Рекомендации по заболеваниям: Пневмония без уточнения возбудителя (возраст 18-39 лет, male)
Описание: Массовая генерация для: Пневмония без уточнения возбудителя (J18), возраст 18-39, пол male
Возраст: 18 – 39 лет
Пол: Мужской
Код основного заболевания: J18
Лабораторные диагностические исследования
1.
Общий (клинический) анализ крови с определением уровня эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы.
B03.016.002
2.
Экспресс-тесты на наличие пневмококковой и легионеллезной антигенурии (определение антигенов Streptococcus pneumoniae и возбудителя легионеллеза (Legionella pneumophila) в моче.
A26.08.033
3.
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты (по Граму) и микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы (для госпитализированных пациентов).
A09.09.001
Инструментальные диагностические исследования
1.
Рентгенография органов грудной клетки (ОГК) в передней прямой и боковой проекциях.
A06.09.007.001
2.
Компьютерная томография (КТ) ОГК высокого разрешения (при нетяжелой ВП по определённым показаниям и в качестве метода выбора при ТВП).
3.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) плевральной полости (при подозрении на парапневмонический экссудативный плеврит).
4.
УЗИ лёгких (при ТВП для первичной диагностики и динамического наблюдения).
Иные диагностические исследования
1.
Видеотрахеобронхоскопию рекомендовано использовать как инструмент дифференциальной диагностики внебольничной пневмонии с другими заболеваниями. Её проведение с диагностической целью может обсуждаться при наличии показаний к микробиологическому исследованию инвазивных респираторных образцов (БАЛ, образец, полученный при помощи «защищённой» браш-биопсии).
Медикаментозная терапия
1.
Ампициллин** в/в, в/м или амоксициллин+клавулановая кислота** в/в, в/м.
2.
Амоксициллин** внутрь или макролид (азитромицин**, кларитромицин**) внутрь.
3.
Амоксициллин+клавулановая кислота** внутрь, левофлоксацин** или моксифлоксацин** внутрь, цефдиторен или цефподоксим внутрь. Выбор препарата зависит от наличия сопутствующих заболеваний и факторов риска. При отсутствии сопутствующих заболеваний и факторов риска предпочтительны ампициллин, амоксициллин+клавулановая кислота или ампициллин+сульбактам. При наличии сопутствующих заболеваний или факторов риска могут быть назначены амоксициллин+клавулановая кислота, респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин), цефдиторен, цефподоксим.
Немедикаментозная терапия
1.
Постельный режим до нормализации температуры тела и общего состояния пациента.
2.
Достаточный питьевой режим.
3.
Диета с учётом физиологических потребностей пациента, обогащённая витаминами и минералами.
4.
Оксигенотерапия при SpO₂ < 90% и РаО₂ < 60 мм рт. ст. при дыхании воздухом.
5.
Неинвазивная вентиляция лёгких (НИВЛ) или вспомогательная вентиляция лёгких (ВПО) при гипоксемии и/или видимой работе дыхания на фоне стандартной оксигенотерапии.
6.
Перевод на искусственную вентиляцию лёгких (ИВЛ) при наличии соответствующих показаний.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Общий (клинический) анализ крови с определением уровня эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы.",
"sources": [
{
"doc_name": "Внебольничная пневмония у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/654_2.html#chunk-kr_654_2_sec20_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
"service_code": "B03.016.002",
"similarity_score": 0.99,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": true
}
]
},
{
"text": "Экспресс-тесты на наличие пневмококковой и легионеллезной антигенурии (определение антигенов Streptococcus pneumoniae и возбудителя легионеллеза (Legionella pneumophila) в моче.",
"sources": [
{
"doc_name": "Внебольничная пневмония у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/654_2.html#chunk-kr_654_2_sec12_chunk18"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на Streptococcus pneumoniae",
"service_code": "A26.08.033",
"similarity_score": 0.6493583917617798,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты (по Граму) и микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы (для госпитализированных пациентов).",
"sources": [
{
"doc_name": "Внебольничная пневмония у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/654_2.html#chunk-kr_654_2_sec12_chunk18"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты",
"service_code": "A09.09.001",
"similarity_score": 0.6804229021072388,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Внебольничная пневмония у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/654_2.html#chunk-kr_654_2_sec20_chunk1"
},
{
"doc_name": "Внебольничная пневмония у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/654_2.html#chunk-kr_654_2_sec12_chunk18"
},
{
"doc_name": "Внебольничная пневмония у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/654_2.html#chunk-kr_654_2_sec12_chunk22"
},
{
"doc_name": "Внебольничная пневмония у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/654_2.html#chunk-kr_654_2_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Внебольничная пневмония у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/654_2.html#chunk-kr_654_2_sec12_chunk21"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Рентгенография органов грудной клетки (ОГК) в передней прямой и боковой проекциях.",
"sources": [
{
"doc_name": "Внебольничная пневмония у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/654_2.html#chunk-kr_654_2_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Прицельная рентгенография органов грудной клетки",
"service_code": "A06.09.007.001",
"similarity_score": 0.761809229850769,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Компьютерная томография (КТ) ОГК высокого разрешения (при нетяжелой ВП по определённым показаниям и в качестве метода выбора при ТВП).",
"sources": [
{
"doc_name": "Внебольничная пневмония у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/654_2.html#chunk-kr_654_2_sec13_chunk5"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Ультразвуковое исследование (УЗИ) плевральной полости (при подозрении на парапневмонический экссудативный плеврит).",
"sources": [
{
"doc_name": "Внебольничная пневмония у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/654_2.html#chunk-kr_654_2_sec13_chunk7"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "УЗИ лёгких (при ТВП для первичной диагностики и динамического наблюдения).",
"sources": [
{
"doc_name": "Внебольничная пневмония у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/654_2.html#chunk-kr_654_2_sec13_chunk8"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Внебольничная пневмония у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/654_2.html#chunk-kr_654_2_sec20_chunk1"
},
{
"doc_name": "Внебольничная пневмония у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/654_2.html#chunk-kr_654_2_sec13_chunk1"
},
{
"doc_name": "Внебольничная пневмония у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/654_2.html#chunk-kr_654_2_sec13_chunk5"
},
{
"doc_name": "Внебольничная пневмония у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/654_2.html#chunk-kr_654_2_sec13_chunk7"
},
{
"doc_name": "Внебольничная пневмония у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/654_2.html#chunk-kr_654_2_sec13_chunk8"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Видеотрахеобронхоскопию рекомендовано использовать как инструмент дифференциальной диагностики внебольничной пневмонии с другими заболеваниями. Её проведение с диагностической целью может обсуждаться при наличии показаний к микробиологическому исследованию инвазивных респираторных образцов (БАЛ, образец, полученный при помощи «защищённой» браш-биопсии).",
"sources": [
{
"doc_name": "Внебольничная пневмония у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/654_2.html#chunk-kr_654_2_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Внебольничная пневмония у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/654_2.html#chunk-kr_654_2_sec14_chunk1"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Ампициллин** в/в, в/м или амоксициллин+клавулановая кислота** в/в, в/м.",
"sources": [
{
"doc_name": "Внебольничная пневмония у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/654_2.html#chunk-kr_654_2_sec15_chunk24"
}
]
},
{
"text": "Амоксициллин** внутрь или макролид (азитромицин**, кларитромицин**) внутрь.",
"sources": [
{
"doc_name": "Внебольничная пневмония у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/654_2.html#chunk-kr_654_2_sec15_chunk24"
}
]
},
{
"text": "Амоксициллин+клавулановая кислота** внутрь, левофлоксацин** или моксифлоксацин** внутрь, цефдиторен или цефподоксим внутрь. Выбор препарата зависит от наличия сопутствующих заболеваний и факторов риска. При отсутствии сопутствующих заболеваний и факторов риска предпочтительны ампициллин, амоксициллин+клавулановая кислота или ампициллин+сульбактам. При наличии сопутствующих заболеваний или факторов риска могут быть назначены амоксициллин+клавулановая кислота, респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин), цефдиторен, цефподоксим.",
"sources": [
{
"doc_name": "Внебольничная пневмония у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/654_2.html#chunk-kr_654_2_sec15_chunk24"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Внебольничная пневмония у взрослых",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/654_2.html#chunk-kr_654_2_sec6_chunk2"
},
{
"doc_name": "Внебольничная пневмония у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/654_2.html#chunk-kr_654_2_sec15_chunk29"
},
{
"doc_name": "Внебольничная пневмония у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/654_2.html#chunk-kr_654_2_sec15_chunk18"
},
{
"doc_name": "Внебольничная пневмония у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/654_2.html#chunk-kr_654_2_sec15_chunk24"
},
{
"doc_name": "Внебольничная пневмония у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/654_2.html#chunk-kr_654_2_sec15_chunk25"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Постельный режим до нормализации температуры тела и общего состояния пациента.",
"sources": []
},
{
"text": "Достаточный питьевой режим.",
"sources": []
},
{
"text": "Диета с учётом физиологических потребностей пациента, обогащённая витаминами и минералами.",
"sources": []
},
{
"text": "Оксигенотерапия при SpO₂ < 90% и РаО₂ < 60 мм рт. ст. при дыхании воздухом.",
"sources": []
},
{
"text": "Неинвазивная вентиляция лёгких (НИВЛ) или вспомогательная вентиляция лёгких (ВПО) при гипоксемии и/или видимой работе дыхания на фоне стандартной оксигенотерапии.",
"sources": []
},
{
"text": "Перевод на искусственную вентиляцию лёгких (ИВЛ) при наличии соответствующих показаний.",
"sources": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Внебольничная пневмония у взрослых",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/654_2.html#chunk-kr_654_2_sec6_chunk2"
},
{
"doc_name": "Внебольничная пневмония у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/654_2.html#chunk-kr_654_2_sec15_chunk29"
},
{
"doc_name": "Внебольничная пневмония у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/654_2.html#chunk-kr_654_2_sec20_chunk1"
},
{
"doc_name": "Внебольничная пневмония у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/654_2.html#chunk-kr_654_2_sec15_chunk18"
},
{
"doc_name": "Внебольничная пневмония у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/654_2.html#chunk-kr_654_2_sec15_chunk31"
}
]
}
}