Рекомендации по заболеваниям: Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная (возраст 18-65 лет, male)

Описание: Массовая генерация для: Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная (I24.9), возраст 18-65, пол male

Возраст: 18 – 65 лет

Пол: Мужской

Код основного заболевания: I24.9

Лабораторные диагностические исследования

1.
Общий (клинический) анализ крови.
B03.016.002
2.
Биохимический общетерапевтический анализ крови (общий белок, мочевина, общий билирубин, определение активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови).
B03.016.004
3.
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический (как минимум исследование ХС ЛНП).
B03.016.005
4.
Исследование уровня сердечного тропонина I или T в крови (при неинформативности первого исследования повторно).
5.
Исследование уровня креатинина в крови при поступлении в стационар и далее при наличии клинической необходимости с расчётом скорости клубочковой фильтрации, а в случае назначения прямых оральных антикоагулянтов ещё клиренса креатинина (КлКр).
6.
Общий (клинический) анализ мочи.
B03.016.006
Источники раздела (10)

Инструментальные диагностические исследования

1.
Электрокардиография (ЭКГ) в покое как минимум в 12 стандартных отведениях.
A05.10.002
2.
Трансторакальная эхокардиография (ЭхоКГ) с обязательной оценкой фракции выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ).
A04.10.002
3.
Исследование уровня сердечного тропонина I или T в крови (при неинформативности первого исследования повторно).
4.
Мониторирование ритма сердца более 24 часов при наличии высокого риска возникновения желудочковой тахикардии (ЖТ) / фибрилляции желудочков (ФЖ).
5.
Коронарная ангиография (КГ) для уточнения диагноза, оценки прогноза, определения показаний для инвазивного лечения и выбора метода реваскуляризации миокарда.
A06.10.006
Источники раздела (10)

Иные диагностические исследования

1.
Оценка фильтрационной функции почек (рСКФ).
B03.025.001
2.
Визуализирующие методики выявления ишемии миокарда (в некоторых случаях).
A07.10.003.002
3.
Использование валидизированных индексов и шкал для стратификации риска неблагоприятного исхода, например, шкалы GRACE.

Медикаментозная терапия

1.
Ацетилсалициловая кислота (АСК) — внутрь; первая доза 150–300 мг (разжевать и проглотить), со 2-х суток 75–100 мг 1 раз в сутки.
2.
Клопидогрел — внутрь; первая доза 300 мг, со 2-х суток 75 мг 1 раз в сутки. При планируемом ЧКВ: нагрузочная доза 600 мг, затем 75 мг 1 раз в сутки.
3.
Прасугрел — внутрь; 60 мг, со следующих суток по 10 мг 1 раз в сутки (у пациентов в возрасте ≥ 75 лет, с массой тела ниже 60 кг — по 5 мг 1 раз в сутки).
4.
Тикагрелор — внутрь; первая доза 180 мг, через 12 часов по 90 мг 2 раза в сутки; при продлении лечения через 1 год после ИМбпST у пациентов с высоким риском коронарных осложнений — по 60 мг 2 раза в сутки.
5.
Бивалирудин — внутривенно, болюсом 0,1 мг/кг с последующей инфузией 0,25 мг/кг/ч продолжительностью ≤ 72 ч; перед ЧКВ дополнительно болюсом 0,5 мг/кг с последующей инфузией 1,75 мг/кг/ч до окончания процедуры (при необходимости инфузию можно продолжить в той же дозе в течение 4 ч).
6.
Нефракционированный гепарин (гепарин натрия) — внутривенно, болюсом 60–70 ЕД/кг (максимально 5000 ЕД), сразу вслед за этим инфузия с начальной скоростью 12–15 ЕД/кг/ч (максимально 1000 ЕД/ч); в последующем подбор дозы, обеспечивающей увеличение АЧТВ в 1,5–2,5 раза выше контрольной величины для конкретной лаборатории.
7.
Фондапаринукс натрия — подкожно 2,5 мг 1 раз в сутки; перед ЧКВ на фоне применения фондапаринукса ввести НФГ внутривенно болюсом 85 ЕД/кг, при необходимости повторные болюсы с целью поддерживать активированное время свёртывания крови 250–350
Источники раздела (10)

Немедикаментозная терапия

1.
Немедикаментозные методы лечения для пациента с острой ишемической болезнью сердца неуточнённой (код: I24.9) в возрасте от 18 до 65 лет в клинических рекомендациях не описаны подробно. Однако можно выделить общие подходы:
2.
Стратегии диагностики и лечения должны быть такими же, как у пациентов более молодого возраста, для улучшения их клинического состояния и прогноза.
3.
При отсутствии очевидной причины ИМБОКА рекомендуется выполнение МРТ сердца с целью уточнения причины повреждения миокарда.
Источники раздела (10)
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
  "laboratory": {
    "title": "Лабораторные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
            "service_code": "B03.016.002",
            "similarity_score": 0.99,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": true
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Биохимический общетерапевтический анализ крови (общий белок, мочевина, общий билирубин, определение активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec12_chunk9"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
            "service_code": "B03.016.004",
            "similarity_score": 0.7903072237968445,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический (как минимум исследование ХС ЛНП).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена (липидный спектр)",
            "service_code": "B03.016.005",
            "similarity_score": 0.765130877494812,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня сердечного тропонина I или T в крови (при неинформативности первого исследования повторно).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Исследование уровня креатинина в крови при поступлении в стационар и далее при наличии клинической необходимости с расчётом скорости клубочковой фильтрации, а в случае назначения прямых оральных антикоагулянтов ещё клиренса креатинина (КлКр).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ мочи.",
        "sources": [],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ мочи",
            "service_code": "B03.016.006",
            "similarity_score": 0.8084366917610168,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec12_chunk9"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec12_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk3"
      }
    ]
  },
  "instrumental": {
    "title": "Инструментальные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Электрокардиография (ЭКГ) в покое как минимум в 12 стандартных отведениях.",
        "sources": [],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Проведение электрокардиографических исследований",
            "service_code": "A05.10.002",
            "similarity_score": 0.7326514720916748,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Трансторакальная эхокардиография (ЭхоКГ) с обязательной оценкой фракции выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk9"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Эхокардиография",
            "service_code": "A04.10.002",
            "similarity_score": 0.7458115816116333,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня сердечного тропонина I или T в крови (при неинформативности первого исследования повторно).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Мониторирование ритма сердца более 24 часов при наличии высокого риска возникновения желудочковой тахикардии (ЖТ) / фибрилляции желудочков (ФЖ).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk5"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Коронарная ангиография (КГ) для уточнения диагноза, оценки прогноза, определения показаний для инвазивного лечения и выбора метода реваскуляризации миокарда.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec13_chunk7"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Коронарография",
            "service_code": "A06.10.006",
            "similarity_score": 0.7086626887321472,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk9"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec13_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk5"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec13_chunk8"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec13_chunk7"
      }
    ]
  },
  "other_diagnostics": {
    "title": "Иные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Оценка фильтрационной функции почек (рСКФ).",
        "sources": [],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Комплекс исследований функции почек",
            "service_code": "B03.025.001",
            "similarity_score": 0.6757415533065796,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Визуализирующие методики выявления ишемии миокарда (в некоторых случаях).",
        "sources": [],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда перфузионная с функциональными пробами",
            "service_code": "A07.10.003.002",
            "similarity_score": 0.676895022392273,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Использование валидизированных индексов и шкал для стратификации риска неблагоприятного исхода, например, шкалы GRACE.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec14_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": []
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec14_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec14_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec14_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec14_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec14_chunk3"
      }
    ]
  },
  "medication": {
    "title": "Медикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Ацетилсалициловая кислота (АСК) — внутрь; первая доза 150–300 мг (разжевать и проглотить), со 2-х суток 75–100 мг 1 раз в сутки.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk13"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Клопидогрел — внутрь; первая доза 300 мг, со 2-х суток 75 мг 1 раз в сутки. При планируемом ЧКВ: нагрузочная доза 600 мг, затем 75 мг 1 раз в сутки.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk13"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Прасугрел — внутрь; 60 мг, со следующих суток по 10 мг 1 раз в сутки (у пациентов в возрасте ≥ 75 лет, с массой тела ниже 60 кг — по 5 мг 1 раз в сутки).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
            "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
            "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec23_chunk18"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Тикагрелор — внутрь; первая доза 180 мг, через 12 часов по 90 мг 2 раза в сутки; при продлении лечения через 1 год после ИМбпST у пациентов с высоким риском коронарных осложнений — по 60 мг 2 раза в сутки.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk13"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Бивалирудин — внутривенно, болюсом 0,1 мг/кг с последующей инфузией 0,25 мг/кг/ч продолжительностью ≤ 72 ч; перед ЧКВ дополнительно болюсом 0,5 мг/кг с последующей инфузией 1,75 мг/кг/ч до окончания процедуры (при необходимости инфузию можно продолжить в той же дозе в течение 4 ч).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk13"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Нефракционированный гепарин (гепарин натрия) — внутривенно, болюсом 60–70 ЕД/кг (максимально 5000 ЕД), сразу вслед за этим инфузия с начальной скоростью 12–15 ЕД/кг/ч (максимально 1000 ЕД/ч); в последующем подбор дозы, обеспечивающей увеличение АЧТВ в 1,5–2,5 раза выше контрольной величины для конкретной лаборатории.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk87"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Фондапаринукс натрия — подкожно 2,5 мг 1 раз в сутки; перед ЧКВ на фоне применения фондапаринукса ввести НФГ внутривенно болюсом 85 ЕД/кг, при необходимости повторные болюсы с целью поддерживать активированное время свёртывания крови 250–350",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec15_chunk26"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec23_chunk18"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec6_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk160"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk13"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk87"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk10"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec15_chunk26"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk169"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec15_chunk69"
      }
    ]
  },
  "non_medication": {
    "title": "Немедикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Немедикаментозные методы лечения для пациента с острой ишемической болезнью сердца неуточнённой (код: I24.9) в возрасте от 18 до 65 лет в клинических рекомендациях не описаны подробно. Однако можно выделить общие подходы:",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec15_chunk1"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Стратегии диагностики и лечения должны быть такими же, как у пациентов более молодого возраста, для улучшения их клинического состояния и прогноза.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec15_chunk166"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "При отсутствии очевидной причины ИМБОКА рекомендуется выполнение МРТ сердца с целью уточнения причины повреждения миокарда.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec15_chunk26"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec15_chunk23"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk38"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec15_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk20"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec15_chunk26"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk17"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec15_chunk166"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk41"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec6_chunk1"
      }
    ]
  }
}