Рекомендации по заболеванию: Сахарный диабет 2 типа
Описание: Рекомендации для случая: Основной диагноз: Сахарный диабет 2 типа (E11); Осложнения: Сахарный диабет 2 типа (E11.2), Сахарный диабет 2 типа (E11.4), Гломерулярные поражения при сахарном диабете (N08.3); Сопутствующие: Эссенциальная [первичная] гипертензия (I10), Гиперлипидемия неуточненная (E78.5); возраст 58, пол женский
Возраст: 58 – 58 лет
Пол: Женский
Код основного заболевания: E11
Лабораторные диагностические исследования
1.
Анализ крови биохимический общетерапевтический (белок общий, кальций общий, общий холестерин, ХЛНП, ХЛВП, триглицериды, билирубин общий, мочевина, креатинин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, калий, натрий, мочевая кислота) — не реже 1 раза в год.
B03.016.004
2.
Общий (клинический) анализ крови — не реже 1 раза в год.
B03.016.002
3.
Общий (клинический) анализ мочи — не реже 1 раза в год.
B03.016.006
4.
Определение альбумина в утренней порции мочи или соотношения альбумина/креатинина в утренней порции мочи — не реже 1 раза в год.
A09.28.003
A09.28.003
5.
Расчёт скорости клубочковой фильтрации — не реже 1 раза в год.
6.
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови — не реже 1 раза в 3 месяца.
A09.05.083
7.
Комплексное обследование стоп (визуальный осмотр, оценка вибрационной, тактильной и температурной чувствительности нижних конечностей, определение пульсации на артериях стоп) — не реже 1 раза в год.
A01.04.002
8.
Определение уровня глюкозы в крови — не менее 4 раз в сутки.
A09.05.023.002
9.
Определение кетоновых тел в крови или моче — пациентам с диагностированным СД 2 при наличии признаков метаболической декомпенсации.
10.
Исследование уровня глюкозы плазмы натощак, случайное исследование уровня глюкозы плазмы, исследование уровня HbA1c или проведение перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) с 75 г глюкозы — всем лицам с жалобами на жажду (до 3–5 л/сут); кожный зуд; никтурию; полиурию; плохое заживление ран; фурункулёз, кандидоз; резкое и значительное снижение массы тела.
A12.15.001
A12.22.005
11.
Исследование уровня глюкозы плазмы натощак, случайное исследование уровня глюкозы плазмы, исследование уровня HbA1c или проведение перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) с 75 г глюкозы — всем лицам с избыточной массой тела и наличием одного и более факторов риска.
A12.15.001
A12.22.005
12.
Исследование уровня глюкозы плазмы натощак, случайное исследование уровня глюкозы плазмы, исследование уровня HbA1c или проведение перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) с 75 г глюкозы — всем лицам старше 45 лет.
A12.15.001
A12.22.005
Инструментальные диагностические исследования
1.
Регистрация электрокардиограммы (ЭКГ) в покое не реже 1 раза в год.
A05.10.006
2.
Определение альбумина в утренней порции мочи или соотношения альбумина/креатинина в утренней порции мочи не реже 1 раза в год.
A09.28.003
A09.28.003
3.
Расчёт скорости клубочковой фильтрации не реже 1 раза в год.
4.
Комплексное обследование стоп (визуальный осмотр, оценка вибрационной, тактильной и температурной чувствительности нижних конечностей, определение пульсации на артериях стоп) не реже 1 раза в год.
A01.04.002
Иные диагностические исследования
1.
Осмотр врачом-офтальмологом для выявления диабетических изменений сетчатки.
B04.029.001
2.
Осмотр стоп, оценка чувствительности и пальпаторное определение пульсации периферических артерий для верификации возможных осложнений.
A01.04.002
3.
Рассмотреть возможность выполнения молекулярно-генетического исследования мутаций для исключения моногенных типов СД (в редких случаях).
A27.30.094
4.
Определение содержания аутоантител к антигенам островковых клеток поджелудочной железы в крови (GADA, ICA, IAA, IA-2A, Zn-T8A) для дифференциальной диагностики с СД 1 (в редких случаях).
A12.06.020
5.
Определение уровня С-пептида в крови для дифференциальной диагностики с СД 1 (в редких случаях).
A09.05.205
Медикаментозная терапия
1.
Начать инсулинотерапию с наиболее простых режимов: с базальных инсулинов (НПХ-инсулин, инсулин гларгин, инсулин детемир, инсулин деглудек) или комбинированных препаратов (готовых смесей инсулинов/аналогов инсулина и готовой комбинации аналогов инсулина).
2.
Учитывать уровень СКФ при назначении сахароснижающих средств.
3.
Применить медикаментозную терапию для купирования симптомов болевой формы диабетической нейропатии.
4.
Назначить инсулинотерапию при наличии противопоказаний к назначению или непереносимости других сахароснижающих препаратов; при кетоацидозе; при необходимости оперативного вмешательства, острых интеркуррентных и обострениях хронических заболеваний, сопровождающихся декомпенсацией углеводного обмена.
5.
Рассмотреть применение арГПП-1 (лираглутид, дулаглутид, семаглутид) у пациентов с СД 2 и ХБП с высоким риском кардиоваскулярных событий для снижения риска прогрессирования ХБП и кардиоваскулярных событий.
6.
Терапия потенциальных осложнений ХБП у пациентов с СД 2 и рСКФ < 60 мл/мин/1,73 м2 для замедления их прогрессирования (подробные рекомендации по лечению осложнений ХБП см. в соответствующих клинических рекомендациях).
Немедикаментозная терапия
1.
Коррекция образа жизни, включая рекомендации по питанию.
2.
Регулярный контроль уровня гликемии и коррекция режима инсулинотерапии при необходимости.
3.
Учёт индивидуальных целей лечения, принимая во внимание общее состояние здоровья и продолжительность сахарного диабета.
4.
Лечение потенциальных осложнений хронической болезни почек (ХБП) для замедления их прогрессирования.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Анализ крови биохимический общетерапевтический (белок общий, кальций общий, общий холестерин, ХЛНП, ХЛВП, триглицериды, билирубин общий, мочевина, креатинин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, калий, натрий, мочевая кислота) — не реже 1 раза в год.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
"service_code": "B03.016.004",
"similarity_score": 0.8143451809883118,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Общий (клинический) анализ крови — не реже 1 раза в год.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
"service_code": "B03.016.002",
"similarity_score": 0.99,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": true
}
]
},
{
"text": "Общий (клинический) анализ мочи — не реже 1 раза в год.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ мочи",
"service_code": "B03.016.006",
"similarity_score": 0.8182061910629272,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение альбумина в утренней порции мочи или соотношения альбумина/креатинина в утренней порции мочи — не реже 1 раза в год.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk7"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение белка в моче",
"service_code": "A09.28.003",
"similarity_score": 0.6673530340194702,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Альбумин по отношению к креатинину в моче",
"service_code": "A09.28.003",
"similarity_score": 0.6523689031600952,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Расчёт скорости клубочковой фильтрации — не реже 1 раза в год.",
"sources": [],
"service_matches": []
},
{
"text": "Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови — не реже 1 раза в 3 месяца.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови",
"service_code": "A09.05.083",
"similarity_score": 0.7715224623680115,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Комплексное обследование стоп (визуальный осмотр, оценка вибрационной, тактильной и температурной чувствительности нижних конечностей, определение пульсации на артериях стоп) — не реже 1 раза в год.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk7"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Визуальное исследование суставов",
"service_code": "A01.04.002",
"similarity_score": 0.6752811074256897,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение уровня глюкозы в крови — не менее 4 раз в сутки.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Дистанционное наблюдение за показателями уровня глюкозы крови",
"service_code": "A09.05.023.002",
"similarity_score": 0.7023682594299316,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение кетоновых тел в крови или моче — пациентам с диагностированным СД 2 при наличии признаков метаболической декомпенсации.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk7"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Исследование уровня глюкозы плазмы натощак, случайное исследование уровня глюкозы плазмы, исследование уровня HbA1c или проведение перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) с 75 г глюкозы — всем лицам с жалобами на жажду (до 3–5 л/сут); кожный зуд; никтурию; полиурию; плохое заживление ран; фурункулёз, кандидоз; резкое и значительное снижение массы тела.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование обмена глюкозы",
"service_code": "A12.15.001",
"similarity_score": 0.6777399778366089,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Проведение глюкозотолерантного теста",
"service_code": "A12.22.005",
"similarity_score": 0.7716690897941589,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня глюкозы плазмы натощак, случайное исследование уровня глюкозы плазмы, исследование уровня HbA1c или проведение перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) с 75 г глюкозы — всем лицам с избыточной массой тела и наличием одного и более факторов риска.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование обмена глюкозы",
"service_code": "A12.15.001",
"similarity_score": 0.6777399778366089,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Проведение глюкозотолерантного теста",
"service_code": "A12.22.005",
"similarity_score": 0.7716690897941589,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня глюкозы плазмы натощак, случайное исследование уровня глюкозы плазмы, исследование уровня HbA1c или проведение перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) с 75 г глюкозы — всем лицам старше 45 лет.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование обмена глюкозы",
"service_code": "A12.15.001",
"similarity_score": 0.6777399778366089,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Проведение глюкозотолерантного теста",
"service_code": "A12.22.005",
"similarity_score": 0.7716690897941589,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk4"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk3"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk7"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk5"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk4"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk2"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk3"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk1"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Регистрация электрокардиограммы (ЭКГ) в покое не реже 1 раза в год.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Регистрация электрокардиограммы",
"service_code": "A05.10.006",
"similarity_score": 0.7423945665359497,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение альбумина в утренней порции мочи или соотношения альбумина/креатинина в утренней порции мочи не реже 1 раза в год.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение белка в моче",
"service_code": "A09.28.003",
"similarity_score": 0.6673530340194702,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Альбумин по отношению к креатинину в моче",
"service_code": "A09.28.003",
"similarity_score": 0.6520954370498657,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Расчёт скорости клубочковой фильтрации не реже 1 раза в год.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Комплексное обследование стоп (визуальный осмотр, оценка вибрационной, тактильной и температурной чувствительности нижних конечностей, определение пульсации на артериях стоп) не реже 1 раза в год.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Визуальное исследование суставов",
"service_code": "A01.04.002",
"similarity_score": 0.6752811074256897,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk4"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec13_chunk1"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk3"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk1"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Осмотр врачом-офтальмологом для выявления диабетических изменений сетчатки.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога",
"service_code": "B04.029.001",
"similarity_score": 0.7324937582015991,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Осмотр стоп, оценка чувствительности и пальпаторное определение пульсации периферических артерий для верификации возможных осложнений.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk7"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Визуальное исследование суставов",
"service_code": "A01.04.002",
"similarity_score": 0.6629955768585205,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Рассмотреть возможность выполнения молекулярно-генетического исследования мутаций для исключения моногенных типов СД (в редких случаях).",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене GATA1 методом секвенирования",
"service_code": "A27.30.094",
"similarity_score": 0.7701318860054016,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение содержания аутоантител к антигенам островковых клеток поджелудочной железы в крови (GADA, ICA, IAA, IA-2A, Zn-T8A) для дифференциальной диагностики с СД 1 (в редких случаях).",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение содержания антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови",
"service_code": "A12.06.020",
"similarity_score": 0.8267427682876587,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение уровня С-пептида в крови для дифференциальной диагностики с СД 1 (в редких случаях).",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня C-пептида в крови",
"service_code": "A09.05.205",
"similarity_score": 0.7266267538070679,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk5"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk7"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk6"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk4"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk3"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk2"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk1"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Начать инсулинотерапию с наиболее простых режимов: с базальных инсулинов (НПХ-инсулин, инсулин гларгин, инсулин детемир, инсулин деглудек) или комбинированных препаратов (готовых смесей инсулинов/аналогов инсулина и готовой комбинации аналогов инсулина).",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk154"
}
]
},
{
"text": "Учитывать уровень СКФ при назначении сахароснижающих средств.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk52"
}
]
},
{
"text": "Применить медикаментозную терапию для купирования симптомов болевой формы диабетической нейропатии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk50"
}
]
},
{
"text": "Назначить инсулинотерапию при наличии противопоказаний к назначению или непереносимости других сахароснижающих препаратов; при кетоацидозе; при необходимости оперативного вмешательства, острых интеркуррентных и обострениях хронических заболеваний, сопровождающихся декомпенсацией углеводного обмена.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk70"
}
]
},
{
"text": "Рассмотреть применение арГПП-1 (лираглутид, дулаглутид, семаглутид) у пациентов с СД 2 и ХБП с высоким риском кардиоваскулярных событий для снижения риска прогрессирования ХБП и кардиоваскулярных событий.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk16"
}
]
},
{
"text": "Терапия потенциальных осложнений ХБП у пациентов с СД 2 и рСКФ < 60 мл/мин/1,73 м2 для замедления их прогрессирования (подробные рекомендации по лечению осложнений ХБП см. в соответствующих клинических рекомендациях).",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk21"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk154"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk52"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk50"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk70"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk148"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk16"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk21"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Коррекция образа жизни, включая рекомендации по питанию.",
"sources": []
},
{
"text": "Регулярный контроль уровня гликемии и коррекция режима инсулинотерапии при необходимости.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk70"
}
]
},
{
"text": "Учёт индивидуальных целей лечения, принимая во внимание общее состояние здоровья и продолжительность сахарного диабета.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk148"
}
]
},
{
"text": "Лечение потенциальных осложнений хронической болезни почек (ХБП) для замедления их прогрессирования.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk21"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk52"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk154"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk70"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk148"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk50"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk21"
},
{
"doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk16"
}
]
}
}