Рекомендации по заболеваниям: Поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций (возраст 18-65 лет, female)
Описание: Массовая генерация для: Поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций (осн: C26.8), возраст 18-65, пол GenderEnum.FEMALE
Возраст: 18 – 65 лет
Пол: Женский
Код основного заболевания: C26.8
Лабораторные диагностические исследования
1.
Общий (клинический) анализ крови развёрнутый.
B03.016.002
2.
Общий (клинический) анализ мочи.
B03.016.006
3.
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза).
B03.005.006
4.
Анализ крови биохимический общетерапевтический.
B03.016.004
5.
Исследование уровня метилированных катехоламинов в крови или исследование уровня катехоламинов в моче (метанефрин, норметанефрин) в случае подозрения на феохромоцитому (ФХЦ), параганглиому (ПГ).
A09.05.133
A09.28.034.001
6.
Исследование уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови как раннего маркера кардиофиброза у пациентов с карциноидным синдромом и повышенными уровнями серотонина и 5-ГИУК.
A09.05.256
7.
Определение хромогранина A в крови (ХгА).
A09.05.227
8.
Определение панкреатического полипептида (ПП) в плазме крови при НЭО ПЖ.
A12.06.020
9.
Исследование уровня нейронспецифической енолазы (НСЕ) в крови при НЭО лёгких и тимуса.
A09.05.246
10.
Исследование уровня гастрина сыворотки крови при высокодифференцированных НЭО желудка.
A09.05.057
11.
Исследование уровня серотонина, его предшественников и метаболитов в крови.
A09.05.124
12.
Исследование уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-ОИУК) в моче.
A09.28.042
13.
Исследование уровня инсулина плазмы крови.
A09.05.056
14.
Исследование уровня C-пептида в крови.
A09.05.205
15.
Исследование уровня глюкозы в крови.
A09.05.023
16.
Исследование уровня глюкагона в крови.
A09.05.123
17.
Исследование уровня вазоинтестинального пептида (ВИП) в плазме крови (с апротинином) при ВИПоме (синдроме Вернера–Моррисона).
A09.05.227
18.
Исследование уровня соматостатина в крови при соматостатиноме.
A09.05.169
19.
Исследование уровня гистамина в крови при карциноидном синдроме при НЭО лёгких и желудка.
A09.05.085
20.
Исследование уровня паратиреоидного гормона (ПТГ) в крови при гиперпаратиреозе при МЭН-1.
A09.05.133.001
Инструментальные диагностические исследования
1.
Компьютерная томография (КТ) органов грудной полости с внутривенным (в/в) болюсным контрастированием. При наличии противопоказаний к КТ — рентгенография органов грудной клетки.
2.
КТ или магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости с в/в контрастированием.
A06.30.003.001
A05.14.001
3.
КТ или МРТ органов малого таза с в/в контрастированием.
A06.30.003.001
A05.30.004
4.
КТ органов грудной полости, брюшной полости и малого таза с в/в болюсным контрастированием (для пациентов с феохромоцитомой).
A06.09.005
5.
МРТ головы и шеи с контрастом (для пациентов с параганглиомой головы и шеи).
A06.03.002.003
6.
КТ или МРТ головного мозга с в/в контрастированием при наличии клинических симптомов его поражения.
7.
Сцинтиграфия костей всего тела / ОФЭКТ/КТ скелета при подозрении на метастатическое поражение костей скелета.
8.
Эндоскопическое исследование в зависимости от предполагаемой области поражения: эзофагогастродуоденоскопия (желудок, двенадцатиперстная кишка); колоноскопия (прямая и ободочная кишка); эндосонография — для желудка и двенадцатиперстной кишки; энтероскопия (интестиноскопия); тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная; фибробронхоскопия (бронхоскопия).
9.
УЗИ шейно-надключичных областей, щитовидной и паращитовидных желёз (для пациентов с МЭН).
A04.06.002
10.
ПЭТ-КТ с РФЛП на основе соматостатина и его аналогов (68Ga DOTA-(Tyr3)-octreotate (68Ga-DOTATATE) или 68Ga DOTA-(Phe1)-(Tyr3)-octreotide (68Ga-DOTATOC) или 68Ga - DOTA-(Nal3)-octreotide (68Ga-DOTANOC)) для оценки рецепторного статуса и уточнения распространённости процесса.
A07.30.040
Иные диагностические исследования
1.
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов (ИГХ).
A08.30.046
2.
Определение индекса пролиферативной активности экспрессии Ki-67 иммуногистохимическим методом.
A08.30.038
3.
Определение экспрессии рецепторов SSTR2 и SSTR5 с применением моноклональных антител иммуногистохимическим методом.
A08.30.026
4.
Консультация врача-генетика с рассмотрением вопроса о проведении генетического обследования при подозрении на наличие МЭН-синдрома, синдрома Хиппеля-Линдау, синдрома наследственных параганглиом 4 типа или других синдромов.
Медикаментозная терапия
1.
Интерферон альфа-2b 3–5 миллионов МЕ 3 раза в неделю подкожно, начальная доза 3 миллиона МЕ 3 раза в неделю подкожно, при хорошей переносимости и недостаточной эффективности возможная эскалация дозы до 5 миллионов МЕ 3 раза в неделю подкожно — для контроля симптомов гормональной секреции.
2.
Лутеций-177 (Lu-DOTA-TATE) с октреотидом в стандартной дозе (30 мг) каждые 8 недель или октреотид в высокой дозе (60 мг) каждые 4 недели — для пациентов с метастатическими высокодифференцированными ГЭП-НЭО 2 или 3 степени и с индексом Ki67 ≥10% и ≤55%.
3.
Темозоломид 150 мг/м² внутрь в 10–14-й дни + капецитабин 2000 мг/м² внутрь в 1–14-й дни или оксалиплатин 130 мг/м² в/в в 1-й день + капецитабин 2000 мг/м² внутрь в 1–14-й дни — 28 дней.
4.
Телотристат 250 мг 3 раза в сутки или 500 мг 3 раза в сутки в течение 12 недель — для пациентов с метастатическими нейроэндокринными опухолями и карциноидным синдромом, не купируемым высокими дозами аналогов соматостатина.
5.
Пролонгированные формы аналогов соматостатина (октреотид 30 мг в/м или ланреотид 120 мг подкожно каждые 28 дней) — для пациентов с неоперабельными и метастатическими высокодифференцированными НЭО ЖКТ (G1, G2) и поджелудочной железы, карциноидах лёгкого/средостения с положительным статусом рецепторов соматостатина 2А и/или 5 типов.
Немедикаментозная терапия
1.
Назначение аналогов соматостатина (например, октреотид) в качестве поддерживающей терапии.
2.
Рассмотрение применения интерферона альфа-2b подкожно для контроля симптомов гормональной секреции.
3.
В случае подтверждения экспрессии рецепторов к соматостатину — проведение радионуклидной терапии с использованием РФЛП с 177Lu-DOTA-TATE в комбинации с пролонгированными формами аналогов соматостатина.
Хирургическое лечение
1.
Хирургическое лечение рекомендуется рассматривать как основной метод радикального лечения пациентов с нейроэндокринными опухолями (НЭО), вид оперативного вмешательства определяется характером возникновения, размером и локализацией опухоли, функциональным статусом опухоли, наличием метастазов и осложнений опухолевого процесса.
2.
Варианты хирургических методов: эндоскопическая резекция слизистой при небольших полиповидных НЭО желудка, двенадцатиперстной кишки, ободочной и прямой кишки; одномоментное или последовательное удаление первичной опухоли и резектабельных отдалённых метастазов; удаление или деструкция отдалённых метастазов; циторедуктивные операции при функционирующих/гормонпродуцирующих опухолях; при нефункционирующих НЭО, когда возможно достигнуть удаление более 90% опухолевой ткани; при изолированном поражении печени метастазами НЭО — резекция печени различного объёма (атипичные, сегментарные, гемигепатэктомия, расширенная гемигепатэктомия), в том числе лапароскопическим доступом; у ограниченного числа молодых сохранных пациентов при НЭО высокой степени дифференцировки с изолированным билобарным поражении печени и невозможности проведения других методов локального воздействия может быть рассмотрена пересадка печени по решению мультидисциплинарного консилиума (в соответствии с Миланскими критериями).
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Общий (клинический) анализ крови развёрнутый.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
"service_code": "B03.016.002",
"similarity_score": 0.99,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": true
}
]
},
{
"text": "Общий (клинический) анализ мочи.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ мочи",
"service_code": "B03.016.006",
"similarity_score": 0.8084366917610168,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Базовая коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)",
"service_code": "B03.005.006",
"similarity_score": 0.8782061338424683,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Анализ крови биохимический общетерапевтический.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
"service_code": "B03.016.004",
"similarity_score": 0.8638879060745239,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня метилированных катехоламинов в крови или исследование уровня катехоламинов в моче (метанефрин, норметанефрин) в случае подозрения на феохромоцитому (ФХЦ), параганглиому (ПГ).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня метилированных катехоламинов в крови",
"service_code": "A09.05.133",
"similarity_score": 0.8498035073280334,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Исследование уровня метанефринов в моче",
"service_code": "A09.28.034.001",
"similarity_score": 0.7798004150390625,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови как раннего маркера кардиофиброза у пациентов с карциноидным синдромом и повышенными уровнями серотонина и 5-ГИУК.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk11"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови",
"service_code": "A09.05.256",
"similarity_score": 0.7289406061172485,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение хромогранина A в крови (ХгА).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение хромогранина A в крови",
"service_code": "A09.05.227",
"similarity_score": 0.7969636917114258,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение панкреатического полипептида (ПП) в плазме крови при НЭО ПЖ.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение содержания антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови",
"service_code": "A12.06.020",
"similarity_score": 0.6411998271942139,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня нейронспецифической енолазы (НСЕ) в крови при НЭО лёгких и тимуса.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование нейронспецифической енолазы (NSE) в крови",
"service_code": "A09.05.246",
"similarity_score": 0.7536849975585938,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня гастрина сыворотки крови при высокодифференцированных НЭО желудка.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня гастрина сыворотки крови",
"service_code": "A09.05.057",
"similarity_score": 0.7230739593505859,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня серотонина, его предшественников и метаболитов в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня серотонина, его предшественников и метаболитов в крови",
"service_code": "A09.05.124",
"similarity_score": 0.7801237106323242,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-ОИУК) в моче.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-ОИУК) в моче",
"service_code": "A09.28.042",
"similarity_score": 0.786217212677002,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня инсулина плазмы крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня инсулина плазмы крови",
"service_code": "A09.05.056",
"similarity_score": 0.8009408116340637,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня C-пептида в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня C-пептида в крови",
"service_code": "A09.05.205",
"similarity_score": 0.790986180305481,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня глюкозы в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня глюкозы в крови",
"service_code": "A09.05.023",
"similarity_score": 0.8156684637069702,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня глюкагона в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня глюкагона в крови",
"service_code": "A09.05.123",
"similarity_score": 0.7909562587738037,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня вазоинтестинального пептида (ВИП) в плазме крови (с апротинином) при ВИПоме (синдроме Вернера–Моррисона).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение хромогранина A в крови",
"service_code": "A09.05.227",
"similarity_score": 0.6641828417778015,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня соматостатина в крови при соматостатиноме.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня соматостатина в крови",
"service_code": "A09.05.169",
"similarity_score": 0.7439783811569214,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня гистамина в крови при карциноидном синдроме при НЭО лёгких и желудка.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня гистамина в крови",
"service_code": "A09.05.085",
"similarity_score": 0.6812981963157654,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня паратиреоидного гормона (ПТГ) в крови при гиперпаратиреозе при МЭН-1.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня метанефринов в крови",
"service_code": "A09.05.133.001",
"similarity_score": 0.6634455919265747,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk11"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk2"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk3"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk5"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk6"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk7"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk8"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec20_chunk1"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Компьютерная томография (КТ) органов грудной полости с внутривенным (в/в) болюсным контрастированием. При наличии противопоказаний к КТ — рентгенография органов грудной клетки.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk2"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "КТ или магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости с в/в контрастированием.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec20_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение компьютерных томографических исследований",
"service_code": "A06.30.003.001",
"similarity_score": 0.7025672793388367,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости",
"service_code": "A05.14.001",
"similarity_score": 0.8570796847343445,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "КТ или МРТ органов малого таза с в/в контрастированием.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение компьютерных томографических исследований",
"service_code": "A06.30.003.001",
"similarity_score": 0.7025672793388367,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Магнитно-резонансная томография органов малого таза",
"service_code": "A05.30.004",
"similarity_score": 0.7612826824188232,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "КТ органов грудной полости, брюшной полости и малого таза с в/в болюсным контрастированием (для пациентов с феохромоцитомой).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Компьютерная томография органов грудной полости",
"service_code": "A06.09.005",
"similarity_score": 0.8158769607543945,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "МРТ головы и шеи с контрастом (для пациентов с параганглиомой головы и шеи).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec20_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Спиральная компьютерная томография головы",
"service_code": "A06.03.002.003",
"similarity_score": 0.6894136667251587,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "КТ или МРТ головного мозга с в/в контрастированием при наличии клинических симптомов его поражения.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk3"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Сцинтиграфия костей всего тела / ОФЭКТ/КТ скелета при подозрении на метастатическое поражение костей скелета.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk4"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Эндоскопическое исследование в зависимости от предполагаемой области поражения: эзофагогастродуоденоскопия (желудок, двенадцатиперстная кишка); колоноскопия (прямая и ободочная кишка); эндосонография — для желудка и двенадцатиперстной кишки; энтероскопия (интестиноскопия); тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная; фибробронхоскопия (бронхоскопия).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk12"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "УЗИ шейно-надключичных областей, щитовидной и паращитовидных желёз (для пациентов с МЭН).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)",
"service_code": "A04.06.002",
"similarity_score": 0.6492711305618286,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "ПЭТ-КТ с РФЛП на основе соматостатина и его аналогов (68Ga DOTA-(Tyr3)-octreotate (68Ga-DOTATATE) или 68Ga DOTA-(Phe1)-(Tyr3)-octreotide (68Ga-DOTATOC) или 68Ga - DOTA-(Nal3)-octreotide (68Ga-DOTANOC)) для оценки рецепторного статуса и уточнения распространённости процесса.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk6"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с туморотропными РФП",
"service_code": "A07.30.040",
"similarity_score": 0.6026912331581116,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk1"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk10"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk12"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk2"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk3"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk4"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk5"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk6"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk8"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec20_chunk1"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов (ИГХ).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала",
"service_code": "A08.30.046",
"similarity_score": 0.8284808397293091,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение индекса пролиферативной активности экспрессии Ki-67 иммуногистохимическим методом.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение индекса пролиферативной активности экспрессии Ki-67 иммуногистохимическим методом",
"service_code": "A08.30.038",
"similarity_score": 0.8736155033111572,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение экспрессии рецепторов SSTR2 и SSTR5 с применением моноклональных антител иммуногистохимическим методом.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение экспрессии рецепторов SSTR2 с применением моноклональных антител к SSTR2A иммуногистохимическим методом",
"service_code": "A08.30.026",
"similarity_score": 0.7313111424446106,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Консультация врача-генетика с рассмотрением вопроса о проведении генетического обследования при подозрении на наличие МЭН-синдрома, синдрома Хиппеля-Линдау, синдрома наследственных параганглиом 4 типа или других синдромов.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk6"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk1"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk2"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk3"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk4"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk5"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk6"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Интерферон альфа-2b 3–5 миллионов МЕ 3 раза в неделю подкожно, начальная доза 3 миллиона МЕ 3 раза в неделю подкожно, при хорошей переносимости и недостаточной эффективности возможная эскалация дозы до 5 миллионов МЕ 3 раза в неделю подкожно — для контроля симптомов гормональной секреции.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk13"
}
]
},
{
"text": "Лутеций-177 (Lu-DOTA-TATE) с октреотидом в стандартной дозе (30 мг) каждые 8 недель или октреотид в высокой дозе (60 мг) каждые 4 недели — для пациентов с метастатическими высокодифференцированными ГЭП-НЭО 2 или 3 степени и с индексом Ki67 ≥10% и ≤55%.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk22"
}
]
},
{
"text": "Темозоломид 150 мг/м² внутрь в 10–14-й дни + капецитабин 2000 мг/м² внутрь в 1–14-й дни или оксалиплатин 130 мг/м² в/в в 1-й день + капецитабин 2000 мг/м² внутрь в 1–14-й дни — 28 дней.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk29"
}
]
},
{
"text": "Телотристат 250 мг 3 раза в сутки или 500 мг 3 раза в сутки в течение 12 недель — для пациентов с метастатическими нейроэндокринными опухолями и карциноидным синдромом, не купируемым высокими дозами аналогов соматостатина.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk29"
}
]
},
{
"text": "Пролонгированные формы аналогов соматостатина (октреотид 30 мг в/м или ланреотид 120 мг подкожно каждые 28 дней) — для пациентов с неоперабельными и метастатическими высокодифференцированными НЭО ЖКТ (G1, G2) и поджелудочной железы, карциноидах лёгкого/средостения с положительным статусом рецепторов соматостатина 2А и/или 5 типов.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk13"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk13"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk22"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk29"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk31"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk32"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk33"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk35"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk8"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk9"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk13"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Назначение аналогов соматостатина (например, октреотид) в качестве поддерживающей терапии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk13"
}
]
},
{
"text": "Рассмотрение применения интерферона альфа-2b подкожно для контроля симптомов гормональной секреции.",
"sources": []
},
{
"text": "В случае подтверждения экспрессии рецепторов к соматостатину — проведение радионуклидной терапии с использованием РФЛП с 177Lu-DOTA-TATE в комбинации с пролонгированными формами аналогов соматостатина.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk13"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk13"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk22"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk29"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk31"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk32"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk33"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk35"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk60"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk8"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk13"
}
]
},
"surgery": {
"title": "Хирургическое лечение",
"simplified_items": [
{
"text": "Хирургическое лечение рекомендуется рассматривать как основной метод радикального лечения пациентов с нейроэндокринными опухолями (НЭО), вид оперативного вмешательства определяется характером возникновения, размером и локализацией опухоли, функциональным статусом опухоли, наличием метастазов и осложнений опухолевого процесса.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk5"
}
]
},
{
"text": "Варианты хирургических методов: эндоскопическая резекция слизистой при небольших полиповидных НЭО желудка, двенадцатиперстной кишки, ободочной и прямой кишки; одномоментное или последовательное удаление первичной опухоли и резектабельных отдалённых метастазов; удаление или деструкция отдалённых метастазов; циторедуктивные операции при функционирующих/гормонпродуцирующих опухолях; при нефункционирующих НЭО, когда возможно достигнуть удаление более 90% опухолевой ткани; при изолированном поражении печени метастазами НЭО — резекция печени различного объёма (атипичные, сегментарные, гемигепатэктомия, расширенная гемигепатэктомия), в том числе лапароскопическим доступом; у ограниченного числа молодых сохранных пациентов при НЭО высокой степени дифференцировки с изолированным билобарным поражении печени и невозможности проведения других методов локального воздействия может быть рассмотрена пересадка печени по решению мультидисциплинарного консилиума (в соответствии с Миланскими критериями).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk5"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk1"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk29"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk31"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk33"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk35"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk5"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk8"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk10"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk13"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk7"
}
]
}
}