Рекомендации по заболеваниям: Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации (возраст 18-65 лет, male)

Описание: Массовая генерация для: Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации (I21.3), возраст 18-65, пол male

Возраст: 18 – 65 лет

Пол: Мужской

Код основного заболевания: I21.3

Лабораторные диагностические исследования

1.
Общий (клинический) анализ крови.
B03.016.002
2.
Биохимический общетерапевтический анализ крови (общий белок, мочевина, общий билирубин, определение активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови).
B03.016.004
3.
Общий (клинический) анализ мочи.
B03.016.006
4.
Исследование уровня сердечного тропонина I или T в крови (при неинформативности первого исследования повторно).
5.
Анализ крови для оценки нарушений липидного обмена биохимический (как минимум исследование ХС ЛНП).
B03.016.004
Источники раздела (10)

Инструментальные диагностические исследования

1.
Исследование уровня сердечного тропонина I или T в крови (при неинформативности первого исследования повторно).
2.
ЭхоКГ с оценкой ФВ ЛЖ.
3.
Коронарная ангиография (КГ) с намерением выполнить реваскуляризацию миокарда в первые 2–24 часа после госпитализации или в зависимости от стратегии лечения.
A06.10.006
4.
Мониторирование ритма сердца более 24 часов при высоком риске возникновения желудочковой тахикардии (ЖТ) / фибрилляции желудочков (ФЖ).
A23.10.001
5.
Трансторакальная эхокардиография (ЭхоКГ) для подтверждения диагноза, оценки тяжести поражения, проведения дифференциальной диагностики, выявления осложнений и определения прогноза.
A04.10.002
Источники раздела (10)

Иные диагностические исследования

1.
Стратификация риска неблагоприятного исхода с использованием шкал и индексов, например, шкалы GRACE.
2.
Оценка фильтрационной функции почек (рСКФ).
B03.025.001
3.
Визуализирующие методики выявления ишемии миокарда (в некоторых случаях).
A07.10.003.002
4.
Учёт анамнеза, клинических данных и результатов исследования уровня сердечного тропонина Т или I в крови (предпочтительно методом с высокой чувствительностью).
A01.30.023 B01.045.012
5.
Проведение эхокардиографии (ЭхоКГ).
A04.10.002

Медикаментозная терапия

1.
Аспирин (АСК) — внутрь; первая доза 150–300 мг (разжевать и проглотить), со 2-х суток 75–100 мг 1 раз в сутки.
2.
Клопидогрел — внутрь; первая доза 300 мг, со 2-х суток 75 мг 1 раз в сутки. При планируемом ЧКВ: нагрузочная доза 600 мг, затем 75 мг 1 раз в сутки.
3.
Карведилол — внутрь; начальная доза 3,125–6,25 мг 2 раза в сутки, при хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом 3–10 суток до 25 мг 2 раза в сутки.
4.
Метопролол — внутривенно медленно под контролем ЭКГ и АД по 5 мг каждые 2 минуты до максимальной дозы 15 мг; при хорошей переносимости через 15 минут после последнего внутривенного введения приём внутрь до 50 мг каждые 6 часов в течение 48 часов. Внутрь: целевая доза метопролола при ИМ 100 мг в 2 раза в сутки, при применении пролонгированных форм — 200 мг 1 раз в сутки. Начальная доза 12,5–25 мг 2 раза в сутки.
5.
Каптоприл — внутрь; первая доза 6,25 мг, через 2 часа 12,5 мг, через 12 часов 25 мг. Целевая доза 100 мг в сутки за 2 приёма на 4 недели. По истечении 4 недель следует вновь оценить состояние пациента и при хорошей переносимости продолжить терапию в дозе 50 мг 3 раза в сутки.
6.
Лизиноприл — внутрь; первая доза 5 мг, через 24 часа — 5 мг; целевая доза 10 мг 1 раз в сутки.
7.
Валсартан — внутрь; начальная доза 20 мг 2 раза в сутки с постепенным увеличением до 160 мг 2 раза в сутки.
8.
Эплеренон — внутрь; первая доза 25 мг 1 раз в сутки, при хорошей переносимости у пациентов, не принимающих амиодарон, дилтиазем или верапамил, в ближайшие 4 недели увеличение дозы до 5
Источники раздела (10)

Немедикаментозная терапия

1.
Немедленная госпитализация или перевод в медицинское учреждение, реализующее ЧКВ в круглосуточном режиме.
2.
Выполнение реперфузионной терапии (первичное ЧКВ или фармакоинвазивный подход).
3.
Внутривенное введение морфина для устранения боли, седации и снижения симпатической активности.
4.
Выполнение МРТ сердца с контрастом для уточнения причины повреждения миокарда при отсутствии очевидной причины ИМБОКА.
Источники раздела (10)
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
  "laboratory": {
    "title": "Лабораторные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
            "service_code": "B03.016.002",
            "similarity_score": 0.99,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": true
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Биохимический общетерапевтический анализ крови (общий белок, мочевина, общий билирубин, определение активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec12_chunk9"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
            "service_code": "B03.016.004",
            "similarity_score": 0.7903072237968445,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ мочи.",
        "sources": [],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ мочи",
            "service_code": "B03.016.006",
            "similarity_score": 0.8084366917610168,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня сердечного тропонина I или T в крови (при неинформативности первого исследования повторно).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Анализ крови для оценки нарушений липидного обмена биохимический (как минимум исследование ХС ЛНП).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
            "service_code": "B03.016.004",
            "similarity_score": 0.6681958436965942,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec12_chunk9"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec12_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk9"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec12_chunk5"
      }
    ]
  },
  "instrumental": {
    "title": "Инструментальные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Исследование уровня сердечного тропонина I или T в крови (при неинформативности первого исследования повторно).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "ЭхоКГ с оценкой ФВ ЛЖ.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Коронарная ангиография (КГ) с намерением выполнить реваскуляризацию миокарда в первые 2–24 часа после госпитализации или в зависимости от стратегии лечения.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Коронарография",
            "service_code": "A06.10.006",
            "similarity_score": 0.7086626887321472,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Мониторирование ритма сердца более 24 часов при высоком риске возникновения желудочковой тахикардии (ЖТ) / фибрилляции желудочков (ФЖ).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk5"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Подбор параметров работы постоянного имплантируемого антиаритмического устройства",
            "service_code": "A23.10.001",
            "similarity_score": 0.6737526655197144,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Трансторакальная эхокардиография (ЭхоКГ) для подтверждения диагноза, оценки тяжести поражения, проведения дифференциальной диагностики, выявления осложнений и определения прогноза.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Эхокардиография",
            "service_code": "A04.10.002",
            "similarity_score": 0.7458115816116333,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk9"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec13_chunk8"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk5"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec13_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec13_chunk7"
      }
    ]
  },
  "other_diagnostics": {
    "title": "Иные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Стратификация риска неблагоприятного исхода с использованием шкал и индексов, например, шкалы GRACE.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec14_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Оценка фильтрационной функции почек (рСКФ).",
        "sources": [],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Комплекс исследований функции почек",
            "service_code": "B03.025.001",
            "similarity_score": 0.6757415533065796,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Визуализирующие методики выявления ишемии миокарда (в некоторых случаях).",
        "sources": [],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда перфузионная с функциональными пробами",
            "service_code": "A07.10.003.002",
            "similarity_score": 0.676895022392273,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Учёт анамнеза, клинических данных и результатов исследования уровня сердечного тропонина Т или I в крови (предпочтительно методом с высокой чувствительностью).",
        "sources": [],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Сбор спортивного анамнеза",
            "service_code": "A01.30.023",
            "similarity_score": 0.6638098359107971,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          },
          {
            "service_name": "2-(1H-индазол-3-карбоксамидо)-3-метилбутановая кислота и ее производные, массовая концентрация в крови предварительным методом",
            "service_code": "B01.045.012",
            "similarity_score": 0.6617861390113831,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Проведение эхокардиографии (ЭхоКГ).",
        "sources": [],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Эхокардиография",
            "service_code": "A04.10.002",
            "similarity_score": 0.7609149217605591,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec14_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec14_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec14_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec14_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec14_chunk3"
      }
    ]
  },
  "medication": {
    "title": "Медикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Аспирин (АСК) — внутрь; первая доза 150–300 мг (разжевать и проглотить), со 2-х суток 75–100 мг 1 раз в сутки.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk13"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Клопидогрел — внутрь; первая доза 300 мг, со 2-х суток 75 мг 1 раз в сутки. При планируемом ЧКВ: нагрузочная доза 600 мг, затем 75 мг 1 раз в сутки.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk13"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Карведилол — внутрь; начальная доза 3,125–6,25 мг 2 раза в сутки, при хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом 3–10 суток до 25 мг 2 раза в сутки.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk13"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Метопролол — внутривенно медленно под контролем ЭКГ и АД по 5 мг каждые 2 минуты до максимальной дозы 15 мг; при хорошей переносимости через 15 минут после последнего внутривенного введения приём внутрь до 50 мг каждые 6 часов в течение 48 часов. Внутрь: целевая доза метопролола при ИМ 100 мг в 2 раза в сутки, при применении пролонгированных форм — 200 мг 1 раз в сутки. Начальная доза 12,5–25 мг 2 раза в сутки.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk13"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Каптоприл — внутрь; первая доза 6,25 мг, через 2 часа 12,5 мг, через 12 часов 25 мг. Целевая доза 100 мг в сутки за 2 приёма на 4 недели. По истечении 4 недель следует вновь оценить состояние пациента и при хорошей переносимости продолжить терапию в дозе 50 мг 3 раза в сутки.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk13"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Лизиноприл — внутрь; первая доза 5 мг, через 24 часа — 5 мг; целевая доза 10 мг 1 раз в сутки.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk13"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Валсартан — внутрь; начальная доза 20 мг 2 раза в сутки с постепенным увеличением до 160 мг 2 раза в сутки.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk13"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Эплеренон — внутрь; первая доза 25 мг 1 раз в сутки, при хорошей переносимости у пациентов, не принимающих амиодарон, дилтиазем или верапамил, в ближайшие 4 недели увеличение дозы до 5",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
            "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
            "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk13"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec23_chunk18"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk13"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk87"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec6_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk41"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec15_chunk26"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk90"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec15_chunk69"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk160"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk10"
      }
    ]
  },
  "non_medication": {
    "title": "Немедикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Немедленная госпитализация или перевод в медицинское учреждение, реализующее ЧКВ в круглосуточном режиме.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk20"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Выполнение реперфузионной терапии (первичное ЧКВ или фармакоинвазивный подход).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk20"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Внутривенное введение морфина для устранения боли, седации и снижения симпатической активности.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk20"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Выполнение МРТ сердца с контрастом для уточнения причины повреждения миокарда при отсутствии очевидной причины ИМБОКА.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk41"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec15_chunk26"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk20"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec15_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk41"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec6_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk187"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec15_chunk23"
      },
      {
        "doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk21"
      },
      {
        "doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec15_chunk25"
      }
    ]
  }
}