Рекомендации по заболеваниям: Неревматическая недостаточность трехстворчатого клапана (возраст 18-65 лет, female)
Описание: Массовая генерация для: Неревматическая недостаточность трехстворчатого клапана (I36.1), возраст 18-65, пол female
Возраст: 18 – 65 лет
Пол: Женский
Код основного заболевания: I36.1
Лабораторные диагностические исследования
1.
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови (рН, ВЕ, рСО2, РО2, Lac — анализ капиллярной/артериальной/венозной проб) для оценки тяжести гипоксемии и степени выраженности метаболических нарушений.
B03.016.011
2.
Общий (клинический) анализ мочи и общий (клинический) анализ крови развёрнутый с оценкой уровня гемоглобина и гематокрита, количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов.
B03.016.002
3.
Анализ крови биохимический общетерапевтический (исследование уровня калия, натрия, хлоридов, глюкозы, креатинина, общего белка, альбумина, мочевины, общего билирубина в крови, свободного и связанного билирубина, определение активности лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови).
A09.05.031
4.
У взрослых пациентов дополнительно проводится исследование уровня общего холестерина крови, уровня липопротеидов низкой (ХсЛНП) и высокой (ХсЛВП) плотности, триглицеридов (ТГ).
A09.05.026
5.
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) (активированное частичное тромбопластиновое время, протромбиновое время, протромбиновый индекс, исследование уровня фибриногена в крови, определение активности антитромбина III в крови, а также международного нормализованного отношения (МНО).
B03.005.006
6.
Определение основных групп по системе AB0.
A12.05.005
7.
Определение антигена D системы Резус (резус-фактор).
A12.05.006
8.
Определение фенотипа по антигенам C, c, E, e, Cw, K, k и определение антиэритроцитарных антител.
A12.05.007.001
9.
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови.
A26.06.036
10.
Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови.
A26.06.041
11.
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови.
A26.06.082
12.
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови.
A26.06.011.001
13.
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови.
A26.06.011.001
Инструментальные диагностические исследования
1.
Электрокардиография (ЭКГ) в покое, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (ЭКГ 12-канальная).
A05.10.002
2.
Трансторакальная эхокардиография (ЭхоКГ) с применением режима цветного допплеровского картирования.
A04.10.002
3.
Чреспищеводная эхокардиография (ЭхоКГ) при клинической необходимости с недостаточно информативной визуализацией трансторакальной ЭхоКГ.
A04.10.002.001
4.
Компьютерная томография сердца с контрастированием (при наличии возможности) при неубедительных результатах ЭхоКГ, а также в случае хирургического лечения при необходимости в пред- и/или послеоперационном периоде.
5.
Магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов для оценки их структурно-функциональных изменений (если есть в этом необходимость, либо результаты других инструментальных методов не вполне убедительны), а также в случае оперативного лечения при клинической необходимости в пред- и/или послеоперационном периоде.
A05.10.009
6.
Коронарография пациентам перед операцией на трёхстворчатом клапане, мужчинам старше 40 лет и женщинам с менопаузой независимо от возраста перед операцией коррекции митральной недостаточности для исключения сопутствующего гемодинамически значимых стенозов коронарного русла.
B03.015.007
7.
Внутрисердечное электрофизиологическое исследование (ЭФИ) пациентам с симптомами аритмии и/или признаками предвозбуждения желудочков на ЭКГ.
A05.10.006.002
Иные диагностические исследования
1.
Эргоспирометрия, включающая оценку: пикового потребления кислорода; вентиляторного эквивалента по углекислоте (VE/VCO2); хронотропной реакции; реакции на артериальное давление.
Медикаментозная терапия
1.
Оральные антикоагулянты (антитромбические средства) при фибрилляции предсердий (ФП), трепетании предсердий или предсердной re-entry тахикардии для профилактики тромбоэмболических осложнений.
2.
«Петлевые» диуретики в сочетании с антагонистами альдостерона и другими калийсберегающими средствами (например, Спиронолактон — противопоказан до 3 лет, эплеренон — противопоказан до 18 лет) для коррекции клинических проявлений отёчного синдрома.
3.
Бета-адреноблокаторы при рецидивирующих фокусных тахикардиях или трепетании предсердий, если радиочастотная абляция аритмогенных зон невозможна или после неуспешной абляции.
4.
Антикоагулянтная терапия с использованием антагонистов витамина К (АВК) и/или гепарина натрия (off-label у детей до 3 лет) при тромбозе биопротеза у пациентов с аномалией Эбштейна перед рассмотрением повторного вмешательства. Перед назначением препаратов необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента и противопоказания.
Немедикаментозная терапия
1.
Немедикаментозные методы лечения неревматической недостаточности трёхстворчатого клапана в рекомендациях не описаны напрямую. Основное внимание уделено хирургическим методам коррекции порока.
2.
В рекомендациях описаны следующие хирургические методы лечения: выполнение протезирования трикуспидального клапана в условиях искусственного кровообращения у пациентов с аномалией Эбштейна при невозможности восстановления его функции при пластической операции (первичной или повторной); хирургическое лечение у пациентов с аномалией Эбштейна и тяжёлой трикуспидальной регургитацией и прогрессирующей дилатацией правых отделов сердца или снижением функции правого желудочка, независимо от наличия симптомов; повторная операция симптомным пациентам с аномалией Эбштейна со значительным ростом транспротезного градиента (после исключения тромбоза клапана) или тяжёлой недостаточности; повторная операция асимптомным пациентам с аномалией Эбштейна выраженной протезной дисфункцией, если повторная операция имеет низкий риск; выполнение аннулопластики в виде укрепления неокольца трикуспидального клапана с использованием полоски из заплаты сердечно-сосудистой, животного происхождения или заплаты сердечно-сосудистой, синтетической, фиксированной к реконструктивному шву, либо с использованием кольца для аннулопластики митрального клапана.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Исследование кислотно-основного состояния и газов крови (рН, ВЕ, рСО2, РО2, Lac — анализ капиллярной/артериальной/венозной проб) для оценки тяжести гипоксемии и степени выраженности метаболических нарушений.",
"sources": [
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование кислотно-основного состояния и газов крови",
"service_code": "B03.016.011",
"similarity_score": 0.7580922245979309,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Общий (клинический) анализ мочи и общий (клинический) анализ крови развёрнутый с оценкой уровня гемоглобина и гематокрита, количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов.",
"sources": [
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec12_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
"service_code": "B03.016.002",
"similarity_score": 0.99,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": true
}
]
},
{
"text": "Анализ крови биохимический общетерапевтический (исследование уровня калия, натрия, хлоридов, глюкозы, креатинина, общего белка, альбумина, мочевины, общего билирубина в крови, свободного и связанного билирубина, определение активности лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови).",
"sources": [
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec12_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование калия общего в крови",
"service_code": "A09.05.031",
"similarity_score": 0.7466968297958374,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "У взрослых пациентов дополнительно проводится исследование уровня общего холестерина крови, уровня липопротеидов низкой (ХсЛНП) и высокой (ХсЛВП) плотности, триглицеридов (ТГ).",
"sources": [
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec12_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня общего холестерина в крови",
"service_code": "A09.05.026",
"similarity_score": 0.7150184512138367,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) (активированное частичное тромбопластиновое время, протромбиновое время, протромбиновый индекс, исследование уровня фибриногена в крови, определение активности антитромбина III в крови, а также международного нормализованного отношения (МНО).",
"sources": [
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Базовая коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)",
"service_code": "B03.005.006",
"similarity_score": 0.8057069778442383,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение основных групп по системе AB0.",
"sources": [
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение основных групп по системе AB0",
"service_code": "A12.05.005",
"similarity_score": 0.8357264995574951,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение антигена D системы Резус (резус-фактор).",
"sources": [
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)",
"service_code": "A12.05.006",
"similarity_score": 0.8249000310897827,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение фенотипа по антигенам C, c, E, e, Cw, K, k и определение антиэритроцитарных антител.",
"sources": [
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение фенотипа по антигенам C, c, E, e, Cw, K, k и определение антиэритроцитарных антител",
"service_code": "A12.05.007.001",
"similarity_score": 0.758964478969574,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови",
"service_code": "A26.06.036",
"similarity_score": 0.8330386281013489,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови",
"service_code": "A26.06.041",
"similarity_score": 0.8470174074172974,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови",
"service_code": "A26.06.082",
"similarity_score": 0.8056082129478455,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение антител класса M (IgM) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови",
"service_code": "A26.06.011.001",
"similarity_score": 0.6765667200088501,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение антител класса M (IgM) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови",
"service_code": "A26.06.011.001",
"similarity_score": 0.6765667200088501,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec19_chunk1"
},
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec12_chunk2"
},
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec12_chunk4"
},
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec12_chunk3"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Электрокардиография (ЭКГ) в покое, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (ЭКГ 12-канальная).",
"sources": [
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec13_chunk9"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение электрокардиографических исследований",
"service_code": "A05.10.002",
"similarity_score": 0.7029340267181396,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Трансторакальная эхокардиография (ЭхоКГ) с применением режима цветного допплеровского картирования.",
"sources": [
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec13_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Эхокардиография",
"service_code": "A04.10.002",
"similarity_score": 0.7458115816116333,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Чреспищеводная эхокардиография (ЭхоКГ) при клинической необходимости с недостаточно информативной визуализацией трансторакальной ЭхоКГ.",
"sources": [
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec13_chunk6"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Эхокардиография чреспищеводная",
"service_code": "A04.10.002.001",
"similarity_score": 0.7184070944786072,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Компьютерная томография сердца с контрастированием (при наличии возможности) при неубедительных результатах ЭхоКГ, а также в случае хирургического лечения при необходимости в пред- и/или послеоперационном периоде.",
"sources": [
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec13_chunk6"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов для оценки их структурно-функциональных изменений (если есть в этом необходимость, либо результаты других инструментальных методов не вполне убедительны), а также в случае оперативного лечения при клинической необходимости в пред- и/или послеоперационном периоде.",
"sources": [
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec13_chunk8"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов",
"service_code": "A05.10.009",
"similarity_score": 0.7801250219345093,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Коронарография пациентам перед операцией на трёхстворчатом клапане, мужчинам старше 40 лет и женщинам с менопаузой независимо от возраста перед операцией коррекции митральной недостаточности для исключения сопутствующего гемодинамически значимых стенозов коронарного русла.",
"sources": [
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec13_chunk11"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Комплекс исследований для подготовки пациента к операции на сердце и магистральных сосудах",
"service_code": "B03.015.007",
"similarity_score": 0.6967769861221313,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Внутрисердечное электрофизиологическое исследование (ЭФИ) пациентам с симптомами аритмии и/или признаками предвозбуждения желудочков на ЭКГ.",
"sources": [
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec13_chunk9"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Внутрисердечное электрофизиологическое исследование",
"service_code": "A05.10.006.002",
"similarity_score": 0.807248592376709,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec19_chunk1"
},
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec13_chunk6"
},
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec13_chunk9"
},
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec13_chunk5"
},
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec13_chunk11"
},
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec13_chunk8"
},
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec13_chunk1"
},
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec13_chunk7"
},
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec13_chunk4"
},
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec13_chunk10"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Эргоспирометрия, включающая оценку: пикового потребления кислорода; вентиляторного эквивалента по углекислоте (VE/VCO2); хронотропной реакции; реакции на артериальное давление.",
"sources": [
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec14_chunk1"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Оральные антикоагулянты (антитромбические средства) при фибрилляции предсердий (ФП), трепетании предсердий или предсердной re-entry тахикардии для профилактики тромбоэмболических осложнений.",
"sources": [
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec15_chunk7"
}
]
},
{
"text": "«Петлевые» диуретики в сочетании с антагонистами альдостерона и другими калийсберегающими средствами (например, Спиронолактон — противопоказан до 3 лет, эплеренон — противопоказан до 18 лет) для коррекции клинических проявлений отёчного синдрома.",
"sources": [
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec15_chunk3"
}
]
},
{
"text": "Бета-адреноблокаторы при рецидивирующих фокусных тахикардиях или трепетании предсердий, если радиочастотная абляция аритмогенных зон невозможна или после неуспешной абляции.",
"sources": [
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec15_chunk7"
}
]
},
{
"text": "Антикоагулянтная терапия с использованием антагонистов витамина К (АВК) и/или гепарина натрия (off-label у детей до 3 лет) при тромбозе биопротеза у пациентов с аномалией Эбштейна перед рассмотрением повторного вмешательства. Перед назначением препаратов необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента и противопоказания.",
"sources": [
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec15_chunk23"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec15_chunk8"
},
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec15_chunk21"
},
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec15_chunk3"
},
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec15_chunk7"
},
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec15_chunk1"
},
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec15_chunk23"
},
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec15_chunk6"
},
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "6. Организация оказания медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec18_chunk1"
},
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec15_chunk11"
},
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec15_chunk16"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Немедикаментозные методы лечения неревматической недостаточности трёхстворчатого клапана в рекомендациях не описаны напрямую. Основное внимание уделено хирургическим методам коррекции порока.",
"sources": [
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec15_chunk15"
}
]
},
{
"text": "В рекомендациях описаны следующие хирургические методы лечения: выполнение протезирования трикуспидального клапана в условиях искусственного кровообращения у пациентов с аномалией Эбштейна при невозможности восстановления его функции при пластической операции (первичной или повторной); хирургическое лечение у пациентов с аномалией Эбштейна и тяжёлой трикуспидальной регургитацией и прогрессирующей дилатацией правых отделов сердца или снижением функции правого желудочка, независимо от наличия симптомов; повторная операция симптомным пациентам с аномалией Эбштейна со значительным ростом транспротезного градиента (после исключения тромбоза клапана) или тяжёлой недостаточности; повторная операция асимптомным пациентам с аномалией Эбштейна выраженной протезной дисфункцией, если повторная операция имеет низкий риск; выполнение аннулопластики в виде укрепления неокольца трикуспидального клапана с использованием полоски из заплаты сердечно-сосудистой, животного происхождения или заплаты сердечно-сосудистой, синтетической, фиксированной к реконструктивному шву, либо с использованием кольца для аннулопластики митрального клапана.",
"sources": [
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec15_chunk24"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec15_chunk8"
},
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec15_chunk21"
},
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec15_chunk16"
},
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec15_chunk24"
},
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec15_chunk19"
},
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec15_chunk6"
},
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec15_chunk15"
},
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec15_chunk23"
},
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec15_chunk18"
},
{
"doc_name": "Аномалия Эбштейна",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/92_2.html#chunk-kr_92_2_sec15_chunk17"
}
]
}
}