{
  "laboratory": {
    "title": "Лабораторные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Исследование уровня глюкозы плазмы натощак.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk2"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Случайное исследование уровня глюкозы плазмы.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk2"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня HbA1c.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk2"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Проведение перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) с 75 г глюкозы.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk2"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение кетоновых тел в крови или моче.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk7"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Биохимический общетерапевтический анализ крови (белок общий, кальций общий, общий холестерин, ХЛНП, ХЛВП, триглицериды, билирубин общий, мочевина, креатинин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, калий, натрий, мочевая кислота).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk4"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk4"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ мочи.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk4"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение альбумина в утренней порции мочи или соотношения альбумина/креатинина в утренней порции мочи.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk4"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Расчёт скорости клубочковой фильтрации.",
        "sources": []
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk4"
      }
    ]
  },
  "instrumental": {
    "title": "Инструментальные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Регистрация электрокардиограммы (ЭКГ) в покое не реже 1 раза в год.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec13_chunk1"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Комплексное обследование стоп (визуальный осмотр, оценка вибрационной, тактильной и температурной чувствительности нижних конечностей, определение пульсации на артериях стоп) не реже 1 раза в год.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Приём (осмотр, консультация) врача-офтальмолога не реже 1 раза в год.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec13_chunk1"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Биомикроскопия глаза и глазного дна под мидриазом не реже 1 раза в год.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec13_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk1"
      }
    ]
  },
  "other_diagnostics": {
    "title": "Иные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Молекулярно-генетическое исследование мутаций для исключения моногенных типов СД (в редких случаях).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk4"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ мочи для уточнения наличия инфекции мочевых путей.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk6"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение альбумина или соотношения альбумин/креатинин в утренней порции мочи для верификации диабетической нефропатии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk6"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Осмотр врачом-офтальмологом для выявления диабетических изменений сетчатки.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk4"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Осмотр стоп, оценка чувствительности и пальпаторное определение пульсации периферических артерий для верификации возможных осложнений.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk7"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Регистрация ЭКГ в покое для скрининга сердечно-сосудистой патологии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk4"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ крови для исключения или подтверждения наличия сопутствующего воспалительного процесса и анемии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk6"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Биохимический общетерапевтический анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, белок общий, билирубин общий, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, холестерин общий, холестерин липопротеидов низкой плотности (ХЛНП), холестерин липопротеидов высокой плотности (ХЛВП), триглицериды, калий, натрий) для последующей безопасной медикаментозной коррекции гипергликемии и факторов риска, а также уточнения наличия осложнений.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk6"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Оценка расчётной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) для определения функции почек.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk7"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk5"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk1"
      }
    ]
  },
  "medication": {
    "title": "Медикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Пациенту с сахарным диабетом 2 типа в возрасте от 60 до 100 лет рекомендуется начинать инсулинотерапию с наиболее простых режимов: с базальных инсулинов (НПХ-инсулин, инсулин гларгин, инсулин детемир, инсулин деглудек) или комбинированных препаратов (готовых смесей инсулинов/аналогов инсулина и готовой комбинации аналогов инсулина) в случае клинической необходимости для улучшения гликемического контроля.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk154"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "При наличии болевой формы диабетической нейропатии могут быть назначены препараты для купирования её симптомов. Конкретные препараты перечислены в таблице 25, однако в предоставленных рекомендациях эта таблица отсутствует.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk50"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Инсулинотерапия может сочетаться с другими сахароснижающими препаратами, за исключением нерациональных комбинаций.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk70"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "При назначении сахароснижающих средств следует учитывать уровень СКФ (таблица 14, однако эта таблица отсутствует в предоставленных рекомендациях).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk52"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk154"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk50"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk70"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk52"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk148"
      }
    ]
  },
  "non_medication": {
    "title": "Немедикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Для пациентов с сахарным диабетом 2 типа в возрасте от 60 до 100 лет рекомендуется начинать инсулинотерапию с наиболее простых режимов: с базальных инсулинов (НПХ-инсулин, инсулин гларгин, инсулин детемир, инсулин деглудек) или комбинированных препаратов (готовых смесей инсулинов/аналогов инсулина и готовой комбинации аналогов инсулина) в случае клинической необходимости для улучшения гликемического контроля.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk154"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Учитывать уровень СКФ при назначении сахароснижающих средств.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk52"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "При наличии противопоказаний к назначению или непереносимости других сахароснижающих препаратов, при кетоацидозе, при необходимости оперативного вмешательства, острых интеркуррентных и обострениях хронических заболеваний, сопровождающихся декомпенсацией углеводного обмена, может быть назначен инсулин. Инсулин может сочетаться с другими сахароснижающими препаратами, за исключением нерациональных комбинаций.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk70"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Важно учитывать критерии риска тяжёлой гипогликемии, такие как тяжёлая гипогликемия в анамнезе, бессимптомная гипогликемия, большая продолжительность СД, ХБП С3-5, деменция.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk148"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Необходимо учитывать, что в пожилом возрасте значимо чаще встречаются состояния, при которых уровень HbA1c может быть искажён (например, анемия и ХБП). Также следует учесть, что даже в пожилом возрасте ожидаемая продолжительность жизни может быть достаточно высокой, и в этих случаях не следует допускать завышения индивидуальных целей лечения. При хорошем общем состоянии здоровья у некоторых пожилых пациентов с СД 2 могут быть избраны более низкие индивидуальные целевые уровни HbA1c.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk70"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk154"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk52"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk50"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk70"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk148"
      }
    ]
  }
}