Рекомендации по заболеваниям: Первичная недостаточность коры надпочечников (возраст 18-65 лет, male)

Описание: Массовая генерация для: Первичная недостаточность коры надпочечников (осн: E27.1), возраст 18-65, пол GenderEnum.MALE

Возраст: 18 – 65 лет

Пол: Мужской

Код основного заболевания: E27.1

Лабораторные диагностические исследования

1.
Исследование уровней общего кортизола и АКТГ в крови утром.
A09.05.135
2.
Исследование уровней альдостерона и ренина в крови утром.
A09.28.037
3.
Инсулинотолерантный тест (ИТТ): в любое время суток однократно проводится внутривенное введение инсулина в дозе 0,1–0,15 ЕД/кг и взятие крови из периферической вены для исследования уровней общего кортизола и глюкозы в крови исходно и через 30, 45, 60, 90 и 120 минут.
A12.22.005
4.
Проба с глюкагоном: в любое время суток однократно проводится внутримышечное введение глюкагона в дозе 1 мг и взятие крови из периферической вены исходно и через 90, 120, 150, 180, 210, 240 минут для исследования уровня общего кортизола в крови.
5.
Исследование уровня свободного кортизола в моче.
A09.28.035
6.
Определение этиологии заболевания (например, аутоиммунный адреналит, Х-сцепленная АЛД и другие).
7.
Исследование уровней натрия и калия в крови для оценки степени тяжести состояния пациента и эффективности терапии.
A09.05.030
8.
Исследование уровней свободного (неконъюгированного) ДГЭА или ДГЭА-С в крови.
A09.05.148 A09.05.149
Источники раздела (10)

Инструментальные диагностические исследования

1.
Визуализирующее обследование (например, КТ или МРТ надпочечников) рекомендуется при отрицательных результатах анализов крови на АТ к Р450с21 и, при необходимости, ДЦЖК или при отсутствии возможности их проведения.
A06.30.003 A12.06.033

Иные диагностические исследования

1.
Рассмотрение вопроса о генетическом обследовании.
A01.30.013

Медикаментозная терапия

1.
Гидрокортизон 15–25 мг в сутки ИЛИ кортизон 20–35 мг в сутки перорально в два или три приёма в сутки: рекомендуется назначать самую высокую дозу утром после пробуждения, следующую вечером (около 16 часов) при двукратном режиме, либо в полдень и днём (ближе к вечеру) при трёхкратном режиме. В отдельных случаях возможно увеличение частоты приёма и дозы препарата.
2.
Флудрокортизон 50–100 мкг в сутки, приём не зависит от приёма пищи, длительно, потребление соли не ограничивать.
Источники раздела (10)

Немедикаментозная терапия

1.
Минералокортикоидная терапия — флудрокортизон (стартовая суточная доза 50–100 мкг), потребление соли не ограничивать.
2.
Обучение пациента распознаванию признаков неадекватной заместительной терапии, самостоятельной коррекции лечения в стрессовых ситуациях и при интеркуррентных заболеваниях, самостоятельному парентеральному введению глюкокортикоидов в ургентных ситуациях.
3.
Разъяснительная беседа с пациентом о необходимости иметь идентификационную карточку (медицинский браслет или кулон) с указанием заболевания и необходимости введения глюкокортикоидов.
4.
Разъяснительная беседа с пациентом о необходимости иметь глюкокортикоиды в инъекционной форме для использования в ургентных ситуациях.
Источники раздела (10)

Хирургическое лечение

1.
Хирургическое лечение (несложное) — внутривенное введение раствора гидрокортизона (в виде гидрокортизона сукцината натрия) в дозе 75 мг в сутки (например, 25 мг каждые 8 часов); вернуться к базисной заместительной терапии в течение 1-2 дней при отсутствии осложнений. Большое хирургическое вмешательство под общим наркозом, роды (кесарево сечение) — внутривенное введение раствора гидрокортизона (в виде гидрокортизона сукцината натрия) в дозе 100 мг болюсно (непосредственно до операции/в начале активных родов (расширение шейки матки на 4 см и/или схватки каждые 5 минут в течение часа)), далее непрерывное введение 200 мг в сутки (или по 50 мг каждые 6 ч внутривенно или внутримышечно); непрерывное внутривенное введение жидкостей (5%-ый раствор декстрозы и 0,20%-ый или 0,45%-ый раствор натрия хлорида).
Источники раздела (10)
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
  "laboratory": {
    "title": "Лабораторные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Исследование уровней общего кортизола и АКТГ в крови утром.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec12_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня общего кортизола в крови",
            "service_code": "A09.05.135",
            "similarity_score": 0.7859472036361694,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровней альдостерона и ренина в крови утром.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec20_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня альдостерона в моче",
            "service_code": "A09.28.037",
            "similarity_score": 0.7617192268371582,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Инсулинотолерантный тест (ИТТ): в любое время суток однократно проводится внутривенное введение инсулина в дозе 0,1–0,15 ЕД/кг и взятие крови из периферической вены для исследования уровней общего кортизола и глюкозы в крови исходно и через 30, 45, 60, 90 и 120 минут.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec12_chunk11"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Проведение глюкозотолерантного теста",
            "service_code": "A12.22.005",
            "similarity_score": 0.6364185810089111,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Проба с глюкагоном: в любое время суток однократно проводится внутримышечное введение глюкагона в дозе 1 мг и взятие крови из периферической вены исходно и через 90, 120, 150, 180, 210, 240 минут для исследования уровня общего кортизола в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec12_chunk11"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Исследование уровня свободного кортизола в моче.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec12_chunk12"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня свободного кортизола в моче",
            "service_code": "A09.28.035",
            "similarity_score": 0.8312391042709351,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение этиологии заболевания (например, аутоиммунный адреналит, Х-сцепленная АЛД и другие).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec12_chunk13"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Исследование уровней натрия и калия в крови для оценки степени тяжести состояния пациента и эффективности терапии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec12_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня натрия в крови",
            "service_code": "A09.05.030",
            "similarity_score": 0.7006248235702515,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровней свободного (неконъюгированного) ДГЭА или ДГЭА-С в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec20_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня свободного (неконъюгированного) дегидроэпиандростерона в крови",
            "service_code": "A09.05.148",
            "similarity_score": 0.7205461263656616,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          },
          {
            "service_name": "Исследование ДГЭА-С дегидроэпиандостерона-сульфата общего в крови",
            "service_code": "A09.05.149",
            "similarity_score": 0.6158090233802795,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec12_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec12_chunk10"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec12_chunk11"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec12_chunk12"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec12_chunk13"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec12_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec12_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec12_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec12_chunk9"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec20_chunk1"
      }
    ]
  },
  "instrumental": {
    "title": "Инструментальные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Визуализирующее обследование (например, КТ или МРТ надпочечников) рекомендуется при отрицательных результатах анализов крови на АТ к Р450с21 и, при необходимости, ДЦЖК или при отсутствии возможности их проведения.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec13_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Проведение рентгенологических исследований",
            "service_code": "A06.30.003",
            "similarity_score": 0.6815366744995117,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          },
          {
            "service_name": "Определение содержания антител к гормонам надпочечников в крови",
            "service_code": "A12.06.033",
            "similarity_score": 0.6559717059135437,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec13_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec20_chunk1"
      }
    ]
  },
  "other_diagnostics": {
    "title": "Иные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Рассмотрение вопроса о генетическом обследовании.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec14_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Сбор анамнеза и жалоб при генетическом консультировании",
            "service_code": "A01.30.013",
            "similarity_score": 0.7224365472793579,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec14_chunk1"
      }
    ]
  },
  "medication": {
    "title": "Медикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Гидрокортизон 15–25 мг в сутки ИЛИ кортизон 20–35 мг в сутки перорально в два или три приёма в сутки: рекомендуется назначать самую высокую дозу утром после пробуждения, следующую вечером (около 16 часов) при двукратном режиме, либо в полдень и днём (ближе к вечеру) при трёхкратном режиме. В отдельных случаях возможно увеличение частоты приёма и дозы препарата.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec15_chunk5"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Флудрокортизон 50–100 мкг в сутки, приём не зависит от приёма пищи, длительно, потребление соли не ограничивать.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec15_chunk22"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec15_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec15_chunk10"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec15_chunk22"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec15_chunk25"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec15_chunk5"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec15_chunk8"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec20_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec4_chunk5"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec4_chunk9"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec6_chunk1"
      }
    ]
  },
  "non_medication": {
    "title": "Немедикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Минералокортикоидная терапия — флудрокортизон (стартовая суточная доза 50–100 мкг), потребление соли не ограничивать.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec15_chunk22"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Обучение пациента распознаванию признаков неадекватной заместительной терапии, самостоятельной коррекции лечения в стрессовых ситуациях и при интеркуррентных заболеваниях, самостоятельному парентеральному введению глюкокортикоидов в ургентных ситуациях.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec15_chunk8"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Разъяснительная беседа с пациентом о необходимости иметь идентификационную карточку (медицинский браслет или кулон) с указанием заболевания и необходимости введения глюкокортикоидов.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec15_chunk5"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Разъяснительная беседа с пациентом о необходимости иметь глюкокортикоиды в инъекционной форме для использования в ургентных ситуациях.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec15_chunk8"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec15_chunk10"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec15_chunk21"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec15_chunk22"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec15_chunk25"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec15_chunk5"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec15_chunk8"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec19_chunk17"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec20_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec4_chunk5"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec6_chunk1"
      }
    ]
  },
  "surgery": {
    "title": "Хирургическое лечение",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Хирургическое лечение (несложное) — внутривенное введение раствора гидрокортизона (в виде гидрокортизона сукцината натрия) в дозе 75 мг в сутки (например, 25 мг каждые 8 часов); вернуться к базисной заместительной терапии в течение 1-2 дней при отсутствии осложнений. Большое хирургическое вмешательство под общим наркозом, роды (кесарево сечение) — внутривенное введение раствора гидрокортизона (в виде гидрокортизона сукцината натрия) в дозе 100 мг болюсно (непосредственно до операции/в начале активных родов (расширение шейки матки на 4 см и/или схватки каждые 5 минут в течение часа)), далее непрерывное введение 200 мг в сутки (или по 50 мг каждые 6 ч внутривенно или внутримышечно); непрерывное внутривенное введение жидкостей (5%-ый раствор декстрозы и 0,20%-ый или 0,45%-ый раствор натрия хлорида).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec15_chunk5"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec15_chunk21"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec15_chunk22"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec15_chunk25"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec15_chunk26"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec15_chunk5"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec20_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec4_chunk5"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec4_chunk9"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec6_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Первичная надпочечниковая недостаточность",
        "section_title": "1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)",
        "anchor_link": "html_copies/524_3.html#chunk-kr_524_3_sec8_chunk3"
      }
    ]
  }
}