Рекомендации по заболеваниям: Поражение срединного подколенного нерва (возраст 18-65 лет, male)

Описание: Массовая генерация для: Поражение срединного подколенного нерва (осн: G57.4), возраст 18-65, пол GenderEnum.MALE

Возраст: 18 – 65 лет

Пол: Мужской

Код основного заболевания: G57.4

Лабораторные диагностические исследования

1.
Клинический анализ крови не указан как обязательный для назначения при поражении срединного подколенного нерва.
2.
Специфические лабораторные методы диагностики не назначаются.
3.
Объём исследований вариативен и зависит от предполагаемого этиологического фактора, однако специфических методов лабораторной диагностики не предусмотрено.
4.
Для уточнения диагноза и степени поражения нерва могут быть назначены следующие исследования: стимуляционная электронейромиография моторных и/или сенсорных волокон поражённого нерва; игольчатая электромиография мышц, иннервируемых моторными волокнами поражённого нерва, а также мышц, иннервируемых соседними нервами (при выявлении клинических или электромиографических признаков поражения других нервов); ультразвуковое исследование поражённого нерва.

Инструментальные диагностические исследования

1.
Электронейромиография стимуляционная срединного нерва.
A05.02.001.004
2.
Ультразвуковое исследование нервов с определением площади поперечного сечения на уровне кубитального канала и на уровне канала Гийона.
A04.24.001
3.
Игольчатая электромиография двуглавой мышцы и плечевой мышцы с целью выявления признаков денервационно-реиннервационного процесса.
A05.02.001.013
4.
При необходимости — проведение МРТ подмышечного нерва в местах предполагаемой компрессии.
A19.24.001.015

Иные диагностические исследования

1.
Сбор анамнеза и жалоб, детальный осмотр невролога для оценки неврологического статуса.
A01.30.023
2.
Оценка функциональных возможностей и повседневной активности пациента.
A12.01.004
3.
Определение рефлексов и чувствительности в зоне иннервации срединного подколенного нерва.
4.
Оценка походки и способности к передвижению.
A19.30.013
5.
Определение возможных причин и факторов, способствующих развитию мононевропатии.

Медикаментозная терапия

1.
Локальное введение глюкокортикоидов с местными анестетиками в область компрессии нерва («слепым» методом или под контролем УЗИ).
2.
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов: амитриптилин 25–150 мг/сутки.
3.
Другие противоэпилептические препараты: габапентин 300–3600 мг/сутки или прегабалин 150–600 мг/сутки.
4.
При неэффективности препаратов первого ряда — опиоиды (трамадол 100–400 мг/сутки).
5.
Пероральные глюкокортикоиды: преднизолон 20 мг ежедневно в течение 14 дней.
Источники раздела (10)

Немедикаментозная терапия

1.
Прекращение физических упражнений на мышцы верхних конечностей до регресса симптомов заболевания.
2.
Иммобилизация локтевого сустава в согнутом под углом 90 градусов положении, ношение ортопедического ортеза.
3.
Обучение пациента — регулярная смена позиции конечностей и полное избегание положения «нога на ногу».
Источники раздела (10)

Хирургическое лечение

1.
Хирургическое лечение предусмотрено в случае неэффективности консервативной терапии и включает в себя:
2.
Невролиз срединного подколенного нерва — при неэффективности консервативной терапии.
3.
Хирургическая декомпрессия нерва — при неэффективности консервативного лечения, а также при тяжёлых формах невропатии.
4.
Резекция надмыщелкового отростка («шпоры») плечевой кости и связки — при проксимальной компрессии срединного нерва под связкой Струзерса.
5.
Открытая или эндоскопическая хирургическая декомпрессия in situ, медиальная эпикондилэктомия, передняя подкожная транспозиция, межмышечная транспозиция — при мононевропатии локтевого нерва на уровне локтевого канала.
6.
Невролиз, невротомия и декомпрессия подмышечного нерва — при неэффективности консервативной терапии и отсутствии клинического улучшения и признаков реиннервации по данным электромиографии игольчатой.
7.
Неврэктомия, дорсальная ризотомия или сенсорная ганглионэктомия — при мононевропатии межрёберных нервов при недостаточной эффективности консервативного лечения.
8.
Тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва — при неэффективности консервативной терапии.
9.
Открытая декомпрессия или артроскопическая декомпрессия большеберцового нерва на уровне тарзального канала — при неэффективности консервативной терапии, прогрессировании болевого синдрома и слабости мышц, иннервируемых большеберцовым нервом.
10.
Хирургическое иссечение невромы открытым способом — при невроме Мортона.
11.
Неотложная хирургическая ревизия и декомпрессия — при послеоперационном компрессионном повреждении или прямом повреждении бедренного нерва.
Источники раздела (10)
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
  "laboratory": {
    "title": "Лабораторные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Клинический анализ крови не указан как обязательный для назначения при поражении срединного подколенного нерва.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Мононевропатии",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec19_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Специфические лабораторные методы диагностики не назначаются.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Мононевропатии",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec11_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Объём исследований вариативен и зависит от предполагаемого этиологического фактора, однако специфических методов лабораторной диагностики не предусмотрено.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Мононевропатии",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec11_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Для уточнения диагноза и степени поражения нерва могут быть назначены следующие исследования: стимуляционная электронейромиография моторных и/или сенсорных волокон поражённого нерва; игольчатая электромиография мышц, иннервируемых моторными волокнами поражённого нерва, а также мышц, иннервируемых соседними нервами (при выявлении клинических или электромиографических признаков поражения других нервов); ультразвуковое исследование поражённого нерва.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Мононевропатии",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec19_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": []
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec11_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec19_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec11_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec18_chunk1"
      }
    ]
  },
  "instrumental": {
    "title": "Инструментальные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Электронейромиография стимуляционная срединного нерва.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Мононевропатии",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec12_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Электромиография стимуляционная срединного нерва",
            "service_code": "A05.02.001.004",
            "similarity_score": 0.8179764151573181,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Ультразвуковое исследование нервов с определением площади поперечного сечения на уровне кубитального канала и на уровне канала Гийона.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Мононевропатии",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk10"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Ультразвуковое исследование периферических нервов (одна анатомическая область)",
            "service_code": "A04.24.001",
            "similarity_score": 0.741563618183136,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Игольчатая электромиография двуглавой мышцы и плечевой мышцы с целью выявления признаков денервационно-реиннервационного процесса.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Мононевропатии",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk22"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Электромиография игольчатая лучевого нерва",
            "service_code": "A05.02.001.013",
            "similarity_score": 0.680834174156189,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "При необходимости — проведение МРТ подмышечного нерва в местах предполагаемой компрессии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Мононевропатии",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk14"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Тренировка с биологической обратной связью по подографическим показателям при заболеваниях периферической нервной системы",
            "service_code": "A19.24.001.015",
            "similarity_score": 0.6569238901138306,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk10"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk14"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk15"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk16"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk22"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk23"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk24"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk8"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec12_chunk1"
      }
    ]
  },
  "other_diagnostics": {
    "title": "Иные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Сбор анамнеза и жалоб, детальный осмотр невролога для оценки неврологического статуса.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Мононевропатии",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec13_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Сбор спортивного анамнеза",
            "service_code": "A01.30.023",
            "similarity_score": 0.7420858144760132,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Оценка функциональных возможностей и повседневной активности пациента.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Мононевропатии",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec13_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Себометрия",
            "service_code": "A12.01.004",
            "similarity_score": 0.6156347990036011,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение рефлексов и чувствительности в зоне иннервации срединного подколенного нерва.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Мононевропатии",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec13_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Оценка походки и способности к передвижению.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Мононевропатии",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec13_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Имитация ходьбы со стабилизацией",
            "service_code": "A19.30.013",
            "similarity_score": 0.7114282846450806,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение возможных причин и факторов, способствующих развитию мононевропатии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Мононевропатии",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec13_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": []
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec13_chunk1"
      }
    ]
  },
  "medication": {
    "title": "Медикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Локальное введение глюкокортикоидов с местными анестетиками в область компрессии нерва («слепым» методом или под контролем УЗИ).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Мононевропатии",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk29"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов: амитриптилин 25–150 мг/сутки.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Мононевропатии",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk15"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Другие противоэпилептические препараты: габапентин 300–3600 мг/сутки или прегабалин 150–600 мг/сутки.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Мононевропатии",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk3"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "При неэффективности препаратов первого ряда — опиоиды (трамадол 100–400 мг/сутки).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Мононевропатии",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk13"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Пероральные глюкокортикоиды: преднизолон 20 мг ежедневно в течение 14 дней.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Мононевропатии",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk3"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk11"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk13"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk15"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk29"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk10"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk12"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk13"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk14"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk24"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk3"
      }
    ]
  },
  "non_medication": {
    "title": "Немедикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Прекращение физических упражнений на мышцы верхних конечностей до регресса симптомов заболевания.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Мононевропатии",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk13"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Иммобилизация локтевого сустава в согнутом под углом 90 градусов положении, ношение ортопедического ортеза.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Мононевропатии",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk13"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Обучение пациента — регулярная смена позиции конечностей и полное избегание положения «нога на ногу».",
        "sources": []
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk11"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk13"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk29"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk10"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk14"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk16"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk23"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk30"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk35"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk4"
      }
    ]
  },
  "surgery": {
    "title": "Хирургическое лечение",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Хирургическое лечение предусмотрено в случае неэффективности консервативной терапии и включает в себя:",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Мононевропатии",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk13"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Невролиз срединного подколенного нерва — при неэффективности консервативной терапии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Мононевропатии",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk34"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Хирургическая декомпрессия нерва — при неэффективности консервативного лечения, а также при тяжёлых формах невропатии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Мононевропатии",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk30"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Резекция надмыщелкового отростка («шпоры») плечевой кости и связки — при проксимальной компрессии срединного нерва под связкой Струзерса.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Мононевропатии",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk27"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Открытая или эндоскопическая хирургическая декомпрессия in situ, медиальная эпикондилэктомия, передняя подкожная транспозиция, межмышечная транспозиция — при мононевропатии локтевого нерва на уровне локтевого канала.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Мононевропатии",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk28"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Невролиз, невротомия и декомпрессия подмышечного нерва — при неэффективности консервативной терапии и отсутствии клинического улучшения и признаков реиннервации по данным электромиографии игольчатой.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Мононевропатии",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk30"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Неврэктомия, дорсальная ризотомия или сенсорная ганглионэктомия — при мононевропатии межрёберных нервов при недостаточной эффективности консервативного лечения.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Мононевропатии",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk32"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва — при неэффективности консервативной терапии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Мононевропатии",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk34"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Открытая декомпрессия или артроскопическая декомпрессия большеберцового нерва на уровне тарзального канала — при неэффективности консервативной терапии, прогрессировании болевого синдрома и слабости мышц, иннервируемых большеберцовым нервом.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Мононевропатии",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk34"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Хирургическое иссечение невромы открытым способом — при невроме Мортона.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Мононевропатии",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk32"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Неотложная хирургическая ревизия и декомпрессия — при послеоперационном компрессионном повреждении или прямом повреждении бедренного нерва.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Мононевропатии",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk35"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk13"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk27"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk30"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk9"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk27"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk28"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk30"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk32"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk34"
      },
      {
        "doc_name": "Мононевропатии",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk35"
      }
    ]
  }
}