Рекомендации по заболеваниям: Эпилептический статус grand mal (судорожных припадков) (возраст 18-65 лет, male)
Описание: Массовая генерация для: Эпилептический статус grand mal (судорожных припадков) (осн: G41.0), возраст 18-65, пол GenderEnum.MALE
Возраст: 18 – 65 лет
Пол: Мужской
Код основного заболевания: G41.0
Лабораторные диагностические исследования
1.
Анализ крови биохимический общетерапевтический (исследование уровня общего белка, альбумина, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, глюкозы, натрия, калия, кальция, магния, хлоридов, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы).
B03.016.004
2.
По показаниям: количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в крови, слюне и моче иммунохимическим методом.
3.
При подозрении на инфекционную эпилепсию и наличии клинико-инструментальной картины клещевого энцефалита: определение наличия антител класса M, G (IgM и IgG) к клещевому энцефалиту, ДНК возбудителя клещевого энцефалита в периферической крови и ликворе методом ПЦР.
4.
При подозрении на инфекционную эпилепсию и наличии признаков Лайм-боррелиоза: определение наличия антител класса M, G (IgM и IgG) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в ЦСЖ, ДНК возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в ЦСЖ методом ПЦР.
5.
При подозрении на метаболическую этиологию эпилепсии: спектр аминокислот и ацилкарнитинов методом тандемной масс-спектрометрии; газовая хроматография с масс-спектрометрией мочи; высокоэффективная жидкостная хроматография и тандемная масс-спектрометрия органических кислот; определение активности биотинидазы; анализ спектра органических кислот мочи методом газовой хроматографии с масс-спектрометрией.
6.
Пациентам с эпилепсией, принимающим противоэпилептические препараты (ПЭП), проведение терапевтического лекарственного мониторинга (ТЛМ) для индивидуализации лечения и коррекции дозы ПЭП.
7.
При впервые развившихся эпилептических приступах, лихорадке, изменении психического статуса, менингеальных симптомах проведение люмбальной пункции и исследование ликвора с целью дифференциального диагноза с инфекционными, аутоиммунными заболеваниями.
B03.023.002
8.
Пациентам с подозрением на эпилепсию иммунной этиологии: анализ крови и цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) на антитела NMDA-R, AMPA, glycine, GABAa-R, GABAb-R, DPPX, CAS
Инструментальные диагностические исследования
1.
Длительный видео-ЭЭГ-мониторинг с включением сна и по крайней мере 20–30 минут после сна.
A05.23.008
2.
Рутинная ЭЭГ с функциональными пробами.
A05.23.001
3.
Структурная МРТ головного мозга (не менее 1,5 тесла).
A05.23.009
4.
При невозможности выполнить МРТ — КТ головного мозга.
A07.23.006.001
Иные диагностические исследования
1.
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене методом автоматического секвенирования по Сэнгеру для уточнения этиологии эпилепсии и подбора специфической терапии.
A27.30.094
2.
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови для поиска этиологии эпилепсии.
B03.016.011
3.
Исследование уровня молочной и пировиноградной кислоты в крови для уточнения митохондриальной природы эпилепсии.
A09.16.009
4.
Исследование кариотипа и хромосомный микроматричный анализ для выявления хромосомной патологии.
A12.05.013
5.
Полногеномное секвенирование для уточнения диагноза и подбора терапии при подозрении на моногенную генетическую природу эпилепсии.
6.
Анализ метилирования (метил-чувствительная ПЦР) CpG островков в области промотора гена SNRPN на хромосоме 15q11-q13 при подозрении на синдром Ангельмана.
7.
Определение концентрации аминокислот и ацилкарнитинов в крови методом тандемной масс-спектрометрии, а также исследование аминокислот и метаболитов в моче для уточнения этиологии эпилепсии.
B03.016.025
8.
Определение концентрации органических кислот в крови и моче методом высокожидкостной хроматографии.
B03.016.017.002
Медикаментозная терапия
1.
Диазепам ректально 0,2–0,5 мг/кг или внутривенно 0,15–0,2 мг/кг, максимально 10 мг, при необходимости повторное введение.
2.
Мидазолам внутривенно, внутримышечно, защёчно в разовой дозе 10 мг.
3.
Вальпроевая кислота для внутривенного введения 20–40 мг/кг, максимально 3000 мг, максимальная скорость 6 мг/кг/мин.
4.
Леветирацетам внутривенно 40–60 мг/кг, максимально 4500 мг, максимальная скорость 500 мг/мин.
5.
Лакосамид внутривенно 200–400 мг, максимально 600 мг, максимальная скорость 50 мг/мин.
6.
Мидазолам внутривенно болюс 0,1–0,3 мг/кг (максимальная скорость 4 мг/мин, возможно повторное введение), с последующей инфузией 0,2–0,6 мг/кг/ч.
7.
Пропофол внутривенно болюс 1–2 мг/кг (можно повторно), с последующей инфузией 2–12 мг/кг/ч (осторожность при дозе более 5 мг/кг/ч).
8.
Тиопентал натрия внутривенно болюс 1–3 мг/кг (можно повторно), с последующей инфузией 3–5 мг/кг/ч.
9.
Кетамин внутривенно болюс 0,5–4 мг/кг (можно повторно), с последующей инфузией 0,3–5 мг/кг/ч.
Немедикаментозная терапия
1.
Диазепам ректально или внутривенно.
2.
Мидазолам внутривенно, внутримышечно, защёчно.
3.
Вальпроевая кислота внутривенно.
4.
Леветирацетам внутривенно.
5.
Лакосамид внутривенно.
6.
Неспецифическая терапия: нормализация гемодинамики, дыхания, церебрального метаболизма, кислотно-щелочного равновесия, водно-электролитного баланса, вегетативных расстройств и др. проводится по принципам реанимационного отделения. На госпитальном этапе показан непрерывный ЭЭГ мониторинг. Также возможно применение ингаляции смесью с повышенным содержанием кислорода.
Хирургическое лечение
1.
Резекционное хирургическое лечение МРТ-позитивных односторонних височных эпилептогенных поражений (фокальная кортикальная дисплазия, склероз гиппокампа, артериовенозная мальформация, кавернозная мальформация, внутримозговая опухоль головного мозга) функционально не значимых зон головного мозга, при отсутствии показаний к проведению инвазивного видео-ЭЭГ-мониторинга или интраоперационного нейрофизиологического мониторинга, не требующие проведения «хирургии в сознании», необходимо проводить в нейрохирургических учреждениях с опытом проведения операций на головном мозге. Стимуляция блуждающего нерва (VNS). Стереотаксическая термодеструкция, лазерная абляция. Альтернативные методы (должны применяться при невозможности или неэффективности резекционного вмешательства).
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Анализ крови биохимический общетерапевтический (исследование уровня общего белка, альбумина, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, глюкозы, натрия, калия, кальция, магния, хлоридов, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы).",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
"service_code": "B03.016.004",
"similarity_score": 0.780693769454956,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "По показаниям: количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в крови, слюне и моче иммунохимическим методом.",
"sources": [],
"service_matches": []
},
{
"text": "При подозрении на инфекционную эпилепсию и наличии клинико-инструментальной картины клещевого энцефалита: определение наличия антител класса M, G (IgM и IgG) к клещевому энцефалиту, ДНК возбудителя клещевого энцефалита в периферической крови и ликворе методом ПЦР.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk10"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "При подозрении на инфекционную эпилепсию и наличии признаков Лайм-боррелиоза: определение наличия антител класса M, G (IgM и IgG) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в ЦСЖ, ДНК возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в ЦСЖ методом ПЦР.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk8"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "При подозрении на метаболическую этиологию эпилепсии: спектр аминокислот и ацилкарнитинов методом тандемной масс-спектрометрии; газовая хроматография с масс-спектрометрией мочи; высокоэффективная жидкостная хроматография и тандемная масс-спектрометрия органических кислот; определение активности биотинидазы; анализ спектра органических кислот мочи методом газовой хроматографии с масс-спектрометрией.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk11"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Пациентам с эпилепсией, принимающим противоэпилептические препараты (ПЭП), проведение терапевтического лекарственного мониторинга (ТЛМ) для индивидуализации лечения и коррекции дозы ПЭП.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "При впервые развившихся эпилептических приступах, лихорадке, изменении психического статуса, менингеальных симптомах проведение люмбальной пункции и исследование ликвора с целью дифференциального диагноза с инфекционными, аутоиммунными заболеваниями.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Комплекс исследований для диагностики эпилепсии",
"service_code": "B03.023.002",
"similarity_score": 0.6210241317749023,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Пациентам с подозрением на эпилепсию иммунной этиологии: анализ крови и цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) на антитела NMDA-R, AMPA, glycine, GABAa-R, GABAb-R, DPPX, CAS",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk3"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk10"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk11"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk12"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk2"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk3"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk5"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk7"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk8"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec19_chunk1"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Длительный видео-ЭЭГ-мониторинг с включением сна и по крайней мере 20–30 минут после сна.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk17"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Видеомониторинг электроэнцефалограммы",
"service_code": "A05.23.008",
"similarity_score": 0.7607012987136841,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Рутинная ЭЭГ с функциональными пробами.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk10"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Электроэнцефалография",
"service_code": "A05.23.001",
"similarity_score": 0.6441556215286255,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Структурная МРТ головного мозга (не менее 1,5 тесла).",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk24"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Магнитно-резонансная томография головного мозга",
"service_code": "A05.23.009",
"similarity_score": 0.6969253420829773,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "При невозможности выполнить МРТ — КТ головного мозга.",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Однофотонная эмиссионная компьютерная томография головного мозга с функциональными пробами",
"service_code": "A07.23.006.001",
"similarity_score": 0.6628586053848267,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk10"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk16"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk17"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk18"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk19"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk20"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk21"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk22"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk23"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk24"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене методом автоматического секвенирования по Сэнгеру для уточнения этиологии эпилепсии и подбора специфической терапии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене GATA1 методом секвенирования",
"service_code": "A27.30.094",
"similarity_score": 0.7879117131233215,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование кислотно-основного состояния и газов крови для поиска этиологии эпилепсии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk20"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование кислотно-основного состояния и газов крови",
"service_code": "B03.016.011",
"similarity_score": 0.7580922245979309,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня молочной и пировиноградной кислоты в крови для уточнения митохондриальной природы эпилепсии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk20"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня молочной кислоты в желудочном содержимом",
"service_code": "A09.16.009",
"similarity_score": 0.6689505577087402,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование кариотипа и хромосомный микроматричный анализ для выявления хромосомной патологии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk23"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Цитогенетическое исследование (кариотип)",
"service_code": "A12.05.013",
"similarity_score": 0.7563018202781677,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Полногеномное секвенирование для уточнения диагноза и подбора терапии при подозрении на моногенную генетическую природу эпилепсии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk23"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Анализ метилирования (метил-чувствительная ПЦР) CpG островков в области промотора гена SNRPN на хромосоме 15q11-q13 при подозрении на синдром Ангельмана.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk23"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Определение концентрации аминокислот и ацилкарнитинов в крови методом тандемной масс-спектрометрии, а также исследование аминокислот и метаболитов в моче для уточнения этиологии эпилепсии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk17"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Комплексное определение концентрации на аминокислоты",
"service_code": "B03.016.025",
"similarity_score": 0.7699717879295349,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение концентрации органических кислот в крови и моче методом высокожидкостной хроматографии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk18"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Комплексное определение концентрации органических кислот в крови методом тандемной масс-спектрометрии",
"service_code": "B03.016.017.002",
"similarity_score": 0.788979172706604,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk1"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk10"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk11"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk16"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk17"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk18"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk19"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk2"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk20"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk23"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Диазепам ректально 0,2–0,5 мг/кг или внутривенно 0,15–0,2 мг/кг, максимально 10 мг, при необходимости повторное введение.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk90"
}
]
},
{
"text": "Мидазолам внутривенно, внутримышечно, защёчно в разовой дозе 10 мг.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk111"
}
]
},
{
"text": "Вальпроевая кислота для внутривенного введения 20–40 мг/кг, максимально 3000 мг, максимальная скорость 6 мг/кг/мин.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk90"
}
]
},
{
"text": "Леветирацетам внутривенно 40–60 мг/кг, максимально 4500 мг, максимальная скорость 500 мг/мин.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk90"
}
]
},
{
"text": "Лакосамид внутривенно 200–400 мг, максимально 600 мг, максимальная скорость 50 мг/мин.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk90"
}
]
},
{
"text": "Мидазолам внутривенно болюс 0,1–0,3 мг/кг (максимальная скорость 4 мг/мин, возможно повторное введение), с последующей инфузией 0,2–0,6 мг/кг/ч.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk90"
}
]
},
{
"text": "Пропофол внутривенно болюс 1–2 мг/кг (можно повторно), с последующей инфузией 2–12 мг/кг/ч (осторожность при дозе более 5 мг/кг/ч).",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk90"
}
]
},
{
"text": "Тиопентал натрия внутривенно болюс 1–3 мг/кг (можно повторно), с последующей инфузией 3–5 мг/кг/ч.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk90"
}
]
},
{
"text": "Кетамин внутривенно болюс 0,5–4 мг/кг (можно повторно), с последующей инфузией 0,3–5 мг/кг/ч.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk90"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk111"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk2"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk23"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk24"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk80"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk85"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk90"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec6_chunk2"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec6_chunk3"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec8_chunk51"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Диазепам ректально или внутривенно.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk90"
}
]
},
{
"text": "Мидазолам внутривенно, внутримышечно, защёчно.",
"sources": []
},
{
"text": "Вальпроевая кислота внутривенно.",
"sources": []
},
{
"text": "Леветирацетам внутривенно.",
"sources": []
},
{
"text": "Лакосамид внутривенно.",
"sources": []
},
{
"text": "Неспецифическая терапия: нормализация гемодинамики, дыхания, церебрального метаболизма, кислотно-щелочного равновесия, водно-электролитного баланса, вегетативных расстройств и др. проводится по принципам реанимационного отделения. На госпитальном этапе показан непрерывный ЭЭГ мониторинг. Также возможно применение ингаляции смесью с повышенным содержанием кислорода.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec8_chunk51"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk111"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk127"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk141"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk23"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk24"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk85"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk90"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec6_chunk2"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec6_chunk3"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec8_chunk51"
}
]
},
"surgery": {
"title": "Хирургическое лечение",
"simplified_items": [
{
"text": "Резекционное хирургическое лечение МРТ-позитивных односторонних височных эпилептогенных поражений (фокальная кортикальная дисплазия, склероз гиппокампа, артериовенозная мальформация, кавернозная мальформация, внутримозговая опухоль головного мозга) функционально не значимых зон головного мозга, при отсутствии показаний к проведению инвазивного видео-ЭЭГ-мониторинга или интраоперационного нейрофизиологического мониторинга, не требующие проведения «хирургии в сознании», необходимо проводить в нейрохирургических учреждениях с опытом проведения операций на головном мозге. Стимуляция блуждающего нерва (VNS). Стереотаксическая термодеструкция, лазерная абляция. Альтернативные методы (должны применяться при невозможности или неэффективности резекционного вмешательства).",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk113"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk113"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk114"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk117"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk118"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk122"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk127"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk141"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk24"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec6_chunk2"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec6_chunk3"
}
]
}
}