Рекомендации по заболеваниям: Ботулизм (возраст 18-65 лет, female)

Описание: Массовая генерация для: Ботулизм (A05.1), возраст 18-65, пол female

Возраст: 18 – 65 лет

Пол: Женский

Код основного заболевания: A05.1

Лабораторные диагностические исследования

1.
Молекулярно-генетические методы исследования (ПЦР) промывных вод желудка, рвотных масс, испражнений больного, остатков подозрительного продукта для выявления генов токсинообразования C. botulinum.
A26.19.069.001
2.
Биохимический общетерапевтический анализ крови: исследование уровня общего белка в крови, определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ-1,2), изоферментов креатинкиназы (КФК-МВ), тропонинов I, T в крови.
B03.016.004
3.
Общий (клинический) анализ крови развёрнутый с определением лейкоцитарной формулы.
B03.016.002
4.
Микробиологическое культуральное исследование промывных вод желудка, рвотных масс, испражнений больного, остатков подозрительного продукта.
A26.16.005
5.
Исследование сыворотки крови больного, промывных вод желудка, рвотных масс, испражнений больного на реакцию биологической нейтрализации токсина (ботулотоксинов антитоксином ботулиническим типа А, антитоксином ботулиническим типа В, антитоксином ботулиническим типа Е) на белых мышах.
A09.05.101
6.
Определение токсинов возбудителя ботулизма в промывных водах желудка, рвотных массах, испражнениях больного, остатках подозрительного продукта методами ИФА и иммуно-ПЦР.
A26.16.007

Инструментальные диагностические исследования

1.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости (комплексное) и забрюшинного пространства. Условия назначения: всем пациентам с подозрением на ботулизм с целью выявления/исключения сопутствующей патологии со стороны пищеварительной системы.
A04.16.001
2.
Прицельная рентгенография органов грудной клетки. Условия назначения: всем пациентам с подозрением на ботулизм с целью исключения пневмонии, при выявлении аускультативных изменений в лёгких, характерных для пневмонии, или при подозрении на пневмонию.
3.
Компьютерная томография (КТ) головного мозга. Условия назначения: пациентам, имеющим очаговые неврологические симптомы, с целью проведения дифференциального диагноза.
A06.23.004
4.
Электронейромиография (ЭМГ). Условия назначения: всем пациентам с ботулизмом для проведения дифференциального диагноза между полинейропатией (синдром Гийена-Барре) и миопатией.
A05.02.001.003
5.
Регистрация электрокардиограммы (ЭКГ). Условия назначения: всем пациентам с подозрением на ботулизм для выявления миокардита, кардиомиопатии.
A05.10.006

Иные диагностические исследования

1.
Приём (осмотр, консультация) врачом-неврологом первичный.
B04.047.002
2.
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный.
B01.003.001
3.
Приём (осмотр, консультация) врачом-хирургом первичный.
B04.047.002
4.
Приём (осмотр, консультация) врачом-кардиологом первичный (при развитии симптомов миокардита).
5.
Выполнение спинномозговой пункции с последующим микроскопическим исследованием спинномозговой жидкости, подсчётом клеток в счётной камере (определение цитоза), общим (клиническим) анализом спинномозговой жидкости (исследование уровня белка, глюкозы и хлоридов в спинномозговой жидкости) и молекулярно-биологическим исследованием спинномозговой жидкости на вирусы простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2), цитомегаловирус (Cytomegalovirus), вирус Эпштейн-Барр (virus Epstein - Barr), вирус герпеса 6 типа (HHV6), парвовирус В19 (Parvovirus B19) у пациентов с поражением ЦНС.
A11.23.001
6.
КТ или МРТ головного мозга (при подозрении на сосудистую природу заболевания).

Медикаментозная терапия

1.
Хлорамфеникол по 0,5 г х 4 раза в сутки в течение 5 дней.
2.
Внутривенное струйное введение 60 мг преднизолона до начала применения ПБС.
3.
Промывание желудка 5% раствором натрия гидрокарбоната (NaHCO) посредством желудочного зонда в объёме 2–3 л до получения чистых промывных вод.
4.
Высокое промывание кишечника аналогичным раствором с целью удаления и инактивации ещё не всосавшейся части токсина.
5.
Введение антитоксической сыворотки (АтБ) в максимально ранние сроки от момента появления первых признаков ботулизма.
6.
Применение энтеральной восстановительной коррекции с использованием солевого энтерального раствора (СЭР) per os или через назогастральный зонд в объёме 2,0 литра в сутки ежедневно в течение первых 3–6 дней от момента госпитализации.
7.
Сифонные клизмы с 5% раствором пищевой соды (NaHCO3) ежедневно по общепринятой методике в течение первых 3–4 дней пребывания больного в стационаре.
Источники раздела (10)

Немедикаментозная терапия

1.
Промывание желудка 5% раствором натрия гидрокарбоната (NaHCO3) посредством желудочного зонда в объёме 2–3 л до получения чистых промывных вод.
2.
Высокое промывание кишечника аналогичным раствором с целью удаления и инактивации ещё не всосавшейся части токсина.
3.
Очищение кишечника с помощью сифонных клизм с 5% раствором пищевой соды (NaHCO3) всем пациентам с подозрением на ботулизм.
4.
Постельный или полупостельный режим.
5.
Обеспечение проходимости дыхательных путей и респираторная поддержка при наличии острой дыхательной недостаточности (ОДН).
6.
Энтеральная восстановительная коррекция с использованием солевого энтерального раствора (СЭР) per os или через назогастральный зонд (при условии отсутствия застоя в желудке).
7.
Инфузионно-трансфузионная терапия с целью дезинтоксикации организма и коррекции белкового и водно-электролитного баланса, а также для обеспечения необходимого суточного калоража (не менее 1600–1800 ккал/сутки) при невозможности энтерального питания даже через зонд.
Источники раздела (10)
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
  "laboratory": {
    "title": "Лабораторные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Молекулярно-генетические методы исследования (ПЦР) промывных вод желудка, рвотных масс, испражнений больного, остатков подозрительного продукта для выявления генов токсинообразования C. botulinum.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec11_chunk11"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Определение ДНК диарогенных эшерихий (EHEC, EPEC, ETEC, EAgEC, EIEC) в образцах фекалий методом ПЦР",
            "service_code": "A26.19.069.001",
            "similarity_score": 0.6683099269866943,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Биохимический общетерапевтический анализ крови: исследование уровня общего белка в крови, определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ-1,2), изоферментов креатинкиназы (КФК-МВ), тропонинов I, T в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec11_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
            "service_code": "B03.016.004",
            "similarity_score": 0.8395859003067017,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ крови развёрнутый с определением лейкоцитарной формулы.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec11_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
            "service_code": "B03.016.002",
            "similarity_score": 0.99,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": true
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Микробиологическое культуральное исследование промывных вод желудка, рвотных масс, испражнений больного, остатков подозрительного продукта.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec11_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Бактериальный микроорганизм, концентрация в условных единицах в рвотных массах культуральным методом",
            "service_code": "A26.16.005",
            "similarity_score": 0.7178977131843567,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование сыворотки крови больного, промывных вод желудка, рвотных масс, испражнений больного на реакцию биологической нейтрализации токсина (ботулотоксинов антитоксином ботулиническим типа А, антитоксином ботулиническим типа В, антитоксином ботулиническим типа Е) на белых мышах.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec11_chunk5"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня криоглобулинов в сыворотке крови",
            "service_code": "A09.05.101",
            "similarity_score": 0.6494051814079285,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение токсинов возбудителя ботулизма в промывных водах желудка, рвотных массах, испражнениях больного, остатках подозрительного продукта методами ИФА и иммуно-ПЦР.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec11_chunk7"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Определение токсинов возбудителя ботулизма (Clostridium botulinum) в рвотных массах/промывных водах желудка",
            "service_code": "A26.16.007",
            "similarity_score": 0.7733030319213867,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec18_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec11_chunk11"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec11_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec11_chunk9"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec11_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec11_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec11_chunk5"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec11_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec11_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec11_chunk7"
      }
    ]
  },
  "instrumental": {
    "title": "Инструментальные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости (комплексное) и забрюшинного пространства. Условия назначения: всем пациентам с подозрением на ботулизм с целью выявления/исключения сопутствующей патологии со стороны пищеварительной системы.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec12_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)",
            "service_code": "A04.16.001",
            "similarity_score": 0.8745496273040771,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Прицельная рентгенография органов грудной клетки. Условия назначения: всем пациентам с подозрением на ботулизм с целью исключения пневмонии, при выявлении аускультативных изменений в лёгких, характерных для пневмонии, или при подозрении на пневмонию.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec12_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Компьютерная томография (КТ) головного мозга. Условия назначения: пациентам, имеющим очаговые неврологические симптомы, с целью проведения дифференциального диагноза.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec12_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Компьютерная томография головного мозга",
            "service_code": "A06.23.004",
            "similarity_score": 0.7957863807678223,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Электронейромиография (ЭМГ). Условия назначения: всем пациентам с ботулизмом для проведения дифференциального диагноза между полинейропатией (синдром Гийена-Барре) и миопатией.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec12_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Электронейромиография стимуляционная одного нерва",
            "service_code": "A05.02.001.003",
            "similarity_score": 0.7088771462440491,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Регистрация электрокардиограммы (ЭКГ). Условия назначения: всем пациентам с подозрением на ботулизм для выявления миокардита, кардиомиопатии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec12_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Регистрация электрокардиограммы",
            "service_code": "A05.10.006",
            "similarity_score": 0.8063608407974243,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec12_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec12_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec18_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec12_chunk1"
      }
    ]
  },
  "other_diagnostics": {
    "title": "Иные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Приём (осмотр, консультация) врачом-неврологом первичный.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec13_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта",
            "service_code": "B04.047.002",
            "similarity_score": 0.7005342245101929,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec13_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный",
            "service_code": "B01.003.001",
            "similarity_score": 0.8935888409614563,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Приём (осмотр, консультация) врачом-хирургом первичный.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec13_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта",
            "service_code": "B04.047.002",
            "similarity_score": 0.7005342245101929,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Приём (осмотр, консультация) врачом-кардиологом первичный (при развитии симптомов миокардита).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec13_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Выполнение спинномозговой пункции с последующим микроскопическим исследованием спинномозговой жидкости, подсчётом клеток в счётной камере (определение цитоза), общим (клиническим) анализом спинномозговой жидкости (исследование уровня белка, глюкозы и хлоридов в спинномозговой жидкости) и молекулярно-биологическим исследованием спинномозговой жидкости на вирусы простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2), цитомегаловирус (Cytomegalovirus), вирус Эпштейн-Барр (virus Epstein - Barr), вирус герпеса 6 типа (HHV6), парвовирус В19 (Parvovirus B19) у пациентов с поражением ЦНС.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec13_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Спинномозговая пункция",
            "service_code": "A11.23.001",
            "similarity_score": 0.7922435998916626,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "КТ или МРТ головного мозга (при подозрении на сосудистую природу заболевания).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec13_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": []
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec13_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec13_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec13_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec13_chunk16"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec13_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec13_chunk17"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec13_chunk5"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec13_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec13_chunk9"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec13_chunk12"
      }
    ]
  },
  "medication": {
    "title": "Медикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Хлорамфеникол по 0,5 г х 4 раза в сутки в течение 5 дней.",
        "sources": []
      },
      {
        "text": "Внутривенное струйное введение 60 мг преднизолона до начала применения ПБС.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec14_chunk14"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Промывание желудка 5% раствором натрия гидрокарбоната (NaHCO) посредством желудочного зонда в объёме 2–3 л до получения чистых промывных вод.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec14_chunk12"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Высокое промывание кишечника аналогичным раствором с целью удаления и инактивации ещё не всосавшейся части токсина.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec14_chunk6"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Введение антитоксической сыворотки (АтБ) в максимально ранние сроки от момента появления первых признаков ботулизма.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec14_chunk12"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Применение энтеральной восстановительной коррекции с использованием солевого энтерального раствора (СЭР) per os или через назогастральный зонд в объёме 2,0 литра в сутки ежедневно в течение первых 3–6 дней от момента госпитализации.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec14_chunk16"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Сифонные клизмы с 5% раствором пищевой соды (NaHCO3) ежедневно по общепринятой методике в течение первых 3–4 дней пребывания больного в стационаре.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec14_chunk6"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec14_chunk15"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec14_chunk14"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec14_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec14_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec14_chunk12"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec14_chunk13"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec14_chunk16"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec18_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec14_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec14_chunk3"
      }
    ]
  },
  "non_medication": {
    "title": "Немедикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Промывание желудка 5% раствором натрия гидрокарбоната (NaHCO3) посредством желудочного зонда в объёме 2–3 л до получения чистых промывных вод.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec14_chunk6"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Высокое промывание кишечника аналогичным раствором с целью удаления и инактивации ещё не всосавшейся части токсина.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec14_chunk6"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Очищение кишечника с помощью сифонных клизм с 5% раствором пищевой соды (NaHCO3) всем пациентам с подозрением на ботулизм.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec14_chunk6"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Постельный или полупостельный режим.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec14_chunk6"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Обеспечение проходимости дыхательных путей и респираторная поддержка при наличии острой дыхательной недостаточности (ОДН).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec14_chunk4"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Энтеральная восстановительная коррекция с использованием солевого энтерального раствора (СЭР) per os или через назогастральный зонд (при условии отсутствия застоя в желудке).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec14_chunk16"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Инфузионно-трансфузионная терапия с целью дезинтоксикации организма и коррекции белкового и водно-электролитного баланса, а также для обеспечения необходимого суточного калоража (не менее 1600–1800 ккал/сутки) при невозможности энтерального питания даже через зонд.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec14_chunk17"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec14_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec14_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec14_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec14_chunk14"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec14_chunk15"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec14_chunk12"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec14_chunk16"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec14_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec18_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Ботулизм у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/911_1.html#chunk-kr_911_1_sec14_chunk17"
      }
    ]
  }
}