кг) в/в еженедельно или 6 мг/кг (нагрузочная доза 8 мг/кг) в/в в 1-й день каждые 3 недели).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак молочной железы",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec15_chunk106"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Пертузумаб (420 мг (нагрузочная доза 840 мг) в/в в 1-й день 1 раз в 3 недели).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак молочной железы",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec15_chunk106"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Лапатиниб (1250 мг/сутки внутрь ежедневно) + капецитабин (2000 мг/м²/сутки внутрь в 1–14-й дни каждые 3 недели).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак молочной железы",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec15_chunk106"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Фулвестрант + трастузумаб до прогрессирования или неприемлемой токсичности.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак молочной железы",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec15_chunk45"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Тамоксифен + трастузумаб до прогрессирования или неприемлемой токсичности. Выбор схемы лечения зависит от молекулярно-биологического подтипа рака молочной железы и других факторов.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак молочной железы",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec15_chunk45"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Рак молочной железы",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec15_chunk45"
      },
      {
        "doc_name": "Рак молочной железы",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec15_chunk106"
      },
      {
        "doc_name": "Рак молочной железы",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec15_chunk63"
      },
      {
        "doc_name": "Рак молочной железы",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec15_chunk34"
      },
      {
        "doc_name": "Рак молочной железы",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec15_chunk3"
      }
    ]
  },
  "non_medication": {
    "title": "Немедикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Конкретные немедикаментозные методы лечения в рекомендациях не описаны.",
        "sources": []
      },
      {
        "text": "Рекомендации сосредоточены на медикаментозной терапии, включая химиотерапию и таргетную терапию.",
        "sources": []
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Рак молочной железы",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec15_chunk34"
      },
      {
        "doc_name": "Рак молочной железы",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec15_chunk63"
      },
      {
        "doc_name": "Рак молочной железы",
        "section_title": "1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)",
        "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec7_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk35"
      },
      {
        "doc_name": "Рак молочной железы",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/379_4.html#chunk-kr_379_4_sec15_chunk106"
      }
    ]
  }
}