Рекомендации по заболеваниям: Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов (возраст 18-65 лет, male)

Описание: Массовая генерация для: Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов (E66.0), возраст 18-65, пол male

Возраст: 18 – 65 лет

Пол: Мужской

Код основного заболевания: E66.0

Лабораторные диагностические исследования

1.
Анализ крови биохимический общетерапевтический с исследованием уровней холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, креатинина, мочевой кислоты, определением активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, гамма-глютамилтрансферазы, исследованиями уровня свободного и связанного билирубина, кальция общего, альбумина.
B03.016.004
2.
Исследование уровня ТТГ в крови.
A09.05.065
3.
Исследование уровня пролактина в крови.
A09.05.087
4.
Один из тестов для исключения гиперкортицизма: исследование уровня свободного кортизола в моче (суточный анализ), ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона, исследование уровня свободного кортизола в слюне вечером.
A12.01.004
5.
Исследование уровня общего тестостерона в крови, исследование уровня свободного тестостерона в крови, исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови, исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови, исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови (при наличии жалоб и клинических симптомов гипогонадизма).
6.
Исследование уровня паратиреоидного гормона (ПТГ) в крови и исследование уровня 25-OH витамина Д в крови (при ИМТ выше 40 кг/м²).
7.
Исследование уровней глюкозы в крови и исследование уровня гликированного гемоглобина в крови, а также, при необходимости, проведение глюкозотолерантного теста (ОГТТ).
A09.05.023

Инструментальные диагностические исследования

1.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное).
A04.16.001
2.
Кардиореспираторный мониторинг в ночные часы при наличии клинических проявлений СОАС.
3.
Электрокардиография (ЭКГ) и/или эхокардиография для пациентов с АГ, ИБС, ХСН.
A04.10.002

Иные диагностические исследования

1.
Приём (осмотр, консультация) врача-кардиолога для определения показаний к проведению дополнительных обследований, назначения или коррекции терапии.
B04.047.002 A19.05.001.009
2.
Приём (осмотр, консультация) врача-психиатра или врача-психотерапевта, специализирующегося в области соматических заболеваний и психосоматических расстройств.
B04.047.002
3.
Приём (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога с целью решения вопроса о необходимости пункционной биопсии печени (для пациентов с ожирением, НАЖБП, с факторами риска развития НАСГ и цирроза печени).
B04.047.002
4.
Приём (осмотр, консультация) врача-диетолога для получения информации по здоровому питанию и правильному планированию приёма пищи.
B04.047.002
5.
Приём (осмотр, консультация) врача физической и реабилитационной медицины (для пациентов с нарушениями, препятствующими выполнению физических упражнений и адекватной двигательной активности).
B04.047.002
6.
Приём (осмотр, консультация) врача-уролога (для мужчин с ожирением при наличии жалоб и клинических симптомов гипогонадизма).
7.
Приём (осмотр, консультация) врача-эндокринолога (для пациентов, имеющих показания к хирургическому лечению ожирения).
B04.047.002
8.
Приём (осмотр, консультация) врача-терапевта (для пациентов, имеющих показания к хирургическому лечению ожирения).
B04.047.002
9.
Приём (осмотр, консультация) врача-кардиолога (для пациентов, имеющих показания к хирургическому лечению ожирения).
B04.047.002
10.
Приём (осмотр, консультация) врача-диетолога (для коррекции рациона пациентов, имеющих показания к хирургическому лечению ожирения).
B04.047.002
11.
Приём (осмотр, консультация) врача-психиатра (для пациентов, имеющих показания к хирургическому лечению ожирения).
B04.047.002
12.
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей (для оценки состояния глубоких вен конечностей с выявлением признаков их несостоятельности, текущего или перенесённого тромбоза — для пациентов перед проведением бариатрической операции).
13.
Эзофагогастроскопия, микробиологическое (культуральное) исследование биоптата стенки желудка на хеликобактер пилори (Helicobacter рylori), определение ДНК хеликобактер пилори (Helicobacter рylori) в биоптатах слизистой желудка методом ПЦР (для назначения превентивной терапии перед хирургическим лечением ожирения).

Медикаментозная терапия

1.
Орлистат (А08АВ01) в дозе 120 мг 3 раза в сутки во время еды или не позже часа после неё.
2.
Сибутрамин (А08АА10) в начальной дозе 10 мг утром, ежедневно, независимо от приёма пищи. При необходимости через месяц дозу можно увеличить до 15 мг при условии хорошей переносимости.
3.
При наличии у пациента с ожирением нарушений углеводного обмена, в том числе состояний, ассоциированных с инсулинорезистентностью (нарушенная гликемия натощак, нарушенная толерантность к глюкозе), с целью снижения риска развития СД 2 или увеличения периода до его манифестации рекомендуется назначение метформина, лираглутида или метформин + сибутрамин.
Источники раздела (10)

Немедикаментозная терапия

1.
Изменение образа жизни посредством коррекции питания и расширения объёма физических нагрузок.
2.
Гипокалорийная диета (дефицит 500–700 ккал от физиологической потребности с учётом массы тела, возраста и пола), сбалансированная по пищевым ингредиентам.
3.
Индивидуальное или групповое терапевтическое обучение, направленное на изменение образа жизни, квалифицированным медицинским специалистом по структурированной программе в групповом или индивидуальном порядке.
4.
Увеличение уровня физической активности (преимущественно аэробной) не менее 150 минут в неделю (что эквивалентно 30 минутам в большинство из дней) на этапе снижения массы тела.
5.
Более интенсивные физические нагрузки (от 200 до 300 минут в неделю) могут быть рекомендованы для удержания веса в долгосрочной перспективе.
6.
Ежедневная двигательная активность в виде аэробной нагрузки умеренной интенсивности продолжительностью от 225 до 420 минут в неделю.
7.
Программы физической реабилитации продолжительностью не менее 12 недель.
Источники раздела (10)
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
  "laboratory": {
    "title": "Лабораторные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Анализ крови биохимический общетерапевтический с исследованием уровней холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, креатинина, мочевой кислоты, определением активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, гамма-глютамилтрансферазы, исследованиями уровня свободного и связанного билирубина, кальция общего, альбумина.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ожирение",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
            "service_code": "B03.016.004",
            "similarity_score": 0.8638879060745239,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня ТТГ в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ожирение",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови",
            "service_code": "A09.05.065",
            "similarity_score": 0.7706925272941589,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня пролактина в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ожирение",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня пролактина в крови",
            "service_code": "A09.05.087",
            "similarity_score": 0.8252041339874268,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Один из тестов для исключения гиперкортицизма: исследование уровня свободного кортизола в моче (суточный анализ), ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона, исследование уровня свободного кортизола в слюне вечером.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ожирение",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Себометрия",
            "service_code": "A12.01.004",
            "similarity_score": 0.6011818647384644,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня общего тестостерона в крови, исследование уровня свободного тестостерона в крови, исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови, исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови, исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови (при наличии жалоб и клинических симптомов гипогонадизма).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ожирение",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Исследование уровня паратиреоидного гормона (ПТГ) в крови и исследование уровня 25-OH витамина Д в крови (при ИМТ выше 40 кг/м²).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ожирение",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Исследование уровней глюкозы в крови и исследование уровня гликированного гемоглобина в крови, а также, при необходимости, проведение глюкозотолерантного теста (ОГТТ).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ожирение",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня глюкозы в крови",
            "service_code": "A09.05.023",
            "similarity_score": 0.7738034129142761,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Ожирение",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec18_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Ожирение",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Ожирение",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Ожирение",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Ожирение",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk2"
      }
    ]
  },
  "instrumental": {
    "title": "Инструментальные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ожирение",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec18_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)",
            "service_code": "A04.16.001",
            "similarity_score": 0.8715568780899048,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Кардиореспираторный мониторинг в ночные часы при наличии клинических проявлений СОАС.",
        "sources": [],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Электрокардиография (ЭКГ) и/или эхокардиография для пациентов с АГ, ИБС, ХСН.",
        "sources": [],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Эхокардиография",
            "service_code": "A04.10.002",
            "similarity_score": 0.7589248418807983,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Ожирение",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec18_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Ожирение",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec12_chunk1"
      }
    ]
  },
  "other_diagnostics": {
    "title": "Иные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Приём (осмотр, консультация) врача-кардиолога для определения показаний к проведению дополнительных обследований, назначения или коррекции терапии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ожирение",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта",
            "service_code": "B04.047.002",
            "similarity_score": 0.7005342245101929,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          },
          {
            "service_name": "Тренировка с биологической обратной связью по опорной реакции при заболеваниях системы органов кроветворения и крови",
            "service_code": "A19.05.001.009",
            "similarity_score": 0.6053717136383057,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Приём (осмотр, консультация) врача-психиатра или врача-психотерапевта, специализирующегося в области соматических заболеваний и психосоматических расстройств.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ожирение",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта",
            "service_code": "B04.047.002",
            "similarity_score": 0.7005342245101929,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Приём (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога с целью решения вопроса о необходимости пункционной биопсии печени (для пациентов с ожирением, НАЖБП, с факторами риска развития НАСГ и цирроза печени).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ожирение",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта",
            "service_code": "B04.047.002",
            "similarity_score": 0.7005342245101929,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Приём (осмотр, консультация) врача-диетолога для получения информации по здоровому питанию и правильному планированию приёма пищи.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ожирение",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта",
            "service_code": "B04.047.002",
            "similarity_score": 0.7005342245101929,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Приём (осмотр, консультация) врача физической и реабилитационной медицины (для пациентов с нарушениями, препятствующими выполнению физических упражнений и адекватной двигательной активности).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ожирение",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта",
            "service_code": "B04.047.002",
            "similarity_score": 0.7005342245101929,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Приём (осмотр, консультация) врача-уролога (для мужчин с ожирением при наличии жалоб и клинических симптомов гипогонадизма).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ожирение",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Приём (осмотр, консультация) врача-эндокринолога (для пациентов, имеющих показания к хирургическому лечению ожирения).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ожирение",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта",
            "service_code": "B04.047.002",
            "similarity_score": 0.7005342245101929,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Приём (осмотр, консультация) врача-терапевта (для пациентов, имеющих показания к хирургическому лечению ожирения).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ожирение",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта",
            "service_code": "B04.047.002",
            "similarity_score": 0.7005342245101929,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Приём (осмотр, консультация) врача-кардиолога (для пациентов, имеющих показания к хирургическому лечению ожирения).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ожирение",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта",
            "service_code": "B04.047.002",
            "similarity_score": 0.7005342245101929,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Приём (осмотр, консультация) врача-диетолога (для коррекции рациона пациентов, имеющих показания к хирургическому лечению ожирения).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ожирение",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта",
            "service_code": "B04.047.002",
            "similarity_score": 0.7005342245101929,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Приём (осмотр, консультация) врача-психиатра (для пациентов, имеющих показания к хирургическому лечению ожирения).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ожирение",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта",
            "service_code": "B04.047.002",
            "similarity_score": 0.7005342245101929,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Дуплексное сканирование вен нижних конечностей (для оценки состояния глубоких вен конечностей с выявлением признаков их несостоятельности, текущего или перенесённого тромбоза — для пациентов перед проведением бариатрической операции).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ожирение",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Эзофагогастроскопия, микробиологическое (культуральное) исследование биоптата стенки желудка на хеликобактер пилори (Helicobacter рylori), определение ДНК хеликобактер пилори (Helicobacter рylori) в биоптатах слизистой желудка методом ПЦР (для назначения превентивной терапии перед хирургическим лечением ожирения).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ожирение",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": []
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Ожирение",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Ожирение",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Ожирение",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Ожирение",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Ожирение",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk5"
      },
      {
        "doc_name": "Ожирение",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk6"
      }
    ]
  },
  "medication": {
    "title": "Медикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Орлистат (А08АВ01) в дозе 120 мг 3 раза в сутки во время еды или не позже часа после неё.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ожирение",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk14"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Сибутрамин (А08АА10) в начальной дозе 10 мг утром, ежедневно, независимо от приёма пищи. При необходимости через месяц дозу можно увеличить до 15 мг при условии хорошей переносимости.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ожирение",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk16"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "При наличии у пациента с ожирением нарушений углеводного обмена, в том числе состояний, ассоциированных с инсулинорезистентностью (нарушенная гликемия натощак, нарушенная толерантность к глюкозе), с целью снижения риска развития СД 2 или увеличения периода до его манифестации рекомендуется назначение метформина, лираглутида или метформин + сибутрамин.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ожирение",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk26"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Ожирение",
        "section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
        "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec5_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Ожирение",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk28"
      },
      {
        "doc_name": "Ожирение",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk14"
      },
      {
        "doc_name": "Ожирение",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec18_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Ожирение",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk16"
      },
      {
        "doc_name": "Ожирение",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk12"
      },
      {
        "doc_name": "Ожирение",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk17"
      },
      {
        "doc_name": "Ожирение",
        "section_title": "1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)",
        "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec6_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Ожирение",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk26"
      },
      {
        "doc_name": "Ожирение",
        "section_title": "Приложение Б. Алгоритмы действий врача",
        "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec22_chunk1"
      }
    ]
  },
  "non_medication": {
    "title": "Немедикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Изменение образа жизни посредством коррекции питания и расширения объёма физических нагрузок.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ожирение",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk4"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Гипокалорийная диета (дефицит 500–700 ккал от физиологической потребности с учётом массы тела, возраста и пола), сбалансированная по пищевым ингредиентам.",
        "sources": []
      },
      {
        "text": "Индивидуальное или групповое терапевтическое обучение, направленное на изменение образа жизни, квалифицированным медицинским специалистом по структурированной программе в групповом или индивидуальном порядке.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ожирение",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk6"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Увеличение уровня физической активности (преимущественно аэробной) не менее 150 минут в неделю (что эквивалентно 30 минутам в большинство из дней) на этапе снижения массы тела.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ожирение",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk8"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Более интенсивные физические нагрузки (от 200 до 300 минут в неделю) могут быть рекомендованы для удержания веса в долгосрочной перспективе.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ожирение",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk9"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Ежедневная двигательная активность в виде аэробной нагрузки умеренной интенсивности продолжительностью от 225 до 420 минут в неделю.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ожирение",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk9"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Программы физической реабилитации продолжительностью не менее 12 недель.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Ожирение",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk9"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Ожирение",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Ожирение",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk28"
      },
      {
        "doc_name": "Ожирение",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec18_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Ожирение",
        "section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
        "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec5_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Ожирение",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Ожирение",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk8"
      },
      {
        "doc_name": "Ожирение",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk14"
      },
      {
        "doc_name": "Ожирение",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk9"
      },
      {
        "doc_name": "Ожирение",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk21"
      },
      {
        "doc_name": "Ожирение",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk10"
      }
    ]
  }
}