Рекомендации по заболеваниям: Злокачественное новообразование других и неуточненных женских половых органов (возраст 18-65 лет, female)

Описание: Массовая генерация для: Злокачественное новообразование других и неуточненных женских половых органов (осн: C57), возраст 18-65, пол GenderEnum.FEMALE

Возраст: 18 – 65 лет

Пол: Женский

Код основного заболевания: C57

Лабораторные диагностические исследования

1.
Общий (клинический) анализ крови развёрнутый.
B03.016.002
2.
Анализ крови биохимический общетерапевтический с оценкой показателей функции печени, почек.
B03.016.004
3.
Общий (клинический) анализ мочи.
B03.016.006
4.
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза), включая: исследование уровня фибриногена в крови; протромбина (по Квику); международного нормализованного отношения (МНО); протромбинового (тромбопластинового) времени (ПТВ) в крови; активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ); тромбинового времени (ТВ) в крови.
B03.005.006
5.
Исследование уровня антигена аденогенных раков CA125 в крови.
A09.05.202
6.
Определение секреторного белка эпидидимиса человека 4 (HE4) в крови и определение индекса ROMA.
A09.05.300
7.
При подозрении на муцинозную карциному — исследование уровня антигена аденогенных раков CA19.9 в крови и исследование уровня ракового эмбрионального антигена (РЭА) в крови.
8.
Для женщин до 40 лет — исследование уровня альфа-фетопротеина (АФП) в сыворотке крови, исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови.
A09.05.089
9.
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 в крови или взятием соскоба слизистой оболочки ротовой полости и/или в биопсийном (операционном) материале.
A27.05.040 A11.07.026
Источники раздела (9)

Инструментальные диагностические исследования

1.
УЗИ органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное) — для дифференциальной диагностики и оценки риска злокачественности при клинически заподозренном образовании яичника.
2.
КТ органов грудной полости, КТ/МРТ органов брюшной полости и малого таза с внутривенным контрастированием — для оценки эффективности лечения после неоадьювантной химиотерапии, в процессе адъювантной и изолированной химиотерапии, а также при наличии подозрений на рецидив.
3.
ПЭТ-КТ — в качестве вспомогательного метода при неоднозначных результатах КТ/МРТ.
A07.30.043.001
4.
УЗИ лимфатических узлов шейно-надключичных, подключичных, подмышечных и паховых областей, брюшной полости, забрюшинного пространства — при недоступности томографических методов (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ).
5.
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — для исключения первичной опухоли желудочно-кишечного тракта и оценки наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ.
6.
Колоноскопия — для дифференциальной диагностики с ЗНО ЖКТ и оценки наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ.
7.
Обследование молочных желёз (УЗИ молочных желёз для женщин моложе 40 лет, маммография для женщин старше 40 лет) — для исключения опухолевого поражения вторичного (метастатического) характера и первично-множественных ЗНО.
Источники раздела (10)

Иные диагностические исследования

1.
Морфологическая верификация диагноза с помощью биопсии (диагностическая лапароскопия или лапаротомия со срочным интраоперационным патолого-анатомическим исследованием биопсийного (операционного) материала).
A08.30.046.012 A08.30.017
2.
Цитологическое исследование перитонеальной и плевральной жидкости, экссудатов/аспиратов/пунктатов/смывов с брюшины для уточнения стадии заболевания.
A09.30.006
3.
Цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала, забор аспирата из полости матки.
A08.20.017

Медикаментозная терапия

1.
Паклитаксел 175 мг/м² в/в 3 часа в 1-й день, карбоплатин AUC 6 в/в 1 час в 1-й день 21-дневного курса, 6 курсов.
2.
Паклитаксел 175 мг/м² в/в 3 часа в 1-й день, цисплатин 75 мг/м² в/в 2 часа в 1-й день 21-дневного курса, 6 курсов.
3.
Паклитаксел 80 мг/м² в/в 1 час в 1-й, 8-й, 15-й дни, карбоплатин AUC 6 в/в 1 час в 1-й день 28-дневного курса, 6 курсов.
4.
Доцетаксел 75 мг/м² в/в 1 час в 1-й день, цисплатин 75 мг/м² в/в 2 часа в 1-й день 21-дневного курса, 6 курсов.
5.
Филграстим по 5 мкг/кг (возможно округление разовой дозы до 300 мкг) подкожно через 24–72 часа после завершения режима терапии и до восстановления нормального числа нейтрофилов после максимального их падения, либо эмпэгфилграстим 7,5 мг подкожно однократно, не менее чем через 24 часа после завершения введения химиопрепаратов.
6.
Олапариб 300 мг (2 таблетки по 150 мг) 2 раза в сутки (суточная доза 600 мг), в течение 2 лет, до прогрессирования заболевания или непереносимой токсичности — в зависимости от того, что наступит раньше.
7.
Летрозол 2,5 мг в сутки внутрь ежедневно.
8.
Анастрозол 1 мг в сутки внутрь ежедневно.
9.
Тамоксифен 20–40 мг в сутки внутрь ежедневно.
10.
Бевацизумаб 7,5 или 15 мг/кг в/в 1 раз в 3 недели до прогрессирования.
Источники раздела (10)

Немедикаментозная терапия

1.
Лечебная (первая линия) платиносодержащая химиотерапия в количестве 6 курсов.
2.
При невозможности выполнения циторедуктивной операции на первом этапе рекомендуется начинать лечение с химиотерапии.
3.
Рассмотреть возможность применения лучевой терапии по индивидуальным показаниям с паллиативной целью в отдельных клинических ситуациях у больных с рецидивами заболевания.
4.
Мероприятия, направленные на снижение избыточной массы тела до нормальных значений, для профилактики осложнений проводимого лечения (хирургического, лекарственного или лучевого).
Источники раздела (10)

Хирургическое лечение

1.
Проведение хирургического вмешательства в объёме полной или оптимальной циторедукции рекомендуется при распространённости опухоли и состоянии пациентки, позволяющих выполнить оптимальную циторедуктивную операцию на первом этапе.
2.
Лапаротомия для полноценной ревизии органов брюшной полости и малого таза и обеспечения адекватного доступа к большому сальнику. Лапароскопическая хирургия при ранних стадиях (I стадия) с целью стадирования может быть использована в крупных онкологических центрах при наличии подготовленных специалистов и соответствующего уровня технической оснащённости.
Источники раздела (10)
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
  "laboratory": {
    "title": "Лабораторные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ крови развёрнутый.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec12_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
            "service_code": "B03.016.002",
            "similarity_score": 0.99,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": true
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Анализ крови биохимический общетерапевтический с оценкой показателей функции печени, почек.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec12_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
            "service_code": "B03.016.004",
            "similarity_score": 0.8638879060745239,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ мочи.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec12_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ мочи",
            "service_code": "B03.016.006",
            "similarity_score": 0.8084366917610168,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза), включая: исследование уровня фибриногена в крови; протромбина (по Квику); международного нормализованного отношения (МНО); протромбинового (тромбопластинового) времени (ПТВ) в крови; активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ); тромбинового времени (ТВ) в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec12_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Базовая коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)",
            "service_code": "B03.005.006",
            "similarity_score": 0.8782061338424683,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня антигена аденогенных раков CA125 в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec12_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в крови",
            "service_code": "A09.05.202",
            "similarity_score": 0.859896183013916,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение секреторного белка эпидидимиса человека 4 (HE4) в крови и определение индекса ROMA.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec12_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Определение секреторного белка эпидидимиса человека 4 (HE4) в крови",
            "service_code": "A09.05.300",
            "similarity_score": 0.8823572993278503,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "При подозрении на муцинозную карциному — исследование уровня антигена аденогенных раков CA19.9 в крови и исследование уровня ракового эмбрионального антигена (РЭА) в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec12_chunk5"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Для женщин до 40 лет — исследование уровня альфа-фетопротеина (АФП) в сыворотке крови, исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec12_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови",
            "service_code": "A09.05.089",
            "similarity_score": 0.7105092406272888,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 в крови или взятием соскоба слизистой оболочки ротовой полости и/или в биопсийном (операционном) материале.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec12_chunk7"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 в крови",
            "service_code": "A27.05.040",
            "similarity_score": 0.8425886631011963,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          },
          {
            "service_name": "Взятие образца биологического материала из очагов поражения органов рта",
            "service_code": "A11.07.026",
            "similarity_score": 0.7752546072006226,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec12_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec12_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec12_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec12_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec12_chunk5"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec12_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec12_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec12_chunk8"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec19_chunk1"
      }
    ]
  },
  "instrumental": {
    "title": "Инструментальные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "УЗИ органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное) — для дифференциальной диагностики и оценки риска злокачественности при клинически заподозренном образовании яичника.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec13_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "КТ органов грудной полости, КТ/МРТ органов брюшной полости и малого таза с внутривенным контрастированием — для оценки эффективности лечения после неоадьювантной химиотерапии, в процессе адъювантной и изолированной химиотерапии, а также при наличии подозрений на рецидив.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec13_chunk12"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "ПЭТ-КТ — в качестве вспомогательного метода при неоднозначных результатах КТ/МРТ.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec13_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП с контрастированием",
            "service_code": "A07.30.043.001",
            "similarity_score": 0.6854307651519775,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "УЗИ лимфатических узлов шейно-надключичных, подключичных, подмышечных и паховых областей, брюшной полости, забрюшинного пространства — при недоступности томографических методов (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec13_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — для исключения первичной опухоли желудочно-кишечного тракта и оценки наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec13_chunk7"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Колоноскопия — для дифференциальной диагностики с ЗНО ЖКТ и оценки наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec13_chunk8"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Обследование молочных желёз (УЗИ молочных желёз для женщин моложе 40 лет, маммография для женщин старше 40 лет) — для исключения опухолевого поражения вторичного (метастатического) характера и первично-множественных ЗНО.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec13_chunk9"
          }
        ],
        "service_matches": []
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec13_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec13_chunk11"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec13_chunk12"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec13_chunk15"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec13_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec13_chunk5"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec13_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec13_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec13_chunk8"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec13_chunk9"
      }
    ]
  },
  "other_diagnostics": {
    "title": "Иные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Морфологическая верификация диагноза с помощью биопсии (диагностическая лапароскопия или лапаротомия со срочным интраоперационным патолого-анатомическим исследованием биопсийного (операционного) материала).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec14_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Оценка, интерпретация и описание результатов патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала второй категории сложности и использованием телемедицинских технологий",
            "service_code": "A08.30.046.012",
            "similarity_score": 0.6682854890823364,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          },
          {
            "service_name": "Срочное интраоперационное патолого-анатомическое исследование",
            "service_code": "A08.30.017",
            "similarity_score": 0.8083592653274536,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Цитологическое исследование перитонеальной и плевральной жидкости, экссудатов/аспиратов/пунктатов/смывов с брюшины для уточнения стадии заболевания.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec14_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Цитологическое исследование перитонеальной жидкости",
            "service_code": "A09.30.006",
            "similarity_score": 0.7959335446357727,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала, забор аспирата из полости матки.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec14_chunk5"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки",
            "service_code": "A08.20.017",
            "similarity_score": 0.6888962388038635,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec14_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec14_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec14_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec14_chunk5"
      }
    ]
  },
  "medication": {
    "title": "Медикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Паклитаксел 175 мг/м² в/в 3 часа в 1-й день, карбоплатин AUC 6 в/в 1 час в 1-й день 21-дневного курса, 6 курсов.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk26"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Паклитаксел 175 мг/м² в/в 3 часа в 1-й день, цисплатин 75 мг/м² в/в 2 часа в 1-й день 21-дневного курса, 6 курсов.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk27"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Паклитаксел 80 мг/м² в/в 1 час в 1-й, 8-й, 15-й дни, карбоплатин AUC 6 в/в 1 час в 1-й день 28-дневного курса, 6 курсов.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk26"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Доцетаксел 75 мг/м² в/в 1 час в 1-й день, цисплатин 75 мг/м² в/в 2 часа в 1-й день 21-дневного курса, 6 курсов.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk27"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Филграстим по 5 мкг/кг (возможно округление разовой дозы до 300 мкг) подкожно через 24–72 часа после завершения режима терапии и до восстановления нормального числа нейтрофилов после максимального их падения, либо эмпэгфилграстим 7,5 мг подкожно однократно, не менее чем через 24 часа после завершения введения химиопрепаратов.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk19"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Олапариб 300 мг (2 таблетки по 150 мг) 2 раза в сутки (суточная доза 600 мг), в течение 2 лет, до прогрессирования заболевания или непереносимой токсичности — в зависимости от того, что наступит раньше.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk27"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Летрозол 2,5 мг в сутки внутрь ежедневно.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk26"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Анастрозол 1 мг в сутки внутрь ежедневно.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk27"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Тамоксифен 20–40 мг в сутки внутрь ежедневно.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk27"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Бевацизумаб 7,5 или 15 мг/кг в/в 1 раз в 3 недели до прогрессирования.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk27"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk13"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk14"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk16"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk18"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk19"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk26"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk27"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk31"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk9"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec6_chunk1"
      }
    ]
  },
  "non_medication": {
    "title": "Немедикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Лечебная (первая линия) платиносодержащая химиотерапия в количестве 6 курсов.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk26"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "При невозможности выполнения циторедуктивной операции на первом этапе рекомендуется начинать лечение с химиотерапии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk7"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Рассмотреть возможность применения лучевой терапии по индивидуальным показаниям с паллиативной целью в отдельных клинических ситуациях у больных с рецидивами заболевания.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk32"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Мероприятия, направленные на снижение избыточной массы тела до нормальных значений, для профилактики осложнений проводимого лечения (хирургического, лекарственного или лучевого).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk14"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk13"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk14"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk18"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk26"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk27"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk32"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk54"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk9"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec6_chunk1"
      }
    ]
  },
  "surgery": {
    "title": "Хирургическое лечение",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Проведение хирургического вмешательства в объёме полной или оптимальной циторедукции рекомендуется при распространённости опухоли и состоянии пациентки, позволяющих выполнить оптимальную циторедуктивную операцию на первом этапе.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk6"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Лапаротомия для полноценной ревизии органов брюшной полости и малого таза и обеспечения адекватного доступа к большому сальнику. Лапароскопическая хирургия при ранних стадиях (I стадия) с целью стадирования может быть использована в крупных онкологических центрах при наличии подготовленных специалистов и соответствующего уровня технической оснащённости.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk2"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk13"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk14"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk18"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk26"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk9"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec6_chunk1"
      }
    ]
  }
}