Рекомендации по заболеваниям: Гонартроз (возраст 18-39 лет, male)

Описание: Массовая генерация для: Гонартроз (M19.8), возраст 18-39, пол male

Возраст: 18 – 39 лет

Пол: Мужской

Код основного заболевания: M19.8

Лабораторные диагностические исследования

1.
В предоставленных клинических рекомендациях нет информации о конкретных лабораторных анализах, которые должны быть назначены пациенту с гонартрозом в возрасте от 18 до 39 лет.
B03.016.004

Инструментальные диагностические исследования

1.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника.
A05.03.002
2.
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции.
A06.03.020
3.
Рентгенография позвоночника с функциональными пробами.
A06.03.020
4.
Вертикальная рентгенография позвоночника (при необходимости дополненная компьютерной томографией позвоночника).

Иные диагностические исследования

1.
Диагностическая инфильтрация раствором местного анестетика (лидокаин, бупивакаин, ропивакаин) в области проекции медиальных ветвей спинномозговых нервов или интраартикулярно с использованием рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника и введением рентгеноконтрастного средства (йопромид, йогексол) для диагностики клинически значимого патологически изменённого фасеточного сустава в поясничном отделе позвоночника, а также для определения показаний к радиочастотной абляции фасеточных суставов.
B01.003.004.005 A11.04.004
2.
Проведение внутрисуставной контрастной рентгенографии межпозвонкового хряща (дискография) с контролем давления для диагностики причины хронического болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника, устойчивого к консервативному лечению, если иные причины исключены.
A06.04.006

Медикаментозная терапия

1.
Не рекомендовано назначение глюкокортикоидов и опиоидов (трамадол, тапентадол) при гонартрозе у пациентов в возрасте от 18 до 39 лет.
2.
Рекомендовано применение местных форм НПВП (диклофенак с 12 лет, кетопрофен с 15 лет, ибупрофен с 14 лет) у пациентов с хронической неспецифической болью в спине.
3.
Возможно применение интраартикулярных инъекций местного анестетика с/без глюкокортикостероида, однако данные об их эффективности и безопасности противоречивы. Источники:
4.
Документ 1: не рекомендовано назначение глюкокортикоидов и опиоидов при острой скелетно-мышечной боли в нижней части спины.
5.
Документ 2: рекомендовано применение местных форм НПВП у пациентов с хронической неспецифической БС.
6.
Документ 3: существуют противоречивые данные об эффективности интраартикулярных инъекций местного анестетика с/без глюкокортикостероида.
7.
Документ 4: рекомендовано применение НПВП и глюкокортикоидов при острой корешковой БНЧС.
Источники раздела (5)

Немедикаментозная терапия

1.
Конкретные немедикаментозные методы лечения в клинических рекомендациях не описаны.
2.
Рекомендации сосредоточены на медикаментозных методах лечения и обезболивании.
Источники раздела (5)
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
  "laboratory": {
    "title": "Лабораторные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "В предоставленных клинических рекомендациях нет информации о конкретных лабораторных анализах, которые должны быть назначены пациенту с гонартрозом в возрасте от 18 до 39 лет.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec20_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
            "service_code": "B03.016.004",
            "similarity_score": 0.6195985078811646,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec20_chunk1"
      }
    ]
  },
  "instrumental": {
    "title": "Инструментальные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec20_chunk1"
          },
          {
            "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec13_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)",
            "service_code": "A05.03.002",
            "similarity_score": 0.762333869934082,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec20_chunk1"
          },
          {
            "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec13_chunk11"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Рентгенография позвоночника, вертикальная",
            "service_code": "A06.03.020",
            "similarity_score": 0.8102079629898071,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Рентгенография позвоночника с функциональными пробами.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec13_chunk8"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Рентгенография позвоночника, вертикальная",
            "service_code": "A06.03.020",
            "similarity_score": 0.8102079629898071,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Вертикальная рентгенография позвоночника (при необходимости дополненная компьютерной томографией позвоночника).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
            "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
            "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec20_chunk1"
          },
          {
            "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec13_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": []
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec20_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec13_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec13_chunk5"
      },
      {
        "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec13_chunk11"
      },
      {
        "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec13_chunk8"
      }
    ]
  },
  "other_diagnostics": {
    "title": "Иные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Диагностическая инфильтрация раствором местного анестетика (лидокаин, бупивакаин, ропивакаин) в области проекции медиальных ветвей спинномозговых нервов или интраартикулярно с использованием рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника и введением рентгеноконтрастного средства (йопромид, йогексол) для диагностики клинически значимого патологически изменённого фасеточного сустава в поясничном отделе позвоночника, а также для определения показаний к радиочастотной абляции фасеточных суставов.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec14_chunk6"
          },
          {
            "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec14_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Инфильтрационная анестезия",
            "service_code": "B01.003.004.005",
            "similarity_score": 0.6906439065933228,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          },
          {
            "service_name": "Внутрисуставное введение лекарственных препаратов",
            "service_code": "A11.04.004",
            "similarity_score": 0.7172839641571045,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Проведение внутрисуставной контрастной рентгенографии межпозвонкового хряща (дискография) с контролем давления для диагностики причины хронического болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника, устойчивого к консервативному лечению, если иные причины исключены.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec14_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Внутрисуставная контрастная рентгенография межпозвоночного хряща",
            "service_code": "A06.04.006",
            "similarity_score": 0.8384144306182861,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec14_chunk8"
      },
      {
        "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec14_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec14_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec14_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec14_chunk2"
      }
    ]
  },
  "medication": {
    "title": "Медикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Не рекомендовано назначение глюкокортикоидов и опиоидов (трамадол, тапентадол) при гонартрозе у пациентов в возрасте от 18 до 39 лет.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec15_chunk8"
          },
          {
            "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec15_chunk7"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Рекомендовано применение местных форм НПВП (диклофенак с 12 лет, кетопрофен с 15 лет, ибупрофен с 14 лет) у пациентов с хронической неспецифической болью в спине.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec15_chunk8"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Возможно применение интраартикулярных инъекций местного анестетика с/без глюкокортикостероида, однако данные об их эффективности и безопасности противоречивы. Источники:",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec15_chunk28"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Документ 1: не рекомендовано назначение глюкокортикоидов и опиоидов при острой скелетно-мышечной боли в нижней части спины.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec15_chunk7"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Документ 2: рекомендовано применение местных форм НПВП у пациентов с хронической неспецифической БС.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec15_chunk8"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Документ 3: существуют противоречивые данные об эффективности интраартикулярных инъекций местного анестетика с/без глюкокортикостероида.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec15_chunk28"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Документ 4: рекомендовано применение НПВП и глюкокортикоидов при острой корешковой БНЧС.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec15_chunk15"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec15_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec15_chunk8"
      },
      {
        "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec15_chunk28"
      },
      {
        "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec15_chunk15"
      },
      {
        "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec15_chunk39"
      }
    ]
  },
  "non_medication": {
    "title": "Немедикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Конкретные немедикаментозные методы лечения в клинических рекомендациях не описаны.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec15_chunk57"
          },
          {
            "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec15_chunk7"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Рекомендации сосредоточены на медикаментозных методах лечения и обезболивании.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec15_chunk57"
          },
          {
            "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec15_chunk55"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec15_chunk8"
      },
      {
        "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec15_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec15_chunk15"
      },
      {
        "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec15_chunk55"
      },
      {
        "doc_name": "Дегенеративные заболевания позвоночника",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/826_1.html#chunk-kr_826_1_sec15_chunk57"
      }
    ]
  }
}