Рекомендации по заболеваниям: Другие мононевропатии верхней конечности (возраст 18-65 лет, male)
Описание: Массовая генерация для: Другие мононевропатии верхней конечности (осн: G56.8), возраст 18-65, пол GenderEnum.MALE
Возраст: 18 – 65 лет
Пол: Мужской
Код основного заболевания: G56.8
Лабораторные диагностические исследования
1.
Клинико-неврологический осмотр с исследованием силы мышц по шкале MRC, оценкой наличия атрофии мышц, оценкой чувствительности, сухожильных рефлексов, провокационных тестов.
B04.023.002
2.
Оценка выраженности боли с помощью визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) или других шкал нейропатической боли (DN4, LANSS) при наличии нейропатического болевого синдрома.
3.
Стимуляционная электронейромиография моторных и/или сенсорных волокон поражённого нерва для уточнения локализации, характера и степени поражения.
A05.02.001.003
4.
Игольчатая электромиография мышц, иннервируемых моторными волокнами поражённого нерва, а также мышц, иннервируемых соседними нервами, для уточнения уровня и степени поражения, при выявлении клинических или электромиографических признаков поражения других нервов и для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.
A05.02.001.001
A05.02.001.007
5.
УЗИ поражённого нерва.
A04.24.001
Инструментальные диагностические исследования
1.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) нервов с определением площади поперечного сечения на уровне кубитального канала и на уровне канала Гийона.
A04.24.001
2.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) локтевого сустава и локтевого нерва при недостаточной информативности УЗИ.
A06.04.003
3.
Стимуляционная электромиография моторных и сенсорных волокон лучевого нерва с определением латентности и амплитуды моторного и сенсорного ответа, а также скорости проведения.
A05.02.001.006
4.
Игольчатая электромиография двуглавой мышцы и плечевой мышцы с целью выявления признаков денервационно-реиннервационного процесса.
A05.02.001.013
5.
УЗИ подмышечного нерва для определения локализации и возможной причины повреждения.
A04.24.001
6.
Стимуляционная электронейромиография моторных волокон мышечно-кожного нерва и сенсорных волокон латерального кожного нерва предплечья.
A05.02.001.006
7.
Игольчатая электромиография с исследованием надостной и подостной мышц для выявления денервационно-реиннервационных изменений.
A05.02.001.001
8.
МРТ нерва в местах предполагаемой компрессии нерва.
A06.23.009
9.
Стимуляционная электромиография с исследованием моторных волокон малоберцового нерва и сенсорных волокон поверхностной ветви малоберцового нерва.
A05.02.001.003
10.
УЗИ малоберцового нерва и окружающих тканей.
A04.24.001
11.
МРТ малоберцового нерва и окружающих мягких тканей.
A05.30.012
12.
Электромиография стимуляционная большеберцового нерва с оценкой амплитуды моторного ответа и скорости проведения возбуждения.
A05.02.001.003
13.
МРТ большеберцового нерва в местах предполагаемой компрессии нерва.
A19.24.001.014
14.
Электромиография стимуляционная с исследованием моторных волокон бедренного нерва и сенсорных волокон подкожного нерва, а также игольчатая электромиография с исследованием пояснично-подвздошной мышцы, четырёхглавой мышцы бедра, длинной приводящей мышцы и параспинальных мышц на уровнях L2-L4.
A05.02.001.003
15.
Рентгенография плечевой кости в случае подозрения на компрессию срединного нерва связкой Струзерса.
A06.03.027
16.
Электромиографическое исследование проводящей функции моторных волокон локтевого нерва с мышцы, отводящей мизинец, срединного нерва с мышцы, отводящей большой палец кисти, сенсорных волокон локтевого и срединного нервов.
A05.02.001.005
Иные диагностические исследования
1.
Сбор анамнеза и жалоб, детальный осмотр невролога для оценки неврологического статуса.
A01.30.023
2.
Оценка функциональных возможностей и повседневной активности пациента.
A12.01.004
3.
Определение локализации и характера поражения нервных стволов.
4.
Оценка чувствительности, двигательных функций и рефлексов верхних конечностей.
Медикаментозная терапия
1.
Амитриптилин 25–150 мг/сутки, внутрь, длительно, под контролем врача.
2.
Габапентин 300–3600 мг/сутки ИЛИ Прегабалин 150–600 мг/сутки, внутрь, длительно, под контролем врача, при неэффективности амитриптилина.
3.
Трамадол 100–400 мг/сутки, внутрь, при неэффективности препаратов первого ряда, под контролем врача.
Немедикаментозная терапия
1.
Избегание положений, сдавливающих поражённый нерв (например, не подкладывать руку под голову на ночь, не разговаривать по телефону, держа его поражённой конечностью, не ставить руку на подлокотник, избегать длительного сгибания руки в локте больше, чем на 90 градусов).
2.
Ношение ортеза на ночь с целью уменьшения компрессии нерва (при лёгкой степени тяжести кубитального туннельного синдрома).
3.
Купирование нейропатического болевого синдрома при его наличии с помощью неселективных ингибиторов обратного захвата моноаминов (например, амитриптилин — 25–150 мг/сутки), других противоэпилептических препаратов (например, габапентин — 300–3600 мг/сутки и прегабалин — 150–600 мг/сутки).
4.
При неэффективности препаратов первого ряда — применение опиоидов (например, трамадол — 100–400 мг/сутки).
Хирургическое лечение
1.
Невролиз подмышечного нерва — при неэффективности консервативной терапии.
2.
Хирургическая декомпрессия лучевого нерва — при неэффективности консервативной терапии в течение 3 месяцев.
3.
Невролиз подмышечного нерва, невротомия, невролиз и декомпрессия нерва — у взрослых пациентов с мононевропатией подмышечного нерва при неэффективности консервативной терапии и отсутствии клинического улучшения и признаков реиннервации по данным электромиографии игольчатой.
4.
Артроскопическая декомпрессия надлопаточного нерва или открытая декомпрессия нерва — пациентам с мононевропатией надлопаточного нерва при неэффективности консервативных методов, а также при прогрессирующей хронической боли и слабости в области лопатки.
5.
Хирургическая декомпрессия длинного грудного нерва — пациентам с мононевропатией длинного грудного нерва при неэффективности консервативной терапии и некупирующемся болевом синдроме.
6.
Неврэктомия, дорсальная ризотомия или сенсорная ганглионэктомия — взрослым пациентам с мононевропатией межреберных нервов при недостаточной эффективности консервативного лечения.
7.
Тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва — пациентам с мононевропатией седалищного нерва в случае неэффективности консервативной терапии.
8.
Хирургическая ревизия с проведением электронейрографического исследования целостности нерва для определения показаний к резекции и пластики бедренного нерва — у пациентов с тракционным повреждением или тупой травмой бедренного нерва при отсутствии существенного восстановления функции в течение 3 месяцев.
9.
Невролиз и декомпрессия латерального кожного нерва бедра — пациентам с мононейропатией наружного кожного нерва бедра при неэффективности консервативного лечения.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Клинико-неврологический осмотр с исследованием силы мышц по шкале MRC, оценкой наличия атрофии мышц, оценкой чувствительности, сухожильных рефлексов, провокационных тестов.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec19_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога",
"service_code": "B04.023.002",
"similarity_score": 0.7174026966094971,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Оценка выраженности боли с помощью визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) или других шкал нейропатической боли (DN4, LANSS) при наличии нейропатического болевого синдрома.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec19_chunk1"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Стимуляционная электронейромиография моторных и/или сенсорных волокон поражённого нерва для уточнения локализации, характера и степени поражения.",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Электронейромиография стимуляционная одного нерва",
"service_code": "A05.02.001.003",
"similarity_score": 0.7496903538703918,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Игольчатая электромиография мышц, иннервируемых моторными волокнами поражённого нерва, а также мышц, иннервируемых соседними нервами, для уточнения уровня и степени поражения, при выявлении клинических или электромиографических признаков поражения других нервов и для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec11_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Электромиография игольчатая",
"service_code": "A05.02.001.001",
"similarity_score": 0.7275862693786621,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Электромиография стимуляционная добавочного нерва",
"service_code": "A05.02.001.007",
"similarity_score": 0.6596843600273132,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "УЗИ поражённого нерва.",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование периферических нервов (одна анатомическая область)",
"service_code": "A04.24.001",
"similarity_score": 0.6991225481033325,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec11_chunk1"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec19_chunk1"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec18_chunk1"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Ультразвуковое исследование (УЗИ) нервов с определением площади поперечного сечения на уровне кубитального канала и на уровне канала Гийона.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk10"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование периферических нервов (одна анатомическая область)",
"service_code": "A04.24.001",
"similarity_score": 0.7579388618469238,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Магнитно-резонансная томография (МРТ) локтевого сустава и локтевого нерва при недостаточной информативности УЗИ.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec12_chunk13"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Рентгенография локтевого сустава",
"service_code": "A06.04.003",
"similarity_score": 0.7343997955322266,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Стимуляционная электромиография моторных и сенсорных волокон лучевого нерва с определением латентности и амплитуды моторного и сенсорного ответа, а также скорости проведения.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec12_chunk14"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Электромиография стимуляционная лучевого нерва",
"service_code": "A05.02.001.006",
"similarity_score": 0.7146474123001099,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Игольчатая электромиография двуглавой мышцы и плечевой мышцы с целью выявления признаков денервационно-реиннервационного процесса.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec12_chunk11"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Электромиография игольчатая лучевого нерва",
"service_code": "A05.02.001.013",
"similarity_score": 0.680834174156189,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "УЗИ подмышечного нерва для определения локализации и возможной причины повреждения.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk15"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование периферических нервов (одна анатомическая область)",
"service_code": "A04.24.001",
"similarity_score": 0.6840946674346924,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Стимуляционная электронейромиография моторных волокон мышечно-кожного нерва и сенсорных волокон латерального кожного нерва предплечья.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk15"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Электромиография стимуляционная лучевого нерва",
"service_code": "A05.02.001.006",
"similarity_score": 0.726701021194458,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Игольчатая электромиография с исследованием надостной и подостной мышц для выявления денервационно-реиннервационных изменений.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec12_chunk11"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Электромиография игольчатая",
"service_code": "A05.02.001.001",
"similarity_score": 0.7479734420776367,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "МРТ нерва в местах предполагаемой компрессии нерва.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk11"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Миелография",
"service_code": "A06.23.009",
"similarity_score": 0.6182557940483093,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Стимуляционная электромиография с исследованием моторных волокон малоберцового нерва и сенсорных волокон поверхностной ветви малоберцового нерва.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk15"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Электронейромиография стимуляционная одного нерва",
"service_code": "A05.02.001.003",
"similarity_score": 0.7288534045219421,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "УЗИ малоберцового нерва и окружающих тканей.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk15"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование периферических нервов (одна анатомическая область)",
"service_code": "A04.24.001",
"similarity_score": 0.6718019247055054,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "МРТ малоберцового нерва и окружающих мягких тканей.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk11"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Магнитно-резонансная томография нижней конечности",
"service_code": "A05.30.012",
"similarity_score": 0.612872838973999,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Электромиография стимуляционная большеберцового нерва с оценкой амплитуды моторного ответа и скорости проведения возбуждения.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec12_chunk11"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Электронейромиография стимуляционная одного нерва",
"service_code": "A05.02.001.003",
"similarity_score": 0.7032057046890259,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "МРТ большеберцового нерва в местах предполагаемой компрессии нерва.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk11"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Тренировка с биологической обратной связью по опорной реакции при заболеваниях периферической нервной системы",
"service_code": "A19.24.001.014",
"similarity_score": 0.6043273210525513,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Электромиография стимуляционная с исследованием моторных волокон бедренного нерва и сенсорных волокон подкожного нерва, а также игольчатая электромиография с исследованием пояснично-подвздошной мышцы, четырёхглавой мышцы бедра, длинной приводящей мышцы и параспинальных мышц на уровнях L2-L4.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec12_chunk11"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Электронейромиография стимуляционная одного нерва",
"service_code": "A05.02.001.003",
"similarity_score": 0.7624688744544983,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Рентгенография плечевой кости в случае подозрения на компрессию срединного нерва связкой Струзерса.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec12_chunk14"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Рентгенография головки плечевой кости",
"service_code": "A06.03.027",
"similarity_score": 0.7119655609130859,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Электромиографическое исследование проводящей функции моторных волокон локтевого нерва с мышцы, отводящей мизинец, срединного нерва с мышцы, отводящей большой палец кисти, сенсорных волокон локтевого и срединного нервов.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk11"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Электромиография стимуляционная локтевого нерва",
"service_code": "A05.02.001.005",
"similarity_score": 0.7615212202072144,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk10"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk11"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk15"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk16"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk9"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec19_chunk1"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec12_chunk11"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec12_chunk13"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec12_chunk14"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec12_chunk18"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Сбор анамнеза и жалоб, детальный осмотр невролога для оценки неврологического статуса.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Сбор спортивного анамнеза",
"service_code": "A01.30.023",
"similarity_score": 0.7420858144760132,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Оценка функциональных возможностей и повседневной активности пациента.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Себометрия",
"service_code": "A12.01.004",
"similarity_score": 0.6156347990036011,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение локализации и характера поражения нервных стволов.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Оценка чувствительности, двигательных функций и рефлексов верхних конечностей.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec13_chunk1"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Амитриптилин 25–150 мг/сутки, внутрь, длительно, под контролем врача.",
"sources": []
},
{
"text": "Габапентин 300–3600 мг/сутки ИЛИ Прегабалин 150–600 мг/сутки, внутрь, длительно, под контролем врача, при неэффективности амитриптилина.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk9"
}
]
},
{
"text": "Трамадол 100–400 мг/сутки, внутрь, при неэффективности препаратов первого ряда, под контролем врача.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk9"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk14"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk15"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk10"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk12"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk13"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk14"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk20"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk24"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk6"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk9"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Избегание положений, сдавливающих поражённый нерв (например, не подкладывать руку под голову на ночь, не разговаривать по телефону, держа его поражённой конечностью, не ставить руку на подлокотник, избегать длительного сгибания руки в локте больше, чем на 90 градусов).",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk5"
}
]
},
{
"text": "Ношение ортеза на ночь с целью уменьшения компрессии нерва (при лёгкой степени тяжести кубитального туннельного синдрома).",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk6"
}
]
},
{
"text": "Купирование нейропатического болевого синдрома при его наличии с помощью неселективных ингибиторов обратного захвата моноаминов (например, амитриптилин — 25–150 мг/сутки), других противоэпилептических препаратов (например, габапентин — 300–3600 мг/сутки и прегабалин — 150–600 мг/сутки).",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk14"
}
]
},
{
"text": "При неэффективности препаратов первого ряда — применение опиоидов (например, трамадол — 100–400 мг/сутки).",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk9"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk14"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk15"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk10"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk12"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk13"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk14"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk24"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk5"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk6"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk9"
}
]
},
"surgery": {
"title": "Хирургическое лечение",
"simplified_items": [
{
"text": "Невролиз подмышечного нерва — при неэффективности консервативной терапии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk30"
}
]
},
{
"text": "Хирургическая декомпрессия лучевого нерва — при неэффективности консервативной терапии в течение 3 месяцев.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk30"
}
]
},
{
"text": "Невролиз подмышечного нерва, невротомия, невролиз и декомпрессия нерва — у взрослых пациентов с мононевропатией подмышечного нерва при неэффективности консервативной терапии и отсутствии клинического улучшения и признаков реиннервации по данным электромиографии игольчатой.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk30"
}
]
},
{
"text": "Артроскопическая декомпрессия надлопаточного нерва или открытая декомпрессия нерва — пациентам с мононевропатией надлопаточного нерва при неэффективности консервативных методов, а также при прогрессирующей хронической боли и слабости в области лопатки.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk31"
}
]
},
{
"text": "Хирургическая декомпрессия длинного грудного нерва — пациентам с мононевропатией длинного грудного нерва при неэффективности консервативной терапии и некупирующемся болевом синдроме.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk30"
}
]
},
{
"text": "Неврэктомия, дорсальная ризотомия или сенсорная ганглионэктомия — взрослым пациентам с мононевропатией межреберных нервов при недостаточной эффективности консервативного лечения.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk32"
}
]
},
{
"text": "Тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва — пациентам с мононевропатией седалищного нерва в случае неэффективности консервативной терапии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk30"
}
]
},
{
"text": "Хирургическая ревизия с проведением электронейрографического исследования целостности нерва для определения показаний к резекции и пластики бедренного нерва — у пациентов с тракционным повреждением или тупой травмой бедренного нерва при отсутствии существенного восстановления функции в течение 3 месяцев.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk35"
}
]
},
{
"text": "Невролиз и декомпрессия латерального кожного нерва бедра — пациентам с мононейропатией наружного кожного нерва бедра при неэффективности консервативного лечения.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk24"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk13"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk12"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk24"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk27"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk28"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk29"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk30"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk31"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk32"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk35"
}
]
}
}