Рекомендации по заболеваниям: Чистая гиперхолестеринемия (возраст 18-39 лет, female)
Описание: Массовая генерация для: Чистая гиперхолестеринемия (E78.0), возраст 18-39, пол female
Возраст: 18 – 39 лет
Пол: Женский
Код основного заболевания: E78.0
Лабораторные диагностические исследования
1.
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический (липидный профиль).
B03.016.005
2.
Определение уровня ХС ЛВП в крови.
A09.05.004
3.
Определение уровня ХС ЛНП в крови.
A09.05.028
4.
Лабораторное исследование с определением уровня глюкозы, креатинина, мочевины, общего билирубина в крови.
A12.30.012
5.
Определение активности АЛТ, АСТ, КФК в крови.
A09.05.197
6.
Общий (клинический) анализ крови.
B03.016.002
7.
Определение уровня атерогенного аполипопротеина В100 (в случаях, когда трактовка сердечно-сосудистого риска вызывает затруднения).
A09.05.251
8.
Определение уровня Лп(а) в крови (хотя бы раз в жизни у любого взрослого, а также у пациентов с отягощённым семейным анамнезом).
A09.05.026.001
Инструментальные диагностические исследования
1.
Ультразвуковое исследование сонных и бедренных артерий с целью выявления атеросклеротических бляшек.
A04.30.008
2.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
A04.12.005.005
Иные диагностические исследования
1.
Иные диагностические процедуры, которые должны быть назначены пациенту с чистой гиперхолестеринемией в возрасте от 18 до 39 лет, пол: female, не предусмотрены в рамках диагностики ДЛП. Решение о расширении диагностических исследований принимает врач в зависимости от клинической ситуации и состояния пациента.
2.
Возможно проведение оценки общего риска с использованием шкалы SCORE2, однако это не является обязательным и зависит от клинической ситуации.
Медикаментозная терапия
1.
Статины (например, симвастатин, аторвастатин, розувастатин, питавастатин) в начальной дозе, достаточной для достижения целевого уровня ХС ЛНП. Дозы могут варьироваться: симвастатин 20–40 мг, аторвастатин 10–80 мг, розувастатин 5–40 мг, питавастатин 1–4 мг.
2.
При отсутствии целевого уровня ХС ЛНП на фоне максимально переносимых доз статином через 8±4 нед., к терапии может быть добавлен эзетимиб 10 мг.
3.
При отсутствии целевого уровня ХС ЛНП на фоне максимально переносимых доз статином и эзетимиба через 8±4 нед., к терапии могут быть добавлены алирокумаб, эволокумаб или инклисиран (например, алирокумаб 75 мг, подкожно, раз в 2 нед.; эволокумаб 140 мг (1 мл), подкожно, раз в 2 нед./420 мг (3х1 мл), подкожно, раз в месяц; инклисиран 284 мг, подкожно, 1-й год — 3 инъекции, далее 2 инъекции в год). Перед назначением препаратов необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, а также возможные противопоказания и побочные эффекты.
Немедикаментозная терапия
1.
Снижение избыточной массы тела (ИМТ 20–25 кг/м²).
2.
Уменьшение потребления алкоголя (пациентам с гипертриглицеридемией следует полностью воздержаться от приёма алкоголя).
3.
Увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 минут каждый день).
4.
Ограничение в потреблении легкоусвояемых углеводов.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический (липидный профиль).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена (липидный спектр)",
"service_code": "B03.016.005",
"similarity_score": 0.8180162906646729,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение уровня ХС ЛВП в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови",
"service_code": "A09.05.004",
"similarity_score": 0.6868616938591003,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение уровня ХС ЛНП в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk6"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности",
"service_code": "A09.05.028",
"similarity_score": 0.6766846179962158,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Лабораторное исследование с определением уровня глюкозы, креатинина, мочевины, общего билирубина в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование биологического материала методом проточной цитофлуориметрии",
"service_code": "A12.30.012",
"similarity_score": 0.6284040212631226,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение активности АЛТ, АСТ, КФК в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение активности альдолазы в крови",
"service_code": "A09.05.197",
"similarity_score": 0.6277832984924316,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Общий (клинический) анализ крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
"service_code": "B03.016.002",
"similarity_score": 0.99,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": true
}
]
},
{
"text": "Определение уровня атерогенного аполипопротеина В100 (в случаях, когда трактовка сердечно-сосудистого риска вызывает затруднения).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня апопротеина B в венозной крови",
"service_code": "A09.05.251",
"similarity_score": 0.6613199710845947,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение уровня Лп(а) в крови (хотя бы раз в жизни у любого взрослого, а также у пациентов с отягощённым семейным анамнезом).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Дистанционное наблюдение за показателями уровня холестерина крови",
"service_code": "A09.05.026.001",
"similarity_score": 0.640126645565033,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec20_chunk1"
},
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk6"
},
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk2"
},
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk3"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Ультразвуковое исследование сонных и бедренных артерий с целью выявления атеросклеротических бляшек.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec13_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование в режиме 3D",
"service_code": "A04.30.008",
"similarity_score": 0.6713338494300842,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec13_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий",
"service_code": "A04.12.005.005",
"similarity_score": 0.828498125076294,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec20_chunk1"
},
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec13_chunk2"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Иные диагностические процедуры, которые должны быть назначены пациенту с чистой гиперхолестеринемией в возрасте от 18 до 39 лет, пол: female, не предусмотрены в рамках диагностики ДЛП. Решение о расширении диагностических исследований принимает врач в зависимости от клинической ситуации и состояния пациента.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Возможно проведение оценки общего риска с использованием шкалы SCORE2, однако это не является обязательным и зависит от клинической ситуации.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec14_chunk1"
},
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec14_chunk3"
},
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec14_chunk2"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Статины (например, симвастатин, аторвастатин, розувастатин, питавастатин) в начальной дозе, достаточной для достижения целевого уровня ХС ЛНП. Дозы могут варьироваться: симвастатин 20–40 мг, аторвастатин 10–80 мг, розувастатин 5–40 мг, питавастатин 1–4 мг.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk43"
}
]
},
{
"text": "При отсутствии целевого уровня ХС ЛНП на фоне максимально переносимых доз статином через 8±4 нед., к терапии может быть добавлен эзетимиб 10 мг.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk43"
}
]
},
{
"text": "При отсутствии целевого уровня ХС ЛНП на фоне максимально переносимых доз статином и эзетимиба через 8±4 нед., к терапии могут быть добавлены алирокумаб, эволокумаб или инклисиран (например, алирокумаб 75 мг, подкожно, раз в 2 нед.; эволокумаб 140 мг (1 мл), подкожно, раз в 2 нед./420 мг (3х1 мл), подкожно, раз в месяц; инклисиран 284 мг, подкожно, 1-й год — 3 инъекции, далее 2 инъекции в год). Перед назначением препаратов необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента, а также возможные противопоказания и побочные эффекты.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk43"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec20_chunk1"
},
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk43"
},
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk25"
},
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec24_chunk12"
},
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk27"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Снижение избыточной массы тела (ИМТ 20–25 кг/м²).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk4"
}
]
},
{
"text": "Уменьшение потребления алкоголя (пациентам с гипертриглицеридемией следует полностью воздержаться от приёма алкоголя).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk4"
}
]
},
{
"text": "Увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 минут каждый день).",
"sources": []
},
{
"text": "Ограничение в потреблении легкоусвояемых углеводов.",
"sources": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec20_chunk1"
},
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk4"
},
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk25"
},
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk27"
},
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk43"
}
]
}
}