Рекомендации по заболеваниям: Эссенциальная [первичная] гипертензия

Описание: Рекомендации для пациента: Эссенциальная [первичная] гипертензия (I10), возраст 65, пол мужской

Возраст: 65 – 65 лет

Пол: Мужской

Код основного заболевания: I10

Лабораторные диагностические исследования

1.
Общий (клинический) анализ крови (исследование уровня общего гемоглобина в крови, оценка гематокрита, исследование уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови).
B03.016.002
2.
Исследование уровня глюкозы в крови.
A09.05.023
3.
Исследование уровня мочевой кислоты в крови.
A09.05.018
4.
Исследование уровня общего белка, общего билирубина, определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови.
A09.05.021
5.
Исследование уровня холестерина в крови (ОХС), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛВП), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП) (прямое измерение или расчётно) и триглицеридов (ТГ) в крови.
A09.05.028 A09.05.025
6.
Исследование уровня калия и натрия в крови.
A09.05.031

Инструментальные диагностические исследования

1.
Регистрация электрокардиограммы в 12 отведениях.
A05.10.002
2.
Прицельная рентгенография органов грудной клетки.
A06.09.007.001
3.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
A04.16.001
4.
Эхокардиография (ЭхоКГ) при наличии изменений на ЭКГ или симптомов/признаков дисфункции левого желудочка.
A04.10.002
5.
Мультиспиральная компьютерно-томографическая ангиография грудной аорты с ЭКГ синхронизацией с контрастом при наличии на ЭхоКГ признаков расширения аорты от 40 мм и выше.
A06.12.001.001

Иные диагностические исследования

1.
Электрокардиография (ЭКГ) и общий анализ клинической ситуации для определения необходимости дополнительных исследований.
A05.10.002
2.
Оценка когнитивных функций, особенно если есть анамнез, позволяющий предположить ранний когнитивный дефицит.
A13.23.013

Медикаментозная терапия

1.
Пациенту с эссенциальной гипертензией (код: I10), 65 лет, пол: мужской, с ИБС в анамнезе рекомендуется назначение препаратов с документально подтверждёнными благоприятными эффектами при ИБС, таких как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), если ИАПФ не переносятся, и бета-адреноблокаторы (ББ).
2.
При наличии симптомов стенокардии рекомендуется назначение бета-адреноблокаторов (ББ) и/или антагонистов кальция (АК).
3.
Комбинированную терапию следует начинать с минимальных доз препаратов.
4.
Избегать назначения «петлевых» диуретиков и альфа-адреноблокаторов, так как они увеличивают риск падений. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, коморбидную патологию, переносимость лечения и профиль побочных эффектов.
Источники раздела (5)

Немедикаментозная терапия

1.
Изменение образа жизни.
2.
Проведение скрининга синдрома старческой астении с использованием опросника «Возраст не помеха».
3.
При выявлении отдельных гериатрических синдромов — руководствоваться клиническими рекомендациями «Старческая астения» для их коррекции.
Источники раздела (5)
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
  "laboratory": {
    "title": "Лабораторные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ крови (исследование уровня общего гемоглобина в крови, оценка гематокрита, исследование уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec12_chunk8"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
            "service_code": "B03.016.002",
            "similarity_score": 0.99,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": true
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня глюкозы в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec12_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня глюкозы в крови",
            "service_code": "A09.05.023",
            "similarity_score": 0.7745296359062195,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня мочевой кислоты в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec12_chunk8"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня мочевой кислоты в крови",
            "service_code": "A09.05.018",
            "similarity_score": 0.8155370354652405,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня общего белка, общего билирубина, определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec12_chunk8"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня общего билирубина в крови",
            "service_code": "A09.05.021",
            "similarity_score": 0.7261720895767212,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня холестерина в крови (ОХС), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛВП), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП) (прямое измерение или расчётно) и триглицеридов (ТГ) в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec12_chunk8"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности",
            "service_code": "A09.05.028",
            "similarity_score": 0.762272834777832,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          },
          {
            "service_name": "Исследование триглицеридов общих в крови",
            "service_code": "A09.05.025",
            "similarity_score": 0.7049007415771484,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня калия и натрия в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec12_chunk7"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня калия в крови",
            "service_code": "A09.05.031",
            "similarity_score": 0.716389536857605,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec20_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec20_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec12_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec12_chunk8"
      },
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec12_chunk7"
      }
    ]
  },
  "instrumental": {
    "title": "Инструментальные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Регистрация электрокардиограммы в 12 отведениях.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec20_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Проведение электрокардиографических исследований",
            "service_code": "A05.10.002",
            "similarity_score": 0.7277438640594482,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Прицельная рентгенография органов грудной клетки.",
        "sources": [],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Прицельная рентгенография органов грудной клетки",
            "service_code": "A06.09.007.001",
            "similarity_score": 0.8598482608795166,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.",
        "sources": [],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)",
            "service_code": "A04.16.001",
            "similarity_score": 0.7845215797424316,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Эхокардиография (ЭхоКГ) при наличии изменений на ЭКГ или симптомов/признаков дисфункции левого желудочка.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec13_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Эхокардиография",
            "service_code": "A04.10.002",
            "similarity_score": 0.6838116645812988,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Мультиспиральная компьютерно-томографическая ангиография грудной аорты с ЭКГ синхронизацией с контрастом при наличии на ЭхоКГ признаков расширения аорты от 40 мм и выше.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec13_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Компьютерно-томографическая ангиография грудной аорты",
            "service_code": "A06.12.001.001",
            "similarity_score": 0.7487819194793701,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec20_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec20_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec13_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec20_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec13_chunk3"
      }
    ]
  },
  "other_diagnostics": {
    "title": "Иные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Электрокардиография (ЭКГ) и общий анализ клинической ситуации для определения необходимости дополнительных исследований.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec14_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Проведение электрокардиографических исследований",
            "service_code": "A05.10.002",
            "similarity_score": 0.722258985042572,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Оценка когнитивных функций, особенно если есть анамнез, позволяющий предположить ранний когнитивный дефицит.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec14_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Специализированное нейропсихологическое обследование",
            "service_code": "A13.23.013",
            "similarity_score": 0.6631277203559875,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec14_chunk1"
      }
    ]
  },
  "medication": {
    "title": "Медикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Пациенту с эссенциальной гипертензией (код: I10), 65 лет, пол: мужской, с ИБС в анамнезе рекомендуется назначение препаратов с документально подтверждёнными благоприятными эффектами при ИБС, таких как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), если ИАПФ не переносятся, и бета-адреноблокаторы (ББ).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk107"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "При наличии симптомов стенокардии рекомендуется назначение бета-адреноблокаторов (ББ) и/или антагонистов кальция (АК).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk107"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Комбинированную терапию следует начинать с минимальных доз препаратов.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk108"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Избегать назначения «петлевых» диуретиков и альфа-адреноблокаторов, так как они увеличивают риск падений. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, коморбидную патологию, переносимость лечения и профиль побочных эффектов.",
        "sources": []
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk58"
      },
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk108"
      },
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk107"
      },
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk19"
      },
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec24_chunk6"
      }
    ]
  },
  "non_medication": {
    "title": "Немедикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Изменение образа жизни.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk4"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Проведение скрининга синдрома старческой астении с использованием опросника «Возраст не помеха».",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk4"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "При выявлении отдельных гериатрических синдромов — руководствоваться клиническими рекомендациями «Старческая астения» для их коррекции.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk4"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk58"
      },
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk107"
      },
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk71"
      }
    ]
  }
}