Рекомендации по заболеваниям: Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда (возраст 18-65 лет, female)
Описание: Массовая генерация для: Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда (I21.0), возраст 18-65, пол female
Возраст: 18 – 65 лет
Пол: Женский
Код основного заболевания: I21.0
Лабораторные диагностические исследования
1.
Общий (клинический) анализ крови.
B03.016.002
2.
Биохимический общетерапевтический анализ крови (общий белок, мочевина, общий билирубин, определение активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови).
B03.016.004
3.
Общий (клинический) анализ мочи.
B03.016.006
4.
Исследование уровня тропонинов I или T в крови (при установлении диагноза; при неинформативности первого исследования – повторно).
5.
Исследование уровня креатинина в крови при поступлении в стационар и далее при наличии клинической необходимости с расчётом скорости клубочковой фильтрации, а в случае назначения прямых оральных антикоагулянтов ещё клиренса креатинина (КлКр).
Инструментальные диагностические исследования
1.
Электрокардиография (ЭКГ).
A05.10.002
2.
Трансторакальная эхокардиография (ЭхоКГ) с оценкой фракции выброса (ФВ) ЛЖ.
A04.10.002
3.
Мониторирование ритма сердца более 24 часов при высоком риске возникновения желудочковой тахикардии (ЖТ) / фибрилляции желудочков (ФЖ).
A23.10.001
4.
Коронарная ангиография (КГ) для решения вопроса о необходимости выполнения ЧКВ.
A06.10.006
Иные диагностические исследования
1.
Рутинная стратификация риска неблагоприятных исходов с помощью шкал у пациентов с ИМпST в период госпитализации не рекомендуется из-за отсутствия доказанно эффективных вмешательств, основанных на результатах данной стратификации.
2.
У отдельных пациентов с ИМпST с успешным первичным ЧКВ при принятии решения о ранней (в пределах 72 часов от поступления) выписке может быть рассмотрено использование шкалы Zwolle.
3.
Для стратификации риска неблагоприятного исхода и выбора стратегии ведения у пациентов с ОКСбпST рекомендуется осуществлять совокупную оценку анамнеза, клинических данных, ЭКГ, ЭхоКГ, результатов исследования уровня сердечного тропонина Т или I в крови (предпочтительно методом с высокой чувствительностью), фильтрационной функции почек (рСКФ) и, в некоторых случаях, визуализирующих методик выявления ишемии миокарда.
B01.045.012
Медикаментозная терапия
1.
Ацетилсалициловая кислота (АСК) в начальной нагрузочной дозе 150–300 мг (таблетку разжевать и проглотить) как можно быстрее после установления диагноза острого коронарного синдрома с подъёмом сегмента ST / инфаркта миокарда с подъёмом сегмента ST, затем в поддерживающей дозе 75–100 мг внутрь 1 раз в сутки со вторых суток ведения пациента.
2.
Клопидогрел в дозе 300 мг (нагрузочная доза), затем 75 мг 1 раз в сутки.
3.
Прасугрел в дозе 60 мг, затем по 10 мг 1 раз в сутки. У пациентов в возрасте ≥ 75 лет, с массой тела ниже 60 кг — по 5 мг 1 раз в сутки.
4.
Тикагрелор в дозе 180 мг (первая доза), затем по 90 мг 2 раза в сутки.
5.
Бивалирудин при начале введения до ЧКВ: внутривенно, болюсом 0,1 мг/кг с последующей инфузией 0,25 мг/кг/ч продолжительностью ≤ 72 ч; перед ЧКВ дополнительно болюсом 0,5 мг/кг с последующей инфузией 1,75 мг/кг/ч до окончания процедуры (при необходимости инфузию можно продолжить в той же дозе в течение 4 ч).
6.
Нефракционированный гепарин (гепарин натрия) внутривенно, болюсом 60–70 ЕД/кг (максимально 5000 ЕД), сразу вслед за этим инфузия с начальной скоростью 12–15 ЕД/кг/ч (максимально 1000 ЕД/ч); в последующем подбор дозы, обеспечивающей увеличение АЧТВ в 1,5–2,5 раза выше контрольной величины для конкретной лаборатории.
7.
Эноксапарин натрия подкожно 1 мг/кг 2 раза в сутки. У пациентов со скоростью клубочковой фильтрации < 30 мл/мин/1,73 м² подкожно 1 мг/кг 1 раз в сутки.
8.
Карведилол внутрь; начальная доза 3,125–6,25 мг 2 раза в сутки, при хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом 3
Немедикаментозная терапия
1.
Немедикаментозные методы лечения острого трансмурального инфаркта передней стенки миокарда в данном возрастном диапазоне в представленных рекомендациях не описаны подробно. Однако, учитывая критичность состояния пациента с острым инфарктом миокарда, основное внимание уделяется скорейшей госпитализации и проведению реперфузионной терапии (первичное ЧКВ или фармакоинвазивный подход).
2.
Немедикаментозные методы лечения могут включать: Обеспечение постельного режима и минимизацию физической активности для снижения потребности миокарда в кислороде. Мониторинг жизненно важных функций (ЭКГ, АД, ЧСС). Поддержание адекватного уровня оксигенации крови. Психоэмоциональную поддержку для снижения уровня стресса и тревоги. Конкретные немедикаментозные методы лечения в данном возрастном диапазоне в представленных рекомендациях не детализированы.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Общий (клинический) анализ крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
"service_code": "B03.016.002",
"similarity_score": 0.99,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": true
}
]
},
{
"text": "Биохимический общетерапевтический анализ крови (общий белок, мочевина, общий билирубин, определение активности аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови).",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec12_chunk9"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
"service_code": "B03.016.004",
"similarity_score": 0.7903072237968445,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Общий (клинический) анализ мочи.",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ мочи",
"service_code": "B03.016.006",
"similarity_score": 0.8084366917610168,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня тропонинов I или T в крови (при установлении диагноза; при неинформативности первого исследования – повторно).",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk4"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Исследование уровня креатинина в крови при поступлении в стационар и далее при наличии клинической необходимости с расчётом скорости клубочковой фильтрации, а в случае назначения прямых оральных антикоагулянтов ещё клиренса креатинина (КлКр).",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk4"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk4"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk4"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk2"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk2"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk6"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec12_chunk9"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk7"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec12_chunk10"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Электрокардиография (ЭКГ).",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Проведение электрокардиографических исследований",
"service_code": "A05.10.002",
"similarity_score": 0.7616333961486816,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Трансторакальная эхокардиография (ЭхоКГ) с оценкой фракции выброса (ФВ) ЛЖ.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk9"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Эхокардиография",
"service_code": "A04.10.002",
"similarity_score": 0.7458115816116333,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Мониторирование ритма сердца более 24 часов при высоком риске возникновения желудочковой тахикардии (ЖТ) / фибрилляции желудочков (ФЖ).",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Подбор параметров работы постоянного имплантируемого антиаритмического устройства",
"service_code": "A23.10.001",
"similarity_score": 0.6737526655197144,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Коронарная ангиография (КГ) для решения вопроса о необходимости выполнения ЧКВ.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec13_chunk8"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Коронарография",
"service_code": "A06.10.006",
"similarity_score": 0.7086626887321472,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk4"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk4"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk9"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec20_chunk2"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec19_chunk2"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec13_chunk4"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk5"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec13_chunk8"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec13_chunk6"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec13_chunk13"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Рутинная стратификация риска неблагоприятных исходов с помощью шкал у пациентов с ИМпST в период госпитализации не рекомендуется из-за отсутствия доказанно эффективных вмешательств, основанных на результатах данной стратификации.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec14_chunk2"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "У отдельных пациентов с ИМпST с успешным первичным ЧКВ при принятии решения о ранней (в пределах 72 часов от поступления) выписке может быть рассмотрено использование шкалы Zwolle.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec14_chunk2"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Для стратификации риска неблагоприятного исхода и выбора стратегии ведения у пациентов с ОКСбпST рекомендуется осуществлять совокупную оценку анамнеза, клинических данных, ЭКГ, ЭхоКГ, результатов исследования уровня сердечного тропонина Т или I в крови (предпочтительно методом с высокой чувствительностью), фильтрационной функции почек (рСКФ) и, в некоторых случаях, визуализирующих методик выявления ишемии миокарда.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec14_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "2-(1H-индазол-3-карбоксамидо)-3-метилбутановая кислота и ее производные, массовая концентрация в крови предварительным методом",
"service_code": "B01.045.012",
"similarity_score": 0.6617861390113831,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec14_chunk2"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec14_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec14_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec14_chunk2"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Ацетилсалициловая кислота (АСК) в начальной нагрузочной дозе 150–300 мг (таблетку разжевать и проглотить) как можно быстрее после установления диагноза острого коронарного синдрома с подъёмом сегмента ST / инфаркта миокарда с подъёмом сегмента ST, затем в поддерживающей дозе 75–100 мг внутрь 1 раз в сутки со вторых суток ведения пациента.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk13"
}
]
},
{
"text": "Клопидогрел в дозе 300 мг (нагрузочная доза), затем 75 мг 1 раз в сутки.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk13"
}
]
},
{
"text": "Прасугрел в дозе 60 мг, затем по 10 мг 1 раз в сутки. У пациентов в возрасте ≥ 75 лет, с массой тела ниже 60 кг — по 5 мг 1 раз в сутки.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec23_chunk18"
}
]
},
{
"text": "Тикагрелор в дозе 180 мг (первая доза), затем по 90 мг 2 раза в сутки.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk13"
}
]
},
{
"text": "Бивалирудин при начале введения до ЧКВ: внутривенно, болюсом 0,1 мг/кг с последующей инфузией 0,25 мг/кг/ч продолжительностью ≤ 72 ч; перед ЧКВ дополнительно болюсом 0,5 мг/кг с последующей инфузией 1,75 мг/кг/ч до окончания процедуры (при необходимости инфузию можно продолжить в той же дозе в течение 4 ч).",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk13"
}
]
},
{
"text": "Нефракционированный гепарин (гепарин натрия) внутривенно, болюсом 60–70 ЕД/кг (максимально 5000 ЕД), сразу вслед за этим инфузия с начальной скоростью 12–15 ЕД/кг/ч (максимально 1000 ЕД/ч); в последующем подбор дозы, обеспечивающей увеличение АЧТВ в 1,5–2,5 раза выше контрольной величины для конкретной лаборатории.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec27_chunk2"
}
]
},
{
"text": "Эноксапарин натрия подкожно 1 мг/кг 2 раза в сутки. У пациентов со скоростью клубочковой фильтрации < 30 мл/мин/1,73 м² подкожно 1 мг/кг 1 раз в сутки.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec23_chunk18"
}
]
},
{
"text": "Карведилол внутрь; начальная доза 3,125–6,25 мг 2 раза в сутки, при хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом 3",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk13"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec23_chunk18"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk13"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk87"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec6_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk90"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec27_chunk2"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk48"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk10"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk160"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec15_chunk69"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Немедикаментозные методы лечения острого трансмурального инфаркта передней стенки миокарда в данном возрастном диапазоне в представленных рекомендациях не описаны подробно. Однако, учитывая критичность состояния пациента с острым инфарктом миокарда, основное внимание уделяется скорейшей госпитализации и проведению реперфузионной терапии (первичное ЧКВ или фармакоинвазивный подход).",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec6_chunk1"
}
]
},
{
"text": "Немедикаментозные методы лечения могут включать: Обеспечение постельного режима и минимизацию физической активности для снижения потребности миокарда в кислороде. Мониторинг жизненно важных функций (ЭКГ, АД, ЧСС). Поддержание адекватного уровня оксигенации крови. Психоэмоциональную поддержку для снижения уровня стресса и тревоги. Конкретные немедикаментозные методы лечения в данном возрастном диапазоне в представленных рекомендациях не детализированы.",
"sources": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk20"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec6_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk21"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec15_chunk1"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk20"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec27_chunk2"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk17"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec15_chunk26"
},
{
"doc_name": "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST эле",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/157_5.html#chunk-kr_157_5_sec15_chunk41"
},
{
"doc_name": "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/154_4.html#chunk-kr_154_4_sec24_chunk13"
}
]
}
}