Рекомендации по заболеваниям: Повторный инфаркт миокарда другой уточненной локализации (возраст 18-65 лет, female)

Описание: Массовая генерация для: Повторный инфаркт миокарда другой уточненной локализации (I22.8), возраст 18-65, пол female

Возраст: 18 – 65 лет

Пол: Женский

Код основного заболевания: I22.8

Лабораторные диагностические исследования

1.
Общий (клинический) анализ крови.
B03.016.002
2.
Биохимический общетерапевтический анализ крови (общий белок, мочевина, общий билирубин, определение активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови).
B03.016.004
3.
Общий (клинический) анализ мочи.
B03.016.006
4.
Исследование уровня креатинина в крови с расчётом скорости клубочковой фильтрации (СКФ), а в случае назначения прямых оральных антикоагулянтов — ещё и клиренса креатинина (КлКр).
A09.05.020
5.
Исследование уровня сердечного тропонина I или T в крови (при неинформативности первого исследования — повторно).
6.
Определение концентрации электролитов крови (минимально — исследование уровня калия в крови, исследование уровня натрия в крови, оптимально — исследование уровня калия в крови, исследование уровня натрия в крови, исследование уровня общего магния в сыворотке крови).
A09.05.034
Источники раздела (10)

Инструментальные диагностические исследования

1.
Электрокардиография (ЭКГ) — с периодичностью не реже 1 раза в год.
A05.10.002
2.
Эхокардиография (ЭхоКГ) с оценкой ФВ ЛЖ — с периодичностью не реже 1 раза в год.
A04.10.002
3.
Мониторирование ритма сердца более 24 часов — рекомендуется при наличии высокого риска возникновения желудочковой тахикардии (ЖТ) / фибрилляции желудочков (ФЖ).
4.
Коронарная ангиография (КГ) — для решения вопроса о необходимости выполнения ЧКВ.
Источники раздела (10)

Иные диагностические исследования

1.
Стратификация риска неблагоприятного исхода у пациента с повторным инфарктом миокарда другой уточнённой локализации должна включать: совокупную оценку анамнеза; оценку клинических данных; анализ ЭКГ; проведение эхокардиографии (ЭхоКГ); исследование уровня сердечного тропонина Т или I в крови (предпочтительно методом с высокой чувствительностью); оценку фильтрационной функции почек (рСКФ); в некоторых случаях — визуализирующие методики выявления ишемии миокарда.
B01.045.012

Медикаментозная терапия

1.
Ацетилсалициловая кислота (АСК) внутрь; первая доза 150–300 мг (разжевать и проглотить), со 2-х суток 75–100 мг 1 раз в сутки.
2.
Клопидогрел внутрь; первая доза 300 мг, со 2-х суток 75 мг 1 раз в сутки. При планируемом ЧКВ: нагрузочная доза 600 мг, затем 75 мг 1 раз в сутки.
3.
Прасугрел внутрь; 60 мг, со следующих суток по 10 мг 1 раз в сутки (у пациентов в возрасте ≥ 75 лет, с массой тела ниже 60 кг – по 5 мг 1 раз в сутки).
4.
Тикагрелор внутрь; первая доза 180 мг, через 12 часов по 90 мг 2 раза в сутки; при продлении лечения через 1 год после ИМбпST у пациентов с высоким риском коронарных осложнений – по 60 мг 2 раза в сутки.
5.
Антикоагулянты для парентерального введения: Бивалирудин внутривенно, болюсом 0,1 мг/кг с последующей инфузией 0,25 мг/кг/ч продолжительностью ≤ 72 ч; перед ЧКВ дополнительно болюсом 0,5 мг/кг с последующей инфузией 1,75 мг/кг/ч до окончания процедуры (при необходимости инфузию можно продолжить в той же дозе в течение 4 ч). Нефракционированный гепарин (гепарин натрия) внутривенно, болюсом 60–70 ЕД/кг (максимально 5000 ЕД), сразу вслед за этим инфузия с начальной скоростью 12–15 ЕД/кг/ч (максимально 1000 ЕД/ч); в последующем подбор дозы, обеспечивающей увеличение АЧТВ в 1,5–2,5 раза выше контрольной величины для конкретной лаборатории. Фондапаринукс натрия подкожно 2,5 мг 1 раз в сутки. Эноксапарин натрия подкожно 1 мг/кг 2 раза в сутки.
6.
Антикоагулянты для приёма внутрь: Апиксабан внутрь; 5 мг
Источники раздела (10)

Немедикаментозная терапия

1.
Немедикаментозные методы лечения в рекомендациях не описаны подробно. Основное внимание уделено медикаментозной терапии.
2.
В рекомендациях основное внимание уделено медикаментозной терапии и реперфузионным стратегиям (ЧКВ и фармакоинвазивный подход), а не немедикаментозным методам лечения.
3.
Немедикаментозные методы лечения в данном контексте не выделены. Однако, после инфаркта миокарда важно придерживаться здорового образа жизни, который включает в себя: отказ от курения; регулярные физические упражнения под контролем врача; сбалансированное питание с ограничением соли и животных жиров; контроль веса; снижение уровня стресса. Также может быть рекомендована кардиореабилитация, которая включает в себя физические тренировки, образовательные программы и психологическую поддержку.
Источники раздела (10)
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
  "laboratory": {
    "title": "Лабораторные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
            "service_code": "B03.016.002",
            "similarity_score": 0.99,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": true
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Биохимический общетерапевтический анализ крови (общий белок, мочевина, общий билирубин, определение активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec12_chunk9"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
            "service_code": "B03.016.004",
            "similarity_score": 0.7903072237968445,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ мочи.",
        "sources": [],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ мочи",
            "service_code": "B03.016.006",
            "similarity_score": 0.8084366917610168,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня креатинина в крови с расчётом скорости клубочковой фильтрации (СКФ), а в случае назначения прямых оральных антикоагулянтов — ещё и клиренса креатинина (КлКр).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня креатинина в крови",
            "service_code": "A09.05.020",
            "similarity_score": 0.8006585240364075,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня сердечного тропонина I или T в крови (при неинформативности первого исследования — повторно).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Определение концентрации электролитов крови (минимально — исследование уровня калия в крови, исследование уровня натрия в крови, оптимально — исследование уровня калия в крови, исследование уровня натрия в крови, исследование уровня общего магния в сыворотке крови).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня электролитов в крови",
            "service_code": "A09.05.034",
            "similarity_score": 0.7308957576751709,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec12_chunk9"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec12_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec12_chunk13"
      }
    ]
  },
  "instrumental": {
    "title": "Инструментальные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Электрокардиография (ЭКГ) — с периодичностью не реже 1 раза в год.",
        "sources": [],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Проведение электрокардиографических исследований",
            "service_code": "A05.10.002",
            "similarity_score": 0.7685112953186035,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Эхокардиография (ЭхоКГ) с оценкой ФВ ЛЖ — с периодичностью не реже 1 раза в год.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk9"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Эхокардиография",
            "service_code": "A04.10.002",
            "similarity_score": 0.7974880933761597,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Мониторирование ритма сердца более 24 часов — рекомендуется при наличии высокого риска возникновения желудочковой тахикардии (ЖТ) / фибрилляции желудочков (ФЖ).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk5"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Коронарная ангиография (КГ) — для решения вопроса о необходимости выполнения ЧКВ.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec13_chunk7"
          }
        ],
        "service_matches": []
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk9"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec13_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk5"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec13_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk8"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec13_chunk8"
      }
    ]
  },
  "other_diagnostics": {
    "title": "Иные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Стратификация риска неблагоприятного исхода у пациента с повторным инфарктом миокарда другой уточнённой локализации должна включать: совокупную оценку анамнеза; оценку клинических данных; анализ ЭКГ; проведение эхокардиографии (ЭхоКГ); исследование уровня сердечного тропонина Т или I в крови (предпочтительно методом с высокой чувствительностью); оценку фильтрационной функции почек (рСКФ); в некоторых случаях — визуализирующие методики выявления ишемии миокарда.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec14_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "2-(1H-индазол-3-карбоксамидо)-3-метилбутановая кислота и ее производные, массовая концентрация в крови предварительным методом",
            "service_code": "B01.045.012",
            "similarity_score": 0.6617861390113831,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec14_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec14_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec14_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec14_chunk2"
      }
    ]
  },
  "medication": {
    "title": "Медикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Ацетилсалициловая кислота (АСК) внутрь; первая доза 150–300 мг (разжевать и проглотить), со 2-х суток 75–100 мг 1 раз в сутки.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
            "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
            "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec23_chunk13"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Клопидогрел внутрь; первая доза 300 мг, со 2-х суток 75 мг 1 раз в сутки. При планируемом ЧКВ: нагрузочная доза 600 мг, затем 75 мг 1 раз в сутки.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
            "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
            "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec23_chunk13"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Прасугрел внутрь; 60 мг, со следующих суток по 10 мг 1 раз в сутки (у пациентов в возрасте ≥ 75 лет, с массой тела ниже 60 кг – по 5 мг 1 раз в сутки).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
            "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
            "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec23_chunk13"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Тикагрелор внутрь; первая доза 180 мг, через 12 часов по 90 мг 2 раза в сутки; при продлении лечения через 1 год после ИМбпST у пациентов с высоким риском коронарных осложнений – по 60 мг 2 раза в сутки.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
            "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
            "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec23_chunk13"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Антикоагулянты для парентерального введения: Бивалирудин внутривенно, болюсом 0,1 мг/кг с последующей инфузией 0,25 мг/кг/ч продолжительностью ≤ 72 ч; перед ЧКВ дополнительно болюсом 0,5 мг/кг с последующей инфузией 1,75 мг/кг/ч до окончания процедуры (при необходимости инфузию можно продолжить в той же дозе в течение 4 ч). Нефракционированный гепарин (гепарин натрия) внутривенно, болюсом 60–70 ЕД/кг (максимально 5000 ЕД), сразу вслед за этим инфузия с начальной скоростью 12–15 ЕД/кг/ч (максимально 1000 ЕД/ч); в последующем подбор дозы, обеспечивающей увеличение АЧТВ в 1,5–2,5 раза выше контрольной величины для конкретной лаборатории. Фондапаринукс натрия подкожно 2,5 мг 1 раз в сутки. Эноксапарин натрия подкожно 1 мг/кг 2 раза в сутки.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec15_chunk73"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Антикоагулянты для приёма внутрь: Апиксабан внутрь; 5 мг",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk13"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec23_chunk18"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk13"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk87"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec15_chunk69"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk72"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec6_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk90"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec7_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec23_chunk13"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec15_chunk73"
      }
    ]
  },
  "non_medication": {
    "title": "Немедикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Немедикаментозные методы лечения в рекомендациях не описаны подробно. Основное внимание уделено медикаментозной терапии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec15_chunk1"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "В рекомендациях основное внимание уделено медикаментозной терапии и реперфузионным стратегиям (ЧКВ и фармакоинвазивный подход), а не немедикаментозным методам лечения.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec15_chunk1"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Немедикаментозные методы лечения в данном контексте не выделены. Однако, после инфаркта миокарда важно придерживаться здорового образа жизни, который включает в себя: отказ от курения; регулярные физические упражнения под контролем врача; сбалансированное питание с ограничением соли и животных жиров; контроль веса; снижение уровня стресса. Также может быть рекомендована кардиореабилитация, которая включает в себя физические тренировки, образовательные программы и психологическую поддержку.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec15_chunk1"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec15_chunk23"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk38"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk13"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec15_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk100"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec15_chunk79"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk26"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec27_chunk2"
      }
    ]
  }
}