Рекомендации по заболеваниям: Острый гепатит A (возраст 18-65 лет, female)
Описание: Массовая генерация для: Острый гепатит A (осн: B15), возраст 18-65, пол female
Возраст: 18 – 65 лет
Пол: Женский
Код основного заболевания: B15
Лабораторные диагностические исследования
1.
Исследование уровня общего белка в крови, соотношения белковых фракций методом электрофореза в крови или в плазме, электролитов крови. Назначается пациентам с ГА и печёночной комой для базовой оценки показателей.
A09.05.010
2.
Определение антител класса M (anti-HAV IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови методом иммуноферментного анализа. Назначается любым вариантом течения ГА для этиологического подтверждения диагноза.
A26.06.034.001
3.
Анализ крови биохимический общетерапевтический: исследование уровня общего билирубина в крови, уровня свободного и связанного билирубина в крови, определение активности аланинаминотрансферазы в крови и аспартатаминотрансферазы в крови (АлАТ, АсАТ), гамма-глютамилтрансферазы в крови (ГГТП), активности щелочной фосфатазы в крови (ЩФ), исследование глюкозы в крови. Назначается всем пациентам с подозрением на ГА для оценки наличия и активности синдромов цитолиза и холестаза.
B03.016.004
4.
Определение протромбинового индекса пациентам с наличием геморрагического синдрома.
A12.05.027
5.
Определение основных групп по системе AB0 и определение антигена D системы Резус (резус-фактор) у пациентов с тяжёлыми и фульминантными формами для возможного оказания неотложной помощи.
A12.05.005
6.
Определение РНК вируса гепатита A (Hepatitis A virus) в крови методом ПЦР у пациентов с клиническими проявлениями ГА, но при отсутствии антител к ВГА класса IgM для этиологического подтверждения диагноза.
A26.19.025.001
7.
Проведение анализа крови биохимического общетерапевтического (исследование уровня общего белка в крови, соотношения белковых фракций методом электрофореза, определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме) всем пациентам с ГА для оценки динамического контроля показателей. Выполняется с периодичностью в 7–10 дней. При наличии клинических показаний — частота выполнения биохимического анализа крови на усмотрение лечащего врача.
8.
Проведение серологических исследований: определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови, антител класса M (anti-HEV IgM) к вирусу гепатита E (Hepatitis E virus) в крови, методом ИФА всем пациентам с подозрением на острый гепатит c целью дифференциальной диагностики гепатита ГА и определения микст-инфицирования.
A12.06.016
Инструментальные диагностические исследования
1.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости (комплексное) и ультразвуковое исследование забрюшинного пространства. Назначается всем пациентам с ГА для диагностики увеличения и изменения структуры печени, увеличения селезёнки, исключения сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта.
A04.16.001
2.
Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости. Назначается пациентам с неясными очаговыми изменениями в печени и селезёнке или неопределёнными, противоречивыми данными, полученными при УЗИ органов брюшной полости, для уточнения выявленной патологии.
A06.30.003.001
A05.14.001
3.
Регистрация электрокардиограммы (ЭКГ). Назначается пациентам с любыми отклонениями сердечно-сосудистой системы (сердечного ритма, изменением границ и тонов сердца, выявлением шума) для диагностики осложнений и сопутствующей патологии.
A05.10.006
4.
Эзофагогастродуоденоскопия. Назначается пациентам с болями в животе, рвотой «кофейной гущей» для уточнения характера повреждения слизистой пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
Иные диагностические исследования
1.
Дифференциальная диагностика гепатита А с другими вирусными гепатитами и заболеваниями, протекающими с синдромом желтухи.
A26.19.088
2.
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом для определения показаний к переводу в отделение реанимации и интенсивной терапии при наличии неотложных состояний (в том числе с печёночной комой).
3.
Приём (осмотр, консультация) врача-хирурга при наличии интенсивных болей в животе, гипотонии, геморрагического синдрома для исключения острой хирургической патологии и определения показаний к переводу в хирургическое отделение.
4.
Приём (осмотр, консультация) врача-невролога при наличии признаков энцефалопатии для оказания своевременной специализированной помощи.
Медикаментозная терапия
1.
Лактулоза — начальная суточная доза 15–45 мл, поддерживающая суточная дозировка 15–30 мл. Доза подбирается индивидуально для достижения ежедневного оформленного или кашицеобразного стула.
2.
Панкреатин — 25 Ед. по 2–4 таблетки внутрь 3 раза в сутки во время еды, длительность курса 10–15 дней. Максимальная суточная доза — 16 таблеток.
3.
Адеметионин — первые две недели внутривенно струйно в дозе 800–1600 мг ежедневно с последующим переходом на таблетки 400 мг — по 2–4 таблетки в день.
4.
Глицирризиновая кислота + фосфолипиды — лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 2500 мг, предварительно растворив в 10 мл воды для инъекций, в/в струйно медленно 2 раза в день в течение 10 дней, затем переходят на пероральный приём по 1–2 капсулы 3 раза в сутки внутрь во время еды.
5.
Инозин — 0,6–0,8 г 3–4 раза в сутки. Длительность курса пероральных препаратов с гепатопротекторным и антиоксидантным действием 3–4 недели и до 6 месяцев.
6.
Препараты урсодезоксихолевой кислоты — назначаются по 500–1000 мг/сутки (на ночь) внутрь. Длительность курса может достигать 2–3 месяцев при выраженном холестатическом компоненте.
Немедикаментозная терапия
1.
Проведение терапии, направленной на нормализацию функции ЖКТ (профилактику запоров) с целью выведения токсических веществ, например, с использованием лактулозы.
2.
Назначение ферментных препаратов пациентам с наличием симптомов поражения поджелудочной железы с заместительной целью, например, панкреатина.
3.
Проведение базисной терапии, включающей щадящий режим и диету. Из рациона исключают жареные, копчёные, маринованные блюда, тугоплавкие жиры (свинина, баранина). Категорически запрещается алкоголь в любых видах.
4.
Назначение аминокислот и их производных и прочих препаратов для лечения заболеваний печени для улучшения тканевого обмена, стабилизации клеточных мембран, например, адеметионина, глицирризиновой кислоты с фосфолипидами, инозина.
5.
Проведение дезинтоксикационной терапии пациентам с ГА по клиническим показаниям с учётом степени тяжести заболевания для купирования синдрома интоксикации.
6.
Назначение препаратов урсодезоксихолевой кислоты в комбинации с парентеральным введением аминокислот и их производным (адеметионина) пациентам с продолжительной гипербилирубинемией и симптомами холестаза с антихолестатической и гепатопротективной целью.
7.
Пациентам с острой печёночной недостаточностью лечение согласно соответствующему протоколу в условиях ОРИТ для возможности оказания своевременной интенсивной терапии и неотложной помощи.
8.
Использование антифибринолитических средств пациентам с наличием геморрагического синдрома для коррекции гемостаза, например, аминокапроновой кислоты и свежезамороженной плазмы.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Исследование уровня общего белка в крови, соотношения белковых фракций методом электрофореза в крови или в плазме, электролитов крови. Назначается пациентам с ГА и печёночной комой для базовой оценки показателей.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec12_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня общего белка в крови",
"service_code": "A09.05.010",
"similarity_score": 0.8133103251457214,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение антител класса M (anti-HAV IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови методом иммуноферментного анализа. Назначается любым вариантом течения ГА для этиологического подтверждения диагноза.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec12_chunk7"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение антител класса M (anti-HAV IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови",
"service_code": "A26.06.034.001",
"similarity_score": 0.8453487157821655,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Анализ крови биохимический общетерапевтический: исследование уровня общего билирубина в крови, уровня свободного и связанного билирубина в крови, определение активности аланинаминотрансферазы в крови и аспартатаминотрансферазы в крови (АлАТ, АсАТ), гамма-глютамилтрансферазы в крови (ГГТП), активности щелочной фосфатазы в крови (ЩФ), исследование глюкозы в крови. Назначается всем пациентам с подозрением на ГА для оценки наличия и активности синдромов цитолиза и холестаза.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec12_chunk12"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
"service_code": "B03.016.004",
"similarity_score": 0.8638879060745239,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение протромбинового индекса пациентам с наличием геморрагического синдрома.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec20_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Протромбиновый индекс в бедной тромбоцитами плазме",
"service_code": "A12.05.027",
"similarity_score": 0.6086443662643433,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение основных групп по системе AB0 и определение антигена D системы Резус (резус-фактор) у пациентов с тяжёлыми и фульминантными формами для возможного оказания неотложной помощи.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec12_chunk9"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение основных групп по системе AB0",
"service_code": "A12.05.005",
"similarity_score": 0.8357264995574951,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение РНК вируса гепатита A (Hepatitis A virus) в крови методом ПЦР у пациентов с клиническими проявлениями ГА, но при отсутствии антител к ВГА класса IgM для этиологического подтверждения диагноза.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec12_chunk7"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение РНК вируса гепатита A (Hepatitis A virus) методом ПЦР в фекалиях",
"service_code": "A26.19.025.001",
"similarity_score": 0.773232102394104,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Проведение анализа крови биохимического общетерапевтического (исследование уровня общего белка в крови, соотношения белковых фракций методом электрофореза, определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме) всем пациентам с ГА для оценки динамического контроля показателей. Выполняется с периодичностью в 7–10 дней. При наличии клинических показаний — частота выполнения биохимического анализа крови на усмотрение лечащего врача.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec12_chunk5"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Проведение серологических исследований: определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови, антител класса M (anti-HEV IgM) к вирусу гепатита E (Hepatitis E virus) в крови, методом ИФА всем пациентам с подозрением на острый гепатит c целью дифференциальной диагностики гепатита ГА и определения микст-инфицирования.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec12_chunk8"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы",
"service_code": "A12.06.016",
"similarity_score": 0.7640108466148376,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec12_chunk5"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec12_chunk3"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec20_chunk4"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec20_chunk2"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec12_chunk9"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec12_chunk7"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec12_chunk12"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec12_chunk8"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec20_chunk3"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec12_chunk10"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости (комплексное) и ультразвуковое исследование забрюшинного пространства. Назначается всем пациентам с ГА для диагностики увеличения и изменения структуры печени, увеличения селезёнки, исключения сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)",
"service_code": "A04.16.001",
"similarity_score": 0.8745496273040771,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости. Назначается пациентам с неясными очаговыми изменениями в печени и селезёнке или неопределёнными, противоречивыми данными, полученными при УЗИ органов брюшной полости, для уточнения выявленной патологии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение компьютерных томографических исследований",
"service_code": "A06.30.003.001",
"similarity_score": 0.7848773002624512,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости",
"service_code": "A05.14.001",
"similarity_score": 0.8570796847343445,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Регистрация электрокардиограммы (ЭКГ). Назначается пациентам с любыми отклонениями сердечно-сосудистой системы (сердечного ритма, изменением границ и тонов сердца, выявлением шума) для диагностики осложнений и сопутствующей патологии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec13_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Регистрация электрокардиограммы",
"service_code": "A05.10.006",
"similarity_score": 0.8063608407974243,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Эзофагогастродуоденоскопия. Назначается пациентам с болями в животе, рвотой «кофейной гущей» для уточнения характера повреждения слизистой пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.",
"sources": [],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec13_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec20_chunk4"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec20_chunk2"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec13_chunk2"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec20_chunk3"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec20_chunk1"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Дифференциальная диагностика гепатита А с другими вирусными гепатитами и заболеваниями, протекающими с синдромом желтухи.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec14_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение антигена вируса гепатита A (Hepatitis A virus) в фекалиях",
"service_code": "A26.19.088",
"similarity_score": 0.6134722232818604,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом для определения показаний к переводу в отделение реанимации и интенсивной терапии при наличии неотложных состояний (в том числе с печёночной комой).",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Приём (осмотр, консультация) врача-хирурга при наличии интенсивных болей в животе, гипотонии, геморрагического синдрома для исключения острой хирургической патологии и определения показаний к переводу в хирургическое отделение.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Приём (осмотр, консультация) врача-невролога при наличии признаков энцефалопатии для оказания своевременной специализированной помощи.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec14_chunk2"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec14_chunk1"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Лактулоза — начальная суточная доза 15–45 мл, поддерживающая суточная дозировка 15–30 мл. Доза подбирается индивидуально для достижения ежедневного оформленного или кашицеобразного стула.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec24_chunk4"
}
]
},
{
"text": "Панкреатин — 25 Ед. по 2–4 таблетки внутрь 3 раза в сутки во время еды, длительность курса 10–15 дней. Максимальная суточная доза — 16 таблеток.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec24_chunk4"
}
]
},
{
"text": "Адеметионин — первые две недели внутривенно струйно в дозе 800–1600 мг ежедневно с последующим переходом на таблетки 400 мг — по 2–4 таблетки в день.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec15_chunk9"
}
]
},
{
"text": "Глицирризиновая кислота + фосфолипиды — лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 2500 мг, предварительно растворив в 10 мл воды для инъекций, в/в струйно медленно 2 раза в день в течение 10 дней, затем переходят на пероральный приём по 1–2 капсулы 3 раза в сутки внутрь во время еды.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec15_chunk6"
}
]
},
{
"text": "Инозин — 0,6–0,8 г 3–4 раза в сутки. Длительность курса пероральных препаратов с гепатопротекторным и антиоксидантным действием 3–4 недели и до 6 месяцев.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec15_chunk8"
}
]
},
{
"text": "Препараты урсодезоксихолевой кислоты — назначаются по 500–1000 мг/сутки (на ночь) внутрь. Длительность курса может достигать 2–3 месяцев при выраженном холестатическом компоненте.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec15_chunk8"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec6_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec15_chunk9"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec15_chunk6"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec15_chunk2"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec24_chunk4"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec15_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec15_chunk3"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec24_chunk3"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec15_chunk8"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec24_chunk7"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Проведение терапии, направленной на нормализацию функции ЖКТ (профилактику запоров) с целью выведения токсических веществ, например, с использованием лактулозы.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec15_chunk9"
}
]
},
{
"text": "Назначение ферментных препаратов пациентам с наличием симптомов поражения поджелудочной железы с заместительной целью, например, панкреатина.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec15_chunk6"
}
]
},
{
"text": "Проведение базисной терапии, включающей щадящий режим и диету. Из рациона исключают жареные, копчёные, маринованные блюда, тугоплавкие жиры (свинина, баранина). Категорически запрещается алкоголь в любых видах.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec15_chunk2"
}
]
},
{
"text": "Назначение аминокислот и их производных и прочих препаратов для лечения заболеваний печени для улучшения тканевого обмена, стабилизации клеточных мембран, например, адеметионина, глицирризиновой кислоты с фосфолипидами, инозина.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec15_chunk6"
}
]
},
{
"text": "Проведение дезинтоксикационной терапии пациентам с ГА по клиническим показаниям с учётом степени тяжести заболевания для купирования синдрома интоксикации.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec15_chunk3"
}
]
},
{
"text": "Назначение препаратов урсодезоксихолевой кислоты в комбинации с парентеральным введением аминокислот и их производным (адеметионина) пациентам с продолжительной гипербилирубинемией и симптомами холестаза с антихолестатической и гепатопротективной целью.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec15_chunk8"
}
]
},
{
"text": "Пациентам с острой печёночной недостаточностью лечение согласно соответствующему протоколу в условиях ОРИТ для возможности оказания своевременной интенсивной терапии и неотложной помощи.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec15_chunk5"
}
]
},
{
"text": "Использование антифибринолитических средств пациентам с наличием геморрагического синдрома для коррекции гемостаза, например, аминокапроновой кислоты и свежезамороженной плазмы.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec15_chunk3"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec15_chunk9"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec6_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec15_chunk2"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec15_chunk6"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec24_chunk4"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec15_chunk4"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec15_chunk3"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec24_chunk3"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec15_chunk8"
},
{
"doc_name": "Острый гепатит A ГА у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/718_2.html#chunk-kr_718_2_sec15_chunk5"
}
]
}
}