Рекомендации по заболеваниям: Идиопатический гипопаратиреоз (возраст 18-65 лет, male)

Описание: Массовая генерация для: Идиопатический гипопаратиреоз (осн: E20.0), возраст 18-65, пол GenderEnum.MALE

Возраст: 18 – 65 лет

Пол: Мужской

Код основного заболевания: E20.0

Лабораторные диагностические исследования

1.
Исследование уровня неорганического фосфора в крови.
A09.05.033
2.
Исследование уровня общего магния в сыворотке крови.
A09.05.127
3.
Исследование уровня 25-OH витамина D в крови.
A09.05.235
4.
Исследование уровня креатинина в крови с расчётом СКФ.
A09.05.020
5.
Исследование уровня общего кальция в крови.
A09.05.032
6.
Исследование уровня альбумина в крови (с расчётом альбумин-скорректированного кальция).
A09.05.011
7.
Исследование уровня ионизированного кальция в крови.
A09.05.206
8.
Исследование уровня кальция в моче (суточный анализ).
A09.28.012

Инструментальные диагностические исследования

1.
Ультразвуковое исследование почек и/или компьютерная томография почек и надпочечников для оценки их структурных изменений в связи с повышенным риском нефролитиаза/нефрокальциноза (рекомендуется проводить 1 раз в год).
A06.28.009.001
2.
Комплексное офтальмологическое обследование (приём (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный, приём (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный) для выявления катаракты (рекомендуется при длительности заболевания более 10 лет).
B04.029.001
3.
Компьютерная томография головного мозга и приём (осмотр, консультация) врача-невролога при наличии неврологической симптоматики.
4.
Рентгенография костей (рентгенография позвоночника грудной отдел (1 проекция), рентгенография позвоночника поясничный отдел (1 проекция), рентгенография поражённой части костного скелета) и определение маркеров костного обмена (определение C-концевого телопептида в крови, исследование уровня остеокальцина в крови, определение активности щелочной фосфатазы в крови) для оценки состояния костной ткани.
A06.03.020

Иные диагностические исследования

1.
Генетическое консультирование (приём (осмотр, консультация) врача-генетика) при подозрении на наследственный характер патологии.
2.
Подробный сбор анамнеза и жалоб пациента.
A01.30.023
3.
Исследование гена AIRE для исключения АПС 1-го типа (исходно оценка мутации R257X, как наиболее частой для российской популяции, в случае отрицательного результата – секвенирование гена).
A27.05.058
4.
Определение антител к интерферону 1 типа, особенно к ИНФ-ω и к ИНФ-α2, предложенных в качестве диагностических критериев заболевания.
A12.06.054
5.
Определение антител к 21-гидроксилазе для прогнозирования развития надпочечниковой недостаточности.
A12.06.033
6.
Семейный скрининг.
A12.05.012

Медикаментозная терапия

1.
Кальцитриол 0,25–2,0 мкг/сутки ИЛИ Альфакальцидол 1,0–4,0 мкг/сутки — перорально, кратность приёма зависит от дозы и подбирается индивидуально для обеспечения стабильного уровня кальция в крови, длительно, под контролем уровня кальция в крови.
2.
Кальция карбонат 1–3 г/сутки (могут быть использованы и более высокие дозы) — перорально, кратность приёма зависит от дозы и подбирается индивидуально, длительно, предпочтительно принимать вместе с пищей.
3.
Колекальциферол — доза для коррекции дефицита/недостаточности витамина D и поддерживающие дозы соответствуют рекомендованным для общей популяции, перорально, кратность приёма зависит от дозы и подбирается индивидуально, длительно, под контролем уровня 25(ОН)D в крови.
4.
Гидрохлоротиазид ИЛИ Хлорталидон — при хроническом гипопаратиреозе и гиперкальциурии для достижения целевого уровня экскреции кальция, перорально, кратность приёма зависит от назначенной дозы и подбирается индивидуально, под контролем уровня кальция в моче.
5.
Терипаратид 20 мкг 1–2 раза в сутки подкожно — может быть рассмотрен отдельным пациентам с хроническим гипопаратиреозом при отсутствии компенсации заболевания на фоне больших доз препаратов кальция и витамина D только по решению врачебной комиссии, длительность терапии определяется индивидуально.
Источники раздела (10)

Немедикаментозная терапия

1.
Поддержание целевого уровня 25(ОН)D для реализации внескелетных эффектов витамина D и обеспечения более стойких показателей кальциемии.
2.
Контроль фосфорно-кальциевого обмена в период назначения насыщающих доз колекальциферола для своевременного выявления тенденции к гиперкальциемии и коррекции терапии.
3.
Для пациентов с хроническим гипопаратиреозом и гиперкальциурией рекомендована терапия тиазидами (гидрохлоротиазидом) или тиазидоподобными диуретиками (хлорталидон) для достижения целевого уровня экскреции кальция при условии исключения передозировки препаратами кальция и препаратами витамина D и его аналогов (альфакальцидол, кальцитриол).
4.
Рассмотрение возможности терапии терипаратидом (в режиме 20 мкг 1–2 раза в сутки подкожно) отдельным пациентам с хроническим гипопаратиреозом при отсутствии компенсации заболевания на фоне больших доз препаратов кальция и витамина D только по решению врачебной комиссии.
Источники раздела (10)

Хирургическое лечение

1.
Хирургическое лечение не предусмотрено.
Источники раздела (10)
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
  "laboratory": {
    "title": "Лабораторные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Исследование уровня неорганического фосфора в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec12_chunk5"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня неорганического фосфора в крови",
            "service_code": "A09.05.033",
            "similarity_score": 0.7839295864105225,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня общего магния в сыворотке крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec19_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня общего магния в сыворотке крови",
            "service_code": "A09.05.127",
            "similarity_score": 0.8557713627815247,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня 25-OH витамина D в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec12_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови",
            "service_code": "A09.05.235",
            "similarity_score": 0.8269417881965637,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня креатинина в крови с расчётом СКФ.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec12_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня креатинина в крови",
            "service_code": "A09.05.020",
            "similarity_score": 0.8006585240364075,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня общего кальция в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec12_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня общего кальция в крови",
            "service_code": "A09.05.032",
            "similarity_score": 0.8312047123908997,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня альбумина в крови (с расчётом альбумин-скорректированного кальция).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec12_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня альбумина в крови",
            "service_code": "A09.05.011",
            "similarity_score": 0.7112582325935364,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня ионизированного кальция в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec12_chunk5"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня ионизированного кальция в крови",
            "service_code": "A09.05.206",
            "similarity_score": 0.7732383012771606,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня кальция в моче (суточный анализ).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec19_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование кальция в моче",
            "service_code": "A09.28.012",
            "similarity_score": 0.7773449420928955,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec12_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec12_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec12_chunk5"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec12_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec19_chunk1"
      }
    ]
  },
  "instrumental": {
    "title": "Инструментальные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Ультразвуковое исследование почек и/или компьютерная томография почек и надпочечников для оценки их структурных изменений в связи с повышенным риском нефролитиаза/нефрокальциноза (рекомендуется проводить 1 раз в год).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec13_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с внутривенным болюсным контрастированием",
            "service_code": "A06.28.009.001",
            "similarity_score": 0.7214171886444092,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Комплексное офтальмологическое обследование (приём (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный, приём (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный) для выявления катаракты (рекомендуется при длительности заболевания более 10 лет).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec13_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога",
            "service_code": "B04.029.001",
            "similarity_score": 0.7393778562545776,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Компьютерная томография головного мозга и приём (осмотр, консультация) врача-невролога при наличии неврологической симптоматики.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec13_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Рентгенография костей (рентгенография позвоночника грудной отдел (1 проекция), рентгенография позвоночника поясничный отдел (1 проекция), рентгенография поражённой части костного скелета) и определение маркеров костного обмена (определение C-концевого телопептида в крови, исследование уровня остеокальцина в крови, определение активности щелочной фосфатазы в крови) для оценки состояния костной ткани.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec13_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Рентгенография позвоночника, вертикальная",
            "service_code": "A06.03.020",
            "similarity_score": 0.7567867636680603,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec13_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec13_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec13_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec13_chunk5"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec13_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec19_chunk1"
      }
    ]
  },
  "other_diagnostics": {
    "title": "Иные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Генетическое консультирование (приём (осмотр, консультация) врача-генетика) при подозрении на наследственный характер патологии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec14_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Подробный сбор анамнеза и жалоб пациента.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec14_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Сбор спортивного анамнеза",
            "service_code": "A01.30.023",
            "similarity_score": 0.718840479850769,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование гена AIRE для исключения АПС 1-го типа (исходно оценка мутации R257X, как наиболее частой для российской популяции, в случае отрицательного результата – секвенирование гена).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec14_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене PAX3 в крови",
            "service_code": "A27.05.058",
            "similarity_score": 0.6435976028442383,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение антител к интерферону 1 типа, особенно к ИНФ-ω и к ИНФ-α2, предложенных в качестве диагностических критериев заболевания.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec14_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Определение содержания нейтрализующих антител к бета-интерферонам в сыворотке крови",
            "service_code": "A12.06.054",
            "similarity_score": 0.6607093811035156,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение антител к 21-гидроксилазе для прогнозирования развития надпочечниковой недостаточности.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec14_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Определение содержания антител к гормонам надпочечников в крови",
            "service_code": "A12.06.033",
            "similarity_score": 0.6740097403526306,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Семейный скрининг.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec14_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Семейные обследования на унаследованный гемоглобин",
            "service_code": "A12.05.012",
            "similarity_score": 0.7075070142745972,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec14_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec14_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec14_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec14_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec14_chunk5"
      }
    ]
  },
  "medication": {
    "title": "Медикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Кальцитриол 0,25–2,0 мкг/сутки ИЛИ Альфакальцидол 1,0–4,0 мкг/сутки — перорально, кратность приёма зависит от дозы и подбирается индивидуально для обеспечения стабильного уровня кальция в крови, длительно, под контролем уровня кальция в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec15_chunk31"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Кальция карбонат 1–3 г/сутки (могут быть использованы и более высокие дозы) — перорально, кратность приёма зависит от дозы и подбирается индивидуально, длительно, предпочтительно принимать вместе с пищей.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec15_chunk33"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Колекальциферол — доза для коррекции дефицита/недостаточности витамина D и поддерживающие дозы соответствуют рекомендованным для общей популяции, перорально, кратность приёма зависит от дозы и подбирается индивидуально, длительно, под контролем уровня 25(ОН)D в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec15_chunk8"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Гидрохлоротиазид ИЛИ Хлорталидон — при хроническом гипопаратиреозе и гиперкальциурии для достижения целевого уровня экскреции кальция, перорально, кратность приёма зависит от назначенной дозы и подбирается индивидуально, под контролем уровня кальция в моче.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec15_chunk31"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Терипаратид 20 мкг 1–2 раза в сутки подкожно — может быть рассмотрен отдельным пациентам с хроническим гипопаратиреозом при отсутствии компенсации заболевания на фоне больших доз препаратов кальция и витамина D только по решению врачебной комиссии, длительность терапии определяется индивидуально.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec15_chunk21"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec15_chunk19"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec15_chunk21"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec15_chunk23"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec15_chunk25"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec15_chunk31"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec15_chunk33"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec15_chunk34"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec15_chunk36"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec15_chunk37"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec15_chunk8"
      }
    ]
  },
  "non_medication": {
    "title": "Немедикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Поддержание целевого уровня 25(ОН)D для реализации внескелетных эффектов витамина D и обеспечения более стойких показателей кальциемии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec15_chunk31"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Контроль фосфорно-кальциевого обмена в период назначения насыщающих доз колекальциферола для своевременного выявления тенденции к гиперкальциемии и коррекции терапии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec15_chunk37"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Для пациентов с хроническим гипопаратиреозом и гиперкальциурией рекомендована терапия тиазидами (гидрохлоротиазидом) или тиазидоподобными диуретиками (хлорталидон) для достижения целевого уровня экскреции кальция при условии исключения передозировки препаратами кальция и препаратами витамина D и его аналогов (альфакальцидол, кальцитриол).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec15_chunk25"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Рассмотрение возможности терапии терипаратидом (в режиме 20 мкг 1–2 раза в сутки подкожно) отдельным пациентам с хроническим гипопаратиреозом при отсутствии компенсации заболевания на фоне больших доз препаратов кальция и витамина D только по решению врачебной комиссии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec15_chunk21"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec15_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec15_chunk19"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec15_chunk21"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec15_chunk25"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec15_chunk31"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec15_chunk33"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec15_chunk34"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec15_chunk36"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec15_chunk37"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec15_chunk8"
      }
    ]
  },
  "surgery": {
    "title": "Хирургическое лечение",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Хирургическое лечение не предусмотрено.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
            "section_title": "1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)",
            "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec4_chunk7"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec15_chunk19"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec15_chunk25"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec15_chunk33"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec15_chunk34"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec15_chunk36"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec15_chunk37"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec15_chunk8"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec16_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec4_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Гипопаратиреоз у взрослых",
        "section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
        "anchor_link": "html_copies/627_3.html#chunk-kr_627_3_sec6_chunk1"
      }
    ]
  }
}