Рекомендации по заболеваниям: Чистая гиперхолестеринемия (возраст 18-39 лет, male)

Описание: Массовая генерация для: Чистая гиперхолестеринемия (E78.0), возраст 18-39, пол male

Возраст: 18 – 39 лет

Пол: Мужской

Код основного заболевания: E78.0

Лабораторные диагностические исследования

1.
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический (липидный профиль).
B03.016.005
2.
Определение уровня ХС ЛВП в крови.
A09.05.004
3.
Определение уровня ХС ЛНП в крови.
A09.05.028
4.
Лабораторное исследование с определением уровня глюкозы, креатинина, мочевины, общего билирубина в крови.
A12.30.012
5.
Определение активности АЛТ, АСТ, КФК в крови.
A09.05.197
6.
Общий (клинический) анализ крови.
B03.016.002
7.
Определение уровня атерогенного аполипопротеина В100 (в случаях, когда трактовка сердечно-сосудистого риска вызывает затруднения).
A09.05.251
8.
Определение уровня Лп(а) в крови (хотя бы раз в жизни у любого взрослого, а также у пациентов с отягощённым семейным анамнезом).
A09.05.026.001

Инструментальные диагностические исследования

1.
Ультразвуковое исследование сонных и бедренных артерий с целью выявления атеросклеротических бляшек.
A04.30.008
2.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
A04.12.005.005

Иные диагностические исследования

1.
Иные диагностические процедуры, которые должны быть назначены пациенту с чистой гиперхолестеринемией в возрасте от 18 до 39 лет, не предусмотрены в рамках стандартных рекомендаций. Решение о расширении диагностических исследований должно приниматься врачом в зависимости от клинической ситуации и состояния пациента.
2.
В соответствии с рекомендациями, для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений в течение ближайших 10 лет у пациента можно использовать шкалу SCORE2 для стран с высоким сердечно-сосудистым риском. Однако оценка риска по шкале SCORE2 не рекомендована у лиц младше 40 лет без ССЗ, СД, ХБП, с единственным, но выраженным ФР (например, тяжёлая АГ).

Медикаментозная терапия

1.
Симвастатин в дозе 20–40 мг.
2.
Аторвастатин в дозе 10–80 мг.
3.
Розувастатин в дозе 5–40 мг.
4.
Питавастатин в дозе 1–4 мг.
5.
Эзетимиб в дозе 10 мг. При отсутствии целевого уровня ХС ЛНП на фоне максимально переносимых доз статином через 8±4 нед. к терапии может быть добавлен эзетимиб или алирокумаб/эволокумаб/инклисиран (у пациентов очень высокого риска). Важно учитывать индивидуальные особенности пациента и возможные противопоказания.
Источники раздела (5)

Немедикаментозная терапия

1.
Снижение избыточной массы тела (ИМТ 20–25 кг/м²).
2.
Уменьшение потребления алкоголя (пациентам с гипертриглицеридемией следует полностью воздержаться от приёма алкоголя).
3.
Увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 минут каждый день).
4.
Ограничение в потреблении легкоусвояемых углеводов.
Источники раздела (5)
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
  "laboratory": {
    "title": "Лабораторные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический (липидный профиль).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена (липидный спектр)",
            "service_code": "B03.016.005",
            "similarity_score": 0.8180162906646729,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение уровня ХС ЛВП в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови",
            "service_code": "A09.05.004",
            "similarity_score": 0.6868616938591003,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение уровня ХС ЛНП в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности",
            "service_code": "A09.05.028",
            "similarity_score": 0.6766846179962158,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Лабораторное исследование с определением уровня глюкозы, креатинина, мочевины, общего билирубина в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование биологического материала методом проточной цитофлуориметрии",
            "service_code": "A12.30.012",
            "similarity_score": 0.6284040212631226,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение активности АЛТ, АСТ, КФК в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Определение активности альдолазы в крови",
            "service_code": "A09.05.197",
            "similarity_score": 0.6277832984924316,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
            "service_code": "B03.016.002",
            "similarity_score": 0.99,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": true
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение уровня атерогенного аполипопротеина В100 (в случаях, когда трактовка сердечно-сосудистого риска вызывает затруднения).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня апопротеина B в венозной крови",
            "service_code": "A09.05.251",
            "similarity_score": 0.6613199710845947,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение уровня Лп(а) в крови (хотя бы раз в жизни у любого взрослого, а также у пациентов с отягощённым семейным анамнезом).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Дистанционное наблюдение за показателями уровня холестерина крови",
            "service_code": "A09.05.026.001",
            "similarity_score": 0.640126645565033,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec20_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk3"
      }
    ]
  },
  "instrumental": {
    "title": "Инструментальные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Ультразвуковое исследование сонных и бедренных артерий с целью выявления атеросклеротических бляшек.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec13_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Ультразвуковое исследование в режиме 3D",
            "service_code": "A04.30.008",
            "similarity_score": 0.6713338494300842,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec13_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий",
            "service_code": "A04.12.005.005",
            "similarity_score": 0.828498125076294,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec20_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec13_chunk2"
      }
    ]
  },
  "other_diagnostics": {
    "title": "Иные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Иные диагностические процедуры, которые должны быть назначены пациенту с чистой гиперхолестеринемией в возрасте от 18 до 39 лет, не предусмотрены в рамках стандартных рекомендаций. Решение о расширении диагностических исследований должно приниматься врачом в зависимости от клинической ситуации и состояния пациента.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec14_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "В соответствии с рекомендациями, для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений в течение ближайших 10 лет у пациента можно использовать шкалу SCORE2 для стран с высоким сердечно-сосудистым риском. Однако оценка риска по шкале SCORE2 не рекомендована у лиц младше 40 лет без ССЗ, СД, ХБП, с единственным, но выраженным ФР (например, тяжёлая АГ).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec14_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": []
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec14_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec14_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec14_chunk2"
      }
    ]
  },
  "medication": {
    "title": "Медикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Симвастатин в дозе 20–40 мг.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec20_chunk1"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Аторвастатин в дозе 10–80 мг.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk43"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Розувастатин в дозе 5–40 мг.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec20_chunk1"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Питавастатин в дозе 1–4 мг.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk43"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Эзетимиб в дозе 10 мг. При отсутствии целевого уровня ХС ЛНП на фоне максимально переносимых доз статином через 8±4 нед. к терапии может быть добавлен эзетимиб или алирокумаб/эволокумаб/инклисиран (у пациентов очень высокого риска). Важно учитывать индивидуальные особенности пациента и возможные противопоказания.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk43"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec20_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec24_chunk12"
      },
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk5"
      },
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk43"
      },
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk25"
      }
    ]
  },
  "non_medication": {
    "title": "Немедикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Снижение избыточной массы тела (ИМТ 20–25 кг/м²).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk4"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Уменьшение потребления алкоголя (пациентам с гипертриглицеридемией следует полностью воздержаться от приёма алкоголя).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk4"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 минут каждый день).",
        "sources": []
      },
      {
        "text": "Ограничение в потреблении легкоусвояемых углеводов.",
        "sources": []
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec20_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk25"
      },
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk27"
      },
      {
        "doc_name": "Нарушения липидного обмена",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk5"
      }
    ]
  }
}