Рекомендации по заболеваниям: Эссенциальная [первичная] гипертензия
Описание: Рекомендации для пациента: Эссенциальная [первичная] гипертензия (I10), возраст 65, пол мужской
Возраст: 65 – 65 лет
Пол: Мужской
Код основного заболевания: I10
Лабораторные диагностические исследования
1.
Общий (клинический) анализ крови (исследование уровня общего гемоглобина в крови, оценка гематокрита, исследование уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови).
B03.016.002
2.
Исследование уровня глюкозы в крови.
A09.05.023
3.
Исследование уровня мочевой кислоты в крови.
A09.05.018
4.
Исследование уровня общего белка, общего билирубина, определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови.
A09.05.021
5.
Исследование уровня холестерина в крови (ОХС), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛВП), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП) (прямое измерение или расчётно) и триглицеридов (ТГ) в крови.
A09.05.028
A09.05.025
6.
Исследование уровня калия и натрия в крови.
A09.05.031
Инструментальные диагностические исследования
1.
Регистрация электрокардиограммы в 12 отведениях.
A05.10.002
2.
Прицельная рентгенография органов грудной клетки.
A06.09.007.001
3.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
A04.16.001
4.
Эхокардиография (ЭхоКГ) при наличии изменений на ЭКГ или симптомов/признаков дисфункции левого желудочка.
A04.10.002
5.
Мультиспиральная компьютерно-томографическая ангиография грудной аорты с ЭКГ синхронизацией с контрастом при наличии на ЭхоКГ признаков расширения аорты от 40 мм и выше.
A06.12.001.001
Иные диагностические исследования
1.
Электрокардиография (ЭКГ) и общий анализ клинической ситуации для определения необходимости дополнительных исследований.
A05.10.002
2.
Оценка когнитивных функций, особенно если есть анамнез, позволяющий предположить ранний когнитивный дефицит.
A13.23.013
Медикаментозная терапия
1.
Пациенту с эссенциальной гипертензией (код: I10), 65 лет, пол: мужской, с ИБС в анамнезе рекомендуется назначение препаратов с документально подтверждёнными благоприятными эффектами при ИБС, таких как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), если ИАПФ не переносятся, и бета-адреноблокаторы (ББ).
2.
При наличии симптомов стенокардии рекомендуется назначение бета-адреноблокаторов (ББ) и/или антагонистов кальция (АК).
3.
Комбинированную терапию следует начинать с минимальных доз препаратов.
4.
Избегать назначения «петлевых» диуретиков и альфа-адреноблокаторов, так как они увеличивают риск падений. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, коморбидную патологию, переносимость лечения и профиль побочных эффектов.
Немедикаментозная терапия
1.
Изменение образа жизни.
2.
Проведение скрининга синдрома старческой астении с использованием опросника «Возраст не помеха».
3.
При выявлении отдельных гериатрических синдромов — руководствоваться клиническими рекомендациями «Старческая астения» для их коррекции.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Общий (клинический) анализ крови (исследование уровня общего гемоглобина в крови, оценка гематокрита, исследование уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови).",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec12_chunk8"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
"service_code": "B03.016.002",
"similarity_score": 0.99,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": true
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня глюкозы в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня глюкозы в крови",
"service_code": "A09.05.023",
"similarity_score": 0.7745296359062195,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня мочевой кислоты в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec12_chunk8"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня мочевой кислоты в крови",
"service_code": "A09.05.018",
"similarity_score": 0.8155370354652405,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня общего белка, общего билирубина, определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec12_chunk8"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня общего билирубина в крови",
"service_code": "A09.05.021",
"similarity_score": 0.7261720895767212,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня холестерина в крови (ОХС), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛВП), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП) (прямое измерение или расчётно) и триглицеридов (ТГ) в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec12_chunk8"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности",
"service_code": "A09.05.028",
"similarity_score": 0.762272834777832,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Исследование триглицеридов общих в крови",
"service_code": "A09.05.025",
"similarity_score": 0.7049007415771484,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня калия и натрия в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec12_chunk7"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня калия в крови",
"service_code": "A09.05.031",
"similarity_score": 0.716389536857605,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec20_chunk2"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec20_chunk4"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec12_chunk8"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec12_chunk7"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Регистрация электрокардиограммы в 12 отведениях.",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec20_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение электрокардиографических исследований",
"service_code": "A05.10.002",
"similarity_score": 0.7277438640594482,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Прицельная рентгенография органов грудной клетки.",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Прицельная рентгенография органов грудной клетки",
"service_code": "A06.09.007.001",
"similarity_score": 0.8598482608795166,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)",
"service_code": "A04.16.001",
"similarity_score": 0.7845215797424316,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Эхокардиография (ЭхоКГ) при наличии изменений на ЭКГ или симптомов/признаков дисфункции левого желудочка.",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec13_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Эхокардиография",
"service_code": "A04.10.002",
"similarity_score": 0.6838116645812988,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Мультиспиральная компьютерно-томографическая ангиография грудной аорты с ЭКГ синхронизацией с контрастом при наличии на ЭхоКГ признаков расширения аорты от 40 мм и выше.",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec13_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Компьютерно-томографическая ангиография грудной аорты",
"service_code": "A06.12.001.001",
"similarity_score": 0.7487819194793701,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec20_chunk2"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec20_chunk4"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec13_chunk7"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec20_chunk6"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec13_chunk3"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Электрокардиография (ЭКГ) и общий анализ клинической ситуации для определения необходимости дополнительных исследований.",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение электрокардиографических исследований",
"service_code": "A05.10.002",
"similarity_score": 0.722258985042572,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Оценка когнитивных функций, особенно если есть анамнез, позволяющий предположить ранний когнитивный дефицит.",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Специализированное нейропсихологическое обследование",
"service_code": "A13.23.013",
"similarity_score": 0.6631277203559875,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec14_chunk1"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Пациенту с эссенциальной гипертензией (код: I10), 65 лет, пол: мужской, с ИБС в анамнезе рекомендуется назначение препаратов с документально подтверждёнными благоприятными эффектами при ИБС, таких как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), если ИАПФ не переносятся, и бета-адреноблокаторы (ББ).",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk107"
}
]
},
{
"text": "При наличии симптомов стенокардии рекомендуется назначение бета-адреноблокаторов (ББ) и/или антагонистов кальция (АК).",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk107"
}
]
},
{
"text": "Комбинированную терапию следует начинать с минимальных доз препаратов.",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk108"
}
]
},
{
"text": "Избегать назначения «петлевых» диуретиков и альфа-адреноблокаторов, так как они увеличивают риск падений. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, коморбидную патологию, переносимость лечения и профиль побочных эффектов.",
"sources": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk58"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk108"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk107"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk19"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec24_chunk6"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Изменение образа жизни.",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk4"
}
]
},
{
"text": "Проведение скрининга синдрома старческой астении с использованием опросника «Возраст не помеха».",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk4"
}
]
},
{
"text": "При выявлении отдельных гериатрических синдромов — руководствоваться клиническими рекомендациями «Старческая астения» для их коррекции.",
"sources": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk4"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk58"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk6"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk107"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk4"
},
{
"doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk71"
}
]
}
}