Рекомендации по заболеваниям: Особые эпилептические синдромы (возраст 18-65 лет, male)
Описание: Массовая генерация для: Особые эпилептические синдромы (осн: G40.5), возраст 18-65, пол GenderEnum.MALE
Возраст: 18 – 65 лет
Пол: Мужской
Код основного заболевания: G40.5
Лабораторные диагностические исследования
1.
Анализ крови биохимический общетерапевтический (исследование уровня общего белка, альбумина, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, глюкозы, натрия, калия, кальция, магния, хлоридов, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы).
B03.016.004
2.
По показаниям: количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в крови, слюне и моче иммунохимическим методом.
3.
При подозрении на инфекционную эпилепсию и наличии клинико-инструментальной картины клещевого энцефалита — определение наличия антител класса M, G (IgM и IgG) к клещевому энцефалиту, ДНК возбудителя клещевого энцефалита в периферической крови и ликворе методом ПЦР.
4.
При подозрении на инфекционную эпилепсию и наличии признаков Лайм-боррелиоза — определение наличия антител класса M, G (IgM и IgG) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в ЦСЖ, ДНК возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в ЦСЖ методом ПЦР.
5.
При подозрении на метаболическую этиологию эпилепсии — исследования, позволяющие определять биохимические нарушения: спектр аминокислот и ацилкарнитинов методом тандемной масс-спектрометрии; газовую хроматографию с масс-спектрометрией мочи; высокоэффективную жидкостную хроматографию и тандемную масс-спектрометрию органических кислот; определение активности биотинидазы; анализ спектра органических кислот мочи методом газовой хроматографии с масс-спектрометрией.
6.
Пациентам с эпилепсией, принимающим противоэпилептические препараты (ПЭП), — проведение терапевтического лекарственного мониторинга (ТЛМ) для индивидуализации лечения и коррекции дозы ПЭП.
7.
Пациентам с впервые развившимися эпилептическими приступами, лихорадкой, изменением психического статуса, менингеальными симптомами — проведение люмбальной пункции и исследование ликвора с целью дифференциального диагноза с инфекционными, аутоиммунными заболеваниями.
8.
Пациентам с подозрением на эпилепсию иммунной этиологии — анализ крови и цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) на антитела: NMDA-R, AMPA, glycine, GABAa
Инструментальные диагностические исследования
1.
Видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования и сна в динамике с включением сна и по крайней мере 20–30 минут после сна.
A05.23.008
2.
Рутинная ЭЭГ с функциональными пробами.
A05.23.001
3.
Структурная МРТ головного мозга (не менее 1,5 тесла).
A05.23.009
4.
Повторение МРТ головного мозга на аппарате 3 Т по эпилептологическому протоколу (по показаниям).
A05.30.003
5.
МРТ головного мозга в динамике у пациентов с доказанной МР-позитивной эпилепсией (по показаниям), а также в послеоперационном периоде.
A06.30.002.006
6.
Одновоксельная МР-спектроскопия по водороду у пациентов с височной эпилепсией и подозрением на склероз гиппокампа (по показаниям).
A05.30.003
7.
Волюметрия гиппокампов и височных долей у пациентов с височной эпилепсией (по показаниям).
8.
КТ головного мозга взрослым пациентам (старше 18 лет), впервые перенёсшим единичный неспровоцированный эпилептический приступ, как первичное исследование при отсутствии возможности выполнить МРТ.
A07.23.006.001
9.
ЭЭГ сна или видео-ЭЭГ-мониторинг с регистрацией сна пациентам с подозрением на эпилепсию, у которых ЭЭГ бодрствования не информативна.
A05.23.008
10.
Регистрация ЭЭГ пациентам с эпилепсией для оценки электрографической ремиссии и эффективности лечения.
A05.23.008
Иные диагностические исследования
1.
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене методом автоматического секвенирования по Сэнгеру для уточнения этиологии эпилепсии и подбора специфической терапии.
A27.30.094
2.
Анализ метилирования (метил-чувствительная ПЦР) CpG островков в области промотора гена SNRPN на хромосоме 15q11-q13 для выявления синдрома Ангельмана.
A27.30.086
3.
Комплексное определение концентрации аминокислот и ацилкарнитинов в крови методом тандемной масс-спектрометрии, а также исследование аминокислот и метаболитов в моче для уточнения этиологии эпилепсии и подбора терапии.
B03.016.025
4.
Комплексное определение концентрации органических кислот в крови и комплексное определение содержания органических кислот в моче методом высокожидкостной хроматографии для уточнения этиологии эпилепсии и подбора терапии.
B03.016.017.002
5.
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови для поиска этиологии эпилепсии.
B03.016.011
6.
Исследование уровня молочной и пировиноградной кислоты в крови для уточнения митохондриальной природы эпилепсии.
A09.16.009
7.
Исследование кариотипа и проведение хромосомного микроматричного анализа при подозрении на хромосомную патологию.
8.
Полногеномное секвенирование при подозрении на моногенную генетическую природу эпилепсии, если не выявлено причины при экзомном секвенировании.
9.
Пересмотр нативных данных экзомного или геномного секвенирования при неустановленном молекулярно-генетическом диагнозе.
A27.30.094
Медикаментозная терапия
1.
Диазепам в виде ректального раствора или для внутривенного и внутримышечного введения: доза зависит от массы тела пациента (например, детям массой более 15 кг – 10 мг), способ введения и дозировка определяются индивидуально.
2.
Мидазолам: в/м, в/в; в виде защёчного раствора в разовой дозе детям от 3 мес до 6 мес (включительно) — 2,5 мг; от 6 мес до 1 года — 2,5 мг; от 1 года до 5 лет (включительно) — 5 мг; от 5 до 10 лет (включительно) — 7,5 мг; от 10 до 18 лет — 10 мг.
3.
Вальпроевая кислота: для быстрого достижения концентрации производится внутривенное введение вальпроевой кислоты в дозе 15 мг/кг болюсно, затем инфузия со скоростью 1 мг/кг/мин. При установлении ЭС — для в/в введения 25–40 мг/кг, макс скорость 10 мг/кг/мин.
4.
Леветирацетам: в/в болюсно в течение 15 минут в дозе 40–60 мг/кг, максимальная суточная доза составляет 2000–4000 мг. Максимальная скорость введения — 500 мг/мин.
5.
Лакосамид: в/в дозе 10–12 мг/кг при скорости инфузии 0,4 мг/кг/мин.
6.
Прегабалин: рекомендуется пациентам c эпилепсией старше 18 лет и генерализованным тревожным расстройством.
7.
Клоназепам: применяется в основном у пациентов с фармакорезистентной эпилепсией в качестве дополнительного препарата.
8.
Окскарбазепин: рекомендуется применение в качестве первой монотерапии, а также в качестве дополнительного препарата пациенту с фокальными эпилептическими приступами в возрасте 1 месяца и старше.
9.
Зонисамид: рекомендуется применение в качестве дополнительного препарата детям с фокальными эпилептическими приступами (с вторичной генерализацией или без неё) с 6 лет и старше.
10.
Этосуксимид: рекомендуется применение в качестве монотерапии детям с типичными абсансами, миоклонико-
Немедикаментозная терапия
1.
Стереотаксическая радиочастотная деструкция (SRT) эпилептогенных поражений.
2.
Когнитивно-поведенческая терапия.
3.
Рациональная психотерапия.
Хирургическое лечение
1.
Резекционное хирургическое лечение МРТ-позитивных односторонних височных эпилептогенных поражений (фокальная кортикальная дисплазия, склероз гиппокампа, артериовенозная мальформация, кавернозная мальформация, внутримозговая опухоль головного мозга) функционально не значимых зон головного мозга, при отсутствии показаний к проведению инвазивного видео-ЭЭГ-мониторинга или интраоперационного нейрофизиологического мониторинга, не требующие проведения «хирургии в сознании», необходимо проводить в нейрохирургических учреждениях с опытом проведения операций на головном мозге.
2.
Резекционное хирургическое лечение односторонних и двусторонних, мультифокальных, височных и вневисочных МРТ-позитивных и МРТ-негативных эпилептогенных поражений (фокальная кортикальная дисплазия, склероз гиппокампа, артериовенозная мальформация, кавернозная мальформация, внутримозговая опухоль головного мозга, гетеротопии) функционально значимых зон головного мозга, при наличии показаний к проведению инвазивного видео-ЭЭГ-мониторинга или интраоперационному нейрофизиологическому мониторингу, при необходимости проведения «хирургии в сознании» необходимо проводить в специализированных нейрохирургических учреждениях (федеральные центры).
3.
Гемисферотомия, каллозотомия — в специализированных нейрохирургических отделениях с опытом проведения операций на головном мозге.
4.
Нейрохирургическое лечение пациентам с фокальными структурными эпилепсиями, обусловленными эпилептогенными поражениями мозга (пороки развития головного мозга, внутричерепные опухоли, гетеротопии, фокальные кортикальные дисплазии, последствия ЧМТ).
5.
Нейрохирургическое лечение пациентам с фокальными фармакорезистентными эпилепсиями, принимающим два или более ПЭП в течение минимум 2 лет, или пациентам с выраженными побочными эффектами от приёма ПЭП, при условии, что продолжающиеся приступы влияют или ограничивают повседневную жизнь и её качество.
6.
Стимуляция блуждающего нерва (VNS), стереотаксическая термодеструкция, лазерная абляция — альтернативные методы при невозможности или неэффективности резекционного вмешательства.
7.
Каллозотомия — пациентам с эпилептической энцефалопатией детского возраста (синдромом Леннокса — Гасто) с частыми полиморфными приступами, резистентными к лечению.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Анализ крови биохимический общетерапевтический (исследование уровня общего белка, альбумина, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, глюкозы, натрия, калия, кальция, магния, хлоридов, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы).",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
"service_code": "B03.016.004",
"similarity_score": 0.780693769454956,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "По показаниям: количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в крови, слюне и моче иммунохимическим методом.",
"sources": [],
"service_matches": []
},
{
"text": "При подозрении на инфекционную эпилепсию и наличии клинико-инструментальной картины клещевого энцефалита — определение наличия антител класса M, G (IgM и IgG) к клещевому энцефалиту, ДНК возбудителя клещевого энцефалита в периферической крови и ликворе методом ПЦР.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk10"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "При подозрении на инфекционную эпилепсию и наличии признаков Лайм-боррелиоза — определение наличия антител класса M, G (IgM и IgG) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в ЦСЖ, ДНК возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в ЦСЖ методом ПЦР.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk8"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "При подозрении на метаболическую этиологию эпилепсии — исследования, позволяющие определять биохимические нарушения: спектр аминокислот и ацилкарнитинов методом тандемной масс-спектрометрии; газовую хроматографию с масс-спектрометрией мочи; высокоэффективную жидкостную хроматографию и тандемную масс-спектрометрию органических кислот; определение активности биотинидазы; анализ спектра органических кислот мочи методом газовой хроматографии с масс-спектрометрией.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk11"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Пациентам с эпилепсией, принимающим противоэпилептические препараты (ПЭП), — проведение терапевтического лекарственного мониторинга (ТЛМ) для индивидуализации лечения и коррекции дозы ПЭП.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Пациентам с впервые развившимися эпилептическими приступами, лихорадкой, изменением психического статуса, менингеальными симптомами — проведение люмбальной пункции и исследование ликвора с целью дифференциального диагноза с инфекционными, аутоиммунными заболеваниями.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk3"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Пациентам с подозрением на эпилепсию иммунной этиологии — анализ крови и цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) на антитела: NMDA-R, AMPA, glycine, GABAa",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk3"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk10"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk11"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk12"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk2"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk3"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk5"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk6"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk7"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk8"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Видео-ЭЭГ-мониторинг бодрствования и сна в динамике с включением сна и по крайней мере 20–30 минут после сна.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk17"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Видеомониторинг электроэнцефалограммы",
"service_code": "A05.23.008",
"similarity_score": 0.702652096748352,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Рутинная ЭЭГ с функциональными пробами.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk28"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Электроэнцефалография",
"service_code": "A05.23.001",
"similarity_score": 0.6441556215286255,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Структурная МРТ головного мозга (не менее 1,5 тесла).",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk24"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Магнитно-резонансная томография головного мозга",
"service_code": "A05.23.009",
"similarity_score": 0.6969253420829773,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Повторение МРТ головного мозга на аппарате 3 Т по эпилептологическому протоколу (по показаниям).",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk17"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение магнитно-резонансных томографических исследований",
"service_code": "A05.30.003",
"similarity_score": 0.6908612847328186,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "МРТ головного мозга в динамике у пациентов с доказанной МР-позитивной эпилепсией (по показаниям), а также в послеоперационном периоде.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk17"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм с применением телемедицинских технологий",
"service_code": "A06.30.002.006",
"similarity_score": 0.6745861768722534,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Одновоксельная МР-спектроскопия по водороду у пациентов с височной эпилепсией и подозрением на склероз гиппокампа (по показаниям).",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk28"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение магнитно-резонансных томографических исследований",
"service_code": "A05.30.003",
"similarity_score": 0.6473116278648376,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Волюметрия гиппокампов и височных долей у пациентов с височной эпилепсией (по показаниям).",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk21"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "КТ головного мозга взрослым пациентам (старше 18 лет), впервые перенёсшим единичный неспровоцированный эпилептический приступ, как первичное исследование при отсутствии возможности выполнить МРТ.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk24"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Однофотонная эмиссионная компьютерная томография головного мозга с функциональными пробами",
"service_code": "A07.23.006.001",
"similarity_score": 0.7066782712936401,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "ЭЭГ сна или видео-ЭЭГ-мониторинг с регистрацией сна пациентам с подозрением на эпилепсию, у которых ЭЭГ бодрствования не информативна.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk28"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Видеомониторинг электроэнцефалограммы",
"service_code": "A05.23.008",
"similarity_score": 0.6540771126747131,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Регистрация ЭЭГ пациентам с эпилепсией для оценки электрографической ремиссии и эффективности лечения.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk21"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Видеомониторинг электроэнцефалограммы",
"service_code": "A05.23.008",
"similarity_score": 0.6372132897377014,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk17"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk18"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk19"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk20"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk21"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk22"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk23"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk24"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk25"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk28"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене методом автоматического секвенирования по Сэнгеру для уточнения этиологии эпилепсии и подбора специфической терапии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене GATA1 методом секвенирования",
"service_code": "A27.30.094",
"similarity_score": 0.7879117131233215,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Анализ метилирования (метил-чувствительная ПЦР) CpG островков в области промотора гена SNRPN на хромосоме 15q11-q13 для выявления синдрома Ангельмана.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk10"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене KMT2A-AFF1 методом ПЦР",
"service_code": "A27.30.086",
"similarity_score": 0.6798810958862305,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Комплексное определение концентрации аминокислот и ацилкарнитинов в крови методом тандемной масс-спектрометрии, а также исследование аминокислот и метаболитов в моче для уточнения этиологии эпилепсии и подбора терапии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk17"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Комплексное определение концентрации на аминокислоты",
"service_code": "B03.016.025",
"similarity_score": 0.8568971157073975,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Комплексное определение концентрации органических кислот в крови и комплексное определение содержания органических кислот в моче методом высокожидкостной хроматографии для уточнения этиологии эпилепсии и подбора терапии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk18"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Комплексное определение концентрации органических кислот в крови методом тандемной масс-спектрометрии",
"service_code": "B03.016.017.002",
"similarity_score": 0.8493403792381287,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование кислотно-основного состояния и газов крови для поиска этиологии эпилепсии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk20"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование кислотно-основного состояния и газов крови",
"service_code": "B03.016.011",
"similarity_score": 0.7580922245979309,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня молочной и пировиноградной кислоты в крови для уточнения митохондриальной природы эпилепсии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk20"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня молочной кислоты в желудочном содержимом",
"service_code": "A09.16.009",
"similarity_score": 0.6689505577087402,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование кариотипа и проведение хромосомного микроматричного анализа при подозрении на хромосомную патологию.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk23"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Полногеномное секвенирование при подозрении на моногенную генетическую природу эпилепсии, если не выявлено причины при экзомном секвенировании.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk23"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Пересмотр нативных данных экзомного или геномного секвенирования при неустановленном молекулярно-генетическом диагнозе.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk23"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене GATA1 методом секвенирования",
"service_code": "A27.30.094",
"similarity_score": 0.7452601194381714,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk1"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk10"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk11"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk16"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk17"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk18"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk19"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk2"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk20"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk23"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Диазепам в виде ректального раствора или для внутривенного и внутримышечного введения: доза зависит от массы тела пациента (например, детям массой более 15 кг – 10 мг), способ введения и дозировка определяются индивидуально.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk111"
}
]
},
{
"text": "Мидазолам: в/м, в/в; в виде защёчного раствора в разовой дозе детям от 3 мес до 6 мес (включительно) — 2,5 мг; от 6 мес до 1 года — 2,5 мг; от 1 года до 5 лет (включительно) — 5 мг; от 5 до 10 лет (включительно) — 7,5 мг; от 10 до 18 лет — 10 мг.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk111"
}
]
},
{
"text": "Вальпроевая кислота: для быстрого достижения концентрации производится внутривенное введение вальпроевой кислоты в дозе 15 мг/кг болюсно, затем инфузия со скоростью 1 мг/кг/мин. При установлении ЭС — для в/в введения 25–40 мг/кг, макс скорость 10 мг/кг/мин.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk111"
}
]
},
{
"text": "Леветирацетам: в/в болюсно в течение 15 минут в дозе 40–60 мг/кг, максимальная суточная доза составляет 2000–4000 мг. Максимальная скорость введения — 500 мг/мин.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk111"
}
]
},
{
"text": "Лакосамид: в/в дозе 10–12 мг/кг при скорости инфузии 0,4 мг/кг/мин.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk111"
}
]
},
{
"text": "Прегабалин: рекомендуется пациентам c эпилепсией старше 18 лет и генерализованным тревожным расстройством.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk59"
}
]
},
{
"text": "Клоназепам: применяется в основном у пациентов с фармакорезистентной эпилепсией в качестве дополнительного препарата.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk35"
}
]
},
{
"text": "Окскарбазепин: рекомендуется применение в качестве первой монотерапии, а также в качестве дополнительного препарата пациенту с фокальными эпилептическими приступами в возрасте 1 месяца и старше.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk43"
}
]
},
{
"text": "Зонисамид: рекомендуется применение в качестве дополнительного препарата детям с фокальными эпилептическими приступами (с вторичной генерализацией или без неё) с 6 лет и старше.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk43"
}
]
},
{
"text": "Этосуксимид: рекомендуется применение в качестве монотерапии детям с типичными абсансами, миоклонико-",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk43"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk111"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk138"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk2"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk24"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk35"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk43"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk45"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk46"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk59"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec6_chunk3"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Стереотаксическая радиочастотная деструкция (SRT) эпилептогенных поражений.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk127"
}
]
},
{
"text": "Когнитивно-поведенческая терапия.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec16_chunk4"
}
]
},
{
"text": "Рациональная психотерапия.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec16_chunk4"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk1"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk111"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk127"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk138"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk2"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk24"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk35"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk43"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk46"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec16_chunk4"
}
]
},
"surgery": {
"title": "Хирургическое лечение",
"simplified_items": [
{
"text": "Резекционное хирургическое лечение МРТ-позитивных односторонних височных эпилептогенных поражений (фокальная кортикальная дисплазия, склероз гиппокампа, артериовенозная мальформация, кавернозная мальформация, внутримозговая опухоль головного мозга) функционально не значимых зон головного мозга, при отсутствии показаний к проведению инвазивного видео-ЭЭГ-мониторинга или интраоперационного нейрофизиологического мониторинга, не требующие проведения «хирургии в сознании», необходимо проводить в нейрохирургических учреждениях с опытом проведения операций на головном мозге.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk113"
}
]
},
{
"text": "Резекционное хирургическое лечение односторонних и двусторонних, мультифокальных, височных и вневисочных МРТ-позитивных и МРТ-негативных эпилептогенных поражений (фокальная кортикальная дисплазия, склероз гиппокампа, артериовенозная мальформация, кавернозная мальформация, внутримозговая опухоль головного мозга, гетеротопии) функционально значимых зон головного мозга, при наличии показаний к проведению инвазивного видео-ЭЭГ-мониторинга или интраоперационному нейрофизиологическому мониторингу, при необходимости проведения «хирургии в сознании» необходимо проводить в специализированных нейрохирургических учреждениях (федеральные центры).",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk113"
}
]
},
{
"text": "Гемисферотомия, каллозотомия — в специализированных нейрохирургических отделениях с опытом проведения операций на головном мозге.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk116"
}
]
},
{
"text": "Нейрохирургическое лечение пациентам с фокальными структурными эпилепсиями, обусловленными эпилептогенными поражениями мозга (пороки развития головного мозга, внутричерепные опухоли, гетеротопии, фокальные кортикальные дисплазии, последствия ЧМТ).",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk116"
}
]
},
{
"text": "Нейрохирургическое лечение пациентам с фокальными фармакорезистентными эпилепсиями, принимающим два или более ПЭП в течение минимум 2 лет, или пациентам с выраженными побочными эффектами от приёма ПЭП, при условии, что продолжающиеся приступы влияют или ограничивают повседневную жизнь и её качество.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk117"
}
]
},
{
"text": "Стимуляция блуждающего нерва (VNS), стереотаксическая термодеструкция, лазерная абляция — альтернативные методы при невозможности или неэффективности резекционного вмешательства.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk118"
}
]
},
{
"text": "Каллозотомия — пациентам с эпилептической энцефалопатией детского возраста (синдромом Леннокса — Гасто) с частыми полиморфными приступами, резистентными к лечению.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk118"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk113"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk114"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk116"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk117"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk118"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk122"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk124"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk127"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk24"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk64"
}
]
}
}