Рекомендации по заболеваниям: Сердечная недостаточность неуточненная (возраст 40-64 лет, female)

Описание: Массовая генерация для: Сердечная недостаточность неуточненная (I50.9), возраст 40-64, пол female

Возраст: 40 – 64 лет

Пол: Женский

Код основного заболевания: I50.9

Лабораторные диагностические исследования

1.
Общий (клинический) анализ крови.
B03.016.002
2.
Общий (клинический) анализ мочи.
B03.016.006
3.
Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, расчётная скорость клубочковой фильтрации, калий, натрий, альбумин, глюкоза, билирубин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, триглицериды, холестерин и липопротеиды).
B03.016.004
4.
Определение уровня натрийуретических пептидов (мозгового натрийуретического пептида/N-концевого фрагмента прогормона мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP)).
A09.05.256

Иные диагностические исследования

1.
Тест с 6-минутной ходьбой для оценки толерантности к физической нагрузке.
2.
Кардиопульмональное нагрузочное тестирование (КПНТ) для оценки вентиляции и газообмена во время дозированной физической нагрузки, выявления причины необъяснимой одышки и/или непереносимости физических нагрузок, а также для оптимизации дозирования физических тренировок.
A23.30.023
3.
Эндомиокардиальная биопсия должна быть рассмотрена у пациентов с быстро прогрессирующей сердечной недостаточностью, несмотря на стандартную терапию, когда существует вероятность специфического поражения сердца.
A11.10.003

Медикаментозная терапия

1.
У пациентов с сердечной недостаточностью неуточнённой (ХСНунФВ) рекомендуется назначение диуретиков для улучшения клинической симптоматики ХСН.
2.
У пациентов с ХСНунФВ рекомендуется назначение дапаглифлозина или эмпаглифлозина с целью снижения риска госпитализации из-за ХСН и смерти.
3.
У пациентов с ХСНунФВ рекомендуется рассмотреть возможность приёма валсартана+сакубитрила с целью снижения риска госпитализации из-за ХСН и смерти.
4.
У пациентов с ХСНунФВ может быть рекомендовано назначение иАПФ/АРА, b-АБ, разрешённых при ХСНнФВ, и антагонистов альдостерона с целью снижения риска госпитализации из-за ХСН и смерти.
5.
У пациентов с ХСНунФВ рекомендуется рассмотреть возможность использования дигоксина по тем же принципам и с соблюдением тех же правил использования, как при лечении пациентов с ХСНнФВ.
6.
Пациентам с ХСНсФВ и застойными явлениями рекомендованы диуретики с целью устранения застойных явлений и уменьшения выраженности симптомов и признаков сердечной недостаточности.
7.
У пациентов с ХСНсФВ рекомендуется назначение дапаглифлозина или эмпаглифлозина с целью снижения риска госпитализации из-за ХСН и смерти.
8.
Аллопуринол рекомендуется пациентам с ХСН в качестве уратснижающей терапии.
9.
Назначение сертралина и эсциталопрама может быть рекомендовано для лечения депрессивных эпизодов у пациентов с ХСН.
Источники раздела (5)

Немедикаментозная терапия

1.
Немедикаментозные методы лечения сердечной недостаточности неуточнённой у пациента в возрасте от 40 до 64 лет (женский пол) могут включать:
2.
Генетическое тестирование с исследованием наличия мутаций в генах LMNA, PLN, RMB20 и FLNC для стратификации риска и определения показаний к профилактике внезапной сердечной смерти (ВСС).
3.
Назначение антидепрессантов (сертралин, эсциталопрам) для лечения депрессивных эпизодов при наличии соответствующих показаний.
Источники раздела (5)
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
  "laboratory": {
    "title": "Лабораторные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec18_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
            "service_code": "B03.016.002",
            "similarity_score": 0.99,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": true
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ мочи.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec18_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ мочи",
            "service_code": "B03.016.006",
            "similarity_score": 0.8084366917610168,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, расчётная скорость клубочковой фильтрации, калий, натрий, альбумин, глюкоза, билирубин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, триглицериды, холестерин и липопротеиды).",
        "sources": [],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
            "service_code": "B03.016.004",
            "similarity_score": 0.6339203119277954,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение уровня натрийуретических пептидов (мозгового натрийуретического пептида/N-концевого фрагмента прогормона мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP)).",
        "sources": [],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови",
            "service_code": "A09.05.256",
            "similarity_score": 0.796332597732544,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec18_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec18_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec18_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec10_chunk5"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec10_chunk3"
      }
    ]
  },
  "instrumental": {
    "title": "Инструментальные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Электрокардиография (ЭКГ) в 12 отведениях.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec18_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Проведение электрокардиографических исследований",
            "service_code": "A05.10.002",
            "similarity_score": 0.7159560918807983,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Прицельная рентгенография органов грудной клетки.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec18_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Прицельная рентгенография органов грудной клетки",
            "service_code": "A06.09.007.001",
            "similarity_score": 0.8574614524841309,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Эхокардиография.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec18_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Эхокардиография",
            "service_code": "A04.10.002",
            "similarity_score": 0.7792949080467224,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec18_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec18_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec18_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec11_chunk12"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec11_chunk2"
      }
    ]
  },
  "other_diagnostics": {
    "title": "Иные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Тест с 6-минутной ходьбой для оценки толерантности к физической нагрузке.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec12_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Кардиопульмональное нагрузочное тестирование (КПНТ) для оценки вентиляции и газообмена во время дозированной физической нагрузки, выявления причины необъяснимой одышки и/или непереносимости физических нагрузок, а также для оптимизации дозирования физических тренировок.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec12_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Проведение теста с физической нагрузкой с использованием эргометра",
            "service_code": "A23.30.023",
            "similarity_score": 0.6610905528068542,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Эндомиокардиальная биопсия должна быть рассмотрена у пациентов с быстро прогрессирующей сердечной недостаточностью, несмотря на стандартную терапию, когда существует вероятность специфического поражения сердца.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec12_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Биопсия миокарда",
            "service_code": "A11.10.003",
            "similarity_score": 0.6688498258590698,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec12_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec12_chunk2"
      }
    ]
  },
  "medication": {
    "title": "Медикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "У пациентов с сердечной недостаточностью неуточнённой (ХСНунФВ) рекомендуется назначение диуретиков для улучшения клинической симптоматики ХСН.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec13_chunk64"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "У пациентов с ХСНунФВ рекомендуется назначение дапаглифлозина или эмпаглифлозина с целью снижения риска госпитализации из-за ХСН и смерти.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec13_chunk66"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "У пациентов с ХСНунФВ рекомендуется рассмотреть возможность приёма валсартана+сакубитрила с целью снижения риска госпитализации из-за ХСН и смерти.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec13_chunk65"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "У пациентов с ХСНунФВ может быть рекомендовано назначение иАПФ/АРА, b-АБ, разрешённых при ХСНнФВ, и антагонистов альдостерона с целью снижения риска госпитализации из-за ХСН и смерти.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec13_chunk66"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "У пациентов с ХСНунФВ рекомендуется рассмотреть возможность использования дигоксина по тем же принципам и с соблюдением тех же правил использования, как при лечении пациентов с ХСНнФВ.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec13_chunk66"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Пациентам с ХСНсФВ и застойными явлениями рекомендованы диуретики с целью устранения застойных явлений и уменьшения выраженности симптомов и признаков сердечной недостаточности.",
        "sources": []
      },
      {
        "text": "У пациентов с ХСНсФВ рекомендуется назначение дапаглифлозина или эмпаглифлозина с целью снижения риска госпитализации из-за ХСН и смерти.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec13_chunk64"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Аллопуринол рекомендуется пациентам с ХСН в качестве уратснижающей терапии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec13_chunk65"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Назначение сертралина и эсциталопрама может быть рекомендовано для лечения депрессивных эпизодов у пациентов с ХСН.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec13_chunk64"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec13_chunk59"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec13_chunk64"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec13_chunk65"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec13_chunk66"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
        "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
        "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec17_chunk23"
      }
    ]
  },
  "non_medication": {
    "title": "Немедикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Немедикаментозные методы лечения сердечной недостаточности неуточнённой у пациента в возрасте от 40 до 64 лет (женский пол) могут включать:",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec13_chunk64"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Генетическое тестирование с исследованием наличия мутаций в генах LMNA, PLN, RMB20 и FLNC для стратификации риска и определения показаний к профилактике внезапной сердечной смерти (ВСС).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec13_chunk95"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Назначение антидепрессантов (сертралин, эсциталопрам) для лечения депрессивных эпизодов при наличии соответствующих показаний.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec13_chunk64"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec13_chunk59"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec13_chunk95"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec13_chunk64"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec13_chunk94"
      },
      {
        "doc_name": "Хроническая сердечная недостаточность",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/156_2.html#chunk-kr_156_2_sec13_chunk91"
      }
    ]
  }
}