Рекомендации по заболеваниям: Злокачественное новообразование матки неуточненной локализации (возраст 18-65 лет, female)
Описание: Массовая генерация для: Злокачественное новообразование матки неуточненной локализации (осн: C55), возраст 18-65, пол GenderEnum.FEMALE
Возраст: 18 – 65 лет
Пол: Женский
Код основного заболевания: C55
Лабораторные диагностические исследования
1.
Общий (клинический) развёрнутый анализ крови.
B03.016.003
2.
Анализ крови биохимический общетерапевтический с показателями функции печени, почек, коагулограмму (ориентировочное исследование системы гемостаза).
B03.016.004
3.
Общий (клинический) анализ мочи.
B03.016.006
4.
Исследование уровня антигена аденогенных раков CA125 в крови.
A09.05.202
Инструментальные диагностические исследования
1.
УЗИ органов малого таза (трансвагинальное и трансабдоминальное).
A04.30.010
2.
УЗИ органов брюшной полости (комплексное), забрюшинного пространства, лимфатических узлов (регионарных и периферических лимфоузлов).
A04.16.001
3.
Гистероскопия (при подозрении на переход опухолевого процесса на цервикальный канал или для решения вопроса о целесообразности самостоятельной гормонотерапии).
4.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза и зон регионарного лимфооттока с внутривенным контрастированием.
A05.30.004
5.
Компьютерная томография (КТ) органов малого таза с контрастированием (в случае невозможности проведения МРТ).
A06.03.069
6.
КТ органов грудной полости (при необходимости с внутривенным болюсным контрастированием).
7.
КТ органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием (или МРТ органов брюшной полости с в/в контрастированием) или позитронная эмиссионная томография совмещённая с компьютерной томографией с туморотропным РФП (ПЭТ-КТ).
A06.30.005
A07.30.016.001
8.
Прицельная рентгенография органов грудной клетки (при отсутствии возможности выполнения КТ органов грудной полости).
9.
ПЭТ-КТ всего тела с туморотропным РФП (при подозрении на метастатическое поражение).
10.
МРТ головного мозга с контрастированием (при подозрении на метастатическое поражение головного мозга).
11.
КТ головного мозга с внутривенным контрастированием (при невозможности проведения МРТ или при наличии противопоказаний).
Иные диагностические исследования
1.
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов (по показаниям) для определения тактики дальнейшего ведения пациентов.
A08.30.046
2.
При сомнительных результатах патолого-анатомического исследования — проведение повторной биопсии или хирургического вмешательства с патолого-анатомическим исследованием биопсийного (операционного) материала, в том числе интраоперационного.
A08.30.046.007
3.
Оценка уровня микросателлитной нестабильности (MSI-H/dMMR) и определение статуса HER-2 методом иммуногистохимического исследования для определения тактики дальнейшего ведения пациентов.
A27.30.001
4.
Приём (осмотр, консультация) врача-генетика для выявления наследуемых генетических мутаций, способных оказать влияние на выбор алгоритма лечения, пациенткам моложе 50 лет или с отягощённым семейным анамнезом по наличию РТМ и/или колоректальному раку.
B04.047.002
B03.027.026
5.
Дополнительное обследование перед началом противоопухолевого лечения для выявления сопутствующей соматической патологии и профилактики жизнеугрожающих состояний.
B03.027.023
Медикаментозная терапия
1.
Филграстим** 5 мкг/кг (возможно округление разовой дозы до 300 мкг) подкожно через 24–72 часа после завершения режима терапии и до восстановления нормального числа нейтрофилов после максимального их падения ИЛИ эмпэгфилграстим** 7,5 мг подкожно однократно, не менее чем через 24 часа после завершения введения химиопрепаратов при платина-содержащих схемах терапии.
2.
Паклитаксел** 175 мг/м² в/в 3 ч в 1-й день и карбоплатин** AUC 5-6 в/в 1 ч в 1-й день каждые 3 недели.
3.
Трастузумаб** 8 мг/кг в 1-е введение, далее 6 мг/кг в/в 30–90 мин каждые 3 недели (для пациенток с HER2/neu-позитивным серозным раком эндометрия).
4.
Пембролизумаб 200 мг в/в кап в течение 30 мин каждые 3 недели или 400 мг в/в каждые 6 недель (при MSI/нарушениях MMR в опухоли) — в течение 2 лет либо до прогрессирования или непереносимой токсичности.
5.
Бевацизумаб** 7,5 мг/кг или 15 мг/кг в/в каждые 3 нед.
6.
Гемцитабин** 800 мг/м² в 1, 8, 15-й дни каждые 4 нед.
7.
Дакарбазин** 1200 мг/м² в/в 20–30 мин каждые 3 нед (всего 8 курсов).
8.
Эпирубицин** 75 мг/м² в/в струйно каждые 3 нед.
9.
Доксорубицин** 50–60 мг/м² в/в 1 ч каждые 3 нед.
10.
Пазопаниб** 800 мг/сут внутрь ежедневно (при прогрессировании применяют при прогрессировании на цитостатической терапии).
11.
Темозоломид** 50–75 мг/м²/сут внутрь в течение 6 из 8 нед или 1
Немедикаментозная терапия
1.
Хирургическое лечение, включающее экстирпацию матки с придатками, тазовую и парааортальную лимфаденэктомию.
2.
При необходимости — лучевая терапия (дистанционная лучевая терапия и/или брахитерапия) в сочетании или без химиотерапии в адъювантном режиме.
3.
Наблюдение (преимущественно, пациенткам младше 60 лет) или брахитерапия после хирургического вмешательства для пациенток из промежуточной группы риска прогрессирования заболевания.
4.
Увеличение физической активности за 2 недели до операции и физическая предреабилитация (состоит из комбинации аэробной и анаэробной нагрузки) с целью улучшения толерантности к физическим нагрузкам, улучшения качества жизни и увеличения тонуса мышц.
Хирургическое лечение
1.
Экстирпация матки с придатками, тазовая и парааортальная лимфаденэктомия — при неэндометриальном РТМ.
2.
Экстрафасциальная экстирпация матки — при эндометриальной стромальной саркоме матки высокой степени злокачественности.
3.
Лапароскопические, лапаротомные, лапароскопически-ассистированные влагалищные, робот-ассистированные вмешательства — при условии обеспечения решения задач хирургического этапа лечения, включая тазовую и поясничную лимфодиссекцию, если она показана.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Общий (клинический) развёрнутый анализ крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ крови развернутый",
"service_code": "B03.016.003",
"similarity_score": 0.8350735902786255,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Анализ крови биохимический общетерапевтический с показателями функции печени, почек, коагулограмму (ориентировочное исследование системы гемостаза).",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
"service_code": "B03.016.004",
"similarity_score": 0.8638879060745239,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Общий (клинический) анализ мочи.",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ мочи",
"service_code": "B03.016.006",
"similarity_score": 0.8084366917610168,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня антигена аденогенных раков CA125 в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в крови",
"service_code": "A09.05.202",
"similarity_score": 0.859896183013916,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec12_chunk2"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec12_chunk4"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec20_chunk1"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "УЗИ органов малого таза (трансвагинальное и трансабдоминальное).",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec20_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)",
"service_code": "A04.30.010",
"similarity_score": 0.7596809267997742,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "УЗИ органов брюшной полости (комплексное), забрюшинного пространства, лимфатических узлов (регионарных и периферических лимфоузлов).",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)",
"service_code": "A04.16.001",
"similarity_score": 0.8383606672286987,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Гистероскопия (при подозрении на переход опухолевого процесса на цервикальный канал или для решения вопроса о целесообразности самостоятельной гормонотерапии).",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec13_chunk3"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза и зон регионарного лимфооттока с внутривенным контрастированием.",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec13_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Магнитно-резонансная томография органов малого таза",
"service_code": "A05.30.004",
"similarity_score": 0.8274882435798645,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Компьютерная томография (КТ) органов малого таза с контрастированием (в случае невозможности проведения МРТ).",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec13_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Компьютерная томография костей таза",
"service_code": "A06.03.069",
"similarity_score": 0.7457728385925293,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "КТ органов грудной полости (при необходимости с внутривенным болюсным контрастированием).",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec13_chunk6"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "КТ органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием (или МРТ органов брюшной полости с в/в контрастированием) или позитронная эмиссионная томография совмещённая с компьютерной томографией с туморотропным РФП (ПЭТ-КТ).",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec13_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Компьютерная томография органов брюшной полости",
"service_code": "A06.30.005",
"similarity_score": 0.7788106203079224,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией",
"service_code": "A07.30.016.001",
"similarity_score": 0.8119842410087585,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Прицельная рентгенография органов грудной клетки (при отсутствии возможности выполнения КТ органов грудной полости).",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec13_chunk8"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "ПЭТ-КТ всего тела с туморотропным РФП (при подозрении на метастатическое поражение).",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec13_chunk6"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "МРТ головного мозга с контрастированием (при подозрении на метастатическое поражение головного мозга).",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec13_chunk5"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "КТ головного мозга с внутривенным контрастированием (при невозможности проведения МРТ или при наличии противопоказаний).",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec13_chunk5"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec13_chunk1"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec13_chunk2"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec13_chunk3"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec13_chunk4"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec13_chunk5"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec13_chunk6"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec13_chunk7"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec13_chunk8"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec20_chunk1"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов (по показаниям) для определения тактики дальнейшего ведения пациентов.",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала",
"service_code": "A08.30.046",
"similarity_score": 0.8284808397293091,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "При сомнительных результатах патолого-анатомического исследования — проведение повторной биопсии или хирургического вмешательства с патолого-анатомическим исследованием биопсийного (операционного) материала, в том числе интраоперационного.",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Оценка, интерпретация и описание результатов патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала второй категории сложности",
"service_code": "A08.30.046.007",
"similarity_score": 0.7203661203384399,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Оценка уровня микросателлитной нестабильности (MSI-H/dMMR) и определение статуса HER-2 методом иммуногистохимического исследования для определения тактики дальнейшего ведения пациентов.",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec14_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение микросателлитной нестабильности в биопсийном (операционном) материале методом ПЦР",
"service_code": "A27.30.001",
"similarity_score": 0.7217196226119995,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Приём (осмотр, консультация) врача-генетика для выявления наследуемых генетических мутаций, способных оказать влияние на выбор алгоритма лечения, пациенткам моложе 50 лет или с отягощённым семейным анамнезом по наличию РТМ и/или колоректальному раку.",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec14_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта",
"service_code": "B04.047.002",
"similarity_score": 0.7005342245101929,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований ануса и анального канала",
"service_code": "B03.027.026",
"similarity_score": 0.6810966730117798,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Дополнительное обследование перед началом противоопухолевого лечения для выявления сопутствующей соматической патологии и профилактики жизнеугрожающих состояний.",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Комплекс исследований для диагностики распространенности опухолевого процесса",
"service_code": "B03.027.023",
"similarity_score": 0.7068154811859131,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec14_chunk1"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec14_chunk2"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec14_chunk3"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec14_chunk4"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Филграстим** 5 мкг/кг (возможно округление разовой дозы до 300 мкг) подкожно через 24–72 часа после завершения режима терапии и до восстановления нормального числа нейтрофилов после максимального их падения ИЛИ эмпэгфилграстим** 7,5 мг подкожно однократно, не менее чем через 24 часа после завершения введения химиопрепаратов при платина-содержащих схемах терапии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk45"
}
]
},
{
"text": "Паклитаксел** 175 мг/м² в/в 3 ч в 1-й день и карбоплатин** AUC 5-6 в/в 1 ч в 1-й день каждые 3 недели.",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk37"
}
]
},
{
"text": "Трастузумаб** 8 мг/кг в 1-е введение, далее 6 мг/кг в/в 30–90 мин каждые 3 недели (для пациенток с HER2/neu-позитивным серозным раком эндометрия).",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk45"
}
]
},
{
"text": "Пембролизумаб 200 мг в/в кап в течение 30 мин каждые 3 недели или 400 мг в/в каждые 6 недель (при MSI/нарушениях MMR в опухоли) — в течение 2 лет либо до прогрессирования или непереносимой токсичности.",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk45"
}
]
},
{
"text": "Бевацизумаб** 7,5 мг/кг или 15 мг/кг в/в каждые 3 нед.",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk45"
}
]
},
{
"text": "Гемцитабин** 800 мг/м² в 1, 8, 15-й дни каждые 4 нед.",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk45"
}
]
},
{
"text": "Дакарбазин** 1200 мг/м² в/в 20–30 мин каждые 3 нед (всего 8 курсов).",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk36"
}
]
},
{
"text": "Эпирубицин** 75 мг/м² в/в струйно каждые 3 нед.",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk36"
}
]
},
{
"text": "Доксорубицин** 50–60 мг/м² в/в 1 ч каждые 3 нед.",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk36"
}
]
},
{
"text": "Пазопаниб** 800 мг/сут внутрь ежедневно (при прогрессировании применяют при прогрессировании на цитостатической терапии).",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk47"
}
]
},
{
"text": "Темозоломид** 50–75 мг/м²/сут внутрь в течение 6 из 8 нед или 1",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk47"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk18"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk31"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk32"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk36"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk37"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk45"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk46"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk47"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk51"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec6_chunk1"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Хирургическое лечение, включающее экстирпацию матки с придатками, тазовую и парааортальную лимфаденэктомию.",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk12"
}
]
},
{
"text": "При необходимости — лучевая терапия (дистанционная лучевая терапия и/или брахитерапия) в сочетании или без химиотерапии в адъювантном режиме.",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk32"
}
]
},
{
"text": "Наблюдение (преимущественно, пациенткам младше 60 лет) или брахитерапия после хирургического вмешательства для пациенток из промежуточной группы риска прогрессирования заболевания.",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk39"
}
]
},
{
"text": "Увеличение физической активности за 2 недели до операции и физическая предреабилитация (состоит из комбинации аэробной и анаэробной нагрузки) с целью улучшения толерантности к физическим нагрузкам, улучшения качества жизни и увеличения тонуса мышц.",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec6_chunk1"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk12"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk18"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk23"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk32"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk36"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk39"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk46"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk51"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec16_chunk1"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec6_chunk1"
}
]
},
"surgery": {
"title": "Хирургическое лечение",
"simplified_items": [
{
"text": "Экстирпация матки с придатками, тазовая и парааортальная лимфаденэктомия — при неэндометриальном РТМ.",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk5"
}
]
},
{
"text": "Экстрафасциальная экстирпация матки — при эндометриальной стромальной саркоме матки высокой степени злокачественности.",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk15"
}
]
},
{
"text": "Лапароскопические, лапаротомные, лапароскопически-ассистированные влагалищные, робот-ассистированные вмешательства — при условии обеспечения решения задач хирургического этапа лечения, включая тазовую и поясничную лимфодиссекцию, если она показана.",
"sources": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk5"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk12"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk15"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk18"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk2"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk3"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk32"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk5"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk51"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec15_chunk6"
},
{
"doc_name": "Рак тела матки и саркомы матки",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/460_4.html#chunk-kr_460_4_sec6_chunk1"
}
]
}
}