Рекомендации по заболеваниям: Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда (возраст 18-65 лет, male)
Описание: Массовая генерация для: Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда (I21.0), возраст 18-65, пол male
Возраст: 18 – 65 лет
Пол: Мужской
Код основного заболевания: I21.0
Лабораторные диагностические исследования
1.
Общий (клинический) анализ крови.
B03.016.002
2.
Биохимический общетерапевтический анализ крови (общий белок, мочевина, общий билирубин, определение активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови).
B03.016.004
3.
Общий (клинический) анализ мочи.
B03.016.006
4.
Исследование уровня сердечного тропонина Т или I (при установлении диагноза; при неинформативности первого исследования – повторно).
5.
Исследование уровня креатинина в крови при поступлении в стационар и далее при наличии клинической необходимости с расчётом скорости клубочковой фильтрации, а в случае назначения прямых оральных антикоагулянтов ещё клиренса креатинина (КлКр).
Инструментальные диагностические исследования
1.
Электрокардиография (ЭКГ).
A05.10.002
2.
Эхокардиография (ЭхоКГ) с оценкой фракции выброса (ФВ) ЛЖ.
A04.10.002
3.
Исследование уровня сердечного тропонина I или T в крови (при неинформативности первого исследования повторно).
4.
Коронарная ангиография (КГ) и, при необходимости, чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ).
A06.10.006
5.
Мониторирование ритма сердца более 24 часов при высоком риске возникновения желудочковой тахикардии (ЖТ) / фибрилляции желудочков (ФЖ).
A23.10.001
Иные диагностические исследования
1.
Стратификация риска неблагоприятного исхода с помощью шкал (например, Zwolle или GRACE) может быть рассмотрена у отдельных пациентов с ИМпST после успешного первичного ЧКВ при принятии решения о ранней выписке.
2.
Оценка фильтрационной функции почек (рСКФ).
B03.025.001
3.
В некоторых случаях — использование визуализирующих методик выявления ишемии миокарда.
A12.06.023
4.
Оценка анамнеза, клинических данных, ЭКГ, ЭхоКГ, результатов исследования уровня сердечного тропонина Т или I в крови (предпочтительно методом с высокой чувствительностью).
A01.30.023
B01.045.012
Медикаментозная терапия
1.
АСК (ацетилсалициловая кислота) — внутрь; первая доза 150–300 мг (разжевать и проглотить), со 2-х суток 75–100 мг 1 раз в сутки.
2.
Клопидогрел — внутрь; первая доза 300 мг, со 2-х суток 75 мг 1 раз в сутки. При планируемом ЧКВ: нагрузочная доза 600 мг, затем 75 мг 1 раз в сутки.
3.
Прасугрел — внутрь; 60 мг, со следующих суток по 10 мг 1 раз в сутки (у пациентов в возрасте ≥ 75 лет, с массой тела ниже 60 кг — по 5 мг 1 раз в сутки).
4.
Тикагрелор — внутрь; первая доза 180 мг, через 12 часов по 90 мг 2 раза в сутки; при продлении лечения через 1 год после ИМбпST у пациентов с высоким риском коронарных осложнений — по 60 мг 2 раза в сутки.
5.
Бивалирудин — внутривенно, болюсом 0,1 мг/кг с последующей инфузией 0,25 мг/кг/ч продолжительностью ≤ 72 ч; перед ЧКВ дополнительно болюсом 0,5 мг/кг с последующей инфузией 1,75 мг/кг/ч до окончания процедуры (при необходимости инфузию можно продолжить в той же дозе в течение 4 ч).
6.
Нефракционированный гепарин (гепарин натрия) — внутривенно, болюсом 60–70 ЕД/кг (максимально 5000 ЕД), сразу вслед за этим инфузия с начальной скоростью 12–15 ЕД/кг/ч (максимально 1000 ЕД/ч); в последующем подбор дозы, обеспечивающей увеличение АЧТВ в 1,5–2,5 раза выше контрольной величины для конкретной лаборатории.
7.
Фондапаринукс натрия — подкожно 2,5 мг 1 раз в сутки; перед ЧКВ на фоне применения фондапаринукса ввести НФГ внутривенно болюсом 85 ЕД/кг, при необходимости повторные болюсы с целью поддерживать активированное время свёртывания крови 250–350
Немедикаментозная терапия
1.
Немедленная госпитализация или перевод в медицинское учреждение, реализующее ЧКВ в круглосуточном режиме.
2.
Выполнение первичного ЧКВ или фармакоинвазивного подхода, включающего последовательное применение тромболитической терапии и ЧКВ.
3.
Внутривенное введение морфина для устранения боли, с целью седации и снижения симпатической активности.
4.
Рекомендации по применению тех же стратегий диагностики и лечения, что и у пациентов более молодого возраста, для улучшения клинического состояния и прогноза.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Общий (клинический) анализ крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
"service_code": "B03.016.002",
"similarity_score": 0.99,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": true
}
]
},
{
"text": "Биохимический общетерапевтический анализ крови (общий белок, мочевина, общий билирубин, определение активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови).",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec12_chunk9"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
"service_code": "B03.016.004",
"similarity_score": 0.7903072237968445,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Общий (клинический) анализ мочи.",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ мочи",
"service_code": "B03.016.006",
"similarity_score": 0.8084366917610168,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня сердечного тропонина Т или I (при установлении диагноза; при неинформативности первого исследования – повторно).",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk4"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Исследование уровня креатинина в крови при поступлении в стационар и далее при наличии клинической необходимости с расчётом скорости клубочковой фильтрации, а в случае назначения прямых оральных антикоагулянтов ещё клиренса креатинина (КлКр).",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk4"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk4"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk4"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk2"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk2"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk6"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec12_chunk9"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk7"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec12_chunk10"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Электрокардиография (ЭКГ).",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение электрокардиографических исследований",
"service_code": "A05.10.002",
"similarity_score": 0.7616333961486816,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Эхокардиография (ЭхоКГ) с оценкой фракции выброса (ФВ) ЛЖ.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk9"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Эхокардиография",
"service_code": "A04.10.002",
"similarity_score": 0.7974880933761597,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня сердечного тропонина I или T в крови (при неинформативности первого исследования повторно).",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk4"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Коронарная ангиография (КГ) и, при необходимости, чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ).",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec13_chunk8"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Коронарография",
"service_code": "A06.10.006",
"similarity_score": 0.7107256650924683,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Мониторирование ритма сердца более 24 часов при высоком риске возникновения желудочковой тахикардии (ЖТ) / фибрилляции желудочков (ФЖ).",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Подбор параметров работы постоянного имплантируемого антиаритмического устройства",
"service_code": "A23.10.001",
"similarity_score": 0.6737526655197144,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk4"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk4"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk9"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk2"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk2"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec13_chunk8"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk5"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec13_chunk4"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk6"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec13_chunk9"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Стратификация риска неблагоприятного исхода с помощью шкал (например, Zwolle или GRACE) может быть рассмотрена у отдельных пациентов с ИМпST после успешного первичного ЧКВ при принятии решения о ранней выписке.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Оценка фильтрационной функции почек (рСКФ).",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Комплекс исследований функции почек",
"service_code": "B03.025.001",
"similarity_score": 0.6757415533065796,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "В некоторых случаях — использование визуализирующих методик выявления ишемии миокарда.",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение содержания антител к антигенам миокарда в крови",
"service_code": "A12.06.023",
"similarity_score": 0.6390254497528076,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Оценка анамнеза, клинических данных, ЭКГ, ЭхоКГ, результатов исследования уровня сердечного тропонина Т или I в крови (предпочтительно методом с высокой чувствительностью).",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec14_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Сбор спортивного анамнеза",
"service_code": "A01.30.023",
"similarity_score": 0.6674380302429199,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "2-(1H-индазол-3-карбоксамидо)-3-метилбутановая кислота и ее производные, массовая концентрация в крови предварительным методом",
"service_code": "B01.045.012",
"similarity_score": 0.6617861390113831,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec14_chunk2"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec14_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec14_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec14_chunk2"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec14_chunk3"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "АСК (ацетилсалициловая кислота) — внутрь; первая доза 150–300 мг (разжевать и проглотить), со 2-х суток 75–100 мг 1 раз в сутки.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk13"
}
]
},
{
"text": "Клопидогрел — внутрь; первая доза 300 мг, со 2-х суток 75 мг 1 раз в сутки. При планируемом ЧКВ: нагрузочная доза 600 мг, затем 75 мг 1 раз в сутки.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk13"
}
]
},
{
"text": "Прасугрел — внутрь; 60 мг, со следующих суток по 10 мг 1 раз в сутки (у пациентов в возрасте ≥ 75 лет, с массой тела ниже 60 кг — по 5 мг 1 раз в сутки).",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec23_chunk18"
}
]
},
{
"text": "Тикагрелор — внутрь; первая доза 180 мг, через 12 часов по 90 мг 2 раза в сутки; при продлении лечения через 1 год после ИМбпST у пациентов с высоким риском коронарных осложнений — по 60 мг 2 раза в сутки.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk13"
}
]
},
{
"text": "Бивалирудин — внутривенно, болюсом 0,1 мг/кг с последующей инфузией 0,25 мг/кг/ч продолжительностью ≤ 72 ч; перед ЧКВ дополнительно болюсом 0,5 мг/кг с последующей инфузией 1,75 мг/кг/ч до окончания процедуры (при необходимости инфузию можно продолжить в той же дозе в течение 4 ч).",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk13"
}
]
},
{
"text": "Нефракционированный гепарин (гепарин натрия) — внутривенно, болюсом 60–70 ЕД/кг (максимально 5000 ЕД), сразу вслед за этим инфузия с начальной скоростью 12–15 ЕД/кг/ч (максимально 1000 ЕД/ч); в последующем подбор дозы, обеспечивающей увеличение АЧТВ в 1,5–2,5 раза выше контрольной величины для конкретной лаборатории.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec27_chunk2"
}
]
},
{
"text": "Фондапаринукс натрия — подкожно 2,5 мг 1 раз в сутки; перед ЧКВ на фоне применения фондапаринукса ввести НФГ внутривенно болюсом 85 ЕД/кг, при необходимости повторные болюсы с целью поддерживать активированное время свёртывания крови 250–350",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec15_chunk26"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec23_chunk18"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk13"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk87"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec6_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk160"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk10"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec23_chunk20"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec27_chunk2"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec15_chunk26"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Немедленная госпитализация или перевод в медицинское учреждение, реализующее ЧКВ в круглосуточном режиме.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk20"
}
]
},
{
"text": "Выполнение первичного ЧКВ или фармакоинвазивного подхода, включающего последовательное применение тромболитической терапии и ЧКВ.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk20"
}
]
},
{
"text": "Внутривенное введение морфина для устранения боли, с целью седации и снижения симпатической активности.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk20"
}
]
},
{
"text": "Рекомендации по применению тех же стратегий диагностики и лечения, что и у пациентов более молодого возраста, для улучшения клинического состояния и прогноза.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk187"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec6_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk41"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec15_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk20"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec15_chunk26"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk17"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec27_chunk2"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk187"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec15_chunk14"
}
]
}
}