Рекомендации по заболеваниям: Лейомиома матки (возраст 18-65 лет, female)
Описание: Массовая генерация для: Лейомиома матки (D25), возраст 18-65, пол female
Возраст: 18 – 65 лет
Пол: Женский
Код основного заболевания: D25
Лабораторные диагностические исследования
1.
Общий (клинический) анализ крови.
B03.016.002
2.
Биохимический общетерапевтический анализ крови.
B03.016.004
3.
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза).
B03.005.006
Инструментальные диагностические исследования
1.
Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное).
А04.30.010
2.
Гистероскопия — при подозрении на межмышечно-подслизистую и подслизистую локализацию миоматозных узлов, для исключения внутриматочной патологии; а также для выбора доступа оперативного лечения (гистероскопическая миомэктомия).
3.
В ряде случаев возможно применение эхогистерографии и гистеросальпингографии.
A06.20.001.001
Иные диагностические исследования
1.
Проведение дифференциальной диагностики миомы матки с аденомиозом, саркомой матки, беременностью и другими заболеваниями у пациенток с отмеченным ростом миоматозных узлов, аномальными маточными кровотечениями.
2.
Проведение патолого-анатомического исследования операционного материала матки — удалённого макропрепарата для верификации диагноза после возможного хирургического вмешательства.
A08.20.003
Медикаментозная терапия
1.
Мифепристон в дозе 50 мг в течение 3 месяцев.
2.
Левоноргестрел в форме внутриматочной терапевтической системы (ЛНГ-ВМС) 52 мг.
3.
Комбинированные гормональные контрацептивы.
4.
Транексамовая кислота в дозе 3,0 г в сутки (в тяжёлых случаях АМК до 4 г/сутки) в течение 4 дней.
5.
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (аГн-РГ).
6.
Прогестагены.
7.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
Немедикаментозная терапия
1.
Динамическое наблюдение за бессимптомной миомой матки небольших размеров (отсутствие аномальных маточных кровотечений, болевого синдрома, роста миоматозных узлов, при размерах матки до 12 недель, при отсутствии миоматозных узлов субмукозной локализации).
2.
При наличии условий и высоком операционном риске — эндоваскулярная эмболизация сосудов при новообразованиях матки (маточных артерий) (ЭМА) у пациенток, не планирующих беременность, в качестве альтернативы хирургическому лечению при отсутствии противопоказаний.
3.
Проведение органосохраняющего оперативного лечения – миомэктомии (энуклеации миоматозных узлов) у детей и подростков, а также женщинам при желании реализовать репродуктивную функцию.
4.
Использование в качестве альтернативного лечения левоноргестрела в форме внутриматочной терапевтической системы (ЛНГ-ВМС) у взрослых пациенток репродуктивного и перименопаузального возраста с миомой матки и аномальными маточными кровотечениями для уменьшения объёма кровопотери.
5.
Использование комбинированных гормональных контрацептивов у пациенток с миомой матки для контрацепции, купирования аномальных маточных кровотечений.
6.
Проведение абляции фокусированным ультразвуком под контролем МРТ или под контролем УЗИ у женщин с миомой матки в качестве метода органосберегающего лечения при наличии условий и отсутствии противопоказаний.
7.
Использование агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона у пациенток с миомой матки и анемией в качестве предоперационного лечения, а также для уменьшения размеров миоматозных узлов и уменьшения кровопотери, в том числе интраоперационной.
8.
Применение транексамовой кислоты у пациенток с миомой матки и аномальными маточными кровотечениями для уменьшения объёма менструальной кровопотери.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Общий (клинический) анализ крови.",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
"service_code": "B03.016.002",
"similarity_score": 0.99,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": true
}
]
},
{
"text": "Биохимический общетерапевтический анализ крови.",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
"service_code": "B03.016.004",
"similarity_score": 0.8395859003067017,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза).",
"sources": [
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec19_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Базовая коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)",
"service_code": "B03.005.006",
"similarity_score": 0.8782061338424683,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec19_chunk1"
},
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec11_chunk1"
},
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec11_chunk2"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное).",
"sources": [
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec19_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)",
"service_code": "А04.30.010",
"similarity_score": 0.8710785508155823,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Гистероскопия — при подозрении на межмышечно-подслизистую и подслизистую локализацию миоматозных узлов, для исключения внутриматочной патологии; а также для выбора доступа оперативного лечения (гистероскопическая миомэктомия).",
"sources": [
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec12_chunk3"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "В ряде случаев возможно применение эхогистерографии и гистеросальпингографии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec12_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Гистерография",
"service_code": "A06.20.001.001",
"similarity_score": 0.6631482839584351,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec19_chunk1"
},
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec12_chunk3"
},
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec12_chunk2"
},
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec12_chunk1"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Проведение дифференциальной диагностики миомы матки с аденомиозом, саркомой матки, беременностью и другими заболеваниями у пациенток с отмеченным ростом миоматозных узлов, аномальными маточными кровотечениями.",
"sources": [
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Проведение патолого-анатомического исследования операционного материала матки — удалённого макропрепарата для верификации диагноза после возможного хирургического вмешательства.",
"sources": [
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки",
"service_code": "A08.20.003",
"similarity_score": 0.760450541973114,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec13_chunk1"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Мифепристон в дозе 50 мг в течение 3 месяцев.",
"sources": [
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec14_chunk6"
}
]
},
{
"text": "Левоноргестрел в форме внутриматочной терапевтической системы (ЛНГ-ВМС) 52 мг.",
"sources": [
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec14_chunk6"
}
]
},
{
"text": "Комбинированные гормональные контрацептивы.",
"sources": []
},
{
"text": "Транексамовая кислота в дозе 3,0 г в сутки (в тяжёлых случаях АМК до 4 г/сутки) в течение 4 дней.",
"sources": [
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec14_chunk2"
}
]
},
{
"text": "Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (аГн-РГ).",
"sources": [
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec14_chunk7"
}
]
},
{
"text": "Прогестагены.",
"sources": []
},
{
"text": "Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).",
"sources": [
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec14_chunk4"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec14_chunk8"
},
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec14_chunk6"
},
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec14_chunk3"
},
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec14_chunk7"
},
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec14_chunk2"
},
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec14_chunk5"
},
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec14_chunk1"
},
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec14_chunk11"
},
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec14_chunk13"
},
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec14_chunk4"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Динамическое наблюдение за бессимптомной миомой матки небольших размеров (отсутствие аномальных маточных кровотечений, болевого синдрома, роста миоматозных узлов, при размерах матки до 12 недель, при отсутствии миоматозных узлов субмукозной локализации).",
"sources": [
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec14_chunk1"
}
]
},
{
"text": "При наличии условий и высоком операционном риске — эндоваскулярная эмболизация сосудов при новообразованиях матки (маточных артерий) (ЭМА) у пациенток, не планирующих беременность, в качестве альтернативы хирургическому лечению при отсутствии противопоказаний.",
"sources": [
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec14_chunk9"
}
]
},
{
"text": "Проведение органосохраняющего оперативного лечения – миомэктомии (энуклеации миоматозных узлов) у детей и подростков, а также женщинам при желании реализовать репродуктивную функцию.",
"sources": [
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec14_chunk11"
}
]
},
{
"text": "Использование в качестве альтернативного лечения левоноргестрела в форме внутриматочной терапевтической системы (ЛНГ-ВМС) у взрослых пациенток репродуктивного и перименопаузального возраста с миомой матки и аномальными маточными кровотечениями для уменьшения объёма кровопотери.",
"sources": [
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec14_chunk6"
}
]
},
{
"text": "Использование комбинированных гормональных контрацептивов у пациенток с миомой матки для контрацепции, купирования аномальных маточных кровотечений.",
"sources": [
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec14_chunk13"
}
]
},
{
"text": "Проведение абляции фокусированным ультразвуком под контролем МРТ или под контролем УЗИ у женщин с миомой матки в качестве метода органосберегающего лечения при наличии условий и отсутствии противопоказаний.",
"sources": [
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec14_chunk15"
}
]
},
{
"text": "Использование агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона у пациенток с миомой матки и анемией в качестве предоперационного лечения, а также для уменьшения размеров миоматозных узлов и уменьшения кровопотери, в том числе интраоперационной.",
"sources": [
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec14_chunk7"
}
]
},
{
"text": "Применение транексамовой кислоты у пациенток с миомой матки и аномальными маточными кровотечениями для уменьшения объёма менструальной кровопотери.",
"sources": [
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec14_chunk3"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec14_chunk1"
},
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec14_chunk13"
},
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec14_chunk8"
},
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec14_chunk11"
},
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec14_chunk6"
},
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec14_chunk15"
},
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec14_chunk7"
},
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec14_chunk3"
},
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec14_chunk9"
},
{
"doc_name": "Миома матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/257_2.html#chunk-kr_257_2_sec14_chunk5"
}
]
}
}