Рекомендации по заболеваниям: Сахарный диабет 2 типа, Эссенциальная [первичная] гипертензия (возраст 40-64 лет, male)

Описание: Массовая генерация для: Сахарный диабет 2 типа, Эссенциальная [первичная] гипертензия (E11, I10), возраст 40-64, пол male

Возраст: 40 – 64 лет

Пол: Мужской

Код основного заболевания: E11

Лабораторные диагностические исследования

1.
Общий (клинический) анализ крови (исследование уровня общего гемоглобина в крови, оценка гематокрита, исследование уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови).
B03.016.002
2.
Анализ крови биохимический общетерапевтический (креатинин, расчётная скорость клубочковой фильтрации, глюкоза, калий, натрий, мочевая кислота, общий холестерин, липопротеины низкой плотности, триглицериды, липопротеины высокой плотности).
B03.016.004
3.
Общий (клинический) анализ мочи.
B03.016.006
4.
Качественная оценка протеинурии тест-полоской или определение альбумина в моче.
A09.28.003 A09.28.003
5.
Регистрация электрокардиограммы в 12 отведениях.
A05.10.002
6.
Исследование уровня глюкозы в крови.
A09.05.023
7.
Исследование уровня холестерина в крови (ОХС), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛВП), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП) (прямое измерение или расчётно) и триглицеридов (ТГ) в крови.
A09.05.026
8.
Исследование уровня калия и натрия в крови.
A09.05.031

Инструментальные диагностические исследования

1.
Регистрация электрокардиограммы в 12 отведениях.
A05.10.002
2.
Прицельная рентгенография органов грудной клетки.
A06.09.007.001
3.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
A04.16.001
4.
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий (пациентам с АГ в сочетании с ЦВБ или признаками атеросклеротического поражения сосудов других локализаций, при указании в анамнезе на преходящую слабость в конечностях с одной стороны или онемение половины тела, а также мужчинам старше 40 лет, женщинам старше 50 лет и пациентам с высоким общим сердечно-сосудистым риском).
A04.12.005.005
5.
Приём (осмотр, консультация) врача-офтальмолога с целью проведения офтальмоскопии (для выявления гипертонической ретинопатии) — пациентам с АГ 2–3-й степеней, всем пациентам с сахарным диабетом и АГ.
B04.047.002

Иные диагностические исследования

1.
Общий (клинический) анализ мочи для уточнения наличия инфекции мочевых путей.
B03.016.006
2.
Определение альбумина или соотношения альбумин/креатинин в утренней порции мочи для верификации диабетической нефропатии.
A09.28.003.001 A09.28.003
3.
Осмотр врачом-офтальмологом для выявления диабетических изменений сетчатки.
B04.029.001
4.
Осмотр стоп, оценка чувствительности и пальпаторное определение пульсации периферических артерий для верификации возможных осложнений.
A01.04.002
5.
Регистрация ЭКГ в покое для скрининга сердечно-сосудистой патологии.
A05.10.006
6.
Общий (клинический) анализ крови для исключения или подтверждения наличия сопутствующего воспалительного процесса и анемии.
B03.016.002
7.
Биохимический общетерапевтический анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, белок общий, билирубин общий, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, холестерин общий, холестерин липопротеидов низкой плотности (ХЛНП), холестерин липопротеидов высокой плотности (ХЛВП), триглицериды, калий, натрий) для последующей безопасной медикаментозной коррекции гипергликемии и факторов риска, а также уточнения наличия осложнений.
B03.016.004
8.
Оценка расчётной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) для определения функции почек. Также возможно расширение диагностических исследований по решению врача в зависимости от клинической ситуации и состояния пациента.
B03.057.005

Медикаментозная терапия

1.
Для лечения артериальной гипертензии у пациента с сахарным диабетом 2 типа в возрасте от 40 до 64 лет могут быть назначены антигипертензивные препараты. Выбор конкретных препаратов и их дозировок должен осуществляться врачом на основе общего состояния пациента, данных анамнеза и результатов обследования. При лечении пожилых пациентов старше 65 лет первичное целевое АД составляет <140/<90 мм рт.ст., при хорошей переносимости — 120–129/70–79 мм рт.ст. Однако для пациентов с сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией важно учитывать индивидуальные особенности и сопутствующие заболевания. Для снижения риска прогрессирования почечной патологии, смерти от сердечно-сосудистых и ренальных осложнений пациентам с диабетической и недиабетической ХБП следует рассмотреть назначение иНГЛТ-2. Однако для назначения конкретных препаратов и их дозировок необходимо обратиться к врачу-кардиологу или терапевту.
Источники раздела (5)

Немедикаментозная терапия

1.
Регулярные профилактические посещения врача не реже 1 раза в год при контроле артериального давления на уровне целевых значений.
2.
Сбор жалоб и анамнеза, активный опрос на наличие, характер и выраженность боли в грудной клетке и одышки при физической нагрузке, эпизодов кратковременной слабости в конечностях, онемения половины лица или конечностей, об объёме диуреза.
3.
Уточнение факта и характера приёма антигипертензивных препаратов, гиполипидемических средств, антитромботических средств и гипогликемических препаратов, кроме инсулинов, при наличии показаний.
4.
Опрос и краткое консультирование по поводу курения, характера питания, физической активности.
5.
Измерение артериального давления на периферических артериях при каждом посещении.
6.
Общий осмотр и объективное обследование, включая пальпацию периферических сосудов и аускультацию подключичных, сонных, почечных и бедренных артерий, измерение индекса массы тела и окружности талии при каждом посещении.
7.
Исследование уровня глюкозы плазмы натощак не реже 1 раза в год.
8.
Исследование уровня общего холестерина не реже 1 раза в год.
9.
Консультация окулиста на предмет наличия кровоизлияний или экссудата на глазном дне, отёка соска зрительного нерва при взятии под диспансерное наблюдение и по показаниям.
10.
Корректировка терапии (при необходимости) и объяснение пациенту алгоритма неотложных действий при жизнеугрожающем состоянии.
Источники раздела (5)
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
  "laboratory": {
    "title": "Лабораторные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ крови (исследование уровня общего гемоглобина в крови, оценка гематокрита, исследование уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
            "service_code": "B03.016.002",
            "similarity_score": 0.99,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": true
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Анализ крови биохимический общетерапевтический (креатинин, расчётная скорость клубочковой фильтрации, глюкоза, калий, натрий, мочевая кислота, общий холестерин, липопротеины низкой плотности, триглицериды, липопротеины высокой плотности).",
        "sources": [],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
            "service_code": "B03.016.004",
            "similarity_score": 0.7836349010467529,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ мочи.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec20_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ мочи",
            "service_code": "B03.016.006",
            "similarity_score": 0.8084366917610168,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Качественная оценка протеинурии тест-полоской или определение альбумина в моче.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec20_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Белок, массовая концентрация в моче с помощью тест-полоски",
            "service_code": "A09.28.003",
            "similarity_score": 0.6893807649612427,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          },
          {
            "service_name": "Определение белка в моче",
            "service_code": "A09.28.003",
            "similarity_score": 0.7383996248245239,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Регистрация электрокардиограммы в 12 отведениях.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec20_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Проведение электрокардиографических исследований",
            "service_code": "A05.10.002",
            "similarity_score": 0.7162370681762695,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня глюкозы в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec12_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня глюкозы в крови",
            "service_code": "A09.05.023",
            "similarity_score": 0.8156684637069702,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня холестерина в крови (ОХС), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛВП), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛНП) (прямое измерение или расчётно) и триглицеридов (ТГ) в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня холестерина в крови",
            "service_code": "A09.05.026",
            "similarity_score": 0.7752103805541992,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня калия и натрия в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec12_chunk7"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня калия в крови",
            "service_code": "A09.05.031",
            "similarity_score": 0.7572888135910034,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec20_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec20_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec12_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec12_chunk7"
      }
    ]
  },
  "instrumental": {
    "title": "Инструментальные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Регистрация электрокардиограммы в 12 отведениях.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec20_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Проведение электрокардиографических исследований",
            "service_code": "A05.10.002",
            "similarity_score": 0.7162370681762695,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Прицельная рентгенография органов грудной клетки.",
        "sources": [],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Прицельная рентгенография органов грудной клетки",
            "service_code": "A06.09.007.001",
            "similarity_score": 0.8574614524841309,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.",
        "sources": [],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)",
            "service_code": "A04.16.001",
            "similarity_score": 0.7702605724334717,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий (пациентам с АГ в сочетании с ЦВБ или признаками атеросклеротического поражения сосудов других локализаций, при указании в анамнезе на преходящую слабость в конечностях с одной стороны или онемение половины тела, а также мужчинам старше 40 лет, женщинам старше 50 лет и пациентам с высоким общим сердечно-сосудистым риском).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec13_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий",
            "service_code": "A04.12.005.005",
            "similarity_score": 0.8502819538116455,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Приём (осмотр, консультация) врача-офтальмолога с целью проведения офтальмоскопии (для выявления гипертонической ретинопатии) — пациентам с АГ 2–3-й степеней, всем пациентам с сахарным диабетом и АГ.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec13_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта",
            "service_code": "B04.047.002",
            "similarity_score": 0.7005342245101929,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec20_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec20_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec13_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec13_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec13_chunk6"
      }
    ]
  },
  "other_diagnostics": {
    "title": "Иные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ мочи для уточнения наличия инфекции мочевых путей.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ мочи",
            "service_code": "B03.016.006",
            "similarity_score": 0.8084366917610168,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение альбумина или соотношения альбумин/креатинин в утренней порции мочи для верификации диабетической нефропатии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Определение альбумина в моче",
            "service_code": "A09.28.003.001",
            "similarity_score": 0.6587550044059753,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          },
          {
            "service_name": "Альбумин по отношению к креатинину в моче",
            "service_code": "A09.28.003",
            "similarity_score": 0.660615861415863,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Осмотр врачом-офтальмологом для выявления диабетических изменений сетчатки.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога",
            "service_code": "B04.029.001",
            "similarity_score": 0.7324937582015991,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Осмотр стоп, оценка чувствительности и пальпаторное определение пульсации периферических артерий для верификации возможных осложнений.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk7"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Визуальное исследование суставов",
            "service_code": "A01.04.002",
            "similarity_score": 0.6629955768585205,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Регистрация ЭКГ в покое для скрининга сердечно-сосудистой патологии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Регистрация электрокардиограммы",
            "service_code": "A05.10.006",
            "similarity_score": 0.6933075189590454,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ крови для исключения или подтверждения наличия сопутствующего воспалительного процесса и анемии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
            "service_code": "B03.016.002",
            "similarity_score": 0.99,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": true
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Биохимический общетерапевтический анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, белок общий, билирубин общий, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, холестерин общий, холестерин липопротеидов низкой плотности (ХЛНП), холестерин липопротеидов высокой плотности (ХЛВП), триглицериды, калий, натрий) для последующей безопасной медикаментозной коррекции гипергликемии и факторов риска, а также уточнения наличия осложнений.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
            "service_code": "B03.016.004",
            "similarity_score": 0.7453495264053345,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Оценка расчётной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) для определения функции почек. Также возможно расширение диагностических исследований по решению врача в зависимости от клинической ситуации и состояния пациента.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec14_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Комплекс исследований для оценки возможности прижизненного родственного донорства почки",
            "service_code": "B03.057.005",
            "similarity_score": 0.6423919200897217,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec14_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk5"
      }
    ]
  },
  "medication": {
    "title": "Медикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Для лечения артериальной гипертензии у пациента с сахарным диабетом 2 типа в возрасте от 40 до 64 лет могут быть назначены антигипертензивные препараты. Выбор конкретных препаратов и их дозировок должен осуществляться врачом на основе общего состояния пациента, данных анамнеза и результатов обследования. При лечении пожилых пациентов старше 65 лет первичное целевое АД составляет <140/<90 мм рт.ст., при хорошей переносимости — 120–129/70–79 мм рт.ст. Однако для пациентов с сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией важно учитывать индивидуальные особенности и сопутствующие заболевания. Для снижения риска прогрессирования почечной патологии, смерти от сердечно-сосудистых и ренальных осложнений пациентам с диабетической и недиабетической ХБП следует рассмотреть назначение иНГЛТ-2. Однако для назначения конкретных препаратов и их дозировок необходимо обратиться к врачу-кардиологу или терапевту.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk57"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec24_chunk29"
      },
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec24_chunk35"
      },
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec24_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk108"
      },
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk57"
      }
    ]
  },
  "non_medication": {
    "title": "Немедикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Регулярные профилактические посещения врача не реже 1 раза в год при контроле артериального давления на уровне целевых значений.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec24_chunk35"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Сбор жалоб и анамнеза, активный опрос на наличие, характер и выраженность боли в грудной клетке и одышки при физической нагрузке, эпизодов кратковременной слабости в конечностях, онемения половины лица или конечностей, об объёме диуреза.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk106"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Уточнение факта и характера приёма антигипертензивных препаратов, гиполипидемических средств, антитромботических средств и гипогликемических препаратов, кроме инсулинов, при наличии показаний.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk106"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Опрос и краткое консультирование по поводу курения, характера питания, физической активности.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec24_chunk35"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Измерение артериального давления на периферических артериях при каждом посещении.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk106"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Общий осмотр и объективное обследование, включая пальпацию периферических сосудов и аускультацию подключичных, сонных, почечных и бедренных артерий, измерение индекса массы тела и окружности талии при каждом посещении.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec24_chunk35"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня глюкозы плазмы натощак не реже 1 раза в год.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec24_chunk35"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня общего холестерина не реже 1 раза в год.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec24_chunk35"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Консультация окулиста на предмет наличия кровоизлияний или экссудата на глазном дне, отёка соска зрительного нерва при взятии под диспансерное наблюдение и по показаниям.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk106"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Корректировка терапии (при необходимости) и объяснение пациенту алгоритма неотложных действий при жизнеугрожающем состоянии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk106"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec24_chunk35"
      },
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec24_chunk29"
      },
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk106"
      },
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec15_chunk107"
      },
      {
        "doc_name": "Артериальная гипертензия у взрослых",
        "section_title": "2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики",
        "anchor_link": "html_copies/62_3.html#chunk-kr_62_3_sec9_chunk6"
      }
    ]
  }
}