Рекомендации по заболеваниям: Сочетанное поражение митрального и аортального клапанов (возраст 18-65 лет, male)
Описание: Массовая генерация для: Сочетанное поражение митрального и аортального клапанов (I08.0), возраст 18-65, пол male
Возраст: 18 – 65 лет
Пол: Мужской
Код основного заболевания: I08.0
Лабораторные диагностические исследования
1.
Общий (клинический) анализ крови развёрнутый.
B03.016.002
2.
Анализ крови биохимический общетерапевтический (исследование уровня калия, натрия, глюкозы, креатинина, общего белка, мочевины, общего билирубина в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови, исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови, исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови).
A09.05.031
3.
Определение соотношения белковых фракций методом электрофореза.
A09.05.014
4.
Исследование уровня холестерина в крови, исследование уровня ХсЛНП и ТГ в крови.
A09.05.026
5.
Исследование уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови.
A09.05.256
6.
Общий (клинический) анализ мочи.
B03.016.006
7.
Анализ кислотно-основного состояния и газов крови (рН, основания (ВЕ), парциальное напряжение углекислого газа (рСО₂), парциальное давление кислорода (РО₂), исследование уровня молочной кислоты в крови (Lac).
B03.016.011
8.
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) (активированное частичное тромбопластиновое время, определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме, определение концентрации Д-димера в крови, исследование уровня фибриногена в крови, определение активности антитромбина III в крови); определение международного нормализованного отношения (МНО).
B03.005.006
9.
Определение основных групп по системе AB0, определение антигена D системы резус (резус-фактор). Определение фенотипа по антигенам C, c, E, e, Cw, K, k и определение антиэритроцитарных антител.
A12.05.005
10.
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови.
A26.06.036
11.
Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови.
A26.06.041
12.
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови.
A26.06.082
13.
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ)-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови, определение антител классов M, G (IgM, IgG) к ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови.
A26.06.011.001
Инструментальные диагностические исследования
1.
Регистрация 12-канальной ЭКГ в покое.
A05.10.002
2.
Прицельная рентгенография органов грудной клетки.
A06.09.007.001
3.
Эхокардиография (трансторакальная).
A04.10.002
4.
Чреспищеводная эхокардиография (ЧП ЭхоКГ) — для оценки механизмов и тяжести МС пациентам при клинической необходимости, с недостаточно информативной визуализацией при трансторакальном исследовании.
5.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца с контрастированием — для получения информации о структуре и функции сердца пациентам с подозрением на МС при неадекватном качестве и/или противоречивых результатах ЭхоКГ.
6.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) — перед операцией на митральном клапане.
A04.16.001
7.
Коронарная ангиография (КАГ) — всем пациентам с МС для выявления гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий перед «открытым» хирургическим, транскатетерным или гибридным вмешательством в определённых ситуациях.
A06.10.006
8.
Компьютерная томография (КТ) сердца с контрастированием — пациентам с подозрением на МС в случае неубедительных результатов ЭхоКГ, а также по строгим показаниям в случае оперативного лечения.
A06.10.009
9.
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (24 часа) — пациентам с МС и сопутствующими нарушениями ритма и/или проводимости.
A05.10.008.001
Иные диагностические исследования
Медикаментозная терапия
1.
Применение статинов рекомендовано всем пациентам с митральным стенозом для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений.
2.
Рекомендуется проводить профилактику инфекционного эндокардита согласно действующим клиническим рекомендациям «Инфекционный эндокардит и инфекция внутрисердечных устройств».
3.
Лечение артериальной гипертензии у пациентов с митральным стенозом должно проводиться в соответствии с клиническими рекомендациями «Артериальная гипертензия у взрослых».
4.
При наличии фибрилляции предсердий или фибрилляции предсердий в анамнезе рекомендуется назначение антикоагулянтной терапии (варфарин или другие препараты).
5.
Пероральная антикоагулянтная терапия с использованием антагонистов витамина К (варфарин) рекомендуется всем пациентам с механическим протезом митрального клапана пожизненно.
6.
Пероральная антикоагулянтная терапия с использованием антагонистов витамина К (варфарин) рекомендуется всем пациентам с биопротезом митрального клапана в течение первых 3-х месяцев после имплантации биопротеза митрального клапана или после хирургической пластики митрального клапана.
Немедикаментозная терапия
1.
Проведение профилактики инфекционного эндокардита согласно действующим клиническим рекомендациям «Инфекционный эндокардит и инфекция внутрисердечных устройств».
2.
Лечение артериальной гипертензии у пациентов с сочетанным поражением митрального и аортального клапанов в соответствии с клиническими рекомендациями «Артериальная гипертензия у взрослых».
3.
Применение статинов рекомендовано всем пациентам для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений, основываясь на стандартных шкалах риска согласно действующим клиническим рекомендациям «Нарушения липидного обмена».
4.
Рассмотрение возможности катетерной митральной баллонной вальвулопластики как метода лечения у пациентов с симптомами II, III или IV ФК по NYHA, площадью митрального отверстия более 1,5 см², если есть признаки гемодинамически значимого митрального стеноза.
5.
Обсуждение антикоагулянтной терапии у пациентов с утолщением створки или уменьшением подвижности створок, приводящим к повышению градиентов, до определения дальнейшей тактики.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Общий (клинический) анализ крови развёрнутый.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
"service_code": "B03.016.002",
"similarity_score": 0.99,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": true
}
]
},
{
"text": "Анализ крови биохимический общетерапевтический (исследование уровня калия, натрия, глюкозы, креатинина, общего белка, мочевины, общего билирубина в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови, исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови, исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови).",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec12_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование калия общего в крови",
"service_code": "A09.05.031",
"similarity_score": 0.7466968297958374,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение соотношения белковых фракций методом электрофореза.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec12_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение соотношения белковых фракций методом электрофореза",
"service_code": "A09.05.014",
"similarity_score": 0.8485718965530396,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня холестерина в крови, исследование уровня ХсЛНП и ТГ в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec12_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня холестерина в крови",
"service_code": "A09.05.026",
"similarity_score": 0.8459211587905884,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec12_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови",
"service_code": "A09.05.256",
"similarity_score": 0.8424302935600281,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Общий (клинический) анализ мочи.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ мочи",
"service_code": "B03.016.006",
"similarity_score": 0.8084366917610168,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Анализ кислотно-основного состояния и газов крови (рН, основания (ВЕ), парциальное напряжение углекислого газа (рСО₂), парциальное давление кислорода (РО₂), исследование уровня молочной кислоты в крови (Lac).",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование кислотно-основного состояния и газов крови",
"service_code": "B03.016.011",
"similarity_score": 0.7220667600631714,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) (активированное частичное тромбопластиновое время, определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме, определение концентрации Д-димера в крови, исследование уровня фибриногена в крови, определение активности антитромбина III в крови); определение международного нормализованного отношения (МНО).",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec12_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Базовая коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)",
"service_code": "B03.005.006",
"similarity_score": 0.8057069778442383,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение основных групп по системе AB0, определение антигена D системы резус (резус-фактор). Определение фенотипа по антигенам C, c, E, e, Cw, K, k и определение антиэритроцитарных антител.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение основных групп по системе AB0",
"service_code": "A12.05.005",
"similarity_score": 0.8357264995574951,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec12_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови",
"service_code": "A26.06.036",
"similarity_score": 0.8330386281013489,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec12_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови",
"service_code": "A26.06.041",
"similarity_score": 0.8470174074172974,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec12_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови",
"service_code": "A26.06.082",
"similarity_score": 0.8056082129478455,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ)-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови, определение антител классов M, G (IgM, IgG) к ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение антител класса M (IgM) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови",
"service_code": "A26.06.011.001",
"similarity_score": 0.6765667200088501,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec18_chunk1"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec12_chunk4"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec12_chunk2"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec12_chunk3"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec12_chunk5"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Регистрация 12-канальной ЭКГ в покое.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec18_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение электрокардиографических исследований",
"service_code": "A05.10.002",
"similarity_score": 0.6869670152664185,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Прицельная рентгенография органов грудной клетки.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec18_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Прицельная рентгенография органов грудной клетки",
"service_code": "A06.09.007.001",
"similarity_score": 0.8574614524841309,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Эхокардиография (трансторакальная).",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec13_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Эхокардиография",
"service_code": "A04.10.002",
"similarity_score": 0.7171121835708618,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Чреспищеводная эхокардиография (ЧП ЭхоКГ) — для оценки механизмов и тяжести МС пациентам при клинической необходимости, с недостаточно информативной визуализацией при трансторакальном исследовании.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec13_chunk4"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца с контрастированием — для получения информации о структуре и функции сердца пациентам с подозрением на МС при неадекватном качестве и/или противоречивых результатах ЭхоКГ.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec13_chunk8"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) — перед операцией на митральном клапане.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec13_chunk6"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)",
"service_code": "A04.16.001",
"similarity_score": 0.7546324729919434,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Коронарная ангиография (КАГ) — всем пациентам с МС для выявления гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий перед «открытым» хирургическим, транскатетерным или гибридным вмешательством в определённых ситуациях.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec13_chunk12"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Коронарография",
"service_code": "A06.10.006",
"similarity_score": 0.6509160399436951,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Компьютерная томография (КТ) сердца с контрастированием — пациентам с подозрением на МС в случае неубедительных результатов ЭхоКГ, а также по строгим показаниям в случае оперативного лечения.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec13_chunk7"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Компьютерная томография сердца",
"service_code": "A06.10.009",
"similarity_score": 0.7716386318206787,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Холтеровское мониторирование сердечного ритма (24 часа) — пациентам с МС и сопутствующими нарушениями ритма и/или проводимости.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec13_chunk6"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)",
"service_code": "A05.10.008.001",
"similarity_score": 0.7351914644241333,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec18_chunk1"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec13_chunk2"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec13_chunk8"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec13_chunk3"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec13_chunk12"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec13_chunk7"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec13_chunk4"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec13_chunk10"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec13_chunk5"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec13_chunk6"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [],
"simplified_general": []
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Применение статинов рекомендовано всем пациентам с митральным стенозом для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk1"
}
]
},
{
"text": "Рекомендуется проводить профилактику инфекционного эндокардита согласно действующим клиническим рекомендациям «Инфекционный эндокардит и инфекция внутрисердечных устройств».",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk4"
}
]
},
{
"text": "Лечение артериальной гипертензии у пациентов с митральным стенозом должно проводиться в соответствии с клиническими рекомендациями «Артериальная гипертензия у взрослых».",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk1"
}
]
},
{
"text": "При наличии фибрилляции предсердий или фибрилляции предсердий в анамнезе рекомендуется назначение антикоагулянтной терапии (варфарин или другие препараты).",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk41"
}
]
},
{
"text": "Пероральная антикоагулянтная терапия с использованием антагонистов витамина К (варфарин) рекомендуется всем пациентам с механическим протезом митрального клапана пожизненно.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk12"
}
]
},
{
"text": "Пероральная антикоагулянтная терапия с использованием антагонистов витамина К (варфарин) рекомендуется всем пациентам с биопротезом митрального клапана в течение первых 3-х месяцев после имплантации биопротеза митрального клапана или после хирургической пластики митрального клапана.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk12"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk28"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec6_chunk1"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk4"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk1"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec22_chunk7"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk35"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk5"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk41"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk29"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk12"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Проведение профилактики инфекционного эндокардита согласно действующим клиническим рекомендациям «Инфекционный эндокардит и инфекция внутрисердечных устройств».",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk4"
}
]
},
{
"text": "Лечение артериальной гипертензии у пациентов с сочетанным поражением митрального и аортального клапанов в соответствии с клиническими рекомендациями «Артериальная гипертензия у взрослых».",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec6_chunk1"
}
]
},
{
"text": "Применение статинов рекомендовано всем пациентам для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений, основываясь на стандартных шкалах риска согласно действующим клиническим рекомендациям «Нарушения липидного обмена».",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk4"
}
]
},
{
"text": "Рассмотрение возможности катетерной митральной баллонной вальвулопластики как метода лечения у пациентов с симптомами II, III или IV ФК по NYHA, площадью митрального отверстия более 1,5 см², если есть признаки гемодинамически значимого митрального стеноза.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk35"
}
]
},
{
"text": "Обсуждение антикоагулянтной терапии у пациентов с утолщением створки или уменьшением подвижности створок, приводящим к повышению градиентов, до определения дальнейшей тактики.",
"sources": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk32"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk28"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk1"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec6_chunk1"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk4"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk35"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk34"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk32"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk33"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec18_chunk1"
},
{
"doc_name": "Митральный стеноз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/945_1.html#chunk-kr_945_1_sec14_chunk41"
}
]
}
}