Рекомендации по заболеваниям: Сахарный диабет 2 типа (возраст 18-39 лет, female)

Описание: Массовая генерация для: Сахарный диабет 2 типа (E11), возраст 18-39, пол female

Возраст: 18 – 39 лет

Пол: Женский

Код основного заболевания: E11

Лабораторные диагностические исследования

1.
Исследование уровня глюкозы плазмы натощак.
A12.15.001
2.
Случайное исследование уровня глюкозы плазмы.
A09.05.023
3.
Исследование уровня HbA1c.
A09.05.023.001
4.
Проведение перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) с 75 г глюкозы.
A12.22.005
5.
Определение кетоновых тел в крови или моче (пациентам с диагностированным СД 2 при наличии признаков метаболической декомпенсации).
6.
Биохимический общетерапевтический анализ крови (общий белок, кальций общий, общий холестерин, ХЛНП, ХЛВП, триглицериды, билирубин общий, мочевина, креатинин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, калий, натрий, мочевая кислота).
B03.016.004
7.
Общий (клинический) анализ крови.
B03.016.002
8.
Общий (клинический) анализ мочи.
B03.016.006
9.
Определение альбумина в утренней порции мочи или соотношения альбумина/креатинина в утренней порции мочи.
A09.28.003 A09.28.003
10.
Расчёт скорости клубочковой фильтрации.

Инструментальные диагностические исследования

1.
Регистрация электрокардиограммы (ЭКГ) в покое не реже 1 раза в год.
A05.10.006
2.
Анализ крови биохимический общетерапевтический (белок общий, кальций общий, общий холестерин, ХЛНП, ХЛВП, триглицериды, билирубин общий, мочевина, креатинин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, калий, натрий, мочевая кислота) не реже 1 раза в год.
B03.016.004
3.
Общий (клинический) анализ крови не реже 1 раза в год.
B03.016.002
4.
Общий (клинический) анализ мочи не реже 1 раза в год.
B03.016.006
5.
Определение альбумина в утренней порции мочи или соотношения альбумина/креатинина в утренней порции мочи не реже 1 раза в год.
A09.28.003 A09.28.003
6.
Расчёт скорости клубочковой фильтрации не реже 1 раза в год.
7.
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови не реже 1 раза в 3 месяца.
A09.05.083
8.
Комплексное обследование стоп (визуальный осмотр, оценка вибрационной, тактильной и температурной чувствительности нижних конечностей, определение пульсации на артериях стоп) не реже 1 раза в год.
A01.04.002
9.
Приём (осмотр, консультация) врача-офтальмолога не реже 1 раза в год.
B04.047.002
10.
Биомикроскопия глаза и глазного дна под мидриазом не реже 1 раза в год.
A03.26.001

Иные диагностические исследования

1.
Молекулярно-генетическое исследование мутаций для исключения моногенных типов СД (например, MODY).
A27.30.094
2.
Определение рСКФ (расчётной скорости клубочковой фильтрации) для обеспечения безопасного применения сахароснижающих препаратов.
B03.057.005
3.
Общий (клинический) анализ мочи для уточнения наличия инфекции мочевых путей.
B03.016.006
4.
Определение альбумина или соотношения альбумин/креатинин в утренней порции мочи для верификации диабетической нефропатии.
A09.28.003.001 A09.28.003
5.
Осмотр врачом-офтальмологом для выявления диабетических изменений сетчатки.
B04.029.001
6.
Осмотр стоп, оценка чувствительности и пальпаторное определение пульсации периферических артерий для верификации возможных осложнений.
A01.04.002
7.
Общий (клинический) анализ крови для исключения или подтверждения наличия сопутствующего воспалительного процесса и анемии.
B03.016.002
8.
Биохимический общетерапевтический анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, белок общий, билирубин общий, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, холестерин общий, холестерин липопротеидов низкой плотности (ХЛНП), холестерин липопротеидов высокой плотности (ХЛВП), триглицериды, калий, натрий) для последующей безопасной медикаментозной коррекции гипергликемии и факторов риска, а также уточнения наличия осложнений.
B03.016.004

Медикаментозная терапия

1.
Выбор препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа у пациентов в возрасте от 18 до 39 лет должен учитывать индивидуальные особенности пациента, уровень СКФ и другие медицинские показания.
2.
Могут быть назначены сахароснижающие препараты, однако необходимо учитывать уровень СКФ при их назначении.
3.
При наличии противопоказаний к назначению или непереносимости других сахароснижающих препаратов, а также при кетоацидозе или необходимости оперативного вмешательства может быть назначена инсулинотерапия.
4.
Инсулин может сочетаться с другими сахароснижающими препаратами, за исключением нерациональных комбинаций.
5.
Рекомендуется начинать инсулинотерапию с наиболее простых режимов: с базальных инсулинов (НПХ-инсулин, инсулин гларгин, инсулин детемир, инсулин деглудек) или комбинированных препаратов (готовых смесей инсулинов/аналогов инсулина и готовой комбинации аналогов инсулина).
6.
Применение арГПП-1 (лираглутид, дулаглутид, семаглутид) у пациентов с СД 2 и ХБП с высоким риском кардиоваскулярных событий может быть рекомендовано для снижения риска прогрессирования ХБП и кардиоваскулярных событий.

Немедикаментозная терапия

1.
Немедикаментозные методы лечения сахарного диабета 2 типа у пациентов в возрасте от 18 до 39 лет, пол: female, включают:
2.
Конкретные немедикаментозные методы лечения в предоставленных рекомендациях не перечислены. Рекомендации сосредоточены на медикаментозной терапии и общих принципах лечения.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
  "laboratory": {
    "title": "Лабораторные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Исследование уровня глюкозы плазмы натощак.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk2"
          },
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование обмена глюкозы",
            "service_code": "A12.15.001",
            "similarity_score": 0.6777399778366089,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Случайное исследование уровня глюкозы плазмы.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk2"
          },
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня глюкозы в крови",
            "service_code": "A09.05.023",
            "similarity_score": 0.640288770198822,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня HbA1c.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk2"
          },
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования",
            "service_code": "A09.05.023.001",
            "similarity_score": 0.680208683013916,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Проведение перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) с 75 г глюкозы.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk2"
          },
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Проведение глюкозотолерантного теста",
            "service_code": "A12.22.005",
            "similarity_score": 0.7721054553985596,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение кетоновых тел в крови или моче (пациентам с диагностированным СД 2 при наличии признаков метаболической декомпенсации).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk7"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Биохимический общетерапевтический анализ крови (общий белок, кальций общий, общий холестерин, ХЛНП, ХЛВП, триглицериды, билирубин общий, мочевина, креатинин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, калий, натрий, мочевая кислота).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
            "service_code": "B03.016.004",
            "similarity_score": 0.7903072237968445,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
            "service_code": "B03.016.002",
            "similarity_score": 0.99,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": true
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ мочи.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ мочи",
            "service_code": "B03.016.006",
            "similarity_score": 0.8084366917610168,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение альбумина в утренней порции мочи или соотношения альбумина/креатинина в утренней порции мочи.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Определение белка в моче",
            "service_code": "A09.28.003",
            "similarity_score": 0.6673530340194702,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          },
          {
            "service_name": "Альбумин по отношению к креатинину в моче",
            "service_code": "A09.28.003",
            "similarity_score": 0.6520954370498657,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Расчёт скорости клубочковой фильтрации.",
        "sources": [],
        "service_matches": []
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec12_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk4"
      }
    ]
  },
  "instrumental": {
    "title": "Инструментальные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Регистрация электрокардиограммы (ЭКГ) в покое не реже 1 раза в год.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec13_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Регистрация электрокардиограммы",
            "service_code": "A05.10.006",
            "similarity_score": 0.7423945665359497,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Анализ крови биохимический общетерапевтический (белок общий, кальций общий, общий холестерин, ХЛНП, ХЛВП, триглицериды, билирубин общий, мочевина, креатинин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, калий, натрий, мочевая кислота) не реже 1 раза в год.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk4"
          },
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
            "service_code": "B03.016.004",
            "similarity_score": 0.8143451809883118,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ крови не реже 1 раза в год.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
            "service_code": "B03.016.002",
            "similarity_score": 0.99,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": true
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ мочи не реже 1 раза в год.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ мочи",
            "service_code": "B03.016.006",
            "similarity_score": 0.8084366917610168,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение альбумина в утренней порции мочи или соотношения альбумина/креатинина в утренней порции мочи не реже 1 раза в год.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Определение белка в моче",
            "service_code": "A09.28.003",
            "similarity_score": 0.6673530340194702,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          },
          {
            "service_name": "Альбумин по отношению к креатинину в моче",
            "service_code": "A09.28.003",
            "similarity_score": 0.6520954370498657,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Расчёт скорости клубочковой фильтрации не реже 1 раза в год.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec13_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови не реже 1 раза в 3 месяца.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови",
            "service_code": "A09.05.083",
            "similarity_score": 0.767768144607544,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Комплексное обследование стоп (визуальный осмотр, оценка вибрационной, тактильной и температурной чувствительности нижних конечностей, определение пульсации на артериях стоп) не реже 1 раза в год.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Визуальное исследование суставов",
            "service_code": "A01.04.002",
            "similarity_score": 0.6752811074256897,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Приём (осмотр, консультация) врача-офтальмолога не реже 1 раза в год.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec13_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта",
            "service_code": "B04.047.002",
            "similarity_score": 0.7005342245101929,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Биомикроскопия глаза и глазного дна под мидриазом не реже 1 раза в год.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Биомикроскопия глаза",
            "service_code": "A03.26.001",
            "similarity_score": 0.7522870898246765,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec13_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec20_chunk1"
      }
    ]
  },
  "other_diagnostics": {
    "title": "Иные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Молекулярно-генетическое исследование мутаций для исключения моногенных типов СД (например, MODY).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk4"
          },
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене GATA1 методом секвенирования",
            "service_code": "A27.30.094",
            "similarity_score": 0.7775118350982666,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение рСКФ (расчётной скорости клубочковой фильтрации) для обеспечения безопасного применения сахароснижающих препаратов.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk7"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Комплекс исследований для оценки возможности прижизненного родственного донорства почки",
            "service_code": "B03.057.005",
            "similarity_score": 0.6165561079978943,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ мочи для уточнения наличия инфекции мочевых путей.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ мочи",
            "service_code": "B03.016.006",
            "similarity_score": 0.8084366917610168,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение альбумина или соотношения альбумин/креатинин в утренней порции мочи для верификации диабетической нефропатии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Определение альбумина в моче",
            "service_code": "A09.28.003.001",
            "similarity_score": 0.6587550044059753,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          },
          {
            "service_name": "Альбумин по отношению к креатинину в моче",
            "service_code": "A09.28.003",
            "similarity_score": 0.660615861415863,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Осмотр врачом-офтальмологом для выявления диабетических изменений сетчатки.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk4"
          },
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk7"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога",
            "service_code": "B04.029.001",
            "similarity_score": 0.7324937582015991,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Осмотр стоп, оценка чувствительности и пальпаторное определение пульсации периферических артерий для верификации возможных осложнений.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk7"
          },
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Визуальное исследование суставов",
            "service_code": "A01.04.002",
            "similarity_score": 0.6629955768585205,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ крови для исключения или подтверждения наличия сопутствующего воспалительного процесса и анемии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk6"
          },
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
            "service_code": "B03.016.002",
            "similarity_score": 0.99,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": true
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Биохимический общетерапевтический анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, белок общий, билирубин общий, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, холестерин общий, холестерин липопротеидов низкой плотности (ХЛНП), холестерин липопротеидов высокой плотности (ХЛВП), триглицериды, калий, натрий) для последующей безопасной медикаментозной коррекции гипергликемии и факторов риска, а также уточнения наличия осложнений.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk6"
          },
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
            "service_code": "B03.016.004",
            "similarity_score": 0.7453495264053345,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk5"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec14_chunk1"
      }
    ]
  },
  "medication": {
    "title": "Медикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Выбор препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа у пациентов в возрасте от 18 до 39 лет должен учитывать индивидуальные особенности пациента, уровень СКФ и другие медицинские показания.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk52"
          },
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk16"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Могут быть назначены сахароснижающие препараты, однако необходимо учитывать уровень СКФ при их назначении.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk52"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "При наличии противопоказаний к назначению или непереносимости других сахароснижающих препаратов, а также при кетоацидозе или необходимости оперативного вмешательства может быть назначена инсулинотерапия.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk70"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Инсулин может сочетаться с другими сахароснижающими препаратами, за исключением нерациональных комбинаций.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk70"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Рекомендуется начинать инсулинотерапию с наиболее простых режимов: с базальных инсулинов (НПХ-инсулин, инсулин гларгин, инсулин детемир, инсулин деглудек) или комбинированных препаратов (готовых смесей инсулинов/аналогов инсулина и готовой комбинации аналогов инсулина).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk154"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Применение арГПП-1 (лираглутид, дулаглутид, семаглутид) у пациентов с СД 2 и ХБП с высоким риском кардиоваскулярных событий может быть рекомендовано для снижения риска прогрессирования ХБП и кардиоваскулярных событий.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk16"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk52"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk50"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk70"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk154"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk16"
      }
    ]
  },
  "non_medication": {
    "title": "Немедикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Немедикаментозные методы лечения сахарного диабета 2 типа у пациентов в возрасте от 18 до 39 лет, пол: female, включают:",
        "sources": []
      },
      {
        "text": "Конкретные немедикаментозные методы лечения в предоставленных рекомендациях не перечислены. Рекомендации сосредоточены на медикаментозной терапии и общих принципах лечения.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk50"
          },
          {
            "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk52"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk52"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk50"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk154"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec15_chunk70"
      },
      {
        "doc_name": "Сахарный диабет 2 типа у взрослых",
        "section_title": "7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)",
        "anchor_link": "html_copies/290_2.html#chunk-kr_290_2_sec19_chunk148"
      }
    ]
  }
}