Рекомендации по заболеваниям: Атеросклеротическая болезнь сердца (возраст 65-100 лет, male)

Описание: Массовая генерация для: Атеросклеротическая болезнь сердца (I25.1), возраст 65-100, пол male

Возраст: 65 – 100 лет

Пол: Мужской

Код основного заболевания: I25.1

Лабораторные диагностические исследования

1.
Общий (клинический) анализ крови.
B03.016.002
2.
Анализ крови биохимический общетерапевтический (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, креатинин, глюкоза).
B03.016.004
3.
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический (общий холестерин, холестерин липопротеидов низкой плотности, триглицериды).
B03.016.005
4.
Исследование уровня тропонинов I, T в крови высоко- или сверхвысокочувствительным методом (при клинической нестабильности состояния или при подозрении на острый коронарный синдром).
5.
Определение активности креатинкиназы в крови (при жалобах на симптомы миопатии на фоне приёма статинов).
6.
Исследование уровня креатинина в крови и оценка состояния функции почек по расчётной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) или клиренсу креатинина (КК).
A09.05.020 A09.28.006
7.
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови, уровня глюкозы в крови натощак (для скрининга для выявления сахарного диабета).
A09.05.083
8.
Проведение перорального теста толерантности к глюкозе (при неубедительных результатах исследования уровня гликированного гемоглобина и глюкозы в крови натощак).
9.
Ежегодный контроль общего (клинического) анализа крови развёрнутого, анализа крови биохимического общетерапевтического, анализа крови по оценке нарушений липидного обмена биохимического, исследование уровня креатинина в крови и исследование уровня глюкозы в крови натощак.
B03.016.003

Инструментальные диагностические исследования

1.
Электрокардиограмма (ЭКГ).
A05.10.002
2.
Эхокардиография (ЭхоКГ).
A04.10.002
3.
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий.
A04.12.005.005
4.
Прицельная рентгенография органов грудной клетки.
A06.09.007.001
5.
Холтеровское мониторирование сердечного ритма.
A05.10.008

Иные диагностические исследования

1.
Коронарная ангиография (КАГ), дополненная измерением фракционного резерва кровотока (ФРК) и/или мгновенного резерва кровотока (МРК) — для стратификации риска сердечно-сосудистых осложнений (ССО) у пациентов с высоким риском ССО по данным неинвазивной диагностики, которым предполагается реваскуляризация миокарда для улучшения прогноза.
A06.10.006
2.
Визуализирующий стресс-тест или мультиспиральная компьютерная ангиография коронарных артерий (МСКТА КА) (при наличии возможности) или ЭКГ с физической нагрузкой — для стратификации риска ССО у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС) и нетяжелыми симптомами (стенокардия напряжения или одышка напряжения ФК I-II).
3.
Неинвазивные визуализирующие стресс-тесты (ЭхоКГ с физической нагрузкой, или с ЧПЭС, или с фармакологической нагрузкой; или сцинтиграфии миокарда с функциональными пробами, или ПЭТ миокарда с функциональными пробами, или ОФЭКТ перфузионной с функциональными пробами, или МРТ с функциональными пробами) — у пациентов с нетяжелыми симптомами (стенокардия напряжения или одышка напряжения ФК I-II) и стенозами ≥50% по данным МСКТА КА, у которых недостаточно оснований для направления на КАГ.
A04.10.002 A07.10.001 A07.10.002 A07.09.003 A05.30.003 A12.09.001.004
4.
Эхокардиография с определением глобальной систолической функции ЛЖ, ФВ ЛЖ и диастолической функции ЛЖ — для стратификации риска у пациентов с впервые установленным диагнозом ИБС.
A04.10.002
5.
Оценка глобальной продольной деформации для определения прогноза дополнительно к измерению ФВ ЛЖ у пациентов с впервые установленным диагнозом ИБС и ФВ ЛЖ >35%.

Медикаментозная терапия

1.
Ацетилсалициловая кислота (АСК) в дозе 75–100 мг в сутки для профилактики сердечно-сосудистых осложнений (ССО).
2.
При необходимости — антигипертензивные средства для достижения целевого уровня АД < 140/90 мм рт. ст. (первичная цель), при условии хорошей переносимости и в возрасте до 64 лет включительно — < 130/80 мм рт. ст. (вторичная цель), но не менее 120 и 70 мм рт. ст. в возрасте ≥ 65 лет — 130–139/80 мм рт. ст. при хорошей переносимости.
3.
При наличии противопоказаний к назначению бета-адреноблокаторов (БАБ) или недигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) пациентам со стабильной стенокардией рекомендуется назначить ивабрадин при ЧСС > 80 и синусовом ритме.
4.
Терапия статинами для снижения уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (ХсЛНП) до целевого уровня (<1,4 ммоль/л) или его снижения на 50% от исходного. При недостижении целевого уровня — увеличение дозы статинов или комбинированная терапия (с эзетимибом и/или препаратом из группы другие гиполипидемические средства (ингибиторы PCSK9, инклисиран)) в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний.
Источники раздела (5)

Немедикаментозная терапия

1.
Информирование и обучение пациента о заболевании, его формах, симптомах нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда, важности своевременного обращения за помощью.
2.
Обсуждение с пациентом необходимости и периодичности дальнейших инструментальных и лабораторных исследований.
3.
Советы по здоровому образу жизни, включая борьбу с модифицируемыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (избыточная масса тела, курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, дислипопротеидемия).
4.
Подчёркивание важности правильного лечения сопутствующих заболеваний.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
  "laboratory": {
    "title": "Лабораторные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec19_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
            "service_code": "B03.016.002",
            "similarity_score": 0.99,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": true
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Анализ крови биохимический общетерапевтический (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, креатинин, глюкоза).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec19_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
            "service_code": "B03.016.004",
            "similarity_score": 0.7808352708816528,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический (общий холестерин, холестерин липопротеидов низкой плотности, триглицериды).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec19_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена (липидный спектр)",
            "service_code": "B03.016.005",
            "similarity_score": 0.7598168253898621,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня тропонинов I, T в крови высоко- или сверхвысокочувствительным методом (при клинической нестабильности состояния или при подозрении на острый коронарный синдром).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec12_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Определение активности креатинкиназы в крови (при жалобах на симптомы миопатии на фоне приёма статинов).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec12_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Исследование уровня креатинина в крови и оценка состояния функции почек по расчётной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) или клиренсу креатинина (КК).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec12_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня креатинина в крови",
            "service_code": "A09.05.020",
            "similarity_score": 0.8006585240364075,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          },
          {
            "service_name": "Креатинин, массовая концентрация в моче",
            "service_code": "A09.28.006",
            "similarity_score": 0.6380044221878052,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови, уровня глюкозы в крови натощак (для скрининга для выявления сахарного диабета).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec12_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови",
            "service_code": "A09.05.083",
            "similarity_score": 0.767768144607544,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Проведение перорального теста толерантности к глюкозе (при неубедительных результатах исследования уровня гликированного гемоглобина и глюкозы в крови натощак).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec12_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Ежегодный контроль общего (клинического) анализа крови развёрнутого, анализа крови биохимического общетерапевтического, анализа крови по оценке нарушений липидного обмена биохимического, исследование уровня креатинина в крови и исследование уровня глюкозы в крови натощак.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec12_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ крови развернутый",
            "service_code": "B03.016.003",
            "similarity_score": 0.7195201516151428,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec19_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec19_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec12_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec12_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec12_chunk3"
      }
    ]
  },
  "instrumental": {
    "title": "Инструментальные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Электрокардиограмма (ЭКГ).",
        "sources": [],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Проведение электрокардиографических исследований",
            "service_code": "A05.10.002",
            "similarity_score": 0.7425087690353394,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Эхокардиография (ЭхоКГ).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec19_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Эхокардиография",
            "service_code": "A04.10.002",
            "similarity_score": 0.7974880933761597,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec13_chunk7"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий",
            "service_code": "A04.12.005.005",
            "similarity_score": 0.8545317053794861,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Прицельная рентгенография органов грудной клетки.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec13_chunk8"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Прицельная рентгенография органов грудной клетки",
            "service_code": "A06.09.007.001",
            "similarity_score": 0.8574614524841309,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Холтеровское мониторирование сердечного ритма.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec13_chunk8"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Холтеровское мониторирование сердечного ритма",
            "service_code": "A05.10.008",
            "similarity_score": 0.7429223656654358,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec19_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec19_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec13_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec13_chunk8"
      },
      {
        "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec19_chunk3"
      }
    ]
  },
  "other_diagnostics": {
    "title": "Иные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Коронарная ангиография (КАГ), дополненная измерением фракционного резерва кровотока (ФРК) и/или мгновенного резерва кровотока (МРК) — для стратификации риска сердечно-сосудистых осложнений (ССО) у пациентов с высоким риском ССО по данным неинвазивной диагностики, которым предполагается реваскуляризация миокарда для улучшения прогноза.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec14_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Коронарография",
            "service_code": "A06.10.006",
            "similarity_score": 0.7195324897766113,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Визуализирующий стресс-тест или мультиспиральная компьютерная ангиография коронарных артерий (МСКТА КА) (при наличии возможности) или ЭКГ с физической нагрузкой — для стратификации риска ССО у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС) и нетяжелыми симптомами (стенокардия напряжения или одышка напряжения ФК I-II).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec14_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Неинвазивные визуализирующие стресс-тесты (ЭхоКГ с физической нагрузкой, или с ЧПЭС, или с фармакологической нагрузкой; или сцинтиграфии миокарда с функциональными пробами, или ПЭТ миокарда с функциональными пробами, или ОФЭКТ перфузионной с функциональными пробами, или МРТ с функциональными пробами) — у пациентов с нетяжелыми симптомами (стенокардия напряжения или одышка напряжения ФК I-II) и стенозами ≥50% по данным МСКТА КА, у которых недостаточно оснований для направления на КАГ.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec14_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Эхокардиография",
            "service_code": "A04.10.002",
            "similarity_score": 0.6360745429992676,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          },
          {
            "service_name": "Сцинтиграфия миокарда",
            "service_code": "A07.10.001",
            "similarity_score": 0.7908968925476074,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          },
          {
            "service_name": "Позитронно-эмиссионная томография миокарда",
            "service_code": "A07.10.002",
            "similarity_score": 0.7283294200897217,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          },
          {
            "service_name": "Сцинтиграфия легких перфузионная",
            "service_code": "A07.09.003",
            "similarity_score": 0.6707765460014343,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          },
          {
            "service_name": "Проведение магнитно-резонансных томографических исследований",
            "service_code": "A05.30.003",
            "similarity_score": 0.6876339316368103,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          },
          {
            "service_name": "Дистанционное наблюдение за функциональными показателями внешнего дыхания",
            "service_code": "A12.09.001.004",
            "similarity_score": 0.6018152236938477,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Эхокардиография с определением глобальной систолической функции ЛЖ, ФВ ЛЖ и диастолической функции ЛЖ — для стратификации риска у пациентов с впервые установленным диагнозом ИБС.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec14_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Эхокардиография",
            "service_code": "A04.10.002",
            "similarity_score": 0.7792949080467224,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Оценка глобальной продольной деформации для определения прогноза дополнительно к измерению ФВ ЛЖ у пациентов с впервые установленным диагнозом ИБС и ФВ ЛЖ >35%.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec14_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": []
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec14_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec14_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec14_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec14_chunk1"
      }
    ]
  },
  "medication": {
    "title": "Медикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Ацетилсалициловая кислота (АСК) в дозе 75–100 мг в сутки для профилактики сердечно-сосудистых осложнений (ССО).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec15_chunk6"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "При необходимости — антигипертензивные средства для достижения целевого уровня АД < 140/90 мм рт. ст. (первичная цель), при условии хорошей переносимости и в возрасте до 64 лет включительно — < 130/80 мм рт. ст. (вторичная цель), но не менее 120 и 70 мм рт. ст. в возрасте ≥ 65 лет — 130–139/80 мм рт. ст. при хорошей переносимости.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec15_chunk6"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "При наличии противопоказаний к назначению бета-адреноблокаторов (БАБ) или недигидропиридиновых блокаторов кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) пациентам со стабильной стенокардией рекомендуется назначить ивабрадин при ЧСС > 80 и синусовом ритме.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec15_chunk17"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Терапия статинами для снижения уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (ХсЛНП) до целевого уровня (<1,4 ммоль/л) или его снижения на 50% от исходного. При недостижении целевого уровня — увеличение дозы статинов или комбинированная терапия (с эзетимибом и/или препаратом из группы другие гиполипидемические средства (ингибиторы PCSK9, инклисиран)) в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec15_chunk17"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
        "section_title": "1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)",
        "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec7_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec19_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec15_chunk17"
      },
      {
        "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec15_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec15_chunk6"
      }
    ]
  },
  "non_medication": {
    "title": "Немедикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Информирование и обучение пациента о заболевании, его формах, симптомах нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда, важности своевременного обращения за помощью.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec15_chunk2"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Обсуждение с пациентом необходимости и периодичности дальнейших инструментальных и лабораторных исследований.",
        "sources": []
      },
      {
        "text": "Советы по здоровому образу жизни, включая борьбу с модифицируемыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (избыточная масса тела, курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, дислипопротеидемия).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
            "section_title": "1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)",
            "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec7_chunk2"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Подчёркивание важности правильного лечения сопутствующих заболеваний.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec15_chunk2"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec15_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
        "section_title": "1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)",
        "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec7_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec19_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec19_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Стабильная ишемическая болезнь сердца",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/155_2.html#chunk-kr_155_2_sec15_chunk25"
      }
    ]
  }
}