Рекомендации по заболеваниям: Ацидоз (возраст 18-65 лет, female)

Описание: Массовая генерация для: Ацидоз (осн: E87.2), возраст 18-65, пол GenderEnum.FEMALE

Возраст: 18 – 65 лет

Пол: Женский

Код основного заболевания: E87.2

Лабораторные диагностические исследования

1.
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови для выявления метаболического ацидоза.
B03.016.011
2.
Общий (клинический) анализ крови.
B03.016.002
3.
Исследование уровня общего гемоглобина в крови.
A09.05.003
4.
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах.
5.
Исследование уровня ретикулоцитов в крови.
A12.05.123
6.
Исследование уровня лейкоцитов в крови.
A08.05.004
7.
Дифференцированный подсчёт лейкоцитов (лейкоцитарная формула).
A12.05.121
8.
Исследование уровня железа сыворотки крови.
A09.05.007
9.
Исследование уровня ферритина в крови.
A09.05.076
10.
Исследование насыщения трансферрина железом.
A12.05.019
11.
Исследование кала на скрытую кровь.
A09.19.001
12.
Исследование уровня натрия в крови.
A09.05.030
13.
Исследование уровня калия в крови.
A09.05.031
14.
Исследование уровня хлоридов в крови.
A09.05.034
15.
Исследование уровня общего кальция в крови.
A09.05.032
16.
Исследование уровня неорганического фосфора в крови.
A09.05.033
17.
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови.
A09.05.058
18.
Определение активности щелочной фосфатазы в крови.
A09.05.046
19.
Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови.
A09.05.235
20.
Исследование уровня мочевой кислоты в крови.
A09.05.018

Инструментальные диагностические исследования

1.
Рентгенография аорты в боковой проекции, или дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока, или артерий верхних конечностей (АВФ), или компьютерно-томографическая ангиография, или магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов — для выявления кальцификации периферических артерий и аорты.
2.
Эхокардиография — для выявления и оценки выраженности кальцификации клапанов сердца, а также нарушений внутрисердечной гемодинамики.
3.
Эхокардиография — для выявления и оценки структурных изменений и дисфункции миокарда.
4.
Дуплексное сканирование артерий почек — для первичной диагностики проходимости почечных артерий. При сомнительных результатах или явных ограничениях метода следует дополнить магнитно-резонансной томографией (МРТ) почек с контрастированием или компьютерной томографией (КТ) почек.
5.
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — для уточнения диагноза, контроля эффективности и безопасности антигипертензивной терапии и оценки прогноза.
6.
Биомикрофотографии глазного дна с использованием фундус-камеры — для оценки наличия, выраженности ретинопатии и ассоциированных рисков.
7.
Ультразвуковое исследование почек — для диагностики.
8.
УЗИ паращитовидных желёз при необходимости дополненное сцинтиграфией или МРТ или однофотонной эмиссионной КТ, совмещённой с КТ — для определения локализации, выраженности изменений и выбора метода лечения.
Источники раздела (10)

Иные диагностические исследования

Медикаментозная терапия

1.
Спиронолактон 12,5–25 мг/сут ИЛИ Эплеренон 50 мг/сут — приём внутрь 1 раз в день, при ХБП С5Д, курс 6–36 месяцев (под контролем уровня K).
2.
Натрия гидрокарбонат, раствор для инфузий 5%, 50–100 мл — начальная доза ~150 ммоль за 3–4 часа (~масса тела (кг)*0,5*дефицит бикарбоната (ммоль/л)), при существенном метаболическом ацидозе (бикарбонат крови <18 ммоль/л), под контролем бикарбоната крови.
3.
Фуросемид, в/в болюс из расчёта 1 мг/кг массы тела — при ХБП и отсутствии гиповолемии и с СКФ >20 мл/мин/1,73 м².
4.
Кальция глюконат или кальция хлорид, раствор 100 мг/мл, 20 мл или 10 мл, в/в болюс, при необходимости повторное введение — с осторожностью при одновременном применении дигоксина, не влияет на калиемию.
Источники раздела (10)

Немедикаментозная терапия

1.
Коррекция метаболического ацидоза может включать внутривенное введение раствора натрия гидрокарбоната в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата.
2.
Рассмотреть применение вегетарианской диеты, которая может помочь в контроле ацидоза.
Источники раздела (10)

Хирургическое лечение

1.
Хирургическое лечение не предусмотрено для коррекции ацидоза в общем случае. Однако хирургическое лечение может быть рекомендовано при наличии у пациента с ХБП С5Д ложной или истинной аневризмой, связанной с АВФ, при быстром расширении аневризмы, угрозе её разрыва и кровотечения, тромбозе, сокращении области канюлирования, инфицировании аневризмы с целью сохранения АВФ для продолжения лечения.
Источники раздела (10)
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
  "laboratory": {
    "title": "Лабораторные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Исследование кислотно-основного состояния и газов крови для выявления метаболического ацидоза.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование кислотно-основного состояния и газов крови",
            "service_code": "B03.016.011",
            "similarity_score": 0.7580922245979309,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
            "service_code": "B03.016.002",
            "similarity_score": 0.99,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": true
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня общего гемоглобина в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня общего гемоглобина в крови",
            "service_code": "A09.05.003",
            "similarity_score": 0.8593544960021973,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk15"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Исследование уровня ретикулоцитов в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня ретикулоцитов в крови",
            "service_code": "A12.05.123",
            "similarity_score": 0.800925612449646,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня лейкоцитов в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня лейкоцитов в крови",
            "service_code": "A08.05.004",
            "similarity_score": 0.8158407807350159,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Дифференцированный подсчёт лейкоцитов (лейкоцитарная формула).",
        "sources": [],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула)",
            "service_code": "A12.05.121",
            "similarity_score": 0.8059433698654175,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня железа сыворотки крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня железа сыворотки крови",
            "service_code": "A09.05.007",
            "similarity_score": 0.8022903203964233,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня ферритина в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня ферритина в крови",
            "service_code": "A09.05.076",
            "similarity_score": 0.808641791343689,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование насыщения трансферрина железом.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование насыщения трансферрина железом",
            "service_code": "A12.05.019",
            "similarity_score": 0.8019692301750183,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование кала на скрытую кровь.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование кала на скрытую кровь",
            "service_code": "A09.19.001",
            "similarity_score": 0.7751571536064148,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня натрия в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня натрия в крови",
            "service_code": "A09.05.030",
            "similarity_score": 0.7895528674125671,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня калия в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня калия в крови",
            "service_code": "A09.05.031",
            "similarity_score": 0.7966604232788086,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня хлоридов в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня хлоридов в крови",
            "service_code": "A09.05.034",
            "similarity_score": 0.8047882914543152,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня общего кальция в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня общего кальция в крови",
            "service_code": "A09.05.032",
            "similarity_score": 0.8312047123908997,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня неорганического фосфора в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня неорганического фосфора в крови",
            "service_code": "A09.05.033",
            "similarity_score": 0.7839295864105225,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови",
            "service_code": "A09.05.058",
            "similarity_score": 0.7822142243385315,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение активности щелочной фосфатазы в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Определение активности щелочной фосфатазы в крови",
            "service_code": "A09.05.046",
            "similarity_score": 0.7518219351768494,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови",
            "service_code": "A09.05.235",
            "similarity_score": 0.7856571078300476,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня мочевой кислоты в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня мочевой кислоты в крови",
            "service_code": "A09.05.018",
            "similarity_score": 0.812698483467102,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk11"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk13"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk15"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk16"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk17"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk19"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk21"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk22"
      }
    ]
  },
  "instrumental": {
    "title": "Инструментальные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Рентгенография аорты в боковой проекции, или дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока, или артерий верхних конечностей (АВФ), или компьютерно-томографическая ангиография, или магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов — для выявления кальцификации периферических артерий и аорты.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk11"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Эхокардиография — для выявления и оценки выраженности кальцификации клапанов сердца, а также нарушений внутрисердечной гемодинамики.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk12"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Эхокардиография — для выявления и оценки структурных изменений и дисфункции миокарда.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk13"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Дуплексное сканирование артерий почек — для первичной диагностики проходимости почечных артерий. При сомнительных результатах или явных ограничениях метода следует дополнить магнитно-резонансной томографией (МРТ) почек с контрастированием или компьютерной томографией (КТ) почек.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — для уточнения диагноза, контроля эффективности и безопасности антигипертензивной терапии и оценки прогноза.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk12"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Биомикрофотографии глазного дна с использованием фундус-камеры — для оценки наличия, выраженности ретинопатии и ассоциированных рисков.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk9"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Ультразвуковое исследование почек — для диагностики.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "УЗИ паращитовидных желёз при необходимости дополненное сцинтиграфией или МРТ или однофотонной эмиссионной КТ, совмещённой с КТ — для определения локализации, выраженности изменений и выбора метода лечения.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk15"
          }
        ],
        "service_matches": []
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk11"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk12"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk13"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk14"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk15"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk9"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec20_chunk1"
      }
    ]
  },
  "other_diagnostics": {
    "title": "Иные диагностические исследования",
    "simplified_items": [],
    "simplified_general": []
  },
  "medication": {
    "title": "Медикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Спиронолактон 12,5–25 мг/сут ИЛИ Эплеренон 50 мг/сут — приём внутрь 1 раз в день, при ХБП С5Д, курс 6–36 месяцев (под контролем уровня K).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk32"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Натрия гидрокарбонат, раствор для инфузий 5%, 50–100 мл — начальная доза ~150 ммоль за 3–4 часа (~масса тела (кг)*0,5*дефицит бикарбоната (ммоль/л)), при существенном метаболическом ацидозе (бикарбонат крови <18 ммоль/л), под контролем бикарбоната крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk44"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Фуросемид, в/в болюс из расчёта 1 мг/кг массы тела — при ХБП и отсутствии гиповолемии и с СКФ >20 мл/мин/1,73 м².",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk32"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Кальция глюконат или кальция хлорид, раствор 100 мг/мл, 20 мл или 10 мл, в/в болюс, при необходимости повторное введение — с осторожностью при одновременном применении дигоксина, не влияет на калиемию.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk47"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk15"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk32"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk33"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk41"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk44"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk45"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk47"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk48"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk49"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec20_chunk1"
      }
    ]
  },
  "non_medication": {
    "title": "Немедикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Коррекция метаболического ацидоза может включать внутривенное введение раствора натрия гидрокарбоната в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk48"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Рассмотреть применение вегетарианской диеты, которая может помочь в контроле ацидоза.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk58"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk33"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk44"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk45"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk47"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk48"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk49"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk58"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk80"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk9"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec20_chunk1"
      }
    ]
  },
  "surgery": {
    "title": "Хирургическое лечение",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Хирургическое лечение не предусмотрено для коррекции ацидоза в общем случае. Однако хирургическое лечение может быть рекомендовано при наличии у пациента с ХБП С5Д ложной или истинной аневризмой, связанной с АВФ, при быстром расширении аневризмы, угрозе её разрыва и кровотечения, тромбозе, сокращении области канюлирования, инфицировании аневризмы с целью сохранения АВФ для продолжения лечения.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk138"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk103"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk138"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk33"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk47"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk48"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk58"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "6. Организация оказания медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec18_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec20_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec24_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
        "section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
        "anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec6_chunk3"
      }
    ]
  }
}