Рекомендации по заболеваниям: Острый бронхит (возраст 40-64 лет, female)
Описание: Массовая генерация для: Острый бронхит (J20), возраст 40-64, пол female
Возраст: 40 – 64 лет
Пол: Женский
Код основного заболевания: J20
Лабораторные диагностические исследования
1.
Общий (клинический) анализ крови.
B03.016.002
2.
Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови (при подозрении на бактериальную инфекцию).
3.
Использование экспресс-методов диагностики для идентификации возбудителя ОРВИ (например, иммунохроматография на наличие антигенов вирусов гриппа А и В, респираторно-синцитиального вируса, аденовируса и коронавируса SARS-CoV-2 в мазках со слизистой оболочки носоглотки).
A09.05.193.001
Инструментальные диагностические исследования
1.
Пульсоксиметрия с измерением SpO2.
A12.09.005
2.
Прицельная рентгенография органов грудной клетки (при наличии клинических и лабораторных маркеров бактериальной инфекции) или спиральная компьютерная томография лёгких.
3.
Электрокардиографическое исследование (ЭКГ) (особенно лицам со среднетяжелым и тяжёлым течением заболевания).
A05.10.002
Иные диагностические исследования
1.
Исследование функции внешнего дыхания для выявления обструктивных нарушений лёгочной вентиляции.
A12.09.001.004
2.
Диагностические исследования с целью исключения постназального затёка, бронхиальной астмы, эзофаго-гастрального рефлюкса.
A06.30.003
3.
Консультация смежных специалистов (при необходимости):
4.
врача-отоларинголога (при наличии синусита, отита);
5.
врача-невролога (при развитии энцефалопатии);
6.
врача-пульмонолога (при наличии признаков пневмонии);
7.
врача-гематолога (при выраженных гематологических изменениях и геморрагическом синдроме);
8.
врача-кардиолога (при присоединении симптомов миокардита, острой сердечно-сосудистой недостаточности);
9.
врача-акушера-гинеколога (при развитии ОРВИ на фоне беременности).
Медикаментозная терапия
1.
При остром бронхите у пациентов в возрасте от 40 до 64 лет с влажным кашлем и без явлений бронхообструкции рекомендуется назначение муколитических и отхаркивающих препаратов:
2.
Ацетилцистеин — внутрь 600 мг/сут, перорально, курс до 5–7 дней.
3.
Бромгексин — внутрь по 8 мг 3 (1–2 таблетки) 3–4 раза в сутки.
4.
Амброксол — внутрь 90 мг/сут, капсулы с пролонгированным высвобождением 75 мг/сут, курс до 14 дней.
5.
Амброксол + Натрия Глицирризинат + Тимьяна ползучего травы экстракт — внутрь 40 мл/сут (10 мл в 4 приёма).
6.
При подтверждённой лабораторной диагностикой острого бронхита, вызванного M. pneumoniae или C. pneumoniae, при наличии критериев к назначению антибактериальных препаратов системного действия, целесообразно назначение препарата из группы макролидов (кларитромицин, азитромицин) или доксициклина.
7.
Азитромицин назначается в дозе 500 мг 1 раз в сутки 3 суток.
8.
Кларитромицин — по 500 мг 2 раза в день.
9.
Доксициклин — по 100 мг 2 раза в день в течение 5–10 суток.
10.
Назначение антибактериальных препаратов системного действия при остром бронхите показано только в единичных случаях и в строгом соответствии с указанными критериями к их назначению. В большинстве случаев применение антибактериальных препаратов не рекомендовано.
Немедикаментозная терапия
1.
Пациенту с острым бронхитом в возрасте от 40 до 64 лет могут быть назначены следующие немедикаментозные методы лечения:
2.
Обеспечение покоя и достаточного отдыха.
3.
Поддержание оптимального микроклимата в помещении (увлажнение воздуха, поддержание комфортной температуры).
4.
Обильное питьё для разжижения мокроты и облегчения её выведения.
5.
Дыхательная гимнастика для улучшения вентиляции лёгких и стимуляции отхождения мокроты. Конкретные рекомендации по немедикаментозной терапии в данных клинических рекомендациях не детализированы, однако эти общие подходы соответствуют стандартным рекомендациям при лечении острого бронхита.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Общий (клинический) анализ крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый бронхит",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/891_1.html#chunk-kr_891_1_sec20_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
"service_code": "B03.016.002",
"similarity_score": 0.99,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": true
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови (при подозрении на бактериальную инфекцию).",
"sources": [
{
"doc_name": "Острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ у взро",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/724_2.html#chunk-kr_724_2_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Использование экспресс-методов диагностики для идентификации возбудителя ОРВИ (например, иммунохроматография на наличие антигенов вирусов гриппа А и В, респираторно-синцитиального вируса, аденовируса и коронавируса SARS-CoV-2 в мазках со слизистой оболочки носоглотки).",
"sources": [
{
"doc_name": "Острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ у взро",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/724_2.html#chunk-kr_724_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Экспресс-исследование уровня тропонинов I, T в крови",
"service_code": "A09.05.193.001",
"similarity_score": 0.6495847702026367,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ у взро",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/724_2.html#chunk-kr_724_2_sec20_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острый бронхит",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/891_1.html#chunk-kr_891_1_sec20_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ у взро",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/724_2.html#chunk-kr_724_2_sec12_chunk4"
},
{
"doc_name": "Острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ у взро",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/724_2.html#chunk-kr_724_2_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ у взро",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/724_2.html#chunk-kr_724_2_sec12_chunk7"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Пульсоксиметрия с измерением SpO2.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ у взро",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/724_2.html#chunk-kr_724_2_sec20_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Пульсоксиметрия",
"service_code": "A12.09.005",
"similarity_score": 0.8083751797676086,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Прицельная рентгенография органов грудной клетки (при наличии клинических и лабораторных маркеров бактериальной инфекции) или спиральная компьютерная томография лёгких.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый бронхит",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/891_1.html#chunk-kr_891_1_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Электрокардиографическое исследование (ЭКГ) (особенно лицам со среднетяжелым и тяжёлым течением заболевания).",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый бронхит",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/891_1.html#chunk-kr_891_1_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение электрокардиографических исследований",
"service_code": "A05.10.002",
"similarity_score": 0.7462326288223267,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Острый бронхит",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/891_1.html#chunk-kr_891_1_sec13_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ у взро",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/724_2.html#chunk-kr_724_2_sec13_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ у взро",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/724_2.html#chunk-kr_724_2_sec20_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острый бронхит",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/891_1.html#chunk-kr_891_1_sec20_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ у взро",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/724_2.html#chunk-kr_724_2_sec13_chunk2"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Исследование функции внешнего дыхания для выявления обструктивных нарушений лёгочной вентиляции.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый бронхит",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/891_1.html#chunk-kr_891_1_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Дистанционное наблюдение за функциональными показателями внешнего дыхания",
"service_code": "A12.09.001.004",
"similarity_score": 0.7019352912902832,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Диагностические исследования с целью исключения постназального затёка, бронхиальной астмы, эзофаго-гастрального рефлюкса.",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение рентгенологических исследований",
"service_code": "A06.30.003",
"similarity_score": 0.6466114521026611,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Консультация смежных специалистов (при необходимости):",
"sources": [
{
"doc_name": "Острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ у взро",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/724_2.html#chunk-kr_724_2_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "врача-отоларинголога (при наличии синусита, отита);",
"sources": [
{
"doc_name": "Острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ у взро",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/724_2.html#chunk-kr_724_2_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "врача-невролога (при развитии энцефалопатии);",
"sources": [
{
"doc_name": "Острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ у взро",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/724_2.html#chunk-kr_724_2_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "врача-пульмонолога (при наличии признаков пневмонии);",
"sources": [
{
"doc_name": "Острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ у взро",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/724_2.html#chunk-kr_724_2_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "врача-гематолога (при выраженных гематологических изменениях и геморрагическом синдроме);",
"sources": [
{
"doc_name": "Острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ у взро",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/724_2.html#chunk-kr_724_2_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "врача-кардиолога (при присоединении симптомов миокардита, острой сердечно-сосудистой недостаточности);",
"sources": [
{
"doc_name": "Острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ у взро",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/724_2.html#chunk-kr_724_2_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "врача-акушера-гинеколога (при развитии ОРВИ на фоне беременности).",
"sources": [
{
"doc_name": "Острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ у взро",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/724_2.html#chunk-kr_724_2_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Острый бронхит",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/891_1.html#chunk-kr_891_1_sec14_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ у взро",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/724_2.html#chunk-kr_724_2_sec14_chunk2"
},
{
"doc_name": "Острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ у взро",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/724_2.html#chunk-kr_724_2_sec14_chunk1"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "При остром бронхите у пациентов в возрасте от 40 до 64 лет с влажным кашлем и без явлений бронхообструкции рекомендуется назначение муколитических и отхаркивающих препаратов:",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый бронхит",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/891_1.html#chunk-kr_891_1_sec15_chunk2"
}
]
},
{
"text": "Ацетилцистеин — внутрь 600 мг/сут, перорально, курс до 5–7 дней.",
"sources": []
},
{
"text": "Бромгексин — внутрь по 8 мг 3 (1–2 таблетки) 3–4 раза в сутки.",
"sources": []
},
{
"text": "Амброксол — внутрь 90 мг/сут, капсулы с пролонгированным высвобождением 75 мг/сут, курс до 14 дней.",
"sources": []
},
{
"text": "Амброксол + Натрия Глицирризинат + Тимьяна ползучего травы экстракт — внутрь 40 мл/сут (10 мл в 4 приёма).",
"sources": []
},
{
"text": "При подтверждённой лабораторной диагностикой острого бронхита, вызванного M. pneumoniae или C. pneumoniae, при наличии критериев к назначению антибактериальных препаратов системного действия, целесообразно назначение препарата из группы макролидов (кларитромицин, азитромицин) или доксициклина.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый бронхит",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/891_1.html#chunk-kr_891_1_sec15_chunk6"
}
]
},
{
"text": "Азитромицин назначается в дозе 500 мг 1 раз в сутки 3 суток.",
"sources": []
},
{
"text": "Кларитромицин — по 500 мг 2 раза в день.",
"sources": []
},
{
"text": "Доксициклин — по 100 мг 2 раза в день в течение 5–10 суток.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый бронхит",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/891_1.html#chunk-kr_891_1_sec15_chunk5"
}
]
},
{
"text": "Назначение антибактериальных препаратов системного действия при остром бронхите показано только в единичных случаях и в строгом соответствии с указанными критериями к их назначению. В большинстве случаев применение антибактериальных препаратов не рекомендовано.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый бронхит",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/891_1.html#chunk-kr_891_1_sec15_chunk2"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ у взро",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/724_2.html#chunk-kr_724_2_sec15_chunk38"
},
{
"doc_name": "Острый бронхит",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/891_1.html#chunk-kr_891_1_sec15_chunk5"
},
{
"doc_name": "Острый бронхит",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/891_1.html#chunk-kr_891_1_sec15_chunk6"
},
{
"doc_name": "Острый бронхит",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/891_1.html#chunk-kr_891_1_sec6_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острый бронхит",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/891_1.html#chunk-kr_891_1_sec15_chunk2"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Пациенту с острым бронхитом в возрасте от 40 до 64 лет могут быть назначены следующие немедикаментозные методы лечения:",
"sources": [
{
"doc_name": "Острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ у взро",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/724_2.html#chunk-kr_724_2_sec15_chunk38"
}
]
},
{
"text": "Обеспечение покоя и достаточного отдыха.",
"sources": []
},
{
"text": "Поддержание оптимального микроклимата в помещении (увлажнение воздуха, поддержание комфортной температуры).",
"sources": []
},
{
"text": "Обильное питьё для разжижения мокроты и облегчения её выведения.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый бронхит",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/891_1.html#chunk-kr_891_1_sec15_chunk8"
}
]
},
{
"text": "Дыхательная гимнастика для улучшения вентиляции лёгких и стимуляции отхождения мокроты. Конкретные рекомендации по немедикаментозной терапии в данных клинических рекомендациях не детализированы, однако эти общие подходы соответствуют стандартным рекомендациям при лечении острого бронхита.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый бронхит",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/891_1.html#chunk-kr_891_1_sec15_chunk8"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Острый бронхит",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/891_1.html#chunk-kr_891_1_sec15_chunk5"
},
{
"doc_name": "Острые респираторные вирусные инфекции ОРВИ у взро",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/724_2.html#chunk-kr_724_2_sec15_chunk38"
},
{
"doc_name": "Острый бронхит",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/891_1.html#chunk-kr_891_1_sec6_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острый бронхит",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/891_1.html#chunk-kr_891_1_sec15_chunk2"
},
{
"doc_name": "Острый бронхит",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/891_1.html#chunk-kr_891_1_sec15_chunk8"
}
]
}
}