Рекомендации по заболеваниям: Сахарный диабет 2 типа (возраст 65-100 лет, male)

Описание: Массовая генерация для: Сахарный диабет 2 типа (E11), возраст 65-100, пол male

Возраст: 65 – 100 лет

Пол: Мужской

Код основного заболевания: E11

Лабораторные диагностические исследования

1.
Исследование уровня глюкозы плазмы натощак.
A12.15.001
2.
Случайное исследование уровня глюкозы плазмы.
A09.05.023
3.
Исследование уровня HbA1c.
A09.05.023.001
4.
Проведение перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) с 75 г глюкозы.
A12.22.005
5.
Определение кетоновых тел в крови или моче при наличии признаков метаболической декомпенсации.
6.
Биохимический общетерапевтический анализ крови (белок общий, кальций общий, общий холестерин, ХЛНП, ХЛВП, триглицериды, билирубин общий, мочевина, креатинин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, калий, натрий, мочевая кислота) не реже 1 раза в год.
B03.016.004
7.
Общий (клинический) анализ крови не реже 1 раза в год.
B03.016.002
8.
Общий (клинический) анализ мочи не реже 1 раза в год.
B03.016.006
9.
Определение альбумина в утренней порции мочи или соотношения альбумина/креатинина в утренней порции мочи не реже 1 раза в год.
A09.28.003 A09.28.003
10.
Расчёт скорости клубочковой фильтрации не реже 1 раза в год.

Инструментальные диагностические исследования

1.
Регистрация электрокардиограммы (ЭКГ) в покое не реже 1 раза в год.
A05.10.006
2.
Комплексное обследование стоп (визуальный осмотр, оценка вибрационной, тактильной и температурной чувствительности нижних конечностей, определение пульсации на артериях стоп) не реже 1 раза в год.
A01.04.002
3.
Приём (осмотр, консультация) врача-офтальмолога не реже 1 раза в год.
B04.047.002
4.
Биомикроскопия глаза и глазного дна под мидриазом не реже 1 раза в год.
A03.26.001

Иные диагностические исследования

1.
Молекулярно-генетическое исследование мутаций для исключения моногенных типов СД (в редких случаях).
A27.30.094
2.
Определение рСКФ для обеспечения безопасного применения сахароснижающих препаратов.
3.
Общий (клинический) анализ мочи для уточнения наличия инфекции мочевых путей.
B03.016.006
4.
Определение альбумина или соотношения альбумин/креатинин в утренней порции мочи для верификации диабетической нефропатии.
A09.28.003.001 A09.28.003
5.
Осмотр врачом-офтальмологом для выявления диабетических изменений сетчатки.
B04.029.001
6.
Осмотр стоп, оценка чувствительности и пальпаторное определение пульсации периферических артерий для верификации возможных осложнений.
A01.04.002
7.
Общий (клинический) анализ крови для исключения или подтверждения наличия сопутствующего воспалительного процесса и анемии.
B03.016.002
8.
Биохимический общетерапевтический анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, белок общий, билирубин общий, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, холестерин общий, холестерин липопротеидов низкой плотности (ХЛНП), холестерин липопротеидов высокой плотности (ХЛВП), триглицериды, калий, натрий) для последующей безопасной медикаментозной коррекции гипергликемии и факторов риска, а также уточнения наличия осложнений.
B03.016.004

Медикаментозная терапия

1.
Пациенту с сахарным диабетом 2 типа в возрасте от 65 до 100 лет рекомендуется начинать инсулинотерапию с наиболее простых режимов: с базальных инсулинов (НПХ-инсулин, инсулин гларгин, инсулин детемир, инсулин деглудек) или комбинированных препаратов (готовых смесей инсулинов/аналогов инсулина и готовой комбинации аналогов инсулина) в случае клинической необходимости для улучшения гликемического контроля.
2.
При наличии болевой формы диабетической нейропатии могут быть назначены препараты для купирования её симптомов. Конкретные препараты перечислены в таблице 25, однако в предоставленных рекомендациях эта таблица отсутствует.
3.
Инсулинотерапия может сочетаться с другими сахароснижающими препаратами, за исключением нерациональных комбинаций.
4.
При назначении сахароснижающих средств следует учитывать уровень СКФ. Конкретные препараты и их применение на различных стадиях хронической болезни почек перечислены в таблице 14, однако в предоставленных рекомендациях эта таблица отсутствует.

Немедикаментозная терапия

1.
Немедикаментозные методы лечения сахарного диабета 2 типа у пациентов в возрасте от 65 до 100 лет в клинических рекомендациях не описаны. Основное внимание уделено медикаментозной терапии и особенностям её применения в этой возрастной группе.
2.
Рекомендации касаются назначения инсулинотерапии в определённых клинических ситуациях, таких как необходимость улучшения гликемического контроля, наличие противопоказаний к другим сахароснижающим препаратам, кетоацидоз, оперативное вмешательство и обострения хронических заболеваний.
3.
Указывается на необходимость учёта когнитивных функций пациента при назначении интенсифицированной инсулинотерапии.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
  "laboratory": {
    "title": "Лабораторные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Исследование уровня глюкозы плазмы натощак.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk2"
          },
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование обмена глюкозы",
            "service_code": "A12.15.001",
            "similarity_score": 0.6777399778366089,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Случайное исследование уровня глюкозы плазмы.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk2"
          },
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня глюкозы в крови",
            "service_code": "A09.05.023",
            "similarity_score": 0.640288770198822,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня HbA1c.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk2"
          },
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования",
            "service_code": "A09.05.023.001",
            "similarity_score": 0.680208683013916,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Проведение перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) с 75 г глюкозы.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk2"
          },
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Проведение глюкозотолерантного теста",
            "service_code": "A12.22.005",
            "similarity_score": 0.7721054553985596,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение кетоновых тел в крови или моче при наличии признаков метаболической декомпенсации.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk7"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Биохимический общетерапевтический анализ крови (белок общий, кальций общий, общий холестерин, ХЛНП, ХЛВП, триглицериды, билирубин общий, мочевина, креатинин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, калий, натрий, мочевая кислота) не реже 1 раза в год.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
            "service_code": "B03.016.004",
            "similarity_score": 0.7975043058395386,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ крови не реже 1 раза в год.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
            "service_code": "B03.016.002",
            "similarity_score": 0.99,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": true
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ мочи не реже 1 раза в год.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ мочи",
            "service_code": "B03.016.006",
            "similarity_score": 0.8084366917610168,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение альбумина в утренней порции мочи или соотношения альбумина/креатинина в утренней порции мочи не реже 1 раза в год.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Определение белка в моче",
            "service_code": "A09.28.003",
            "similarity_score": 0.6673530340194702,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          },
          {
            "service_name": "Альбумин по отношению к креатинину в моче",
            "service_code": "A09.28.003",
            "similarity_score": 0.6520954370498657,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Расчёт скорости клубочковой фильтрации не реже 1 раза в год.",
        "sources": [],
        "service_matches": []
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
      }
    ]
  },
  "instrumental": {
    "title": "Инструментальные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Регистрация электрокардиограммы (ЭКГ) в покое не реже 1 раза в год.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec13_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Регистрация электрокардиограммы",
            "service_code": "A05.10.006",
            "similarity_score": 0.7423945665359497,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Комплексное обследование стоп (визуальный осмотр, оценка вибрационной, тактильной и температурной чувствительности нижних конечностей, определение пульсации на артериях стоп) не реже 1 раза в год.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Визуальное исследование суставов",
            "service_code": "A01.04.002",
            "similarity_score": 0.6752811074256897,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Приём (осмотр, консультация) врача-офтальмолога не реже 1 раза в год.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec13_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта",
            "service_code": "B04.047.002",
            "similarity_score": 0.7005342245101929,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Биомикроскопия глаза и глазного дна под мидриазом не реже 1 раза в год.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Биомикроскопия глаза",
            "service_code": "A03.26.001",
            "similarity_score": 0.7522870898246765,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec13_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk1"
      }
    ]
  },
  "other_diagnostics": {
    "title": "Иные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Молекулярно-генетическое исследование мутаций для исключения моногенных типов СД (в редких случаях).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk4"
          },
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене GATA1 методом секвенирования",
            "service_code": "A27.30.094",
            "similarity_score": 0.7775118350982666,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение рСКФ для обеспечения безопасного применения сахароснижающих препаратов.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk7"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ мочи для уточнения наличия инфекции мочевых путей.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ мочи",
            "service_code": "B03.016.006",
            "similarity_score": 0.8084366917610168,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение альбумина или соотношения альбумин/креатинин в утренней порции мочи для верификации диабетической нефропатии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Определение альбумина в моче",
            "service_code": "A09.28.003.001",
            "similarity_score": 0.6587550044059753,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          },
          {
            "service_name": "Альбумин по отношению к креатинину в моче",
            "service_code": "A09.28.003",
            "similarity_score": 0.660615861415863,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Осмотр врачом-офтальмологом для выявления диабетических изменений сетчатки.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk4"
          },
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk7"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога",
            "service_code": "B04.029.001",
            "similarity_score": 0.7324937582015991,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Осмотр стоп, оценка чувствительности и пальпаторное определение пульсации периферических артерий для верификации возможных осложнений.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk7"
          },
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Визуальное исследование суставов",
            "service_code": "A01.04.002",
            "similarity_score": 0.6629955768585205,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ крови для исключения или подтверждения наличия сопутствующего воспалительного процесса и анемии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk6"
          },
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
            "service_code": "B03.016.002",
            "similarity_score": 0.99,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": true
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Биохимический общетерапевтический анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, белок общий, билирубин общий, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, холестерин общий, холестерин липопротеидов низкой плотности (ХЛНП), холестерин липопротеидов высокой плотности (ХЛВП), триглицериды, калий, натрий) для последующей безопасной медикаментозной коррекции гипергликемии и факторов риска, а также уточнения наличия осложнений.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk6"
          },
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
            "service_code": "B03.016.004",
            "similarity_score": 0.7453495264053345,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk5"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk1"
      }
    ]
  },
  "medication": {
    "title": "Медикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Пациенту с сахарным диабетом 2 типа в возрасте от 65 до 100 лет рекомендуется начинать инсулинотерапию с наиболее простых режимов: с базальных инсулинов (НПХ-инсулин, инсулин гларгин, инсулин детемир, инсулин деглудек) или комбинированных препаратов (готовых смесей инсулинов/аналогов инсулина и готовой комбинации аналогов инсулина) в случае клинической необходимости для улучшения гликемического контроля.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk154"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "При наличии болевой формы диабетической нейропатии могут быть назначены препараты для купирования её симптомов. Конкретные препараты перечислены в таблице 25, однако в предоставленных рекомендациях эта таблица отсутствует.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk50"
          },
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk70"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Инсулинотерапия может сочетаться с другими сахароснижающими препаратами, за исключением нерациональных комбинаций.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk70"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "При назначении сахароснижающих средств следует учитывать уровень СКФ. Конкретные препараты и их применение на различных стадиях хронической болезни почек перечислены в таблице 14, однако в предоставленных рекомендациях эта таблица отсутствует.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk52"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk154"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk50"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk70"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk52"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk148"
      }
    ]
  },
  "non_medication": {
    "title": "Немедикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Немедикаментозные методы лечения сахарного диабета 2 типа у пациентов в возрасте от 65 до 100 лет в клинических рекомендациях не описаны. Основное внимание уделено медикаментозной терапии и особенностям её применения в этой возрастной группе.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk50"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Рекомендации касаются назначения инсулинотерапии в определённых клинических ситуациях, таких как необходимость улучшения гликемического контроля, наличие противопоказаний к другим сахароснижающим препаратам, кетоацидоз, оперативное вмешательство и обострения хронических заболеваний.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk70"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Указывается на необходимость учёта когнитивных функций пациента при назначении интенсифицированной инсулинотерапии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk52"
          },
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk70"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk154"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk52"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk50"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk70"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk148"
      }
    ]
  }
}