Рекомендации по заболеваниям: Очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения (возраст 18-65 лет, male)
Описание: Массовая генерация для: Очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения (N00.1), возраст 18-65, пол male
Возраст: 18 – 65 лет
Пол: Мужской
Код основного заболевания: N00.1
Лабораторные диагностические исследования
1.
Определение количества белка в суточной моче и микроскопическое исследование осадка мочи.
A09.28.003.002
2.
Определение концентрации Д-димера в крови, протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме, международного нормализованного отношения и активированного частичного тромбопластинового времени, а также исследование уровня фибриногена в крови.
A09.05.051.001
3.
Исследование уровня лекарственных препаратов в крови (при лечении циклоспорином или такролимусом) еженедельно в первый месяц подбора дозы препарата или при её коррекции.
Инструментальные диагностические исследования
1.
Ультразвуковое исследование почек с биопсией под контролем ультразвука для последующего патолого-анатомического исследования биопсийного материала.
A04.28.002.001
2.
Электронная микроскопия микропрепарата тканей почки.
A08.28.002
3.
Дуплексное сканирование нижней полой и почечных вен, дуплексное сканирование вен нижних конечностей, при отсутствии противопоказаний – компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием и/или компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием и/или другие необходимые исследования для диагностики тромбоэмболических осложнений у пациентов с тяжёлым нефротическим синдромом.
A04.12.026
4.
Определение количества белка в суточной моче и микроскопическое исследование осадка мочи.
A09.28.003.002
Иные диагностические исследования
1.
Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования с последующим патолого-анатомическим исследованием биопсийного материала для подтверждения диагноза, оценки выраженности ренальных повреждений и прогноза, а также выбора терапии.
A11.28.001.001
2.
Генетическое исследование в случае подтверждённого гистологически ФСГС в сочетании с отсутствием причин вторичного варианта болезни или дебютом болезни в детском возрасте или семейным анамнезом болезни или резистентностью к преднизолону и/или ингибиторам кальциневрина для выявления генетических причин болезни и коррекции лечения.
A27.30.061
A12.05.012
3.
Электронная микроскопия микропрепарата тканей почки у пациентов с диагнозом ФСГС с целью дифференциальной диагностики болезни, разграничения первичной и вторичной его формы.
A08.28.002
Медикаментозная терапия
1.
Преднизолон в стартовой дозе 1 мг/кг/сут (максимально 80 мг/сут), внутрь, ежедневно или 2 мг/кг/сут (максимально 120 мг) в альтернирующем режиме (через день). Длительность терапии: продолжить терапию в стартовой дозе в течение 4 недель в случае достижения ремиссии или максимально 16 недель.
2.
Циклоспорин в дозе 3–5 мг/кг/сут или такролимус 0,05–0,1 мг/кг/сут, разделённые на два приёма каждые 12 часов. Длительность терапии: при достижении целевой концентрации циклоспорина или такролимуса в крови необходимо продолжать приём препарата в этой дозе ещё в течение 6 месяцев, а в случае отсутствия эффекта определяют резистентность пациента к терапии.
3.
Азатиоприн в дозе 2 мг/кг/сут однократно в течение 24 месяцев.
4.
Микофенолата мофетил при наличии пролиферативных изменений (мезангиальной пролиферации и/или полулуний) — может быть проведена терапия (перорально) 1,2 г/м²/ сутки, но не более 2 г/сут в 2 приёма курсом 6–12 месяцев, затем доза снижается вдвое — поддерживающая терапия, в среднем, – в течение 6–12 месяцев.
5.
Циклофосфамид может быть назначен пациентам с быстропрогрессирующим нефритическим синдромом на фоне выраженной пролиферативной активности и/или полулуний по данным патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала почек (в виде пульс-терапии при неэффективности глюкокортикоидов 3 или 6 внутривенных пульсов по 500 мг/1,73м² или 500 мг/м² на пульс – ежемесячно, курсом 6 месяцев.
Немедикаментозная терапия
1.
У пациентов с очаговыми и сегментарными гломерулярными повреждениями рекомендуется проведение нефропротективной терапии в соответствии с рекомендациями по лечению хронической болезни почек (ХБП).
2.
Необходимо рассмотреть возможность комбинированного применения глюкокортикоидов и микофенолата мофетила для индукции ремиссии и снижения риска прогрессирования у пациентов с высоким риском прогрессии, но без признаков быстропрогрессирующего нефритического синдрома.
3.
У пациентов с вторичным ФСГС (фокально-сегментарный гломерулярный склероз) необходимо воздействовать на основную причину его развития с целью предупреждения прогрессирования заболевания.
4.
Регулярное проведение клинических и лабораторных исследований, включая оценку функции почек, артериального давления, уровня электролитов, общего анализа крови и мочи, а также других параметров в соответствии с рекомендациями.
5.
Оценка диеты и рекомендации относительно потребления соли, калия, белка и калорийности каждые 3 месяца.
6.
При необходимости — ультразвуковое исследование почек и органов брюшной полости.
7.
Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования с последующим патолого-анатомическим исследованием биопсийного материала почек при постановке диагноза и впоследствии по показаниям.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Определение количества белка в суточной моче и микроскопическое исследование осадка мочи.",
"sources": [
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни иммуноглобулин А-нефропатия",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/894_1.html#chunk-kr_894_1_sec20_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение количества белка в суточной моче",
"service_code": "A09.28.003.002",
"similarity_score": 0.7824486494064331,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение концентрации Д-димера в крови, протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме, международного нормализованного отношения и активированного частичного тромбопластинового времени, а также исследование уровня фибриногена в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение концентрации Д-димера в крови",
"service_code": "A09.05.051.001",
"similarity_score": 0.8192323446273804,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня лекарственных препаратов в крови (при лечении циклоспорином или такролимусом) еженедельно в первый месяц подбора дозы препарата или при её коррекции.",
"sources": [
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec12_chunk3"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec20_chunk1"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни иммуноглобулин А-нефропатия",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/894_1.html#chunk-kr_894_1_sec20_chunk1"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни иммуноглобулин А-нефропатия",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/894_1.html#chunk-kr_894_1_sec12_chunk6"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec12_chunk3"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни иммуноглобулин А-нефропатия",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/894_1.html#chunk-kr_894_1_sec12_chunk3"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec12_chunk2"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни иммуноглобулин А-нефропатия",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/894_1.html#chunk-kr_894_1_sec12_chunk4"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни иммуноглобулин А-нефропатия",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/894_1.html#chunk-kr_894_1_sec12_chunk1"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Ультразвуковое исследование почек с биопсией под контролем ультразвука для последующего патолого-анатомического исследования биопсийного материала.",
"sources": [
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни иммуноглобулин А-нефропатия",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/894_1.html#chunk-kr_894_1_sec13_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование почек",
"service_code": "A04.28.002.001",
"similarity_score": 0.8134468197822571,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Электронная микроскопия микропрепарата тканей почки.",
"sources": [
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec20_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Электронная микроскопия микропрепарата тканей почки",
"service_code": "A08.28.002",
"similarity_score": 0.8469357490539551,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Дуплексное сканирование нижней полой и почечных вен, дуплексное сканирование вен нижних конечностей, при отсутствии противопоказаний – компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием и/или компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием и/или другие необходимые исследования для диагностики тромбоэмболических осложнений у пациентов с тяжёлым нефротическим синдромом.",
"sources": [
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни иммуноглобулин А-нефропатия",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/894_1.html#chunk-kr_894_1_sec13_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Дуплексное сканирование нижней полой вены и вен портальной системы",
"service_code": "A04.12.026",
"similarity_score": 0.7822862863540649,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение количества белка в суточной моче и микроскопическое исследование осадка мочи.",
"sources": [
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни иммуноглобулин А-нефропатия",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/894_1.html#chunk-kr_894_1_sec20_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение количества белка в суточной моче",
"service_code": "A09.28.003.002",
"similarity_score": 0.7824486494064331,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec20_chunk1"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни иммуноглобулин А-нефропатия",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/894_1.html#chunk-kr_894_1_sec13_chunk1"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec13_chunk1"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни иммуноглобулин А-нефропатия",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/894_1.html#chunk-kr_894_1_sec20_chunk1"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec13_chunk2"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни иммуноглобулин А-нефропатия",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/894_1.html#chunk-kr_894_1_sec13_chunk2"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни иммуноглобулин А-нефропатия",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/894_1.html#chunk-kr_894_1_sec13_chunk3"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования с последующим патолого-анатомическим исследованием биопсийного материала для подтверждения диагноза, оценки выраженности ренальных повреждений и прогноза, а также выбора терапии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни иммуноглобулин А-нефропатия",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/894_1.html#chunk-kr_894_1_sec14_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования",
"service_code": "A11.28.001.001",
"similarity_score": 0.8344947099685669,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Генетическое исследование в случае подтверждённого гистологически ФСГС в сочетании с отсутствием причин вторичного варианта болезни или дебютом болезни в детском возрасте или семейным анамнезом болезни или резистентностью к преднизолону и/или ингибиторам кальциневрина для выявления генетических причин болезни и коррекции лечения.",
"sources": [
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec14_chunk7"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене PAX3-F в биопсийном (операционном) материале",
"service_code": "A27.30.061",
"similarity_score": 0.6444299221038818,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Семейные обследования на унаследованный гемоглобин",
"service_code": "A12.05.012",
"similarity_score": 0.6631627082824707,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Электронная микроскопия микропрепарата тканей почки у пациентов с диагнозом ФСГС с целью дифференциальной диагностики болезни, разграничения первичной и вторичной его формы.",
"sources": [
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec14_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Электронная микроскопия микропрепарата тканей почки",
"service_code": "A08.28.002",
"similarity_score": 0.8161829710006714,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec14_chunk1"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни иммуноглобулин А-нефропатия",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/894_1.html#chunk-kr_894_1_sec14_chunk10"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec14_chunk7"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни иммуноглобулин А-нефропатия",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/894_1.html#chunk-kr_894_1_sec14_chunk6"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec14_chunk5"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни иммуноглобулин А-нефропатия",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/894_1.html#chunk-kr_894_1_sec14_chunk3"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec14_chunk11"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни иммуноглобулин А-нефропатия",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/894_1.html#chunk-kr_894_1_sec14_chunk1"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec14_chunk4"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни иммуноглобулин А-нефропатия",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/894_1.html#chunk-kr_894_1_sec14_chunk4"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Преднизолон в стартовой дозе 1 мг/кг/сут (максимально 80 мг/сут), внутрь, ежедневно или 2 мг/кг/сут (максимально 120 мг) в альтернирующем режиме (через день). Длительность терапии: продолжить терапию в стартовой дозе в течение 4 недель в случае достижения ремиссии или максимально 16 недель.",
"sources": [
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec15_chunk14"
}
]
},
{
"text": "Циклоспорин в дозе 3–5 мг/кг/сут или такролимус 0,05–0,1 мг/кг/сут, разделённые на два приёма каждые 12 часов. Длительность терапии: при достижении целевой концентрации циклоспорина или такролимуса в крови необходимо продолжать приём препарата в этой дозе ещё в течение 6 месяцев, а в случае отсутствия эффекта определяют резистентность пациента к терапии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec15_chunk14"
}
]
},
{
"text": "Азатиоприн в дозе 2 мг/кг/сут однократно в течение 24 месяцев.",
"sources": [
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec15_chunk14"
}
]
},
{
"text": "Микофенолата мофетил при наличии пролиферативных изменений (мезангиальной пролиферации и/или полулуний) — может быть проведена терапия (перорально) 1,2 г/м²/ сутки, но не более 2 г/сут в 2 приёма курсом 6–12 месяцев, затем доза снижается вдвое — поддерживающая терапия, в среднем, – в течение 6–12 месяцев.",
"sources": [
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec15_chunk14"
}
]
},
{
"text": "Циклофосфамид может быть назначен пациентам с быстропрогрессирующим нефритическим синдромом на фоне выраженной пролиферативной активности и/или полулуний по данным патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала почек (в виде пульс-терапии при неэффективности глюкокортикоидов 3 или 6 внутривенных пульсов по 500 мг/1,73м² или 500 мг/м² на пульс – ежемесячно, курсом 6 месяцев.",
"sources": [
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec15_chunk14"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec6_chunk1"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни иммуноглобулин А-нефропатия",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/894_1.html#chunk-kr_894_1_sec15_chunk18"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec15_chunk14"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни иммуноглобулин А-нефропатия",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/894_1.html#chunk-kr_894_1_sec15_chunk9"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec15_chunk12"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни иммуноглобулин А-нефропатия",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/894_1.html#chunk-kr_894_1_sec15_chunk34"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec15_chunk7"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни иммуноглобулин А-нефропатия",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/894_1.html#chunk-kr_894_1_sec15_chunk14"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec15_chunk33"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни иммуноглобулин А-нефропатия",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/894_1.html#chunk-kr_894_1_sec15_chunk32"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "У пациентов с очаговыми и сегментарными гломерулярными повреждениями рекомендуется проведение нефропротективной терапии в соответствии с рекомендациями по лечению хронической болезни почек (ХБП).",
"sources": [
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec15_chunk33"
}
]
},
{
"text": "Необходимо рассмотреть возможность комбинированного применения глюкокортикоидов и микофенолата мофетила для индукции ремиссии и снижения риска прогрессирования у пациентов с высоким риском прогрессии, но без признаков быстропрогрессирующего нефритического синдрома.",
"sources": [
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec15_chunk21"
}
]
},
{
"text": "У пациентов с вторичным ФСГС (фокально-сегментарный гломерулярный склероз) необходимо воздействовать на основную причину его развития с целью предупреждения прогрессирования заболевания.",
"sources": [
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec15_chunk21"
}
]
},
{
"text": "Регулярное проведение клинических и лабораторных исследований, включая оценку функции почек, артериального давления, уровня электролитов, общего анализа крови и мочи, а также других параметров в соответствии с рекомендациями.",
"sources": [
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec15_chunk33"
}
]
},
{
"text": "Оценка диеты и рекомендации относительно потребления соли, калия, белка и калорийности каждые 3 месяца.",
"sources": [
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни иммуноглобулин А-нефропатия",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/894_1.html#chunk-kr_894_1_sec24_chunk3"
}
]
},
{
"text": "При необходимости — ультразвуковое исследование почек и органов брюшной полости.",
"sources": [
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни иммуноглобулин А-нефропатия",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/894_1.html#chunk-kr_894_1_sec24_chunk3"
}
]
},
{
"text": "Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования с последующим патолого-анатомическим исследованием биопсийного материала почек при постановке диагноза и впоследствии по показаниям.",
"sources": [
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec20_chunk1"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec6_chunk1"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни иммуноглобулин А-нефропатия",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/894_1.html#chunk-kr_894_1_sec15_chunk18"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec15_chunk33"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни иммуноглобулин А-нефропатия",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/894_1.html#chunk-kr_894_1_sec24_chunk3"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec15_chunk14"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни иммуноглобулин А-нефропатия",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/894_1.html#chunk-kr_894_1_sec15_chunk34"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec20_chunk1"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни иммуноглобулин А-нефропатия",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/894_1.html#chunk-kr_894_1_sec15_chunk31"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни фокально-сегментарный гломер",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/816_1.html#chunk-kr_816_1_sec15_chunk21"
},
{
"doc_name": "Гломерулярные болезни иммуноглобулин А-нефропатия",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/894_1.html#chunk-kr_894_1_sec15_chunk9"
}
]
}
}