Рекомендации по заболеваниям: Паращитовидной [околощитовидной] железы (возраст 18-65 лет, male)
Описание: Массовая генерация для: Паращитовидной [околощитовидной] железы (осн: C75.0), возраст 18-65, пол GenderEnum.MALE
Возраст: 18 – 65 лет
Пол: Мужской
Код основного заболевания: C75.0
Лабораторные диагностические исследования
1.
Исследование уровня общего кальция, альбумина (с расчётом альбумин-скорректированного кальция) и/или ионизированного кальция в крови с целью исключения ложноположительных результатов лабораторных анализов — пациентам с впервые выявленной гиперкальциемией.
A09.05.032
2.
Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови — пациентам с ПГПТ.
A09.05.235
3.
Исследование уровней кальция и креатинина в моче (суточный анализ) с расчётом отношения почечного клиренса кальция к клиренсу креатинина — пациентам с ПГПТ и удовлетворительной фильтрационной функцией почек (СКФ>60 мл/мин/1,73 м²).
A09.05.032
4.
Исследование уровня паратиреоидного гормона (иПТГ) в крови — пациентам с подозрением на ПГПТ.
A09.05.058
5.
Исследование уровня креатинина в крови с расчётом СКФ — пациентам с подозрением на ПГПТ для оценки фильтрационной функции почек и определения показаний к хирургическому лечению, а также для исключения вторичных причин повышения уровня иПТГ.
A09.05.020
6.
Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови — для оценки статуса витамина D.
7.
Функциональные пробы с #колекальциферолом, #альфакальцидолом/#кальцитриолом или #гидрохлоротиазидом — пациентам с сочетанием повышенного уровня иПТГ и нормокальциемией для дифференциальной диагностики между первичной нормокальциемической формой первичного гиперпаратиреоза и вторичным гиперпартиреозом.
A23.09.003
Инструментальные диагностические исследования
1.
УЗИ паращитовидных желёз (ОЩЖ).
A04.22.003
2.
Планарная сцинтиграфия (сцинтиграфия паращитовидных желёз) с технеция [99mTс] сестамиби.
A07.22.010
3.
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) паращитовидных желёз.
A07.22.010
4.
МСКТ шеи и средостения с контрастным усилением (компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием, компьютерная томография средостения с внутривенным болюсным контрастированием).
A06.08.009.001
5.
ПЭТ-КТ всего тела с туморотропными РФП.
A07.03.006
6.
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) ОЩЖ с последующим анализом уровня ПТГ в аспирате под контролем УЗИ. Исследования назначаются при подготовке пациентов к запланированному хирургическому лечению (паратиреоидэктомии) для планирования эффективного хирургического лечения.
A08.26.007
Иные диагностические исследования
1.
Рентгеноденситометрия для количественной оценки минеральной плотности костной ткани трёх отделов скелета.
2.
Рентгенография грудного и поясничного отделов позвоночника в боковой проекции при потере роста на 4 см с молодости или потере роста на 2 см за последний год.
A06.03.013
3.
Исследование уровней глюкозы, холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности, холестерина липопротеинов высокой плотности, триглицеридов, мочевой кислоты в крови.
A09.05.023
4.
Измерение артериального давления на периферических артериях и регистрация электрокардиограммы с последующим приёмом (осмотром, консультацией) врача-кардиолога.
A02.12.002
5.
УЗИ и/или КТ почек и надпочечников.
A07.28.006
6.
Расчёт скорости клубочковой фильтрации (СКФ).
7.
Эзофагогастродуоденоскопия при наличии соответствующей клинической симптоматики и/или в рамках подготовки к хирургическому лечению.
Медикаментозная терапия
1.
Колекальциферол 50 000 МЕ еженедельно в течение 8–4 недель, до достижения целевого уровня 25(ОН) витамина D более 30 нг/мл (75 нмоль/л).
2.
Альфакальцидол 1 мкг в сутки в течение 5–7 дней, исследование уровня кальция общего, альбумина, иПТГ в крови на 5–7 день. При отсутствии гиперкальциемии продолжение пробы до 1 месяца.
3.
Гидрохлоротиазид 25 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель, исследование уровня кальция общего, альбумина, ПТГ в крови на 15-й день приёма препарата.
Немедикаментозная терапия
1.
Приём (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный вне зависимости от результатов топического обследования с целью решения вопроса о хирургическом лечении (ПТЭ).
2.
Восполнение сопутствующего дефицита (недостаточности) витамина D на дооперационном этапе c помощью приёма колекальциферола с целью устранения вторичного повышения иПТГ, улучшения состояния костной ткани, а также профилактики развития тяжёлой послеоперационной гипокальциемии.
3.
Увеличение потребления жидкости до 2 литров в сутки для профилактики нежелательного действия гиперкальциемии на почки.
Хирургическое лечение
1.
Паратиреоидэктомия (ПТЭ) — всем пациентам с симптомным (манифестным) ПГПТ; пациентам моложе 50 лет; пациентам при повышении уровня альбумин-скорректированного кальция в сыворотке крови на 0,25 ммоль/л (1 мг/дл) относительно верхней границы референсного диапазона, установленной в данной лаборатории, независимо от наличия/отсутствия клинической симптоматики.
2.
Билатеральная ревизия шеи с удалением патологически изменённых ОЩЖ (паратиреоидэктомия) — в случаях множественного поражения ОЩЖ, сомнительных, дискордантных или негативных данных топической диагностики, отсутствия адекватного снижения интраоперационного иПТГ или по решению врача-хирурга.
3.
Селективная паратиреоидэктомия — в случае наличия солитарного образования ОЩЖ, подтверждённого конкордантными данными структурных (УЗИ или КТ) и функциональных (сцинтиграфия, ОФЭКТ-КТ) методов топической диагностики, отсутствия факторов риска множественного или злокачественного поражения ОЩЖ.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Исследование уровня общего кальция, альбумина (с расчётом альбумин-скорректированного кальция) и/или ионизированного кальция в крови с целью исключения ложноположительных результатов лабораторных анализов — пациентам с впервые выявленной гиперкальциемией.",
"sources": [
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec12_chunk13"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня общего кальция в крови",
"service_code": "A09.05.032",
"similarity_score": 0.7973823547363281,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови — пациентам с ПГПТ.",
"sources": [
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec12_chunk10"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови",
"service_code": "A09.05.235",
"similarity_score": 0.7724136114120483,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровней кальция и креатинина в моче (суточный анализ) с расчётом отношения почечного клиренса кальция к клиренсу креатинина — пациентам с ПГПТ и удовлетворительной фильтрационной функцией почек (СКФ>60 мл/мин/1,73 м²).",
"sources": [
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec12_chunk12"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня общего кальция в крови",
"service_code": "A09.05.032",
"similarity_score": 0.7074379920959473,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня паратиреоидного гормона (иПТГ) в крови — пациентам с подозрением на ПГПТ.",
"sources": [
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec12_chunk10"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови",
"service_code": "A09.05.058",
"similarity_score": 0.7425423860549927,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня креатинина в крови с расчётом СКФ — пациентам с подозрением на ПГПТ для оценки фильтрационной функции почек и определения показаний к хирургическому лечению, а также для исключения вторичных причин повышения уровня иПТГ.",
"sources": [
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec12_chunk10"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня креатинина в крови",
"service_code": "A09.05.020",
"similarity_score": 0.8006585240364075,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови — для оценки статуса витамина D.",
"sources": [
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec12_chunk10"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Функциональные пробы с #колекальциферолом, #альфакальцидолом/#кальцитриолом или #гидрохлоротиазидом — пациентам с сочетанием повышенного уровня иПТГ и нормокальциемией для дифференциальной диагностики между первичной нормокальциемической формой первичного гиперпаратиреоза и вторичным гиперпартиреозом.",
"sources": [
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec12_chunk16"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение пробы Серкина",
"service_code": "A23.09.003",
"similarity_score": 0.6245249509811401,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec12_chunk10"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec12_chunk11"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec12_chunk12"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec12_chunk13"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec12_chunk14"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec12_chunk15"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec12_chunk16"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec12_chunk18"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec12_chunk19"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "УЗИ паращитовидных желёз (ОЩЖ).",
"sources": [
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec13_chunk15"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование паращитовидных желез",
"service_code": "A04.22.003",
"similarity_score": 0.7481775879859924,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Планарная сцинтиграфия (сцинтиграфия паращитовидных желёз) с технеция [99mTс] сестамиби.",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Однофотонная эмиссионная компьютерная томография паращитовидных желез",
"service_code": "A07.22.010",
"similarity_score": 0.7314130663871765,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) паращитовидных желёз.",
"sources": [
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec13_chunk10"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Однофотонная эмиссионная компьютерная томография паращитовидных желез",
"service_code": "A07.22.010",
"similarity_score": 0.8523136973381042,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "МСКТ шеи и средостения с контрастным усилением (компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием, компьютерная томография средостения с внутривенным болюсным контрастированием).",
"sources": [
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec13_chunk16"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Спиральная компьютерная томография шеи",
"service_code": "A06.08.009.001",
"similarity_score": 0.7824758291244507,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "ПЭТ-КТ всего тела с туморотропными РФП.",
"sources": [
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec13_chunk19"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Позитронная эмиссионная томография костей, совмещенная с компьютерной томографией всего тела",
"service_code": "A07.03.006",
"similarity_score": 0.7320840358734131,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) ОЩЖ с последующим анализом уровня ПТГ в аспирате под контролем УЗИ. Исследования назначаются при подготовке пациентов к запланированному хирургическому лечению (паратиреоидэктомии) для планирования эффективного хирургического лечения.",
"sources": [
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec13_chunk15"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии",
"service_code": "A08.26.007",
"similarity_score": 0.6892346739768982,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec13_chunk1"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec13_chunk10"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec13_chunk11"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec13_chunk13"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec13_chunk14"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec13_chunk15"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec13_chunk16"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec13_chunk17"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec13_chunk18"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec13_chunk19"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Рентгеноденситометрия для количественной оценки минеральной плотности костной ткани трёх отделов скелета.",
"sources": [
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec14_chunk8"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Рентгенография грудного и поясничного отделов позвоночника в боковой проекции при потере роста на 4 см с молодости или потере роста на 2 см за последний год.",
"sources": [
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec14_chunk8"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Рентгенография грудного отдела позвоночника",
"service_code": "A06.03.013",
"similarity_score": 0.7403907179832458,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровней глюкозы, холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности, холестерина липопротеинов высокой плотности, триглицеридов, мочевой кислоты в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec14_chunk10"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня глюкозы в крови",
"service_code": "A09.05.023",
"similarity_score": 0.7262595891952515,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Измерение артериального давления на периферических артериях и регистрация электрокардиограммы с последующим приёмом (осмотром, консультацией) врача-кардиолога.",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Измерение артериального давления на периферических артериях",
"service_code": "A02.12.002",
"similarity_score": 0.8393654823303223,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "УЗИ и/или КТ почек и надпочечников.",
"sources": [
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec14_chunk6"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Однофотонная эмиссионная компьютерная томография почек",
"service_code": "A07.28.006",
"similarity_score": 0.680754542350769,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Расчёт скорости клубочковой фильтрации (СКФ).",
"sources": [],
"service_matches": []
},
{
"text": "Эзофагогастродуоденоскопия при наличии соответствующей клинической симптоматики и/или в рамках подготовки к хирургическому лечению.",
"sources": [
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec14_chunk9"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec14_chunk1"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec14_chunk10"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec14_chunk11"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec14_chunk12"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec14_chunk2"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec14_chunk3"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec14_chunk6"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec14_chunk7"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec14_chunk8"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec14_chunk9"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Колекальциферол 50 000 МЕ еженедельно в течение 8–4 недель, до достижения целевого уровня 25(ОН) витамина D более 30 нг/мл (75 нмоль/л).",
"sources": [
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec12_chunk21"
}
]
},
{
"text": "Альфакальцидол 1 мкг в сутки в течение 5–7 дней, исследование уровня кальция общего, альбумина, иПТГ в крови на 5–7 день. При отсутствии гиперкальциемии продолжение пробы до 1 месяца.",
"sources": [
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec20_chunk1"
}
]
},
{
"text": "Гидрохлоротиазид 25 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель, исследование уровня кальция общего, альбумина, ПТГ в крови на 15-й день приёма препарата.",
"sources": [
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec20_chunk1"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec12_chunk21"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec15_chunk17"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec15_chunk33"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec15_chunk34"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec15_chunk36"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "6. Организация оказания медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec18_chunk1"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec19_chunk12"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec19_chunk9"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec20_chunk1"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec6_chunk1"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Приём (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный вне зависимости от результатов топического обследования с целью решения вопроса о хирургическом лечении (ПТЭ).",
"sources": [
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec15_chunk8"
}
]
},
{
"text": "Восполнение сопутствующего дефицита (недостаточности) витамина D на дооперационном этапе c помощью приёма колекальциферола с целью устранения вторичного повышения иПТГ, улучшения состояния костной ткани, а также профилактики развития тяжёлой послеоперационной гипокальциемии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec15_chunk17"
}
]
},
{
"text": "Увеличение потребления жидкости до 2 литров в сутки для профилактики нежелательного действия гиперкальциемии на почки.",
"sources": [
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec15_chunk32"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec15_chunk17"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec15_chunk22"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec15_chunk24"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec15_chunk3"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec15_chunk32"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec15_chunk34"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec15_chunk36"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec15_chunk8"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec20_chunk1"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "Приложение В. Информация для пациента",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec25_chunk3"
}
]
},
"surgery": {
"title": "Хирургическое лечение",
"simplified_items": [
{
"text": "Паратиреоидэктомия (ПТЭ) — всем пациентам с симптомным (манифестным) ПГПТ; пациентам моложе 50 лет; пациентам при повышении уровня альбумин-скорректированного кальция в сыворотке крови на 0,25 ммоль/л (1 мг/дл) относительно верхней границы референсного диапазона, установленной в данной лаборатории, независимо от наличия/отсутствия клинической симптоматики.",
"sources": [
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec20_chunk1"
}
]
},
{
"text": "Билатеральная ревизия шеи с удалением патологически изменённых ОЩЖ (паратиреоидэктомия) — в случаях множественного поражения ОЩЖ, сомнительных, дискордантных или негативных данных топической диагностики, отсутствия адекватного снижения интраоперационного иПТГ или по решению врача-хирурга.",
"sources": [
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec15_chunk11"
}
]
},
{
"text": "Селективная паратиреоидэктомия — в случае наличия солитарного образования ОЩЖ, подтверждённого конкордантными данными структурных (УЗИ или КТ) и функциональных (сцинтиграфия, ОФЭКТ-КТ) методов топической диагностики, отсутствия факторов риска множественного или злокачественного поражения ОЩЖ.",
"sources": [
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec15_chunk11"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec15_chunk1"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec15_chunk11"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec15_chunk17"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec15_chunk3"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec15_chunk38"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec15_chunk8"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec15_chunk9"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec19_chunk10"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec19_chunk9"
},
{
"doc_name": "Первичный гиперпаратиреоз",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/88_5.html#chunk-kr_88_5_sec20_chunk1"
}
]
}
}