Рекомендации по заболеваниям: Кишечного тракта неуточненной части (возраст 18-65 лет, female)
Описание: Массовая генерация для: Кишечного тракта неуточненной части (осн: C26.0), возраст 18-65, пол GenderEnum.FEMALE
Возраст: 18 – 65 лет
Пол: Женский
Код основного заболевания: C26.0
Лабораторные диагностические исследования
1.
Общий (клинический) анализ крови развёрнутый.
B03.016.002
2.
Общий (клинический) анализ мочи.
B03.016.006
3.
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза).
B03.005.006
4.
Анализ крови биохимический общетерапевтический.
B03.016.004
5.
Исследование уровня метилированных катехоламинов в крови или исследование уровня катехоламинов в моче (метанефрин, норметанефрин) при подозрении на феохромоцитому (ФХЦ) или параганглиому (ПГ).
6.
Исследование уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови при карциноидном синдроме и повышенных уровнях серотонина и 5-ГИУК.
A09.05.256
7.
Определение хромогранина A в крови (ХгА).
A09.05.227
8.
Исследование уровня панкреатического полипептида (ПП) в плазме крови при НЭО поджелудочной железы.
B03.057.007
9.
Исследование уровня нейронспецифической енолазы (НСЕ) в сыворотке крови при НЭО лёгких и тимуса.
A09.05.246
10.
Исследование уровня гастрина сыворотки крови при высокодифференцированных НЭО желудка.
A09.05.057
11.
Исследование уровня серотонина в сыворотке крови и 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-ГИУК) в суточной моче для диагностики карциноидного синдрома.
A09.05.124
12.
Исследование уровня инсулина плазмы крови, уровня C-пептида в крови, уровня глюкозы в крови для диагностики инсулиномы (при регистрации гипогликемии).
13.
Исследование уровня глюкагона в крови для диагностики глюкагономы.
A09.05.123
14.
Исследование уровня вазоинтестинального пептида (ВИП) в плазме крови (с апротинином) для диагностики ВИПомы.
A09.05.205
15.
Исследование уровня соматостатина в крови для диагностики соматостатиномы.
A09.05.169
16.
Исследование уровня гистамина в крови для диагностики карциноидного синдрома при НЭО лёгких и желудка.
A09.05.085
17.
Исследование уровня паратиреоидного гормона (ПТГ) в сыворотке крови для диагностики гиперпаратиреоза при МЭН-1.
A09.05.058
18.
Исследование уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ) в плазме крови, уровня кортизола в суточной моче и сыворотке крови в условиях с 1 мг дексаметазона в слюне в 23 часа для диагностики пара
A09.05.067
Инструментальные диагностические исследования
1.
Компьютерная томография (КТ) органов грудной полости с внутривенным (в/в) болюсным контрастированием. При наличии противопоказаний к КТ — рентгенография органов грудной клетки.
2.
КТ или магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости с в/в контрастированием.
A06.30.003.001
A05.14.001
3.
КТ или МРТ органов малого таза с в/в контрастированием.
A06.30.003.001
A05.30.004
4.
КТ органов грудной полости, брюшной полости и малого таза с в/в болюсным контрастированием (для пациентов с феохромоцитомой).
A06.09.005
5.
МРТ головы и шеи с контрастом (для пациентов с параганглиомой головы и шеи).
A06.03.002.003
6.
КТ или МРТ головного мозга с в/в контрастированием при наличии клинических симптомов его поражения.
7.
Сцинтиграфия костей всего тела / ОФЭКТ/КТ скелета при подозрении на метастатическое поражение костей скелета.
8.
Эндоскопическое исследование в зависимости от предполагаемой области поражения: эзофагогастродуоденоскопия (желудок, двенадцатиперстная кишка); колоноскопия (прямая и ободочная кишка); эндосонография — для желудка и двенадцатиперстной кишки; энтероскопия (интестиноскопия); тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная; фибробронхоскопия (бронхоскопия).
9.
УЗИ шейно-надключичных областей, щитовидной и паращитовидных желёз (для пациентов с МЭН).
A04.06.002
10.
ПЭТ-КТ с РФЛП на основе соматостатина и его аналогов (68Ga DOTA-(Tyr3)-octreotate (68Ga-DOTATATE) или 68Ga DOTA-(Phe1)-(Tyr3)-octreotide (68Ga-DOTATOC) или 68Ga - DOTA-(Nal3)-octreotide (68Ga-DOTANOC)) для оценки рецепторного статуса и уточнения распространённости процесса.
A07.30.040
Иные диагностические исследования
1.
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов (ИГХ).
A08.30.046
2.
Определение индекса пролиферативной активности экспрессии Ki-67 иммуногистохимическим методом.
A08.30.038
3.
Определение экспрессии рецепторов SSTR2 и SSTR5 с применением моноклональных антител иммуногистохимическим методом.
A08.30.026
4.
Консультация врача-генетика с рассмотрением вопроса о проведении генетического обследования (при подозрении на наличие МЭН-синдрома, синдрома Хиппеля-Линдау, синдрома наследственных параганглиом 4 типа или других синдромов).
Медикаментозная терапия
1.
Октреотид** 100 мкг 3 раза в сутки подкожно в течение 2 недель, затем при удовлетворительной переносимости — пролонгированные формы: пролонгированный октреотид** 30 мг внутримышечно или ланреотид** 120 мг подкожно каждые 28 дней.
2.
Темозоломид** 150 мг/м² внутрь в 10–14-й дни + капецитабин** 2000 мг/м² внутрь в 1–14-й дни, курс 28 дней.
3.
Оксалиплатин** 130 мг/м² внутривенно в 1-й день + капецитабин** 2000 мг/м² внутрь в 1–14-й дни, курс 21 день.
4.
Иринотекан** 180 мг/м² внутривенно в 1-й день + кальция фолинат** 400 мг/м² внутривенно в 1-й день + фторурацил** 400 мг/м² внутривенно в 1-й день + фторурацил** 2400 мг/м² внутривенно 46 часов, курс 14 дней.
5.
Темозоломид** 75 мг/м² внутрь 1–7 день цикла, курс 14 дней.
6.
Ниволумаб** 3 мг/кг или 240 мг внутривенно капельно + ипилимумаб** 1 мг/кг внутривенно капельно 1 раз в 3 недели — 4 введения, затем ниволумаб** 3 мг/кг или 240 мг каждые 2 недели внутривенно капельно до прогрессирования или неприемлемой токсичности, но не более 2 лет. Препараты и схемы указаны в соответствии с рекомендациями для лечения нейроэндокринных опухолей.
Немедикаментозная терапия
1.
Назначение аналогов соматостатина (например, октреотид) в качестве поддерживающей терапии.
2.
Рассмотреть возможность применения радионуклидной терапии с использованием 177Lu-DOTA-TATE в комбинации с пролонгированными формами аналогов соматостатина при подтверждённой экспрессии рецепторов к соматостатину.
3.
Обсудить с врачом возможность применения метрономных режимов лечения (например, темозоломид или капецитабин в низких дозах) для ослабленных пациентов.
Хирургическое лечение
1.
Хирургическое лечение предусмотрено для пациентов с нейроэндокринными опухолями кишечника, включая эндоскопическую резекцию слизистой при небольших полиповидных НЭО желудка, двенадцатиперстной кишки, ободочной и прямой кишки, а также резекцию соответствующего отдела кишки или гемиколэктомию в других случаях.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Общий (клинический) анализ крови развёрнутый.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
"service_code": "B03.016.002",
"similarity_score": 0.99,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": true
}
]
},
{
"text": "Общий (клинический) анализ мочи.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ мочи",
"service_code": "B03.016.006",
"similarity_score": 0.8084366917610168,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Базовая коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)",
"service_code": "B03.005.006",
"similarity_score": 0.8782061338424683,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Анализ крови биохимический общетерапевтический.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
"service_code": "B03.016.004",
"similarity_score": 0.8638879060745239,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня метилированных катехоламинов в крови или исследование уровня катехоламинов в моче (метанефрин, норметанефрин) при подозрении на феохромоцитому (ФХЦ) или параганглиому (ПГ).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Исследование уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови при карциноидном синдроме и повышенных уровнях серотонина и 5-ГИУК.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk11"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови",
"service_code": "A09.05.256",
"similarity_score": 0.7100578546524048,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение хромогранина A в крови (ХгА).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение хромогранина A в крови",
"service_code": "A09.05.227",
"similarity_score": 0.7969636917114258,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня панкреатического полипептида (ПП) в плазме крови при НЭО поджелудочной железы.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Комплекс исследований для оценки возможности прижизненного родственного донорства фрагмента поджелудочной железы",
"service_code": "B03.057.007",
"similarity_score": 0.6541486382484436,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня нейронспецифической енолазы (НСЕ) в сыворотке крови при НЭО лёгких и тимуса.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование нейронспецифической енолазы (NSE) в крови",
"service_code": "A09.05.246",
"similarity_score": 0.7514281272888184,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня гастрина сыворотки крови при высокодифференцированных НЭО желудка.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня гастрина сыворотки крови",
"service_code": "A09.05.057",
"similarity_score": 0.7230739593505859,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня серотонина в сыворотке крови и 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-ГИУК) в суточной моче для диагностики карциноидного синдрома.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня серотонина, его предшественников и метаболитов в крови",
"service_code": "A09.05.124",
"similarity_score": 0.8094316720962524,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня инсулина плазмы крови, уровня C-пептида в крови, уровня глюкозы в крови для диагностики инсулиномы (при регистрации гипогликемии).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Исследование уровня глюкагона в крови для диагностики глюкагономы.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня глюкагона в крови",
"service_code": "A09.05.123",
"similarity_score": 0.7909562587738037,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня вазоинтестинального пептида (ВИП) в плазме крови (с апротинином) для диагностики ВИПомы.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "C-пептид, массовая концентрация в сыворотке или плазме крови",
"service_code": "A09.05.205",
"similarity_score": 0.6487231850624084,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня соматостатина в крови для диагностики соматостатиномы.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня соматостатина в крови",
"service_code": "A09.05.169",
"similarity_score": 0.8170698881149292,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня гистамина в крови для диагностики карциноидного синдрома при НЭО лёгких и желудка.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня гистамина в крови",
"service_code": "A09.05.085",
"similarity_score": 0.8108466267585754,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня паратиреоидного гормона (ПТГ) в сыворотке крови для диагностики гиперпаратиреоза при МЭН-1.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови",
"service_code": "A09.05.058",
"similarity_score": 0.7386475801467896,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ) в плазме крови, уровня кортизола в суточной моче и сыворотке крови в условиях с 1 мг дексаметазона в слюне в 23 часа для диагностики пара",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови",
"service_code": "A09.05.067",
"similarity_score": 0.734074592590332,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk11"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk2"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk3"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk5"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk6"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk7"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk8"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec20_chunk1"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Компьютерная томография (КТ) органов грудной полости с внутривенным (в/в) болюсным контрастированием. При наличии противопоказаний к КТ — рентгенография органов грудной клетки.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk2"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "КТ или магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости с в/в контрастированием.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec20_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение компьютерных томографических исследований",
"service_code": "A06.30.003.001",
"similarity_score": 0.7025672793388367,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости",
"service_code": "A05.14.001",
"similarity_score": 0.8570796847343445,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "КТ или МРТ органов малого таза с в/в контрастированием.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение компьютерных томографических исследований",
"service_code": "A06.30.003.001",
"similarity_score": 0.7025672793388367,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Магнитно-резонансная томография органов малого таза",
"service_code": "A05.30.004",
"similarity_score": 0.7612826824188232,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "КТ органов грудной полости, брюшной полости и малого таза с в/в болюсным контрастированием (для пациентов с феохромоцитомой).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Компьютерная томография органов грудной полости",
"service_code": "A06.09.005",
"similarity_score": 0.8158769607543945,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "МРТ головы и шеи с контрастом (для пациентов с параганглиомой головы и шеи).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec20_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Спиральная компьютерная томография головы",
"service_code": "A06.03.002.003",
"similarity_score": 0.6894136667251587,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "КТ или МРТ головного мозга с в/в контрастированием при наличии клинических симптомов его поражения.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk3"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Сцинтиграфия костей всего тела / ОФЭКТ/КТ скелета при подозрении на метастатическое поражение костей скелета.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk4"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Эндоскопическое исследование в зависимости от предполагаемой области поражения: эзофагогастродуоденоскопия (желудок, двенадцатиперстная кишка); колоноскопия (прямая и ободочная кишка); эндосонография — для желудка и двенадцатиперстной кишки; энтероскопия (интестиноскопия); тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная; фибробронхоскопия (бронхоскопия).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk12"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "УЗИ шейно-надключичных областей, щитовидной и паращитовидных желёз (для пациентов с МЭН).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)",
"service_code": "A04.06.002",
"similarity_score": 0.6492711305618286,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "ПЭТ-КТ с РФЛП на основе соматостатина и его аналогов (68Ga DOTA-(Tyr3)-octreotate (68Ga-DOTATATE) или 68Ga DOTA-(Phe1)-(Tyr3)-octreotide (68Ga-DOTATOC) или 68Ga - DOTA-(Nal3)-octreotide (68Ga-DOTANOC)) для оценки рецепторного статуса и уточнения распространённости процесса.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk6"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с туморотропными РФП",
"service_code": "A07.30.040",
"similarity_score": 0.6026912331581116,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk1"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk10"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk12"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk2"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk3"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk4"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk5"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk6"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk8"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec20_chunk1"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов (ИГХ).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала",
"service_code": "A08.30.046",
"similarity_score": 0.8284808397293091,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение индекса пролиферативной активности экспрессии Ki-67 иммуногистохимическим методом.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение индекса пролиферативной активности экспрессии Ki-67 иммуногистохимическим методом",
"service_code": "A08.30.038",
"similarity_score": 0.8736155033111572,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение экспрессии рецепторов SSTR2 и SSTR5 с применением моноклональных антител иммуногистохимическим методом.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение экспрессии рецепторов SSTR2 с применением моноклональных антител к SSTR2A иммуногистохимическим методом",
"service_code": "A08.30.026",
"similarity_score": 0.7313111424446106,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Консультация врача-генетика с рассмотрением вопроса о проведении генетического обследования (при подозрении на наличие МЭН-синдрома, синдрома Хиппеля-Линдау, синдрома наследственных параганглиом 4 типа или других синдромов).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk6"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk1"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk2"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk3"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk4"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk5"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk6"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Октреотид** 100 мкг 3 раза в сутки подкожно в течение 2 недель, затем при удовлетворительной переносимости — пролонгированные формы: пролонгированный октреотид** 30 мг внутримышечно или ланреотид** 120 мг подкожно каждые 28 дней.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk29"
}
]
},
{
"text": "Темозоломид** 150 мг/м² внутрь в 10–14-й дни + капецитабин** 2000 мг/м² внутрь в 1–14-й дни, курс 28 дней.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk29"
}
]
},
{
"text": "Оксалиплатин** 130 мг/м² внутривенно в 1-й день + капецитабин** 2000 мг/м² внутрь в 1–14-й дни, курс 21 день.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk35"
}
]
},
{
"text": "Иринотекан** 180 мг/м² внутривенно в 1-й день + кальция фолинат** 400 мг/м² внутривенно в 1-й день + фторурацил** 400 мг/м² внутривенно в 1-й день + фторурацил** 2400 мг/м² внутривенно 46 часов, курс 14 дней.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk35"
}
]
},
{
"text": "Темозоломид** 75 мг/м² внутрь 1–7 день цикла, курс 14 дней.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk35"
}
]
},
{
"text": "Ниволумаб** 3 мг/кг или 240 мг внутривенно капельно + ипилимумаб** 1 мг/кг внутривенно капельно 1 раз в 3 недели — 4 введения, затем ниволумаб** 3 мг/кг или 240 мг каждые 2 недели внутривенно капельно до прогрессирования или неприемлемой токсичности, но не более 2 лет. Препараты и схемы указаны в соответствии с рекомендациями для лечения нейроэндокринных опухолей.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk35"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk22"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk26"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk29"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk31"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk33"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk35"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk60"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk8"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk9"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk13"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Назначение аналогов соматостатина (например, октреотид) в качестве поддерживающей терапии.",
"sources": []
},
{
"text": "Рассмотреть возможность применения радионуклидной терапии с использованием 177Lu-DOTA-TATE в комбинации с пролонгированными формами аналогов соматостатина при подтверждённой экспрессии рецепторов к соматостатину.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk32"
}
]
},
{
"text": "Обсудить с врачом возможность применения метрономных режимов лечения (например, темозоломид или капецитабин в низких дозах) для ослабленных пациентов.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk19"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk19"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk22"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk29"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk31"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk32"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk33"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk35"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk60"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk8"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk13"
}
]
},
"surgery": {
"title": "Хирургическое лечение",
"simplified_items": [
{
"text": "Хирургическое лечение предусмотрено для пациентов с нейроэндокринными опухолями кишечника, включая эндоскопическую резекцию слизистой при небольших полиповидных НЭО желудка, двенадцатиперстной кишки, ободочной и прямой кишки, а также резекцию соответствующего отдела кишки или гемиколэктомию в других случаях.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk4"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk1"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk22"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk29"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk33"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk35"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk4"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk8"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk10"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk13"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk7"
}
]
}
}