Рекомендации по заболеваниям: Вторичный гиперпаратиреоз, не классифицированный в других рубриках (возраст 18-65 лет, female)
Описание: Массовая генерация для: Вторичный гиперпаратиреоз, не классифицированный в других рубриках (осн: E21.1), возраст 18-65, пол GenderEnum.FEMALE
Возраст: 18 – 65 лет
Пол: Женский
Код основного заболевания: E21.1
Лабораторные диагностические исследования
1.
Общий (клинический) анализ крови.
B03.016.002
2.
Общий (клинический) анализ крови развёрнутый.
B03.016.002
3.
Исследование уровня общего гемоглобина в крови.
A09.05.003
4.
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах.
5.
Определение размеров эритроцитов.
A08.05.015
6.
Исследование уровня ретикулоцитов в крови.
A12.05.123
7.
Исследование уровня лейкоцитов в крови.
A08.05.004
8.
Дифференцированный подсчёт лейкоцитов (лейкоцитарная формула).
A12.05.121
9.
Исследование уровня железа сыворотки крови.
A09.05.007
10.
Исследование уровня ферритина в крови.
A09.05.076
11.
Исследование насыщения трансферрина железом.
A12.05.019
12.
Исследование кала на скрытую кровь.
A09.19.001
13.
Исследование уровня натрия в крови.
A09.05.030
14.
Исследование уровня калия в крови.
A09.05.031
15.
Исследование уровня хлоридов в крови.
A09.05.034
16.
Исследование уровня общего кальция в крови.
A09.05.032
17.
Исследование уровня неорганического фосфора в крови.
A09.05.033
18.
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови.
B03.016.011
19.
Исследование уровня альбумина в крови.
A09.05.011
20.
Исследование уровня холестерина в крови.
A09.05.026
Инструментальные диагностические исследования
1.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек.
A04.28.002.001
2.
Дуплексное сканирование артерий почек (при подозрении на нарушение проходимости почечных артерий).
3.
Рентгенография аорты в боковой проекции, или дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока, или артерий верхних конечностей (АВФ), или компьютерно-томографическая ангиография, или магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов (для выявления кальцификации периферических артерий и аорты).
A06.12.001
A04.12.005.005
A06.12.017
A06.12.050
A05.10.009
4.
Эхокардиография (для выявления и оценки выраженности кальцификации клапанов сердца, а также нарушений внутрисердечной гемодинамики).
A04.10.002
5.
Исследования брахиоцефальных артерий и головного мозга (для выявления стенотических поражений).
A04.12.005.005
6.
Определение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) методом рентгеноденситометрии (для оценки риска переломов и коррекции терапии).
A06.03.061.002
7.
УЗИ паращитовидных желёз (при необходимости дополненное сцинтиграфией или МРТ или однофотонной эмиссионной КТ, совмещённой с КТ).
8.
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) (для уточнения диагноза, контроля эффективности и безопасности антигипертензивной терапии и оценки прогноза).
A12.12.004
Иные диагностические исследования
1.
В рекомендациях нет конкретных указаний на иные диагностические исследования, которые должны быть назначены пациенту с вторичным гиперпаратиреозом, кроме учёта изменений почек при аутопсии для статистического учёта случаев ХБП. Однако это рекомендация для патологоанатомических отделений и не относится к живым пациентам.
B03.027.030
2.
Для живых пациентов с вторичным гиперпаратиреозом в возрасте от 18 до 65 лет в рекомендациях нет конкретных указаний на иные диагностические исследования, кроме как связанных с лабораторными или инструментальными методами.
B01.045.002
Медикаментозная терапия
1.
Цинакальцет или этелкальцетид — при отсутствии противопоказаний к применению, под регулярным контролем ответа на лечение. Лечение следует продолжать, если снижение уровня иПТГ в плазме крови на 30% или более наблюдается в течение 4 месяцев, включая повышение дозы при необходимости.
2.
Альфакальцидол, кальцитриол, парикальцитол — снижение дозы или прекращение применения при стойкой гиперкальциемии.
3.
Спиронолактон — от 12,5 до 25 мг в сутки, приём внутрь 1 раз в день, в течение как минимум 6 месяцев, под контролем уровня K.
Немедикаментозная терапия
1.
Отказ от применения препаратов, содержащих существенные количества Ca.
2.
Снижение дозы или прекращение применения альфакальцидола, кальцитриола, парикальцитола.
3.
Назначение цинакальцета или этелкальцетида в отсутствие противопоказаний к их применению.
4.
Регулярный контроль ответа на лечение цинакальцетом или этелкальцетидом.
5.
Рассмотрение выполнения паратиреоидэктомии (ПТЭ) при персистирующем уровне иПТГ выше >600 пг/мл на фоне антипаратиреоидной медикаментозной терапии в сочетании с любыми стойкими клиническими проявлениями.
Хирургическое лечение
1.
Хирургическое лечение предусмотрено: паратиреоидэктомия (ПТЭ) рекомендуется при персистирующем уровне иПТГ выше >600 пг/мл на фоне антипаратиреоидной медикаментозной терапии в сочетании с любыми стойкими клиническими проявлениями.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Общий (клинический) анализ крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
"service_code": "B03.016.002",
"similarity_score": 0.99,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": true
}
]
},
{
"text": "Общий (клинический) анализ крови развёрнутый.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
"service_code": "B03.016.002",
"similarity_score": 0.99,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": true
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня общего гемоглобина в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня общего гемоглобина в крови",
"service_code": "A09.05.003",
"similarity_score": 0.8593544960021973,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk15"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Определение размеров эритроцитов.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение размеров эритроцитов",
"service_code": "A08.05.015",
"similarity_score": 0.8222835659980774,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня ретикулоцитов в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk23"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня ретикулоцитов в крови",
"service_code": "A12.05.123",
"similarity_score": 0.800925612449646,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня лейкоцитов в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня лейкоцитов в крови",
"service_code": "A08.05.004",
"similarity_score": 0.8158407807350159,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Дифференцированный подсчёт лейкоцитов (лейкоцитарная формула).",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула)",
"service_code": "A12.05.121",
"similarity_score": 0.8059433698654175,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня железа сыворотки крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня железа сыворотки крови",
"service_code": "A09.05.007",
"similarity_score": 0.8022903203964233,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня ферритина в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk23"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня ферритина в крови",
"service_code": "A09.05.076",
"similarity_score": 0.808641791343689,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование насыщения трансферрина железом.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование насыщения трансферрина железом",
"service_code": "A12.05.019",
"similarity_score": 0.8019692301750183,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование кала на скрытую кровь.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование кала на скрытую кровь",
"service_code": "A09.19.001",
"similarity_score": 0.7751571536064148,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня натрия в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня натрия в крови",
"service_code": "A09.05.030",
"similarity_score": 0.7895528674125671,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня калия в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня калия в крови",
"service_code": "A09.05.031",
"similarity_score": 0.7966604232788086,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня хлоридов в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня хлоридов в крови",
"service_code": "A09.05.034",
"similarity_score": 0.8047882914543152,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня общего кальция в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня общего кальция в крови",
"service_code": "A09.05.032",
"similarity_score": 0.8312047123908997,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня неорганического фосфора в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня неорганического фосфора в крови",
"service_code": "A09.05.033",
"similarity_score": 0.7839295864105225,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование кислотно-основного состояния и газов крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование кислотно-основного состояния и газов крови",
"service_code": "B03.016.011",
"similarity_score": 0.7580922245979309,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня альбумина в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня альбумина в крови",
"service_code": "A09.05.011",
"similarity_score": 0.80497807264328,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня холестерина в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня холестерина в крови",
"service_code": "A09.05.026",
"similarity_score": 0.8459211587905884,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk11"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk15"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk16"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk19"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk20"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk21"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk22"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk23"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec12_chunk24"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование почек",
"service_code": "A04.28.002.001",
"similarity_score": 0.8081294894218445,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Дуплексное сканирование артерий почек (при подозрении на нарушение проходимости почечных артерий).",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk2"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Рентгенография аорты в боковой проекции, или дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока, или артерий верхних конечностей (АВФ), или компьютерно-томографическая ангиография, или магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов (для выявления кальцификации периферических артерий и аорты).",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk11"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Рентгенография аорты",
"service_code": "A06.12.001",
"similarity_score": 0.7826788425445557,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий",
"service_code": "A04.12.005.005",
"similarity_score": 0.8310185670852661,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Ангиография артерии верхней конечности прямая",
"service_code": "A06.12.017",
"similarity_score": 0.7518813610076904,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Компьютерно-томографическая ангиография одной анатомической области",
"service_code": "A06.12.050",
"similarity_score": 0.7685622572898865,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов",
"service_code": "A05.10.009",
"similarity_score": 0.7834101915359497,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Эхокардиография (для выявления и оценки выраженности кальцификации клапанов сердца, а также нарушений внутрисердечной гемодинамики).",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk12"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Эхокардиография",
"service_code": "A04.10.002",
"similarity_score": 0.7694904804229736,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследования брахиоцефальных артерий и головного мозга (для выявления стенотических поражений).",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий",
"service_code": "A04.12.005.005",
"similarity_score": 0.7095059752464294,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) методом рентгеноденситометрии (для оценки риска переломов и коррекции терапии).",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk12"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости",
"service_code": "A06.03.061.002",
"similarity_score": 0.7358062267303467,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "УЗИ паращитовидных желёз (при необходимости дополненное сцинтиграфией или МРТ или однофотонной эмиссионной КТ, совмещённой с КТ).",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk15"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) (для уточнения диагноза, контроля эффективности и безопасности антигипертензивной терапии и оценки прогноза).",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk12"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Суточное мониторирование артериального давления",
"service_code": "A12.12.004",
"similarity_score": 0.7336167097091675,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk1"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk11"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk12"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk14"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk15"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk2"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk3"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk6"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec13_chunk7"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec20_chunk1"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "В рекомендациях нет конкретных указаний на иные диагностические исследования, которые должны быть назначены пациенту с вторичным гиперпаратиреозом, кроме учёта изменений почек при аутопсии для статистического учёта случаев ХБП. Однако это рекомендация для патологоанатомических отделений и не относится к живым пациентам.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований других и неточно обозначенных органов пищеварения",
"service_code": "B03.027.030",
"similarity_score": 0.6213668584823608,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Для живых пациентов с вторичным гиперпаратиреозом в возрасте от 18 до 65 лет в рекомендациях нет конкретных указаний на иные диагностические исследования, кроме как связанных с лабораторными или инструментальными методами.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение экспертизы (исследования) состояния здоровья в отношении живых лиц",
"service_code": "B01.045.002",
"similarity_score": 0.6483431458473206,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec14_chunk1"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Цинакальцет или этелкальцетид — при отсутствии противопоказаний к применению, под регулярным контролем ответа на лечение. Лечение следует продолжать, если снижение уровня иПТГ в плазме крови на 30% или более наблюдается в течение 4 месяцев, включая повышение дозы при необходимости.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk102"
}
]
},
{
"text": "Альфакальцидол, кальцитриол, парикальцитол — снижение дозы или прекращение применения при стойкой гиперкальциемии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk102"
}
]
},
{
"text": "Спиронолактон — от 12,5 до 25 мг в сутки, приём внутрь 1 раз в день, в течение как минимум 6 месяцев, под контролем уровня K.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk102"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk100"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk101"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk102"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk103"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk33"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk87"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk88"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk94"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk95"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec6_chunk3"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Отказ от применения препаратов, содержащих существенные количества Ca.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk100"
}
]
},
{
"text": "Снижение дозы или прекращение применения альфакальцидола, кальцитриола, парикальцитола.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk102"
}
]
},
{
"text": "Назначение цинакальцета или этелкальцетида в отсутствие противопоказаний к их применению.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk102"
}
]
},
{
"text": "Регулярный контроль ответа на лечение цинакальцетом или этелкальцетидом.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk102"
}
]
},
{
"text": "Рассмотрение выполнения паратиреоидэктомии (ПТЭ) при персистирующем уровне иПТГ выше >600 пг/мл на фоне антипаратиреоидной медикаментозной терапии в сочетании с любыми стойкими клиническими проявлениями.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk87"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk100"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk101"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk102"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk103"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk105"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk87"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk88"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk94"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk95"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec6_chunk3"
}
]
},
"surgery": {
"title": "Хирургическое лечение",
"simplified_items": [
{
"text": "Хирургическое лечение предусмотрено: паратиреоидэктомия (ПТЭ) рекомендуется при персистирующем уровне иПТГ выше >600 пг/мл на фоне антипаратиреоидной медикаментозной терапии в сочетании с любыми стойкими клиническими проявлениями.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk87"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk101"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk102"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk103"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk105"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk87"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk88"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk94"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec15_chunk95"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec20_chunk1"
},
{
"doc_name": "Хроническая болезнь почек ХБП",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/469_3.html#chunk-kr_469_3_sec6_chunk3"
}
]
}
}