Рекомендации по заболеваниям: Поражения плечевого сплетения (возраст 18-65 лет, female)
Описание: Массовая генерация для: Поражения плечевого сплетения (осн: G54.0), возраст 18-65, пол GenderEnum.FEMALE
Возраст: 18 – 65 лет
Пол: Женский
Код основного заболевания: G54.0
Лабораторные диагностические исследования
1.
Клинико-неврологический осмотр с исследованием силы мышц по шкале MRC, оценкой наличия атрофии мышц, оценкой чувствительности, сухожильных рефлексов, провокационных тестов.
B04.023.002
2.
Оценка выраженности боли с помощью визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) или других шкал нейропатической боли (DN4, LANSS) при наличии нейропатического болевого синдрома.
3.
Стимуляционная электронейромиография моторных и/или сенсорных волокон поражённого нерва для уточнения локализации, характера и степени поражения.
A05.02.001.003
4.
Игольчатая электромиография мышц, иннервируемых моторными волокнами поражённого нерва, а также мышц, иннервируемых соседними нервами, для уточнения уровня и степени поражения, при выявлении клинических или электромиографических признаков поражения других нервов и для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.
A05.02.001.001
A05.02.001.007
5.
УЗИ поражённого нерва.
A04.24.001
Инструментальные диагностические исследования
1.
Ультразвуковое исследование нервов с определением площади поперечного сечения на уровне кубитального канала и на уровне канала Гийона.
A04.24.001
2.
Игольчатая электромиография дельтовидной мышцы (все три головки), малой грудной мышцы, над- и подостной мышц, двуглавой мышцы плеча для исключения радикулопатии С5, С6, поражения верхнего ствола плечевого сплетения.
A05.02.001.014
3.
Стимуляционная электронейромиография подмышечного нерва для выявления аксональных и демиелинизирующих нарушений.
A05.02.001.006
4.
Магнитно-резонансная томография подмышечного нерва в местах предполагаемой компрессии для определения локализации и возможной причины повреждения.
A05.30.003
5.
Ультразвуковое исследование подмышечного нерва для определения локализации повреждения.
A04.24.001
6.
Игольчатая электромиография в мышцах ульнарной группы, мышце тенара при необходимости.
A05.02.001.013
7.
Рентгенография либо компьютерная томография для исключения повреждения рёбер (переломы, дополнительные рёбра).
A06.30.003.001
8.
Игольчатая электромиография межрёберных мышц на уровне поражения для оценки денервационно-реиннервационных изменений.
A05.02.001.015
9.
Рентгенография плечевой кости в случае подозрения на компрессию срединного нерва связкой Струзерса для верификации костной «шпоры».
A06.03.027
Иные диагностические исследования
1.
Сбор анамнеза и жалоб, детализация клинической картины.
A01.30.023
2.
Неврологический осмотр с оценкой двигательной, чувствительной и рефлекторной функций верхних конечностей.
B04.023.002
3.
Оценка функционального состояния плечевого сустава и окружающих мышц.
4.
Определение возможных причин поражения плечевого сплетения (например, травмы, инфекции, воспалительные процессы).
A19.03.004.025
5.
Консультация специалистов (например, травматолога-ортопеда, ревматолога) при необходимости.
A13.29.009
Медикаментозная терапия
1.
Амитриптилин 25–150 мг/сутки, внутрь, длительно, под контролем врача.
2.
Габапентин 300–3600 мг/сутки ИЛИ Прегабалин 150–600 мг/сутки, внутрь, длительно, под контролем врача, при неэффективности амитриптилина или при наличии нейропатического болевого синдрома.
3.
Трамадол 100–400 мг/сутки, внутрь, при неэффективности препаратов первого ряда, под контролем врача.
4.
Пероральное применение преднизолона 20 мг ежедневно в течение 14 дней, при синдроме запястного канала, под контролем врача.
5.
Преднизолон в таблетках в дозе 1 мг на кг веса не менее 60 мг в сутки, ежедневно в течение первой недели с последующим снижением по 10 мг каждый день до полной отмены, при синдроме переднего межкостного нерва, развившегося в рамках невралгической амиотрофии, в течение 1 месяца от начала боли, под контролем врача.
Немедикаментозная терапия
1.
Иммобилизация локтевого сустава в согнутом под углом 90 градусов положении, ношение ортопедического ортеза.
2.
Использование лечебных лангет и ортопедических ортезов, способствующих компенсации и коррекции возникших двигательных расстройств.
3.
При неэффективности консервативной терапии и отсутствии клинического улучшения и признаков реиннервации по данным игольчатой миографии — проведение эпиневротомии, декомпрессии и невротизации.
4.
Купирование нейропатического болевого синдрома при его наличии с помощью неселективных ингибиторов обратного захвата моноаминов (амитриптилин — 25–150 мг/сутки), других противоэпилептических препаратов (габапентин — 300–3600 мг/сутки и прегабалин — 150–600 мг/сутки) или опиоидов (трамадол — 100–400 мг/сутки).
5.
Локальное введение глюкокортикоидов с местными анестетиками в область компрессии нерва.
6.
Обучение пациента — регулярная смена позиции конечностей и полное избегание положения «нога на ногу» при мононевропатии малоберцового нерва.
Хирургическое лечение
1.
Невролиз подмышечного нерва — при неэффективности консервативной терапии.
2.
Эпиневротомия, декомпрессия и невротизация — при неэффективности консервативной терапии и отсутствии клинического улучшения и признаков реиннервации по данным игольчатой миографии.
3.
Хирургическая декомпрессия и медиальная эпикондилэктомия — при неэффективности консервативного лечения, а также при тяжёлых формах невропатии.
4.
Передняя внутримышечная транспозиция — при наличии подвывиха нерва наряду с хирургической декомпрессией и медиальной эпикондилэктомией.
5.
Артроскопическая декомпрессия надлопаточного нерва или открытая декомпрессия нерва — при неэффективности консервативных методов, а также при прогрессирующей хронической боли и слабости в области лопатки.
6.
Хирургическая декомпрессия длинного грудного нерва — при неэффективности консервативной терапии и некупирующемся болевом синдроме.
7.
Неврэктомия, дорсальная ризотомия или сенсорная ганглионэктомия — взрослым пациентам с мононевропатией межрёберных нервов при недостаточной эффективности консервативного лечения.
8.
Тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва — в случае неэффективности консервативной терапии.
9.
Хирургическая ревизия с проведением электронейрографического исследования целостности нерва — у пациентов с тракционным повреждением или тупой травмой бедренного нерва при отсутствии существенного восстановления функции в течение 3 месяцев.
10.
Невролиз и декомпрессия латерального кожного нерва бедра — при неэффективности консервативного лечения.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Клинико-неврологический осмотр с исследованием силы мышц по шкале MRC, оценкой наличия атрофии мышц, оценкой чувствительности, сухожильных рефлексов, провокационных тестов.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec19_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога",
"service_code": "B04.023.002",
"similarity_score": 0.7174026966094971,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Оценка выраженности боли с помощью визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) или других шкал нейропатической боли (DN4, LANSS) при наличии нейропатического болевого синдрома.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec19_chunk1"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Стимуляционная электронейромиография моторных и/или сенсорных волокон поражённого нерва для уточнения локализации, характера и степени поражения.",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Электронейромиография стимуляционная одного нерва",
"service_code": "A05.02.001.003",
"similarity_score": 0.7496903538703918,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Игольчатая электромиография мышц, иннервируемых моторными волокнами поражённого нерва, а также мышц, иннервируемых соседними нервами, для уточнения уровня и степени поражения, при выявлении клинических или электромиографических признаков поражения других нервов и для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec11_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Электромиография игольчатая",
"service_code": "A05.02.001.001",
"similarity_score": 0.7275862693786621,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
},
{
"service_name": "Электромиография стимуляционная добавочного нерва",
"service_code": "A05.02.001.007",
"similarity_score": 0.6596843600273132,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "УЗИ поражённого нерва.",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование периферических нервов (одна анатомическая область)",
"service_code": "A04.24.001",
"similarity_score": 0.6991225481033325,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec11_chunk1"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec19_chunk1"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec18_chunk1"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Ультразвуковое исследование нервов с определением площади поперечного сечения на уровне кубитального канала и на уровне канала Гийона.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk10"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование периферических нервов (одна анатомическая область)",
"service_code": "A04.24.001",
"similarity_score": 0.741563618183136,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Игольчатая электромиография дельтовидной мышцы (все три головки), малой грудной мышцы, над- и подостной мышц, двуглавой мышцы плеча для исключения радикулопатии С5, С6, поражения верхнего ствола плечевого сплетения.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk13"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Электромиография игольчатая добавочного нерва",
"service_code": "A05.02.001.014",
"similarity_score": 0.6820775270462036,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Стимуляционная электронейромиография подмышечного нерва для выявления аксональных и демиелинизирующих нарушений.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk14"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Электромиография стимуляционная лучевого нерва",
"service_code": "A05.02.001.006",
"similarity_score": 0.7344774007797241,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Магнитно-резонансная томография подмышечного нерва в местах предполагаемой компрессии для определения локализации и возможной причины повреждения.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk18"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение магнитно-резонансных томографических исследований",
"service_code": "A05.30.003",
"similarity_score": 0.6453300714492798,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Ультразвуковое исследование подмышечного нерва для определения локализации повреждения.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk18"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование периферических нервов (одна анатомическая область)",
"service_code": "A04.24.001",
"similarity_score": 0.7141060829162598,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Игольчатая электромиография в мышцах ульнарной группы, мышце тенара при необходимости.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk9"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Электромиография игольчатая лучевого нерва",
"service_code": "A05.02.001.013",
"similarity_score": 0.7014804482460022,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Рентгенография либо компьютерная томография для исключения повреждения рёбер (переломы, дополнительные рёбра).",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk19"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение компьютерных томографических исследований",
"service_code": "A06.30.003.001",
"similarity_score": 0.7036546468734741,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Игольчатая электромиография межрёберных мышц на уровне поражения для оценки денервационно-реиннервационных изменений.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk17"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Электромиография игольчатая межреберного нерва",
"service_code": "A05.02.001.015",
"similarity_score": 0.760325014591217,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Рентгенография плечевой кости в случае подозрения на компрессию срединного нерва связкой Струзерса для верификации костной «шпоры».",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Рентгенография головки плечевой кости",
"service_code": "A06.03.027",
"similarity_score": 0.7119655609130859,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk10"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk13"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk14"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk15"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk16"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk17"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk18"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk19"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk5"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec12_chunk9"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Сбор анамнеза и жалоб, детализация клинической картины.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Сбор спортивного анамнеза",
"service_code": "A01.30.023",
"similarity_score": 0.7420858144760132,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Неврологический осмотр с оценкой двигательной, чувствительной и рефлекторной функций верхних конечностей.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога",
"service_code": "B04.023.002",
"similarity_score": 0.710837185382843,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Оценка функционального состояния плечевого сустава и окружающих мышц.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Определение возможных причин поражения плечевого сплетения (например, травмы, инфекции, воспалительные процессы).",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Тренировка с биологической обратной связью по показателям мышечной механограммы при травме позвоночника с поражением спинного мозга",
"service_code": "A19.03.004.025",
"similarity_score": 0.6362042427062988,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Консультация специалистов (например, травматолога-ортопеда, ревматолога) при необходимости.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Экспертное консультирование",
"service_code": "A13.29.009",
"similarity_score": 0.7114241123199463,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec13_chunk1"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Амитриптилин 25–150 мг/сутки, внутрь, длительно, под контролем врача.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk3"
}
]
},
{
"text": "Габапентин 300–3600 мг/сутки ИЛИ Прегабалин 150–600 мг/сутки, внутрь, длительно, под контролем врача, при неэффективности амитриптилина или при наличии нейропатического болевого синдрома.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk14"
}
]
},
{
"text": "Трамадол 100–400 мг/сутки, внутрь, при неэффективности препаратов первого ряда, под контролем врача.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk13"
}
]
},
{
"text": "Пероральное применение преднизолона 20 мг ежедневно в течение 14 дней, при синдроме запястного канала, под контролем врача.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk3"
}
]
},
{
"text": "Преднизолон в таблетках в дозе 1 мг на кг веса не менее 60 мг в сутки, ежедневно в течение первой недели с последующим снижением по 10 мг каждый день до полной отмены, при синдроме переднего межкостного нерва, развившегося в рамках невралгической амиотрофии, в течение 1 месяца от начала боли, под контролем врача.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk11"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk11"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk13"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk14"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk15"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk10"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk12"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk13"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk14"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk24"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk3"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Иммобилизация локтевого сустава в согнутом под углом 90 градусов положении, ношение ортопедического ортеза.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk13"
}
]
},
{
"text": "Использование лечебных лангет и ортопедических ортезов, способствующих компенсации и коррекции возникших двигательных расстройств.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec15_chunk2"
}
]
},
{
"text": "При неэффективности консервативной терапии и отсутствии клинического улучшения и признаков реиннервации по данным игольчатой миографии — проведение эпиневротомии, декомпрессии и невротизации.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk13"
}
]
},
{
"text": "Купирование нейропатического болевого синдрома при его наличии с помощью неселективных ингибиторов обратного захвата моноаминов (амитриптилин — 25–150 мг/сутки), других противоэпилептических препаратов (габапентин — 300–3600 мг/сутки и прегабалин — 150–600 мг/сутки) или опиоидов (трамадол — 100–400 мг/сутки).",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk14"
}
]
},
{
"text": "Локальное введение глюкокортикоидов с местными анестетиками в область компрессии нерва.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk11"
}
]
},
{
"text": "Обучение пациента — регулярная смена позиции конечностей и полное избегание положения «нога на ногу» при мононевропатии малоберцового нерва.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk4"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk11"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk13"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk14"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk15"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec15_chunk2"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk13"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk14"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk16"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk3"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk4"
}
]
},
"surgery": {
"title": "Хирургическое лечение",
"simplified_items": [
{
"text": "Невролиз подмышечного нерва — при неэффективности консервативной терапии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk30"
}
]
},
{
"text": "Эпиневротомия, декомпрессия и невротизация — при неэффективности консервативной терапии и отсутствии клинического улучшения и признаков реиннервации по данным игольчатой миографии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk30"
}
]
},
{
"text": "Хирургическая декомпрессия и медиальная эпикондилэктомия — при неэффективности консервативного лечения, а также при тяжёлых формах невропатии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk31"
}
]
},
{
"text": "Передняя внутримышечная транспозиция — при наличии подвывиха нерва наряду с хирургической декомпрессией и медиальной эпикондилэктомией.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk9"
}
]
},
{
"text": "Артроскопическая декомпрессия надлопаточного нерва или открытая декомпрессия нерва — при неэффективности консервативных методов, а также при прогрессирующей хронической боли и слабости в области лопатки.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk31"
}
]
},
{
"text": "Хирургическая декомпрессия длинного грудного нерва — при неэффективности консервативной терапии и некупирующемся болевом синдроме.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk30"
}
]
},
{
"text": "Неврэктомия, дорсальная ризотомия или сенсорная ганглионэктомия — взрослым пациентам с мононевропатией межрёберных нервов при недостаточной эффективности консервативного лечения.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk32"
}
]
},
{
"text": "Тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва — в случае неэффективности консервативной терапии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk30"
}
]
},
{
"text": "Хирургическая ревизия с проведением электронейрографического исследования целостности нерва — у пациентов с тракционным повреждением или тупой травмой бедренного нерва при отсутствии существенного восстановления функции в течение 3 месяцев.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk35"
}
]
},
{
"text": "Невролиз и декомпрессия латерального кожного нерва бедра — при неэффективности консервативного лечения.",
"sources": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk32"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk13"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk14"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/166_2.html#chunk-kr_166_2_sec14_chunk9"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk13"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk25"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk27"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk30"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk31"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk32"
},
{
"doc_name": "Мононевропатии",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/988_1.html#chunk-kr_988_1_sec13_chunk35"
}
]
}
}