Рекомендации по заболеваниям: Хронический вирусный гепатит C (возраст 18-65 лет, female)

Описание: Массовая генерация для: Хронический вирусный гепатит C (B18.2), возраст 18-65, пол female

Возраст: 18 – 65 лет

Пол: Женский

Код основного заболевания: B18.2

Лабораторные диагностические исследования

1.
Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови.
A26.06.041.002
2.
Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование или определение Core-антигена вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови.
A26.05.026.001 A26.06.127
3.
Определение генотипа вируса гепатита C (Hepatitis C virus), в случае если планируется генотип-специфичная схема противовирусной терапии.
A26.05.019.003
4.
Общий развёрнутый (клинический) анализ крови.
B03.016.003
5.
Биохимический общетерапевтический анализ крови с оценкой АЛТ, АСТ, общего билирубина и его фракций (свободный и связанный билирубин), креатинина.
B03.016.004
6.
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме — пациентам с циррозом печени.
A12.05.027 A18.05.001.001
7.
Определение уровня альфа-фетопротеина (АФП) в сыворотке крови — пациентам с выраженным и тяжёлым фиброзом печени (F3-F4 по METAVIR).
A09.05.089
8.
УЗИ органов брюшной полости (комплексное).
A04.16.001
9.
Оценка фиброза печени (эластометрия печени и/или расчётные индексы фиброза и/или биопсия печени).
A04.14.001.005
10.
Эзофагогастродуоденоскопия — пациентам с циррозом печени.
A03.16.001
11.
Определение содержания ревматоидного фактора в крови.
A12.06.019
Источники раздела (10)

Инструментальные диагностические исследования

1.
УЗИ органов брюшной полости (комплексное) и забрюшинного пространства.
A04.16.001
2.
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием или магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием (при обнаружении в печени образования по результатам УЗИ для уточнения его природы).
3.
Эластометрия печени (неинвазивная диагностика стадии фиброза печени) или сывороточные расчётные некоммерческие тесты APRI, FIB-4 (при недоступности эластометрии).
4.
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) пациентам с ХВГС с исходом в ЦП для динамического наблюдения и оценки наличия и степени ВРВ пищевода и желудка.
A03.16.001
Источники раздела (10)

Иные диагностические исследования

Медикаментозная терапия

1.
Велпатасвир + софосбувир (ВЕЛ+СОФ) 1 таб. (100/400 мг) 1 р/д. Курс лечения — 12 недель.
2.
Даклатасвир (ДАК) 1 таб. (60 мг) 1 р/д + софосбувир (СОФ) 1 таб. (400 мг) 1 р/д. Курс лечения — 12 недель.
3.
Ледипасвир + софосбувир (ЛЕД+СОФ) 1 таб. (90/400 мг) 1 р/д. Курс лечения — 12 недель.
4.
Глекапревир + пибрентасвир (ГЛЕ+ПИБ) (100/40 мг) 3 таб. одновременно 1 р/д. Курс лечения — 8 недель.
5.
Гразопревир + элбасвир (ГРА+ЭЛБ) (100/50 мг) 1 таб. 1 р/д. Курс лечения — 12 недель. Выбор схемы лечения зависит от генотипа вируса, наличия цирроза печени и предыдущего опыта терапии. Перед началом лечения необходимо провести тщательную оценку состояния пациента.
Источники раздела (10)

Немедикаментозная терапия

1.
Пациентам с хроническим вирусным гепатитом C (ХВГС) без цирроза печени (ЦП) и без опыта предшествующей противовирусной терапии (ПВТ) рекомендуется проведение лечения по одной из альтернативных схем, согласно таблице 2 Приложения А3.
2.
В случае неэффективности предшествующей ПВТ препаратами, ингибирующими NS3/4А и NS5А, по решению врачебной комиссии для перелечивания можно рассмотреть схему с глекапревиром + пибрентасвиром (300/120 мг 1 раз в день) в сочетании с софосбувиром (400 мг 1 раз в день) внутрь и/или рибавирином (1000–1200 мг/сут) в течение 12–24 недель. Длительность курса определяется индивидуально и зависит от стадии фиброза печени и наличия резистентных к препаратам прямого противовирусного действия (ПППД) вариантов ВГС.
3.
Безотлагательно терапию рекомендуется рассмотреть в первую очередь у пациентов с ХВГС с исходом в ЦП (включая декомпенсированный ЦП), с выраженным фиброзом (F3 по METAVIR), с клинически значимыми внепечёночными проявлениями, с рецидивом ХВГС после трансплантации печени, с риском быстрого развития заболевания печени по причине сопутствующих заболеваний, женщин детородного возраста, желающих забеременеть, с высоким риском передачи инфекции.
Источники раздела (10)
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
  "laboratory": {
    "title": "Лабораторные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec18_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови",
            "service_code": "A26.06.041.002",
            "similarity_score": 0.6755518317222595,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование или определение Core-антигена вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec18_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Определение РНК вируса гепатита G в крови методом ПЦР",
            "service_code": "A26.05.026.001",
            "similarity_score": 0.7684760093688965,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          },
          {
            "service_name": "Определение Core-антигена вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови",
            "service_code": "A26.06.127",
            "similarity_score": 0.8144783973693848,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение генотипа вируса гепатита C (Hepatitis C virus), в случае если планируется генотип-специфичная схема противовирусной терапии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec12_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Определение генотипа вируса гепатита C (Hepatitis C virus)",
            "service_code": "A26.05.019.003",
            "similarity_score": 0.7750957012176514,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Общий развёрнутый (клинический) анализ крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec12_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ крови развернутый",
            "service_code": "B03.016.003",
            "similarity_score": 0.8321729898452759,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Биохимический общетерапевтический анализ крови с оценкой АЛТ, АСТ, общего билирубина и его фракций (свободный и связанный билирубин), креатинина.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/516_2.html#chunk-kr_516_2_sec12_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
            "service_code": "B03.016.004",
            "similarity_score": 0.8395859003067017,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме — пациентам с циррозом печени.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec12_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме",
            "service_code": "A12.05.027",
            "similarity_score": 0.7336444854736328,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          },
          {
            "service_name": "Плазмообмен",
            "service_code": "A18.05.001.001",
            "similarity_score": 0.6319841742515564,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение уровня альфа-фетопротеина (АФП) в сыворотке крови — пациентам с выраженным и тяжёлым фиброзом печени (F3-F4 по METAVIR).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec12_chunk9"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови",
            "service_code": "A09.05.089",
            "similarity_score": 0.7650567889213562,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "УЗИ органов брюшной полости (комплексное).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/516_2.html#chunk-kr_516_2_sec18_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)",
            "service_code": "A04.16.001",
            "similarity_score": 0.8383606672286987,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Оценка фиброза печени (эластометрия печени и/или расчётные индексы фиброза и/или биопсия печени).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec12_chunk9"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Эластометрия печени",
            "service_code": "A04.14.001.005",
            "similarity_score": 0.7390286922454834,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Эзофагогастродуоденоскопия — пациентам с циррозом печени.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec12_chunk9"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Эзофагогастродуоденоскопия",
            "service_code": "A03.16.001",
            "similarity_score": 0.7632154822349548,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение содержания ревматоидного фактора в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec18_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Определение содержания ревматоидного фактора в крови",
            "service_code": "A12.06.019",
            "similarity_score": 0.7877406477928162,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/516_2.html#chunk-kr_516_2_sec18_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec18_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec12_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/516_2.html#chunk-kr_516_2_sec12_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec12_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec12_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec12_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec12_chunk9"
      },
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec12_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec12_chunk3"
      }
    ]
  },
  "instrumental": {
    "title": "Инструментальные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "УЗИ органов брюшной полости (комплексное) и забрюшинного пространства.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec13_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)",
            "service_code": "A04.16.001",
            "similarity_score": 0.8383606672286987,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием или магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием (при обнаружении в печени образования по результатам УЗИ для уточнения его природы).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/516_2.html#chunk-kr_516_2_sec13_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Эластометрия печени (неинвазивная диагностика стадии фиброза печени) или сывороточные расчётные некоммерческие тесты APRI, FIB-4 (при недоступности эластометрии).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/516_2.html#chunk-kr_516_2_sec13_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) пациентам с ХВГС с исходом в ЦП для динамического наблюдения и оценки наличия и степени ВРВ пищевода и желудка.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec13_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Эзофагогастродуоденоскопия",
            "service_code": "A03.16.001",
            "similarity_score": 0.7223591208457947,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/516_2.html#chunk-kr_516_2_sec13_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/516_2.html#chunk-kr_516_2_sec18_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec13_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec18_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/516_2.html#chunk-kr_516_2_sec13_chunk5"
      },
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec13_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/516_2.html#chunk-kr_516_2_sec13_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec13_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/516_2.html#chunk-kr_516_2_sec13_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/516_2.html#chunk-kr_516_2_sec13_chunk2"
      }
    ]
  },
  "other_diagnostics": {
    "title": "Иные диагностические исследования",
    "simplified_items": [],
    "simplified_general": []
  },
  "medication": {
    "title": "Медикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Велпатасвир + софосбувир (ВЕЛ+СОФ) 1 таб. (100/400 мг) 1 р/д. Курс лечения — 12 недель.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
            "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
            "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec22_chunk18"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Даклатасвир (ДАК) 1 таб. (60 мг) 1 р/д + софосбувир (СОФ) 1 таб. (400 мг) 1 р/д. Курс лечения — 12 недель.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec14_chunk13"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Ледипасвир + софосбувир (ЛЕД+СОФ) 1 таб. (90/400 мг) 1 р/д. Курс лечения — 12 недель.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/516_2.html#chunk-kr_516_2_sec14_chunk24"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Глекапревир + пибрентасвир (ГЛЕ+ПИБ) (100/40 мг) 3 таб. одновременно 1 р/д. Курс лечения — 8 недель.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/516_2.html#chunk-kr_516_2_sec14_chunk11"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Гразопревир + элбасвир (ГРА+ЭЛБ) (100/50 мг) 1 таб. 1 р/д. Курс лечения — 12 недель. Выбор схемы лечения зависит от генотипа вируса, наличия цирроза печени и предыдущего опыта терапии. Перед началом лечения необходимо провести тщательную оценку состояния пациента.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/516_2.html#chunk-kr_516_2_sec14_chunk10"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
        "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec22_chunk17"
      },
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/516_2.html#chunk-kr_516_2_sec14_chunk10"
      },
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/516_2.html#chunk-kr_516_2_sec14_chunk24"
      },
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec14_chunk30"
      },
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
        "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec22_chunk18"
      },
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
        "anchor_link": "html_copies/516_2.html#chunk-kr_516_2_sec22_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec14_chunk20"
      },
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec14_chunk13"
      },
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/516_2.html#chunk-kr_516_2_sec14_chunk11"
      },
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec14_chunk5"
      }
    ]
  },
  "non_medication": {
    "title": "Немедикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Пациентам с хроническим вирусным гепатитом C (ХВГС) без цирроза печени (ЦП) и без опыта предшествующей противовирусной терапии (ПВТ) рекомендуется проведение лечения по одной из альтернативных схем, согласно таблице 2 Приложения А3.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec14_chunk20"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "В случае неэффективности предшествующей ПВТ препаратами, ингибирующими NS3/4А и NS5А, по решению врачебной комиссии для перелечивания можно рассмотреть схему с глекапревиром + пибрентасвиром (300/120 мг 1 раз в день) в сочетании с софосбувиром (400 мг 1 раз в день) внутрь и/или рибавирином (1000–1200 мг/сут) в течение 12–24 недель. Длительность курса определяется индивидуально и зависит от стадии фиброза печени и наличия резистентных к препаратам прямого противовирусного действия (ПППД) вариантов ВГС.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/516_2.html#chunk-kr_516_2_sec14_chunk30"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Безотлагательно терапию рекомендуется рассмотреть в первую очередь у пациентов с ХВГС с исходом в ЦП (включая декомпенсированный ЦП), с выраженным фиброзом (F3 по METAVIR), с клинически значимыми внепечёночными проявлениями, с рецидивом ХВГС после трансплантации печени, с риском быстрого развития заболевания печени по причине сопутствующих заболеваний, женщин детородного возраста, желающих забеременеть, с высоким риском передачи инфекции.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec14_chunk3"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec14_chunk5"
      },
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec14_chunk20"
      },
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/516_2.html#chunk-kr_516_2_sec14_chunk30"
      },
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec14_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/516_2.html#chunk-kr_516_2_sec14_chunk24"
      },
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/516_2.html#chunk-kr_516_2_sec14_chunk10"
      },
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/516_2.html#chunk-kr_516_2_sec14_chunk11"
      },
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec14_chunk30"
      },
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
        "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec22_chunk17"
      },
      {
        "doc_name": "Хронический вирусный гепатит С",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/516_3.html#chunk-kr_516_3_sec14_chunk10"
      }
    ]
  }
}