Рекомендации по заболеваниям: Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств (возраст 18-65 лет, male)
Описание: Массовая генерация для: Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств (осн: E66.1), возраст 18-65, пол GenderEnum.MALE
Возраст: 18 – 65 лет
Пол: Мужской
Код основного заболевания: E66.1
Лабораторные диагностические исследования
1.
Исследование уровня ТТГ в крови.
A09.05.065
2.
Исследование уровня пролактина в крови.
A09.05.087
3.
Исследование уровня свободного кортизола в моче (суточный анализ).
A09.28.035
4.
Ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона.
5.
Исследование уровня свободного кортизола в слюне вечером.
A09.07.007
6.
Исследование уровня глюкозы в крови.
A09.05.023
7.
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови.
A09.05.083
8.
Проведение глюкозотолерантного теста (ОГТТ).
A12.22.005
9.
Биохимический общетерапевтический анализ крови с исследованиями уровня холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, креатинина, мочевой кислоты, определением активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, гамма-глютамилтрансферазы, исследованиями уровня свободного и связанного билирубина, кальция общего, альбумина.
B03.016.004
10.
Исследование уровня общего тестостерона в крови.
A09.05.078
11.
Исследование уровня свободного тестостерона в крови.
A09.05.078.001
12.
Исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови.
A09.05.131
13.
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови.
A09.05.132
14.
Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови.
A09.05.160
15.
Исследование уровня паратиреоидного гормона (ПТГ) в крови.
A09.05.058
16.
Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови.
A09.05.235
Инструментальные диагностические исследования
1.
УЗИ органов брюшной полости (комплексное) — для диагностики желчнокаменной болезни и неалкогольной жировой болезни печени.
2.
Кардиореспираторный мониторинг в ночные часы — при наличии клинических проявлений синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).
3.
ЭКГ и/или эхокардиография — для обследования пациентов с артериальной гипертензией (АГ), ишемической болезнью сердца (ИБС), хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
Иные диагностические исследования
1.
Приём (осмотр, консультация) врача-диетолога для получения информации по здоровому питанию и правильному планированию приёма пищи.
B04.047.002
2.
Приём (осмотр, консультация) врача физической и реабилитационной медицины.
B04.047.002
3.
Приём (осмотр, консультация) врача-уролога при наличии жалоб и клинических симптомов гипогонадизма.
4.
Приём (осмотр, консультация) врача-кардиолога при наличии артериальной гипертензии или дислипидемии для назначения или коррекции гипотензивной или гиполипидемической терапии.
5.
Приём (осмотр, консультация) врача-кардиолога при клинических признаках ИБС или хронической сердечной недостаточности.
B04.047.002
B04.015.002
6.
Приём (осмотр, консультация) врача-психиатра или врача-психотерапевта, специализирующегося в области соматических заболеваний и психосоматических расстройств.
B04.047.002
7.
Приём (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога при наличии факторов риска развития НАСГ и цирроза печени.
8.
Приём (осмотр, консультация) врача-эндокринолога для исключения противопоказаний при наличии показаний к хирургическому лечению ожирения.
9.
Приём (осмотр, консультация) врача-терапевта для исключения противопоказаний при наличии показаний к хирургическому лечению ожирения.
10.
Приём (осмотр, консультация) врача-диетолога для коррекции рациона при наличии показаний к хирургическому лечению ожирения.
11.
Приём (осмотр, консультация) врача-психиатра для исключения противопоказаний при наличии показаний к хирургическому лечению ожирения.
12.
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей для оценки состояния глубоких вен конечностей.
A04.12.006.002
13.
Эзофагогастроскопия, микробиологическое (культуральное) исследование биоптата стенки желудка на хеликобактер пилори (Helicobacter рylori), определение ДНК хеликобактер пилори (Helicobacter рylori) в биоптатах слизистой желудка методом ПЦР перед хирургическим лечением ожирения.
Медикаментозная терапия
1.
Орлистат (А08АВ01) 120 мг 3 раза в сутки во время еды или не позже часа после неё, для снижения массы тела. Разрешённая максимальная длительность лечения составляет 4 года.
2.
Сибутрамин (А08АА10) 10 мг утром, ежедневно, независимо от приёма пищи. При снижении массы тела за первый месяц лечения менее чем на 2 кг, увеличить дозу до 15 мг при условии хорошей переносимости. Разрешённая максимальная длительность лечения составляет 1 год. Контроль АД и пульса необходим у всех больных до начала лечения, далее с 1-го по 3-й месяц лечения — каждые 2 недели, с 4-го по 6-й месяц — ежемесячно, с 6-го по 12-й месяц — каждые 3 месяца. Препарат отменяют при двукратном учащении пульса более чем на 10 уд./мин, повышении АД более чем на 10 мм рт. ст., а также в случае, если оно при двух повторных измерениях превышает 140/90 мм рт. ст. при ранее компенсированной АГ.
3.
Метформин+Сибутрамин для коррекции массы тела и улучшения липидного и углеводного обменов у пациентов: с ИМТ более 30 кг/м² (алиментарное ожирение); с ИМТ 27 кг/м² и более в сочетании с СД 2 типа и дислипидемией; с ИМТ 30 кг/м² и более с предиабетом и дополнительными факторами риска развития СД 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.
Немедикаментозная терапия
1.
Изменение образа жизни посредством коррекции питания и расширения объёма физических нагрузок.
2.
Гипокалорийная диета (дефицит 500–700 ккал от физиологической потребности с учётом массы тела, возраста и пола), сбалансированная по пищевым ингредиентам.
3.
На этапе поддержания достигнутой массы тела — сбалансированная по пищевым ингредиентам эукалорийная диета.
Хирургическое лечение
1.
Хирургическое лечение (бариатрические операции) рекомендуется пациентам с морбидным ожирением в возрасте 18–60 лет при неэффективности ранее проводимых консервативных мероприятий при ИМТ > 40 кг/м² (независимо от наличия сопутствующих заболеваний) и при ИМТ > 35 кг/м² и наличии тяжёлых заболеваний (СД 2, заболевания суставов, СОАС), на течение которых можно воздействовать путём снижения массы тела. Методы хирургического лечения:
2.
Лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка (A16.16.067 Бандажирование желудка лапароскопическое).
3.
Лапароскопическая продольная резекция желудка (A16.16.066 Гастропликация лапароскопическая).
4.
Лапароскопическое гастрошунтирование (A16.16.064.001 Гастрошунтирование лапароскопическое).
5.
Лапароскопическое билиопанкреатическое шунтирование с выключением двенадцатиперстной кишки (A16.16.065 Билиопанкреатическое шунтирование).
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Исследование уровня ТТГ в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови",
"service_code": "A09.05.065",
"similarity_score": 0.7706925272941589,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня пролактина в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня пролактина в крови",
"service_code": "A09.05.087",
"similarity_score": 0.8252041339874268,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня свободного кортизола в моче (суточный анализ).",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня свободного кортизола в моче",
"service_code": "A09.28.035",
"similarity_score": 0.8190949559211731,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона.",
"sources": [],
"service_matches": []
},
{
"text": "Исследование уровня свободного кортизола в слюне вечером.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня свободного кортизола в слюне",
"service_code": "A09.07.007",
"similarity_score": 0.7844374179840088,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня глюкозы в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня глюкозы в крови",
"service_code": "A09.05.023",
"similarity_score": 0.8156684637069702,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec18_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови",
"service_code": "A09.05.083",
"similarity_score": 0.767768144607544,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Проведение глюкозотолерантного теста (ОГТТ).",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение глюкозотолерантного теста",
"service_code": "A12.22.005",
"similarity_score": 0.7738851308822632,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Биохимический общетерапевтический анализ крови с исследованиями уровня холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, креатинина, мочевой кислоты, определением активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, гамма-глютамилтрансферазы, исследованиями уровня свободного и связанного билирубина, кальция общего, альбумина.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
"service_code": "B03.016.004",
"similarity_score": 0.8395859003067017,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня общего тестостерона в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня общего тестостерона в крови",
"service_code": "A09.05.078",
"similarity_score": 0.8522378206253052,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня свободного тестостерона в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня свободного тестостерона в крови",
"service_code": "A09.05.078.001",
"similarity_score": 0.8211190700531006,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови",
"service_code": "A09.05.131",
"similarity_score": 0.7574789524078369,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови",
"service_code": "A09.05.132",
"similarity_score": 0.7895392179489136,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня глобулина, связывающий половые гормоны, в венозной крови",
"service_code": "A09.05.160",
"similarity_score": 0.6884502172470093,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня паратиреоидного гормона (ПТГ) в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови",
"service_code": "A09.05.058",
"similarity_score": 0.7667272090911865,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови",
"service_code": "A09.05.235",
"similarity_score": 0.8317404985427856,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk1"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk2"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk3"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec11_chunk4"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec18_chunk1"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "УЗИ органов брюшной полости (комплексное) — для диагностики желчнокаменной болезни и неалкогольной жировой болезни печени.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Кардиореспираторный мониторинг в ночные часы — при наличии клинических проявлений синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).",
"sources": [],
"service_matches": []
},
{
"text": "ЭКГ и/или эхокардиография — для обследования пациентов с артериальной гипертензией (АГ), ишемической болезнью сердца (ИБС), хронической сердечной недостаточностью (ХСН).",
"sources": [],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec18_chunk1"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Приём (осмотр, консультация) врача-диетолога для получения информации по здоровому питанию и правильному планированию приёма пищи.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта",
"service_code": "B04.047.002",
"similarity_score": 0.7005342245101929,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Приём (осмотр, консультация) врача физической и реабилитационной медицины.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта",
"service_code": "B04.047.002",
"similarity_score": 0.7005342245101929,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Приём (осмотр, консультация) врача-уролога при наличии жалоб и клинических симптомов гипогонадизма.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk2"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Приём (осмотр, консультация) врача-кардиолога при наличии артериальной гипертензии или дислипидемии для назначения или коррекции гипотензивной или гиполипидемической терапии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk2"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Приём (осмотр, консультация) врача-кардиолога при клинических признаках ИБС или хронической сердечной недостаточности.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта",
"service_code": "B04.047.002",
"similarity_score": 0.7005342245101929,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Школа для больных с сердечной недостаточностью",
"service_code": "B04.015.002",
"similarity_score": 0.7042713165283203,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Приём (осмотр, консультация) врача-психиатра или врача-психотерапевта, специализирующегося в области соматических заболеваний и психосоматических расстройств.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта",
"service_code": "B04.047.002",
"similarity_score": 0.7005342245101929,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Приём (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога при наличии факторов риска развития НАСГ и цирроза печени.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk2"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Приём (осмотр, консультация) врача-эндокринолога для исключения противопоказаний при наличии показаний к хирургическому лечению ожирения.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk4"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Приём (осмотр, консультация) врача-терапевта для исключения противопоказаний при наличии показаний к хирургическому лечению ожирения.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk4"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Приём (осмотр, консультация) врача-диетолога для коррекции рациона при наличии показаний к хирургическому лечению ожирения.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk4"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Приём (осмотр, консультация) врача-психиатра для исключения противопоказаний при наличии показаний к хирургическому лечению ожирения.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk4"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Дуплексное сканирование вен нижних конечностей для оценки состояния глубоких вен конечностей.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Дуплексное сканирование вен нижних конечностей",
"service_code": "A04.12.006.002",
"similarity_score": 0.8134347796440125,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Эзофагогастроскопия, микробиологическое (культуральное) исследование биоптата стенки желудка на хеликобактер пилори (Helicobacter рylori), определение ДНК хеликобактер пилори (Helicobacter рylori) в биоптатах слизистой желудка методом ПЦР перед хирургическим лечением ожирения.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk6"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk1"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk2"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk3"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk4"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk5"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec13_chunk6"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Орлистат (А08АВ01) 120 мг 3 раза в сутки во время еды или не позже часа после неё, для снижения массы тела. Разрешённая максимальная длительность лечения составляет 4 года.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk14"
}
]
},
{
"text": "Сибутрамин (А08АА10) 10 мг утром, ежедневно, независимо от приёма пищи. При снижении массы тела за первый месяц лечения менее чем на 2 кг, увеличить дозу до 15 мг при условии хорошей переносимости. Разрешённая максимальная длительность лечения составляет 1 год. Контроль АД и пульса необходим у всех больных до начала лечения, далее с 1-го по 3-й месяц лечения — каждые 2 недели, с 4-го по 6-й месяц — ежемесячно, с 6-го по 12-й месяц — каждые 3 месяца. Препарат отменяют при двукратном учащении пульса более чем на 10 уд./мин, повышении АД более чем на 10 мм рт. ст., а также в случае, если оно при двух повторных измерениях превышает 140/90 мм рт. ст. при ранее компенсированной АГ.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk12"
}
]
},
{
"text": "Метформин+Сибутрамин для коррекции массы тела и улучшения липидного и углеводного обменов у пациентов: с ИМТ более 30 кг/м² (алиментарное ожирение); с ИМТ 27 кг/м² и более в сочетании с СД 2 типа и дислипидемией; с ИМТ 30 кг/м² и более с предиабетом и дополнительными факторами риска развития СД 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk12"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk12"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk14"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk16"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk17"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk23"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk26"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk28"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk4"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "Приложение Б. Алгоритмы действий врача",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec22_chunk1"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec5_chunk1"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Изменение образа жизни посредством коррекции питания и расширения объёма физических нагрузок.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk4"
}
]
},
{
"text": "Гипокалорийная диета (дефицит 500–700 ккал от физиологической потребности с учётом массы тела, возраста и пола), сбалансированная по пищевым ингредиентам.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "Приложение Б. Алгоритмы действий врача",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec22_chunk1"
}
]
},
{
"text": "На этапе поддержания достигнутой массы тела — сбалансированная по пищевым ингредиентам эукалорийная диета.",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "Приложение Б. Алгоритмы действий врача",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec22_chunk1"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk11"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk12"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk13"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk14"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk16"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk26"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk28"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk4"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "Приложение Б. Алгоритмы действий врача",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec22_chunk1"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec5_chunk1"
}
]
},
"surgery": {
"title": "Хирургическое лечение",
"simplified_items": [
{
"text": "Хирургическое лечение (бариатрические операции) рекомендуется пациентам с морбидным ожирением в возрасте 18–60 лет при неэффективности ранее проводимых консервативных мероприятий при ИМТ > 40 кг/м² (независимо от наличия сопутствующих заболеваний) и при ИМТ > 35 кг/м² и наличии тяжёлых заболеваний (СД 2, заболевания суставов, СОАС), на течение которых можно воздействовать путём снижения массы тела. Методы хирургического лечения:",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec6_chunk3"
}
]
},
{
"text": "Лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка (A16.16.067 Бандажирование желудка лапароскопическое).",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk32"
}
]
},
{
"text": "Лапароскопическая продольная резекция желудка (A16.16.066 Гастропликация лапароскопическая).",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk32"
}
]
},
{
"text": "Лапароскопическое гастрошунтирование (A16.16.064.001 Гастрошунтирование лапароскопическое).",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk32"
}
]
},
{
"text": "Лапароскопическое билиопанкреатическое шунтирование с выключением двенадцатиперстной кишки (A16.16.065 Билиопанкреатическое шунтирование).",
"sources": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk32"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk14"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk28"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk29"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk30"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk31"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk32"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec14_chunk4"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "Приложение Б. Алгоритмы действий врача",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec22_chunk1"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec5_chunk1"
},
{
"doc_name": "Ожирение",
"section_title": "1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)",
"anchor_link": "html_copies/28_3.html#chunk-kr_28_3_sec6_chunk3"
}
]
}
}