Рекомендации по заболеваниям: Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками (возраст 18-65 лет, male)
Описание: Массовая генерация для: Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками (осн: G40.1), возраст 18-65, пол GenderEnum.MALE
Возраст: 18 – 65 лет
Пол: Мужской
Код основного заболевания: G40.1
Лабораторные диагностические исследования
1.
Анализ крови биохимический общетерапевтический (исследование уровня общего белка, альбумина, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, глюкозы, натрия, калия, кальция, магния, хлоридов, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы).
B03.016.004
2.
По показаниям: количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в крови, слюне и моче иммунохимическим методом.
3.
При подозрении на инфекционную эпилепсию (при наличии клинико-инструментальной картины клещевого энцефалита) — определение наличия антител класса M, G (IgM и IgG) к клещевому энцефалиту, ДНК возбудителя клещевого энцефалита в периферической крови и ликворе методом ПЦР.
4.
При подозрении на инфекционную эпилепсию (при наличии признаков Лайм-боррелиоза) — определение наличия антител класса M, G (IgM и IgG) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в ЦСЖ, ДНК возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в ЦСЖ методом ПЦР.
5.
При подозрении на метаболическую этиологию эпилепсии — спектр аминокислот и ацилкарнитинов методом тандемной масс-спектрометрии; газовая хроматография с масс-спектрометрией мочи; высокоэффективная жидкостная хроматография и тандемная масс-спектрометрия органических кислот; определение активности биотинидазы; анализ спектра органических кислот мочи методом газовой хроматографии с масс-спектрометрией.
6.
Пациентам с эпилепсией, принимающим противоэпилептические препараты (ПЭП), — проведение терапевтического лекарственного мониторинга (ТЛМ) для индивидуализации лечения и коррекции дозы ПЭП.
7.
При впервые развившихся эпилептических приступах, лихорадке, изменении психического статуса, менингеальных симптомах — проведение люмбальной пункции и исследование ликвора с целью дифференциального диагноза с инфекционными, аутоиммунными заболеваниями.
B03.023.002
8.
Пациентам с подозрением на эпилепсию иммунной этиологии — анализ крови и цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) на антитела NMDA-R, AMPA, glycine, GABAa-R, GABAb-R
Инструментальные диагностические исследования
1.
Видео-ЭЭГ-мониторинг с включением сна продолжительностью не менее 1 часа.
2.
Рутинная ЭЭГ с функциональными пробами.
A05.23.001
3.
Структурная МРТ головного мозга (не менее 1,5 тесла).
A05.23.009
4.
Повторение МРТ головного мозга на аппарате 3 Т по эпилептологическому протоколу (по показаниям).
A05.30.003
5.
МРТ головного мозга в динамике у пациентов с доказанной МР-позитивной эпилепсией (по показаниям), а также в послеоперационном периоде.
A06.30.002.006
Иные диагностические исследования
1.
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене методом автоматического секвенирования по Сэнгеру для уточнения этиологии эпилепсии и подбора специфической терапии.
A27.30.094
2.
Исследование уровня молочной и пировиноградной кислоты в крови для уточнения митохондриальной природы эпилепсии.
A09.16.009
3.
Комплексное определение концентрации аминокислот и ацилкарнитинов в крови методом тандемной масс-спектрометрии, а также исследование аминокислот и метаболитов в моче для уточнения этиологии эпилепсии.
B03.016.025
4.
Комплексное определение концентрации органических кислот в крови и комплексное определение содержания органических кислот в моче методом высокожидкостной хроматографии.
B03.016.017.002
5.
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови.
B03.016.011
6.
Исследование кариотипа и проведение хромосомного микроматричного анализа для выявления хромосомной патологии.
A12.05.013
7.
Проведение исследования генов, ассоциированных с эпилепсией, путём высокопроизводительного секвенирования (NGS): панели генов, полноэкзомного или полногеномного секвенирования.
B03.045.030
A27.30.094
8.
Анализ метилирования (метил-чувствительная ПЦР) CpG островков в области промотора гена SNRPN на хромосоме 15q11-q13 при подозрении на синдром Ангельмана.
Медикаментозная терапия
1.
Габапентин — начальная доза подбирается индивидуально, титруется до достижения ремиссии приступов или появления побочных эффектов, принимается 1–2 раза в сутки.
2.
Бриварацетам, вальпроевая кислота, габапентин, зонисамид, лакосамид, ламотриджин, леветирацетам, окскарбазепин, перампанел, прегабалин, топирамат — применяются в качестве дополнительного средства у взрослых пациентов с фармакорезистентной фокальной эпилепсией с целью прекращения приступов. Дозы и схемы приёма подбираются индивидуально.
Немедикаментозная терапия
1.
Стимуляция глубоких структур головного мозга (DBS) у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет с целью снижения частоты приступов.
2.
Стереотаксическая радиочастотная деструкция (SRT) эпилептогенных поражений.
Хирургическое лечение
1.
Резекционное хирургическое лечение МРТ-позитивных односторонних височных эпилептогенных поражений (фокальная кортикальная дисплазия, склероз гиппокампа, артериовенозная мальформация, кавернозная мальформация, внутримозговая опухоль головного мозга) функционально не значимых зон головного мозга, при отсутствии показаний к проведению инвазивного видео-ЭЭГ-мониторинга или интраоперационного нейрофизиологического мониторинга, не требующие проведения «хирургии в сознании», необходимо проводить в нейрохирургических учреждениях с опытом проведения операций на головном мозге.
2.
Резекционное хирургическое лечение односторонних и двусторонних, мультифокальных, височных и вне-височных МРТ позитивных и МРТ негативных эпилептогенных поражений (фокальная кортикальная дисплазия, склероз гиппокампа, артериовенозная мальформация, кавернозная мальформация, внутримозговая опухоль головного мозга, гетеротопии) функционально значимых зон головного мозга, при наличии показаний к проведению инвазивного видео-ЭЭГ-мониторинга или интраоперационному нейрофизиологическому мониторингу, при необходимости проведения «хирургии в сознании» необходимо проводить в специализированных нейрохирургических учреждениях (федеральные центры).
3.
Гемисферотомия, каллозотомия.
4.
Стимуляция блуждающего нерва (VNS) — альтернативный метод при невозможности или неэффективности резекционного вмешательства.
5.
Селективная амигдалогиппокампэктомия.
6.
Стреотаксическая термодеструкция, лазерная абляция — альтернативные методы при невозможности или неэффективности резекционного вмешательства.
7.
Передняя медиальная височная лобэктомия — рекомендуется пациентам с височными и сочетанием височной и вневисочных фармакорезистентных форм эпилепсии.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Анализ крови биохимический общетерапевтический (исследование уровня общего белка, альбумина, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, глюкозы, натрия, калия, кальция, магния, хлоридов, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы).",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
"service_code": "B03.016.004",
"similarity_score": 0.780693769454956,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "По показаниям: количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в крови, слюне и моче иммунохимическим методом.",
"sources": [],
"service_matches": []
},
{
"text": "При подозрении на инфекционную эпилепсию (при наличии клинико-инструментальной картины клещевого энцефалита) — определение наличия антител класса M, G (IgM и IgG) к клещевому энцефалиту, ДНК возбудителя клещевого энцефалита в периферической крови и ликворе методом ПЦР.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk10"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "При подозрении на инфекционную эпилепсию (при наличии признаков Лайм-боррелиоза) — определение наличия антител класса M, G (IgM и IgG) к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в ЦСЖ, ДНК возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в ЦСЖ методом ПЦР.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk8"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "При подозрении на метаболическую этиологию эпилепсии — спектр аминокислот и ацилкарнитинов методом тандемной масс-спектрометрии; газовая хроматография с масс-спектрометрией мочи; высокоэффективная жидкостная хроматография и тандемная масс-спектрометрия органических кислот; определение активности биотинидазы; анализ спектра органических кислот мочи методом газовой хроматографии с масс-спектрометрией.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk11"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Пациентам с эпилепсией, принимающим противоэпилептические препараты (ПЭП), — проведение терапевтического лекарственного мониторинга (ТЛМ) для индивидуализации лечения и коррекции дозы ПЭП.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk1"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "При впервые развившихся эпилептических приступах, лихорадке, изменении психического статуса, менингеальных симптомах — проведение люмбальной пункции и исследование ликвора с целью дифференциального диагноза с инфекционными, аутоиммунными заболеваниями.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Комплекс исследований для диагностики эпилепсии",
"service_code": "B03.023.002",
"similarity_score": 0.6210241317749023,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Пациентам с подозрением на эпилепсию иммунной этиологии — анализ крови и цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) на антитела NMDA-R, AMPA, glycine, GABAa-R, GABAb-R",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk3"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk10"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk11"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk12"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk2"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk3"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk5"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk7"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec12_chunk8"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec19_chunk1"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Видео-ЭЭГ-мониторинг с включением сна продолжительностью не менее 1 часа.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk16"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Рутинная ЭЭГ с функциональными пробами.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk28"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Электроэнцефалография",
"service_code": "A05.23.001",
"similarity_score": 0.6441556215286255,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Структурная МРТ головного мозга (не менее 1,5 тесла).",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk24"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Магнитно-резонансная томография головного мозга",
"service_code": "A05.23.009",
"similarity_score": 0.6969253420829773,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Повторение МРТ головного мозга на аппарате 3 Т по эпилептологическому протоколу (по показаниям).",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk16"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение магнитно-резонансных томографических исследований",
"service_code": "A05.30.003",
"similarity_score": 0.6908612847328186,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "МРТ головного мозга в динамике у пациентов с доказанной МР-позитивной эпилепсией (по показаниям), а также в послеоперационном периоде.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk16"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм с применением телемедицинских технологий",
"service_code": "A06.30.002.006",
"similarity_score": 0.6745861768722534,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk15"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk16"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk19"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk20"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk21"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk22"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk23"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk24"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk25"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec13_chunk28"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене методом автоматического секвенирования по Сэнгеру для уточнения этиологии эпилепсии и подбора специфической терапии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене GATA1 методом секвенирования",
"service_code": "A27.30.094",
"similarity_score": 0.7879117131233215,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня молочной и пировиноградной кислоты в крови для уточнения митохондриальной природы эпилепсии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk20"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня молочной кислоты в желудочном содержимом",
"service_code": "A09.16.009",
"similarity_score": 0.6689505577087402,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Комплексное определение концентрации аминокислот и ацилкарнитинов в крови методом тандемной масс-спектрометрии, а также исследование аминокислот и метаболитов в моче для уточнения этиологии эпилепсии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk17"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Комплексное определение концентрации на аминокислоты",
"service_code": "B03.016.025",
"similarity_score": 0.8568971157073975,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Комплексное определение концентрации органических кислот в крови и комплексное определение содержания органических кислот в моче методом высокожидкостной хроматографии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk18"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Комплексное определение концентрации органических кислот в крови методом тандемной масс-спектрометрии",
"service_code": "B03.016.017.002",
"similarity_score": 0.8493403792381287,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование кислотно-основного состояния и газов крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk19"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование кислотно-основного состояния и газов крови",
"service_code": "B03.016.011",
"similarity_score": 0.7580922245979309,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование кариотипа и проведение хромосомного микроматричного анализа для выявления хромосомной патологии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk23"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Цитогенетическое исследование (кариотип)",
"service_code": "A12.05.013",
"similarity_score": 0.7563018202781677,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Проведение исследования генов, ассоциированных с эпилепсией, путём высокопроизводительного секвенирования (NGS): панели генов, полноэкзомного или полногеномного секвенирования.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Комплекс исследований для установления родословных кровнородственных связей",
"service_code": "B03.045.030",
"similarity_score": 0.6737301349639893,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене GATA1 методом секвенирования",
"service_code": "A27.30.094",
"similarity_score": 0.6663399338722229,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Анализ метилирования (метил-чувствительная ПЦР) CpG островков в области промотора гена SNRPN на хромосоме 15q11-q13 при подозрении на синдром Ангельмана.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk23"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk1"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk10"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk16"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk17"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk18"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk19"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk2"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk20"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk21"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec14_chunk23"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Габапентин — начальная доза подбирается индивидуально, титруется до достижения ремиссии приступов или появления побочных эффектов, принимается 1–2 раза в сутки.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk45"
}
]
},
{
"text": "Бриварацетам, вальпроевая кислота, габапентин, зонисамид, лакосамид, ламотриджин, леветирацетам, окскарбазепин, перампанел, прегабалин, топирамат — применяются в качестве дополнительного средства у взрослых пациентов с фармакорезистентной фокальной эпилепсией с целью прекращения приступов. Дозы и схемы приёма подбираются индивидуально.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk25"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk14"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk2"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk24"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk25"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk3"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk35"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk43"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk44"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk45"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk46"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Стимуляция глубоких структур головного мозга (DBS) у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет с целью снижения частоты приступов.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk45"
}
]
},
{
"text": "Стереотаксическая радиочастотная деструкция (SRT) эпилептогенных поражений.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk127"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk12"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk124"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk127"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk14"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk25"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk35"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk43"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk44"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk45"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk46"
}
]
},
"surgery": {
"title": "Хирургическое лечение",
"simplified_items": [
{
"text": "Резекционное хирургическое лечение МРТ-позитивных односторонних височных эпилептогенных поражений (фокальная кортикальная дисплазия, склероз гиппокампа, артериовенозная мальформация, кавернозная мальформация, внутримозговая опухоль головного мозга) функционально не значимых зон головного мозга, при отсутствии показаний к проведению инвазивного видео-ЭЭГ-мониторинга или интраоперационного нейрофизиологического мониторинга, не требующие проведения «хирургии в сознании», необходимо проводить в нейрохирургических учреждениях с опытом проведения операций на головном мозге.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk113"
}
]
},
{
"text": "Резекционное хирургическое лечение односторонних и двусторонних, мультифокальных, височных и вне-височных МРТ позитивных и МРТ негативных эпилептогенных поражений (фокальная кортикальная дисплазия, склероз гиппокампа, артериовенозная мальформация, кавернозная мальформация, внутримозговая опухоль головного мозга, гетеротопии) функционально значимых зон головного мозга, при наличии показаний к проведению инвазивного видео-ЭЭГ-мониторинга или интраоперационному нейрофизиологическому мониторингу, при необходимости проведения «хирургии в сознании» необходимо проводить в специализированных нейрохирургических учреждениях (федеральные центры).",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk114"
}
]
},
{
"text": "Гемисферотомия, каллозотомия.",
"sources": []
},
{
"text": "Стимуляция блуждающего нерва (VNS) — альтернативный метод при невозможности или неэффективности резекционного вмешательства.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk118"
}
]
},
{
"text": "Селективная амигдалогиппокампэктомия.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk118"
}
]
},
{
"text": "Стреотаксическая термодеструкция, лазерная абляция — альтернативные методы при невозможности или неэффективности резекционного вмешательства.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk118"
}
]
},
{
"text": "Передняя медиальная височная лобэктомия — рекомендуется пациентам с височными и сочетанием височной и вневисочных фармакорезистентных форм эпилепсии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk118"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk113"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk114"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk116"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk117"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk118"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk119"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk122"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk124"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec15_chunk127"
},
{
"doc_name": "Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и дет",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/741_1.html#chunk-kr_741_1_sec6_chunk1"
}
]
}
}