Рекомендации по заболеваниям: Чистая гиперхолестеринемия (возраст 65-100 лет, male)
Описание: Массовая генерация для: Чистая гиперхолестеринемия (E78.0), возраст 65-100, пол male
Возраст: 65 – 100 лет
Пол: Мужской
Код основного заболевания: E78.0
Лабораторные диагностические исследования
1.
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический (липидный профиль), включая:
B03.016.005
2.
уровень холестерина;
A09.05.026
3.
уровень ХС ЛНП;
A09.05.028
4.
уровень ХС ЛВП.
A09.05.004
5.
Определение уровня глюкозы, креатинина, мочевины, общего билирубина в крови.
A09.05.023
6.
Определение активности АЛТ, АСТ, КФК в крови.
A09.05.197
7.
Общий (клинический) анализ крови.
B03.016.002
8.
Определение уровня атерогенного аполипопротеина В100 (при затруднениях в трактовке сердечно-сосудистого риска).
9.
Измерение уровня Лп(а) в крови (хотя бы раз в жизни у любого взрослого, а также у пациентов с отягощённым семейным анамнезом).
A09.05.026.001
Инструментальные диагностические исследования
1.
Ультразвуковое исследование сонных и бедренных артерий с целью выявления атеросклеротических бляшек.
A04.30.008
2.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
A04.12.005.005
Иные диагностические исследования
1.
Проведение скрининга для оценки общего риска с использованием шкалы SCORE2.
2.
Возможно расширение диагностических исследований по решению врача в зависимости от клинической ситуации и состояния пациента.
A06.30.003.001
Медикаментозная терапия
1.
Статины в максимально переносимых дозах для достижения целевого уровня ХС ЛНП (например, аторвастатин в дозах 40–80 мг/сут или розувастатин в дозах 20–40 мг/сут).
2.
При отсутствии целевого уровня ХС ЛНП на фоне максимально переносимых доз статином через 8±4 нед. к терапии добавлен эзетимиб или алирокумаб/эволокумаб.
3.
При отсутствии целевого уровня ХС ЛНП на фоне максимально переносимых доз статином и эзетимиба через 8±4 нед. к терапии добавлен алирокумаб/эволокумаб/инклисиран (у пациентов очень высокого риска). Для пациентов старше 75 лет рекомендуется начинать умеренно-интенсивную терапию статинами (например, аторвастатин 10–20 мг/сут, розувастатин 5–10 мг/сут, питавастатин 4 мг).
Немедикаментозная терапия
1.
Снижение избыточной массы тела (ИМТ 20–25 кг/м²).
2.
Уменьшение потребления алкоголя.
3.
Увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 минут каждый день).
4.
Ограничение в потреблении легкоусвояемых углеводов.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический (липидный профиль), включая:",
"sources": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена (липидный спектр)",
"service_code": "B03.016.005",
"similarity_score": 0.8180162906646729,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "уровень холестерина;",
"sources": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня холестерина в крови",
"service_code": "A09.05.026",
"similarity_score": 0.7196035385131836,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "уровень ХС ЛНП;",
"sources": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk6"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности",
"service_code": "A09.05.028",
"similarity_score": 0.6555636525154114,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "уровень ХС ЛВП.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови",
"service_code": "A09.05.004",
"similarity_score": 0.6475405693054199,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение уровня глюкозы, креатинина, мочевины, общего билирубина в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня глюкозы в крови",
"service_code": "A09.05.023",
"similarity_score": 0.6785753965377808,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение активности АЛТ, АСТ, КФК в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение активности альдолазы в крови",
"service_code": "A09.05.197",
"similarity_score": 0.6277832984924316,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Общий (клинический) анализ крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
"service_code": "B03.016.002",
"similarity_score": 0.99,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": true
}
]
},
{
"text": "Определение уровня атерогенного аполипопротеина В100 (при затруднениях в трактовке сердечно-сосудистого риска).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk2"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Измерение уровня Лп(а) в крови (хотя бы раз в жизни у любого взрослого, а также у пациентов с отягощённым семейным анамнезом).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Дистанционное наблюдение за показателями уровня холестерина крови",
"service_code": "A09.05.026.001",
"similarity_score": 0.6562665104866028,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec20_chunk1"
},
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk6"
},
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk2"
},
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec12_chunk3"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Ультразвуковое исследование сонных и бедренных артерий с целью выявления атеросклеротических бляшек.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec13_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование в режиме 3D",
"service_code": "A04.30.008",
"similarity_score": 0.6713338494300842,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec13_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий",
"service_code": "A04.12.005.005",
"similarity_score": 0.828498125076294,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec20_chunk1"
},
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec13_chunk2"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Проведение скрининга для оценки общего риска с использованием шкалы SCORE2.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Возможно расширение диагностических исследований по решению врача в зависимости от клинической ситуации и состояния пациента.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение компьютерных томографических исследований",
"service_code": "A06.30.003.001",
"similarity_score": 0.6174308657646179,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec14_chunk1"
},
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec14_chunk3"
},
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec14_chunk2"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Статины в максимально переносимых дозах для достижения целевого уровня ХС ЛНП (например, аторвастатин в дозах 40–80 мг/сут или розувастатин в дозах 20–40 мг/сут).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk47"
}
]
},
{
"text": "При отсутствии целевого уровня ХС ЛНП на фоне максимально переносимых доз статином через 8±4 нед. к терапии добавлен эзетимиб или алирокумаб/эволокумаб.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk47"
}
]
},
{
"text": "При отсутствии целевого уровня ХС ЛНП на фоне максимально переносимых доз статином и эзетимиба через 8±4 нед. к терапии добавлен алирокумаб/эволокумаб/инклисиран (у пациентов очень высокого риска). Для пациентов старше 75 лет рекомендуется начинать умеренно-интенсивную терапию статинами (например, аторвастатин 10–20 мг/сут, розувастатин 5–10 мг/сут, питавастатин 4 мг).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk47"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec20_chunk1"
},
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk27"
},
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk9"
},
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk47"
},
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk8"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Снижение избыточной массы тела (ИМТ 20–25 кг/м²).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk4"
}
]
},
{
"text": "Уменьшение потребления алкоголя.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk4"
}
]
},
{
"text": "Увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 минут каждый день).",
"sources": []
},
{
"text": "Ограничение в потреблении легкоусвояемых углеводов.",
"sources": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec20_chunk1"
},
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk4"
},
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk27"
},
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk5"
},
{
"doc_name": "Нарушения липидного обмена",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/752_1.html#chunk-kr_752_1_sec15_chunk9"
}
]
}
}