Рекомендации по заболеваниям: Клещевой вирусный энцефалит (возраст 18-65 лет, female)

Описание: Массовая генерация для: Клещевой вирусный энцефалит (A84), возраст 18-65, пол female

Возраст: 18 – 65 лет

Пол: Женский

Код основного заболевания: A84

Лабораторные диагностические исследования

1.
Общий (клинический) развёрнутый анализ крови.
B03.016.003
2.
Биохимический общетерапевтический анализ крови (исследование уровня общего билирубина, мочевины, креатинина, глюкозы, активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, общего белка и альбумина).
A09.05.021
3.
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза): активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), определение протромбинового времени (по Квику), определение тромбинового времени в крови, исследование уровня фибриногена в крови.
B03.005.006
4.
Исследование электролитного состава крови (исследование уровня натрия, калия, кальция, магния, неорганического фосфора, хлоридов).
A09.05.030
5.
Определение РНК TBEV в крови и ликворе методом ПЦР в ранние сроки заболевания.
A12.06.041
6.
Определение антител класса M (IgM) к вирусу клещевого энцефалита в крови (с 3–4 дня болезни).
A26.06.088.001
7.
Определение антител класса G (IgG) к вирусу клещевого энцефалита в крови (после 5–7 дня от начала заболевания).
A26.06.088.002

Инструментальные диагностические исследования

1.
Спинномозговая пункция с последующим исследованием спинномозговой жидкости (общий (клинический) анализ спинномозговой жидкости, микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчёт клеток в счётной камере (определение цитоза), определение крови (эритроцитов) в спинномозговой жидкости, определение уровня белка в спинномозговой жидкости, исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости, исследование уровня лактата, исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости).
A11.23.001
2.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга с контрастированием.
A05.23.009
3.
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) головного мозга с внутривенным контрастированием (при отсутствии возможности проведения МРТ головного мозга).

Иные диагностические исследования

1.
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный — пациентам с клещевым вирусным энцефалитом при прогрессировании общемозговой и очаговой симптоматики для перевода в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).
B01.003.001
2.
Консультация врача-невролога первичная — при формах клещевого вирусного энцефалита с поражением ЦНС и при злокачественном течении судорожного синдрома и подозрении на Кожевниковскую эпилепсию.
3.
Консультация врача-офтальмолога первичная (офтальмоскопия) — для оценки внутричерепной гипертензии и отёка головного мозга.

Медикаментозная терапия

1.
Иммуноглобулин против клещевого энцефалита (код АТХ: J06BB12) при наличии симптомов виремии (лихорадочный синдром) — разовая доза 0,1 мл/кг массы тела внутримышечно в течение 3–5 дней до регресса общеинфекционного синдрома. Курсовая доза препарата — не менее 21 мл.
2.
Противовирусные препараты системного действия (код АТХ: J05) — назначаются не позднее 7 суток от начала заболевания.
3.
Интерфероны (например, Интерферон альфа-2b) — назначаются всем пациентам с КЭ не позднее 7 суток от начала заболевания.
4.
Рибонуклеаза — назначается при тяжёлой менингеальной и очаговых формах КЭ.
5.
Цефалоспорины третьего поколения для парентерального применения (например, цефотаксим (код АТХ: J01DD01), цефтриаксон (код АТХ: J01DD04), цефоперазон + сульбактам (код ATX: J01DD62)) — назначаются при клинико-лабораторном подтверждении коморбидного бактериального процесса, в случае микст-инфекции клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза.
6.
Антихолинэстеразные средства (например, Неостигмина метилсульфат) — назначаются пациентам с очаговыми формами клещевого энцефалита в ранний восстановительный период.
7.
Низкомолекулярные гепарины (код АТХ: В01АВ Группа гепарина) — назначаются для профилактики тромбоэмболических осложнений при отсутствии противопоказаний (постельный режим более 3 дней).
8.
Глюкокортикоиды — назначаются при признаках отёка-набухания головного мозга.
9.
Противоэпилептические препараты (например, вальпроевая кислота (код АТХ: N03AG01) и/или карбамазепин (код АТХ: N03AF01)) — назначаются пациентам с тяжёлым течением очаговых форм КЭ (судорожный синдром при органических заболеваниях мозга), при гиперкинетической форме КЭ с развитием эпилепсии Кожевникова, миоклонус-эпилепсии, эпилептического припадка генерализованного
Источники раздела (5)

Немедикаментозная терапия

1.
Постельный режим при необходимости более 3 дней — для профилактики тромбоэмболических осложнений назначаются низкомолекулярные гепарины (код АТХ: В01АВ Группа гепарина) при отсутствии противопоказаний.
2.
При лихорадочной форме клещевого вирусного энцефалита назначается разовая доза иммуноглобулина против клещевого энцефалита (код АТХ: J06BB12) 0,1 мл/кг массы тела внутримышечно в течение 3–5 дней до регресса общеинфекционного синдрома.
3.
При очаговых формах клещевого вирусного энцефалита в ранний восстановительный период назначаются антихолинэстеразные средства (Неостигмина метилсульфат).
4.
При тяжёлой менингеальной и очаговых формах клещевого вирусного энцефалита назначается рибонуклеаза.
5.
При неэффективности энтерального возмещения жидкости назначается инфузионная терапия (код по АТХ: B05BB, растворы, влияющие на водно-электролитный баланс, код по АТХ: B05C, ирригационные растворы).
6.
При признаках внутричерепной гипертензии назначается дегидратационная терапия («петлевые диуретики», Маннитол) для профилактики и/или лечения отёка головного мозга.
7.
При признаках отёка-набухания головного мозга назначаются глюкокортикоиды.
8.
При тяжёлом течении очаговых форм клещевого вирусного энцефалита (судорожный синдром при органических заболеваниях мозга), при гиперкинетической форме клещевого вирусного энцефалита с развитием эпилепсии Кожевникова, миоклонус-эпилепсии, эпилептического припадка генерализованного или фокального типа назначаются противоэпилептические препараты (вальпроевая кислота (код АТХ: N03AG01) и/или карбамазепин (код АТХ: N03AF01)).
9.
С 3–5 дня назначаются ноотропные препараты и прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы (коды АТХ: N06BX Другие психостимуляторы и ноотропные препараты, N07АХ Другие парасимпатомиметики, N07ХХ Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы) (пирацетам, гопантеновая кислота, холина альфосцерат, Этилметилгидрокси
Источники раздела (5)
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
  "laboratory": {
    "title": "Лабораторные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Общий (клинический) развёрнутый анализ крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec12_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ крови развернутый",
            "service_code": "B03.016.003",
            "similarity_score": 0.8350735902786255,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Биохимический общетерапевтический анализ крови (исследование уровня общего билирубина, мочевины, креатинина, глюкозы, активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, общего белка и альбумина).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec12_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня общего билирубина в крови",
            "service_code": "A09.05.021",
            "similarity_score": 0.7829626798629761,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза): активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), определение протромбинового времени (по Квику), определение тромбинового времени в крови, исследование уровня фибриногена в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec12_chunk7"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Базовая коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)",
            "service_code": "B03.005.006",
            "similarity_score": 0.8782061338424683,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование электролитного состава крови (исследование уровня натрия, калия, кальция, магния, неорганического фосфора, хлоридов).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec12_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня натрия в крови",
            "service_code": "A09.05.030",
            "similarity_score": 0.754119873046875,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение РНК TBEV в крови и ликворе методом ПЦР в ранние сроки заболевания.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec12_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Определение содержания антител к РНК в крови",
            "service_code": "A12.06.041",
            "similarity_score": 0.6900531053543091,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение антител класса M (IgM) к вирусу клещевого энцефалита в крови (с 3–4 дня болезни).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec12_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Определение антител класса M (IgM) к вирусу клещевого энцефалита в крови",
            "service_code": "A26.06.088.001",
            "similarity_score": 0.8050719499588013,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение антител класса G (IgG) к вирусу клещевого энцефалита в крови (после 5–7 дня от начала заболевания).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec12_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Определение антител класса G (IgG) к вирусу клещевого энцефалита в крови",
            "service_code": "A26.06.088.002",
            "similarity_score": 0.8041197061538696,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec20_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec12_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec12_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec12_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec12_chunk3"
      }
    ]
  },
  "instrumental": {
    "title": "Инструментальные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Спинномозговая пункция с последующим исследованием спинномозговой жидкости (общий (клинический) анализ спинномозговой жидкости, микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчёт клеток в счётной камере (определение цитоза), определение крови (эритроцитов) в спинномозговой жидкости, определение уровня белка в спинномозговой жидкости, исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости, исследование уровня лактата, исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec13_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Спинномозговая пункция",
            "service_code": "A11.23.001",
            "similarity_score": 0.8071619272232056,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга с контрастированием.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec20_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Магнитно-резонансная томография головного мозга",
            "service_code": "A05.23.009",
            "similarity_score": 0.8292040824890137,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) головного мозга с внутривенным контрастированием (при отсутствии возможности проведения МРТ головного мозга).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec13_chunk9"
          }
        ],
        "service_matches": []
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec20_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec13_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec13_chunk9"
      },
      {
        "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec13_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec13_chunk7"
      }
    ]
  },
  "other_diagnostics": {
    "title": "Иные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный — пациентам с клещевым вирусным энцефалитом при прогрессировании общемозговой и очаговой симптоматики для перевода в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec14_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный",
            "service_code": "B01.003.001",
            "similarity_score": 0.8832284808158875,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Консультация врача-невролога первичная — при формах клещевого вирусного энцефалита с поражением ЦНС и при злокачественном течении судорожного синдрома и подозрении на Кожевниковскую эпилепсию.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec14_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Консультация врача-офтальмолога первичная (офтальмоскопия) — для оценки внутричерепной гипертензии и отёка головного мозга.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec14_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": []
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec14_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec14_chunk1"
      }
    ]
  },
  "medication": {
    "title": "Медикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Иммуноглобулин против клещевого энцефалита (код АТХ: J06BB12) при наличии симптомов виремии (лихорадочный синдром) — разовая доза 0,1 мл/кг массы тела внутримышечно в течение 3–5 дней до регресса общеинфекционного синдрома. Курсовая доза препарата — не менее 21 мл.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec15_chunk3"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Противовирусные препараты системного действия (код АТХ: J05) — назначаются не позднее 7 суток от начала заболевания.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec15_chunk3"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Интерфероны (например, Интерферон альфа-2b) — назначаются всем пациентам с КЭ не позднее 7 суток от начала заболевания.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec15_chunk10"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Рибонуклеаза — назначается при тяжёлой менингеальной и очаговых формах КЭ.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec15_chunk10"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Цефалоспорины третьего поколения для парентерального применения (например, цефотаксим (код АТХ: J01DD01), цефтриаксон (код АТХ: J01DD04), цефоперазон + сульбактам (код ATX: J01DD62)) — назначаются при клинико-лабораторном подтверждении коморбидного бактериального процесса, в случае микст-инфекции клещевого энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec15_chunk3"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Антихолинэстеразные средства (например, Неостигмина метилсульфат) — назначаются пациентам с очаговыми формами клещевого энцефалита в ранний восстановительный период.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec15_chunk19"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Низкомолекулярные гепарины (код АТХ: В01АВ Группа гепарина) — назначаются для профилактики тромбоэмболических осложнений при отсутствии противопоказаний (постельный режим более 3 дней).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec15_chunk3"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Глюкокортикоиды — назначаются при признаках отёка-набухания головного мозга.",
        "sources": []
      },
      {
        "text": "Противоэпилептические препараты (например, вальпроевая кислота (код АТХ: N03AG01) и/или карбамазепин (код АТХ: N03AF01)) — назначаются пациентам с тяжёлым течением очаговых форм КЭ (судорожный синдром при органических заболеваниях мозга), при гиперкинетической форме КЭ с развитием эпилепсии Кожевникова, миоклонус-эпилепсии, эпилептического припадка генерализованного",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec15_chunk10"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec15_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
        "section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
        "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec6_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec15_chunk10"
      },
      {
        "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec15_chunk19"
      },
      {
        "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec20_chunk2"
      }
    ]
  },
  "non_medication": {
    "title": "Немедикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Постельный режим при необходимости более 3 дней — для профилактики тромбоэмболических осложнений назначаются низкомолекулярные гепарины (код АТХ: В01АВ Группа гепарина) при отсутствии противопоказаний.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec15_chunk3"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "При лихорадочной форме клещевого вирусного энцефалита назначается разовая доза иммуноглобулина против клещевого энцефалита (код АТХ: J06BB12) 0,1 мл/кг массы тела внутримышечно в течение 3–5 дней до регресса общеинфекционного синдрома.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec15_chunk4"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "При очаговых формах клещевого вирусного энцефалита в ранний восстановительный период назначаются антихолинэстеразные средства (Неостигмина метилсульфат).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec15_chunk19"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "При тяжёлой менингеальной и очаговых формах клещевого вирусного энцефалита назначается рибонуклеаза.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec15_chunk19"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "При неэффективности энтерального возмещения жидкости назначается инфузионная терапия (код по АТХ: B05BB, растворы, влияющие на водно-электролитный баланс, код по АТХ: B05C, ирригационные растворы).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec15_chunk3"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "При признаках внутричерепной гипертензии назначается дегидратационная терапия («петлевые диуретики», Маннитол) для профилактики и/или лечения отёка головного мозга.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec15_chunk3"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "При признаках отёка-набухания головного мозга назначаются глюкокортикоиды.",
        "sources": []
      },
      {
        "text": "При тяжёлом течении очаговых форм клещевого вирусного энцефалита (судорожный синдром при органических заболеваниях мозга), при гиперкинетической форме клещевого вирусного энцефалита с развитием эпилепсии Кожевникова, миоклонус-эпилепсии, эпилептического припадка генерализованного или фокального типа назначаются противоэпилептические препараты (вальпроевая кислота (код АТХ: N03AG01) и/или карбамазепин (код АТХ: N03AF01)).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec15_chunk3"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "С 3–5 дня назначаются ноотропные препараты и прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы (коды АТХ: N06BX Другие психостимуляторы и ноотропные препараты, N07АХ Другие парасимпатомиметики, N07ХХ Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы) (пирацетам, гопантеновая кислота, холина альфосцерат, Этилметилгидрокси",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec15_chunk3"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec15_chunk19"
      },
      {
        "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec15_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
        "section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
        "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec6_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec20_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/567_2.html#chunk-kr_567_2_sec15_chunk4"
      }
    ]
  }
}