Рекомендации по заболеваниям: Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных локализаций органов дыхания и внутригрудных органов (возраст 18-65 лет, female)
Описание: Массовая генерация для: Злокачественное новообразование других и неточно обозначенных локализаций органов дыхания и внутригрудных органов (осн: C39), возраст 18-65, пол GenderEnum.FEMALE
Возраст: 18 – 65 лет
Пол: Женский
Код основного заболевания: C39
Лабораторные диагностические исследования
1.
Общий (клинический) анализ крови развёрнутый.
B03.016.002
2.
Общий (клинический) анализ мочи.
B03.016.006
3.
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза).
B03.005.006
4.
Анализ крови биохимический общетерапевтический.
B03.016.004
5.
Исследование уровня метилированных катехоламинов в крови или исследование уровня катехоламинов в моче (метанефрин, норметанефрин) при подозрении на феохромоцитому (ФХЦ) или параганглиому (ПГ).
6.
Определение хромогранина A в крови (ХгА).
A09.05.227
7.
Исследование уровня панкреатического полипептида (ПП) в плазме крови при НЭО поджелудочной железы.
B03.057.007
8.
Исследование уровня нейронспецифической енолазы (НСЕ) в сыворотке крови при НЭО лёгких и тимуса.
A09.05.246
9.
Исследование уровня гастрина сыворотки крови при высокодифференцированных НЭО желудка.
A09.05.057
10.
Исследование уровня серотонина в сыворотке крови и 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-ГИУК) в суточной моче для диагностики карциноидного синдрома.
A09.05.124
11.
Исследование уровня инсулина плазмы крови, исследование уровня C-пептида в крови, исследование уровня глюкозы в крови для диагностики инсулиномы (при регистрации гипогликемии).
12.
Исследование уровня глюкагона в крови для диагностики глюкагономы.
A09.05.123
13.
Исследование уровня вазоинтестинального пептида (ВИП) в плазме крови (с апротинином) для диагностики ВИПомы.
A09.05.205
14.
Исследование уровня соматостатина в крови для диагностики соматостатиномы.
A09.05.169
15.
Исследование уровня гистамина в крови для диагностики карциноидного синдрома при НЭО лёгких и желудка.
A09.05.085
16.
Исследование уровня паратиреоидного гормона (ПТГ) в крови для диагностики гиперпаратиреоза при МЭН-1.
A09.05.058
17.
Исследование уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ) в крови, исследование уровня свободного кортизола в моче и слюне для диагностики паранеопластического АКТГ-эктопического синдрома.
A09.05.067
18.
Исследование уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови для выявления карциноидного кардиофиброза.
A09.05.256
Инструментальные диагностические исследования
1.
Компьютерная томография (КТ) органов грудной полости с внутривенным (в/в) болюсным контрастированием для оценки распространённости процесса. При наличии противопоказаний к КТ — рентгенография органов грудной клетки.
2.
КТ или магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости с в/в контрастированием для оценки распространённости процесса.
A06.30.003.001
A05.14.001
3.
КТ или МРТ органов малого таза с в/в контрастированием для оценки структурных изменений.
A06.30.003.001
A05.30.004
4.
КТ органов грудной полости, брюшной полости и малого таза с в/в болюсным контрастированием для оценки распространённости заболевания (для пациентов с феохромоцитомой).
A06.09.005
5.
МРТ головы и шеи с контрастом для оценки распространённости заболевания (для пациентов с параганглиомой головы и шеи).
A06.03.002.003
6.
КТ или МРТ головного мозга с в/в контрастированием при наличии клинических симптомов его поражения для исключения опухолевого поражения головного мозга.
7.
Сцинтиграфия костей всего тела / ОФЭКТ/КТ скелета при подозрении на метастатическое поражение костей скелета.
8.
Эндоскопическое исследование в зависимости от предполагаемой области поражения: эзофагогастродуоденоскопия (желудок, двенадцатиперстная кишка); колоноскопия (прямая и ободочная кишка); эндосонография — для желудка и двенадцатиперстной кишки; энтероскопия (интестиноскопия); тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная; фибробронхоскопия (бронхоскопия).
9.
УЗИ шейно-надключичных областей, щитовидной и паращитовидных желёз для оценки распространённости процесса (для пациентов с МЭН).
A04.06.002
10.
ПЭТ-КТ с РФЛП (A07.30.043.01 Позитронная эмиссионная томография совмещённая с компьютерной томографией с туморотропными РФП с контрастированием) на основе соматостатина и его аналогов: 68 gallium [68Ga] DOTA-(Tyr3)- octreotate (68Ga-DOTATATE) или 68Ga DOTA-(Phe1)-(Tyr3)- octreotide (68Ga-DOTATOC) или 68Ga - DOTA-(Nal3)-octreotide (68Ga-DOTANOC) для оценки рецепторного статуса и уточнения распространённости процесса,
A07.30.043
Иные диагностические исследования
1.
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов (ИГХ).
A08.30.046
2.
Определение индекса пролиферативной активности экспрессии Ki-67 иммуногистохимическим методом.
A08.30.038
3.
Определение экспрессии рецепторов SSTR2 и SSTR5 с применением моноклональных антител иммуногистохимическим методом.
A08.30.026
4.
Консультация врача-генетика с рассмотрением вопроса о проведении генетического обследования (при подозрении на наличие МЭН-синдрома, синдрома Хиппеля-Линдау, синдрома наследственных параганглиом 4 типа или других синдромов).
Медикаментозная терапия
1.
Пазопаниб 800 мг в сутки внутрь ежедневно непрерывно длительно при НЭО G1-G2 всех локализаций, а также карциноидах лёгкого/средостения может применяться совместно с пролонгированными формами аналогов соматостатина.
2.
Темозоломид 150–200 мг/м² в сутки внутрь в 1–5-й дни, курс 28 дней.
3.
Капецитабин 2000 мг/м² внутрь в 1–14-й дни, курс 28 дней.
4.
Оксалиплатин 130 мг/м² в/в в 1-й день + капецитабин 2000 мг/м² внутрь в 1–14-й дни, курс 21 день.
5.
Доцетаксел 75 мг/м² в/в в 1 день, курс 21 день (при 2-й и последующих линиях терапии).
6.
Ниволумаб 3 мг/кг или 240 мг в/в капельно + ипилимумаб 1 мг/кг в/в капельно 1 раз в 3 недели — 4 введения, затем ниволумаб 3 мг/кг или 240 мг каждые 2 недели в/в капельно до прогрессирования или неприемлемой токсичности, но не более 2 лет.
7.
Октреотид 100 мкг 3 раза в сутки в течение 2 недель, затем при удовлетворительной переносимости — пролонгированные формы, например, пролонгированный октреотид 30 мг в/м или ланреотид 120 мг подкожно каждые 28 дней.
Немедикаментозная терапия
1.
Медицинская реабилитация пациентов с нейроэндокринными опухолями (НЭО) в соответствии с общими принципами реабилитации пациентов со злокачественными новообразованиями в зависимости от локализации первичной опухоли (желудок, лёгкое, ПЖ, прямая кишка и т. д.). Конкретные немедикаментозные методы лечения в предоставленных рекомендациях не указаны.
Хирургическое лечение
1.
Хирургическое лечение предусмотрено и рекомендуется как основной метод радикального лечения пациентов с нейроэндокринными опухолями (НЭО), вид оперативного вмешательства определяется характером возникновения, размером и локализацией опухоли, функциональным статусом опухоли, наличием метастазов и осложнений опухолевого процесса.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Общий (клинический) анализ крови развёрнутый.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
"service_code": "B03.016.002",
"similarity_score": 0.99,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": true
}
]
},
{
"text": "Общий (клинический) анализ мочи.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ мочи",
"service_code": "B03.016.006",
"similarity_score": 0.8084366917610168,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Базовая коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)",
"service_code": "B03.005.006",
"similarity_score": 0.8782061338424683,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Анализ крови биохимический общетерапевтический.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
"service_code": "B03.016.004",
"similarity_score": 0.8638879060745239,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня метилированных катехоламинов в крови или исследование уровня катехоламинов в моче (метанефрин, норметанефрин) при подозрении на феохромоцитому (ФХЦ) или параганглиому (ПГ).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Определение хромогранина A в крови (ХгА).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение хромогранина A в крови",
"service_code": "A09.05.227",
"similarity_score": 0.7969636917114258,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня панкреатического полипептида (ПП) в плазме крови при НЭО поджелудочной железы.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Комплекс исследований для оценки возможности прижизненного родственного донорства фрагмента поджелудочной железы",
"service_code": "B03.057.007",
"similarity_score": 0.6541486382484436,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня нейронспецифической енолазы (НСЕ) в сыворотке крови при НЭО лёгких и тимуса.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование нейронспецифической енолазы (NSE) в крови",
"service_code": "A09.05.246",
"similarity_score": 0.7514281272888184,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня гастрина сыворотки крови при высокодифференцированных НЭО желудка.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня гастрина сыворотки крови",
"service_code": "A09.05.057",
"similarity_score": 0.7230739593505859,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня серотонина в сыворотке крови и 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-ГИУК) в суточной моче для диагностики карциноидного синдрома.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня серотонина, его предшественников и метаболитов в крови",
"service_code": "A09.05.124",
"similarity_score": 0.8094316720962524,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня инсулина плазмы крови, исследование уровня C-пептида в крови, исследование уровня глюкозы в крови для диагностики инсулиномы (при регистрации гипогликемии).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Исследование уровня глюкагона в крови для диагностики глюкагономы.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня глюкагона в крови",
"service_code": "A09.05.123",
"similarity_score": 0.7909562587738037,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня вазоинтестинального пептида (ВИП) в плазме крови (с апротинином) для диагностики ВИПомы.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "C-пептид, массовая концентрация в сыворотке или плазме крови",
"service_code": "A09.05.205",
"similarity_score": 0.6487231850624084,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня соматостатина в крови для диагностики соматостатиномы.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня соматостатина в крови",
"service_code": "A09.05.169",
"similarity_score": 0.8170698881149292,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня гистамина в крови для диагностики карциноидного синдрома при НЭО лёгких и желудка.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня гистамина в крови",
"service_code": "A09.05.085",
"similarity_score": 0.8108466267585754,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня паратиреоидного гормона (ПТГ) в крови для диагностики гиперпаратиреоза при МЭН-1.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови",
"service_code": "A09.05.058",
"similarity_score": 0.7667272090911865,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ) в крови, исследование уровня свободного кортизола в моче и слюне для диагностики паранеопластического АКТГ-эктопического синдрома.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови",
"service_code": "A09.05.067",
"similarity_score": 0.7661733031272888,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови для выявления карциноидного кардиофиброза.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk6"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови",
"service_code": "A09.05.256",
"similarity_score": 0.8424302935600281,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk10"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk3"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk4"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk5"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk6"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk7"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk8"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec12_chunk9"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec20_chunk1"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Компьютерная томография (КТ) органов грудной полости с внутривенным (в/в) болюсным контрастированием для оценки распространённости процесса. При наличии противопоказаний к КТ — рентгенография органов грудной клетки.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk2"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "КТ или магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости с в/в контрастированием для оценки распространённости процесса.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec20_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение компьютерных томографических исследований",
"service_code": "A06.30.003.001",
"similarity_score": 0.7025672793388367,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости",
"service_code": "A05.14.001",
"similarity_score": 0.8570796847343445,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "КТ или МРТ органов малого таза с в/в контрастированием для оценки структурных изменений.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение компьютерных томографических исследований",
"service_code": "A06.30.003.001",
"similarity_score": 0.7025672793388367,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Магнитно-резонансная томография органов малого таза",
"service_code": "A05.30.004",
"similarity_score": 0.7612826824188232,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "КТ органов грудной полости, брюшной полости и малого таза с в/в болюсным контрастированием для оценки распространённости заболевания (для пациентов с феохромоцитомой).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Компьютерная томография органов грудной полости",
"service_code": "A06.09.005",
"similarity_score": 0.8158769607543945,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "МРТ головы и шеи с контрастом для оценки распространённости заболевания (для пациентов с параганглиомой головы и шеи).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Спиральная компьютерная томография головы",
"service_code": "A06.03.002.003",
"similarity_score": 0.6894136667251587,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "КТ или МРТ головного мозга с в/в контрастированием при наличии клинических симптомов его поражения для исключения опухолевого поражения головного мозга.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk3"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Сцинтиграфия костей всего тела / ОФЭКТ/КТ скелета при подозрении на метастатическое поражение костей скелета.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk4"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Эндоскопическое исследование в зависимости от предполагаемой области поражения: эзофагогастродуоденоскопия (желудок, двенадцатиперстная кишка); колоноскопия (прямая и ободочная кишка); эндосонография — для желудка и двенадцатиперстной кишки; энтероскопия (интестиноскопия); тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная; фибробронхоскопия (бронхоскопия).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk12"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "УЗИ шейно-надключичных областей, щитовидной и паращитовидных желёз для оценки распространённости процесса (для пациентов с МЭН).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)",
"service_code": "A04.06.002",
"similarity_score": 0.6492711305618286,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "ПЭТ-КТ с РФЛП (A07.30.043.01 Позитронная эмиссионная томография совмещённая с компьютерной томографией с туморотропными РФП с контрастированием) на основе соматостатина и его аналогов: 68 gallium [68Ga] DOTA-(Tyr3)- octreotate (68Ga-DOTATATE) или 68Ga DOTA-(Phe1)-(Tyr3)- octreotide (68Ga-DOTATOC) или 68Ga - DOTA-(Nal3)-octreotide (68Ga-DOTANOC) для оценки рецепторного статуса и уточнения распространённости процесса,",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk6"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП",
"service_code": "A07.30.043",
"similarity_score": 1.0,
"is_exact_match": true,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk1"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk10"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk12"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk2"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk3"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk4"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk5"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk6"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec13_chunk9"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec20_chunk1"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов (ИГХ).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала",
"service_code": "A08.30.046",
"similarity_score": 0.8284808397293091,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение индекса пролиферативной активности экспрессии Ki-67 иммуногистохимическим методом.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение индекса пролиферативной активности экспрессии Ki-67 иммуногистохимическим методом",
"service_code": "A08.30.038",
"similarity_score": 0.8736155033111572,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение экспрессии рецепторов SSTR2 и SSTR5 с применением моноклональных антител иммуногистохимическим методом.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение экспрессии рецепторов SSTR2 с применением моноклональных антител к SSTR2A иммуногистохимическим методом",
"service_code": "A08.30.026",
"similarity_score": 0.7313111424446106,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Консультация врача-генетика с рассмотрением вопроса о проведении генетического обследования (при подозрении на наличие МЭН-синдрома, синдрома Хиппеля-Линдау, синдрома наследственных параганглиом 4 типа или других синдромов).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk6"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk1"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk2"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk3"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk4"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk5"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec14_chunk6"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Пазопаниб 800 мг в сутки внутрь ежедневно непрерывно длительно при НЭО G1-G2 всех локализаций, а также карциноидах лёгкого/средостения может применяться совместно с пролонгированными формами аналогов соматостатина.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk8"
}
]
},
{
"text": "Темозоломид 150–200 мг/м² в сутки внутрь в 1–5-й дни, курс 28 дней.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk16"
}
]
},
{
"text": "Капецитабин 2000 мг/м² внутрь в 1–14-й дни, курс 28 дней.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk16"
}
]
},
{
"text": "Оксалиплатин 130 мг/м² в/в в 1-й день + капецитабин 2000 мг/м² внутрь в 1–14-й дни, курс 21 день.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk35"
}
]
},
{
"text": "Доцетаксел 75 мг/м² в/в в 1 день, курс 21 день (при 2-й и последующих линиях терапии).",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk35"
}
]
},
{
"text": "Ниволумаб 3 мг/кг или 240 мг в/в капельно + ипилимумаб 1 мг/кг в/в капельно 1 раз в 3 недели — 4 введения, затем ниволумаб 3 мг/кг или 240 мг каждые 2 недели в/в капельно до прогрессирования или неприемлемой токсичности, но не более 2 лет.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk16"
}
]
},
{
"text": "Октреотид 100 мкг 3 раза в сутки в течение 2 недель, затем при удовлетворительной переносимости — пролонгированные формы, например, пролонгированный октреотид 30 мг в/м или ланреотид 120 мг подкожно каждые 28 дней.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk16"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk16"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk24"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk29"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk33"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk35"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk8"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk13"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk19"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk21"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk23"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Медицинская реабилитация пациентов с нейроэндокринными опухолями (НЭО) в соответствии с общими принципами реабилитации пациентов со злокачественными новообразованиями в зависимости от локализации первичной опухоли (желудок, лёгкое, ПЖ, прямая кишка и т. д.). Конкретные немедикаментозные методы лечения в предоставленных рекомендациях не указаны.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec16_chunk1"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk16"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk24"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk29"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk35"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec16_chunk1"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk13"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk15"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk19"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk21"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk23"
}
]
},
"surgery": {
"title": "Хирургическое лечение",
"simplified_items": [
{
"text": "Хирургическое лечение предусмотрено и рекомендуется как основной метод радикального лечения пациентов с нейроэндокринными опухолями (НЭО), вид оперативного вмешательства определяется характером возникновения, размером и локализацией опухоли, функциональным статусом опухоли, наличием метастазов и осложнений опухолевого процесса.",
"sources": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk10"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk1"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk24"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk29"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk35"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec15_chunk5"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk10"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk13"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk19"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk21"
},
{
"doc_name": "Нейроэндокринные опухоли",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/610_2.html#chunk-kr_610_2_sec6_chunk23"
}
]
}
}