Рекомендации по заболеваниям: Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда (возраст 18-65 лет, female)

Описание: Массовая генерация для: Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда (I21.1), возраст 18-65, пол female

Возраст: 18 – 65 лет

Пол: Женский

Код основного заболевания: I21.1

Лабораторные диагностические исследования

1.
Общий (клинический) анализ крови.
B03.016.002
2.
Биохимический общетерапевтический анализ крови (общий белок, мочевина, общий билирубин, определение активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови).
B03.016.004
3.
Общий (клинический) анализ мочи.
B03.016.006
4.
Исследование уровня тропонинов I или T в крови (при установлении диагноза; при неинформативности первого исследования – повторно).
5.
Анализ крови для оценки нарушений липидного обмена биохимический (исследование уровня ХС крови, уровня ХС ЛНП, уровня ХС ЛВП и триглицеридов).
B03.016.004
Источники раздела (10)

Инструментальные диагностические исследования

1.
Электрокардиография (ЭКГ) в 12 отведениях.
A05.10.002
2.
Эхокардиография (ЭхоКГ) с оценкой фракции выброса (ФВ) ЛЖ.
A04.10.002
3.
Мониторирование электрокардиографических данных для своевременного выявления и устранения нарушений ритма сердца.
A05.10.007
4.
Коронарная ангиография (КГ) для решения вопроса о необходимости выполнения ЧКВ.
A06.10.006
Источники раздела (10)

Иные диагностические исследования

1.
Стратификация риска неблагоприятного исхода у пациента с острым трансмуральным инфарктом нижней стенки миокарда должна включать: совокупную оценку анамнеза; анализ клинических данных; изучение результатов ЭКГ и ЭхоКГ; исследование уровня сердечного тропонина Т или I в крови (предпочтительно методом с высокой чувствительностью); оценку фильтрационной функции почек (рСКФ); в некоторых случаях — визуализирующие методики выявления ишемии миокарда.
B01.045.012

Медикаментозная терапия

1.
Ацетилсалициловая кислота (АСК) в начальной нагрузочной дозе 150–300 мг (таблетку разжевать и проглотить) как можно быстрее после установления диагноза острого коронарного синдрома с подъёмом сегмента ST (ОКСпST) / инфаркта миокарда с подъёмом сегмента ST (ИМпST), затем постоянная поддерживающая доза АСК 75–100 мг внутрь 1 раз в сутки со вторых суток ведения пациента.
2.
Клопидогрел в дозе 300 мг (первая доза), затем 75 мг 1 раз в сутки. При планируемом чрескожном коронарном вмешательстве (ЧКВ): нагрузочная доза 600 мг, затем 75 мг 1 раз в сутки.
3.
Прасугрел в дозе 60 мг, затем по 10 мг 1 раз в сутки. У пациентов в возрасте ≥ 75 лет, с массой тела ниже 60 кг — по 5 мг 1 раз в сутки.
4.
Тикагрелор в дозе 180 мг (первая доза), затем по 90 мг 2 раза в сутки.
5.
Бивалирудин при начале введения до ЧКВ: внутривенно, болюсом 0,1 мг/кг с последующей инфузией 0,25 мг/кг/ч продолжительностью ≤ 72 ч; перед ЧКВ дополнительно болюсом 0,5 мг/кг с последующей инфузией 1,75 мг/кг/ч до окончания процедуры (при необходимости инфузию можно продолжить в той же дозе в течение 4 ч).
6.
Нефракционированный гепарин (гепарин натрия) внутривенно, болюсом 60–70 ЕД/кг (максимально 5000 ЕД), сразу вслед за этим инфузия с начальной скоростью 12–15 ЕД/кг/ч (максимально 1000 ЕД/ч); в последующем подбор дозы, обеспечивающей увеличение АЧТВ в 1,5–2,5 раза выше контрольной величины для конкретной лаборатории.
7.
Фондапаринукс натрия подкожно 2,5 мг 1 раз в сутки.
8.
Эноксапарин натрия подкожно 1 мг/кг 2 раза в сутки. У пациентов со скоростью
Источники раздела (10)

Немедикаментозная терапия

1.
Немедленная госпитализация или перевод в медицинское учреждение, реализующее ЧКВ в круглосуточном режиме.
2.
Рассмотрение возможности проведения тромболитической терапии (ТЛТ) в период 12–24 часа от начала симптомов при невозможности выполнения ЧКВ, сохранении симптомов и признаков трансмуральной ишемии и отсутствии противопоказаний к ТЛТ.
3.
Предпочтение фибринспецифичных тромболитиков нефибринспецифичным при применении системной ТЛТ.
4.
Мониторинг и коррекция основных показателей жизнедеятельности и состояния пациента в соответствии с общими принципами ведения пациентов с острым инфарктом миокарда.
Источники раздела (10)
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
  "laboratory": {
    "title": "Лабораторные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
            "service_code": "B03.016.002",
            "similarity_score": 0.99,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": true
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Биохимический общетерапевтический анализ крови (общий белок, мочевина, общий билирубин, определение активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec12_chunk9"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
            "service_code": "B03.016.004",
            "similarity_score": 0.7903072237968445,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ мочи.",
        "sources": [],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ мочи",
            "service_code": "B03.016.006",
            "similarity_score": 0.8084366917610168,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня тропонинов I или T в крови (при установлении диагноза; при неинформативности первого исследования – повторно).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Анализ крови для оценки нарушений липидного обмена биохимический (исследование уровня ХС крови, уровня ХС ЛНП, уровня ХС ЛВП и триглицеридов).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk9"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
            "service_code": "B03.016.004",
            "similarity_score": 0.6681958436965942,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec12_chunk9"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk9"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec12_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec12_chunk12"
      }
    ]
  },
  "instrumental": {
    "title": "Инструментальные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Электрокардиография (ЭКГ) в 12 отведениях.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Проведение электрокардиографических исследований",
            "service_code": "A05.10.002",
            "similarity_score": 0.7159560918807983,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Эхокардиография (ЭхоКГ) с оценкой фракции выброса (ФВ) ЛЖ.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk9"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Эхокардиография",
            "service_code": "A04.10.002",
            "similarity_score": 0.7974880933761597,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Мониторирование электрокардиографических данных для своевременного выявления и устранения нарушений ритма сердца.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec13_chunk8"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Мониторирование электрокардиографических данных",
            "service_code": "A05.10.007",
            "similarity_score": 0.8282560110092163,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Коронарная ангиография (КГ) для решения вопроса о необходимости выполнения ЧКВ.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec13_chunk8"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Коронарография",
            "service_code": "A06.10.006",
            "similarity_score": 0.7086626887321472,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk9"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec13_chunk8"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec13_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk5"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec13_chunk6"
      }
    ]
  },
  "other_diagnostics": {
    "title": "Иные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Стратификация риска неблагоприятного исхода у пациента с острым трансмуральным инфарктом нижней стенки миокарда должна включать: совокупную оценку анамнеза; анализ клинических данных; изучение результатов ЭКГ и ЭхоКГ; исследование уровня сердечного тропонина Т или I в крови (предпочтительно методом с высокой чувствительностью); оценку фильтрационной функции почек (рСКФ); в некоторых случаях — визуализирующие методики выявления ишемии миокарда.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec14_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "2-(1H-индазол-3-карбоксамидо)-3-метилбутановая кислота и ее производные, массовая концентрация в крови предварительным методом",
            "service_code": "B01.045.012",
            "similarity_score": 0.6617861390113831,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec14_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec14_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec14_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec14_chunk2"
      }
    ]
  },
  "medication": {
    "title": "Медикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Ацетилсалициловая кислота (АСК) в начальной нагрузочной дозе 150–300 мг (таблетку разжевать и проглотить) как можно быстрее после установления диагноза острого коронарного синдрома с подъёмом сегмента ST (ОКСпST) / инфаркта миокарда с подъёмом сегмента ST (ИМпST), затем постоянная поддерживающая доза АСК 75–100 мг внутрь 1 раз в сутки со вторых суток ведения пациента.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk13"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Клопидогрел в дозе 300 мг (первая доза), затем 75 мг 1 раз в сутки. При планируемом чрескожном коронарном вмешательстве (ЧКВ): нагрузочная доза 600 мг, затем 75 мг 1 раз в сутки.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk13"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Прасугрел в дозе 60 мг, затем по 10 мг 1 раз в сутки. У пациентов в возрасте ≥ 75 лет, с массой тела ниже 60 кг — по 5 мг 1 раз в сутки.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
            "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
            "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec23_chunk18"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Тикагрелор в дозе 180 мг (первая доза), затем по 90 мг 2 раза в сутки.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk13"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Бивалирудин при начале введения до ЧКВ: внутривенно, болюсом 0,1 мг/кг с последующей инфузией 0,25 мг/кг/ч продолжительностью ≤ 72 ч; перед ЧКВ дополнительно болюсом 0,5 мг/кг с последующей инфузией 1,75 мг/кг/ч до окончания процедуры (при необходимости инфузию можно продолжить в той же дозе в течение 4 ч).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk13"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Нефракционированный гепарин (гепарин натрия) внутривенно, болюсом 60–70 ЕД/кг (максимально 5000 ЕД), сразу вслед за этим инфузия с начальной скоростью 12–15 ЕД/кг/ч (максимально 1000 ЕД/ч); в последующем подбор дозы, обеспечивающей увеличение АЧТВ в 1,5–2,5 раза выше контрольной величины для конкретной лаборатории.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec27_chunk2"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Фондапаринукс натрия подкожно 2,5 мг 1 раз в сутки.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
            "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
            "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec23_chunk18"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Эноксапарин натрия подкожно 1 мг/кг 2 раза в сутки. У пациентов со скоростью",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
            "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
            "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec23_chunk18"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec23_chunk18"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk13"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk22"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec6_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk87"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk10"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk20"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec15_chunk69"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk48"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec27_chunk2"
      }
    ]
  },
  "non_medication": {
    "title": "Немедикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Немедленная госпитализация или перевод в медицинское учреждение, реализующее ЧКВ в круглосуточном режиме.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk20"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Рассмотрение возможности проведения тромболитической терапии (ТЛТ) в период 12–24 часа от начала симптомов при невозможности выполнения ЧКВ, сохранении симптомов и признаков трансмуральной ишемии и отсутствии противопоказаний к ТЛТ.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk20"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Предпочтение фибринспецифичных тромболитиков нефибринспецифичным при применении системной ТЛТ.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk21"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Мониторинг и коррекция основных показателей жизнедеятельности и состояния пациента в соответствии с общими принципами ведения пациентов с острым инфарктом миокарда.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec6_chunk1"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk20"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec15_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec6_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk21"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec27_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk17"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk13"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk187"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec15_chunk26"
      }
    ]
  }
}