Рекомендации по заболеваниям: Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента (возраст 18-65 лет, male)
Описание: Массовая генерация для: Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента (B18.1), возраст 18-65, пол male
Возраст: 18 – 65 лет
Пол: Мужской
Код основного заболевания: B18.1
Лабораторные диагностические исследования
1.
Общий (клинический) анализ крови с дифференцированным подсчётом лейкоцитов (лейкоцитарной формулы).
B03.016.002
2.
Анализ крови биохимический общетерапевтический (исследование уровня общего билирубина, уровня свободного и связанного билирубина, определение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы (АЛТ, АСТ), гамма-глютамилтрансферазы (ГГТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), глюкозы, креатинина, общего белка, альбумина в крови), протромбиновый индекс.
A09.05.021
3.
Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови (качественное исследование), антигена (HbeAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, определение антител к e-антигену (anti-HBe) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, определение антител классов к ядерному антигену (HBcAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, определение антител класса M к ядерному антигену (anti-HBc IgM) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови.
A26.06.036.001
4.
Скрининговые исследования: определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) и ВИЧ – 2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови; определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови.
5.
Определение антител к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови.
A26.06.043
6.
Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, количественное исследование.
A26.05.020.002
7.
Обнаружение антител класса G (anti-HAV IgG) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови для исключения паст-инфекции гепатита А.
A26.06.034.002
8.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное).
A04.16.001
9.
Эластометрия печени при отсутствии лабораторно-инструментальных данных, свидетельствующих о наличии цирроза печени.
A04.14.001.005
10.
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови пациентам с выраженным фиброзом печени для диагностики цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.
A09.05.089
11.
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) пациентам с тяжёлым фиброзом и циррозом,
A03.16.001
Инструментальные диагностические исследования
1.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) для своевременной диагностики ГЦК — 1 раз в год.
A04.16.001
2.
При циррозе печени — ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) раз в 3–6 месяцев.
A04.16.001
3.
Динамическая эластометрия печени (транзиентная, точечная или двумерная сдвиговолновая) для неинвазивной оценки выраженности фиброза печени — при отсутствии лабораторно-инструментальных данных, свидетельствующих о наличии ЦП.
4.
Ультразвуковая денситометрия, рентгеноденситометрия — ежегодно у пациентов, принимающих ТДФ, а также при планировании назначения этого препарата.
A04.03.003
5.
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — всем пациентам с тяжёлым фиброзом и циррозом, а также с клиническими признаками нарушений функций печени, абдоминальным болевым синдромом, рвотой «кофейной гущей».
A03.16.001
6.
Комплексные расчётные тесты (расчёт индексов фиброза: ФиброТест, Актитест ФиброМакс, АРRI, FIB-4) на основе лабораторных маркеров фиброза — при отсутствии возможности провести эластометрию.
Иные диагностические исследования
1.
Приём (осмотр, консультация) смежных специалистов — врача-эндокринолога, врача-офтальмолога, врача-психиатра, врача-гастроэнтеролога пациентам с наличием показаний для планирования противовирусной терапии с использованием интерферонов и для купирования нежелательных явлений.
B04.047.002
2.
Проведение биопсии печени пациентам с противоречивыми данными неинвазивных методов диагностики фиброза печени для выявления степени активности воспаления, стадии фиброза, а также наличия ГЦК, НАЖБП, других наследственных и метаболических заболеваний, инфекционных поражений, вызванных другими возбудителями.
A11.14.001.001
Медикаментозная терапия
1.
Назначение антивирусной терапии рекомендуется при HBeAg-положительной HBV-инфекции (вирусная нагрузка более 2000 МЕ/мл, нормальная активность АЛТ в крови выше 30 ед/л для мужчин, наличие HBeAg в крови) у лиц старше 30 лет.
2.
При хронической HBV-инфекции (активность АЛТ в крови в норме) и отягощённом семейном анамнезе по ЦП и ГЦК, а также при подозрении на внепечёночные проявления HBV-инфекции (узелковый полиартериит и другой васкулит, гломерулонефрит и другие) также рекомендуется назначение антивирусной терапии.
3.
При хронической HBV-инфекции (активность АЛТ в крови в норме) и вирусной нагрузке более 2000 МЕ/мл в сочетании с фиброзом F2-3 рекомендуется начать антивирусную терапию.
4.
При ЦП при любой определяемой вирусной нагрузке независимо от активности АЛТ в крови также рекомендуется начать антивирусную терапию.
5.
Назначение адеметионина** и/или урсодезоксихолевой кислоты** рекомендуется пациентам с ХВГВ при наличии синдрома холестаза. Рекомендуемая доза адеметионина** составляет 5–12 мг/кг/сут внутривенно или внутримышечно. При необходимости поддерживающей терапии рекомендуется продолжить приём препарата в виде таблеток в дозе 800–1600 мг/сутки (2–4 таблетки) на протяжении 2–4 недель. Препараты урсодезоксихолевой кислоты** — суточная доза 10–15 мг/кг в 2–3 приёма. Длительность лечения — 6–12 месяцев и более.
6.
Назначение орнитина и/или рифаксимина и/или лактулозы** рекомендуется пациентам с ХВГВ при развитии энцефалопатии. Орнитин вводится внутривенно капельно в дозе 20 г, предварительно разведённого в 500 мл инфузионного раствора, 1 раз в день в течение 10 дней. Также он назначается перорально по 1–2 пакетика (3–6 г гранулята внутрь) после еды, предварительно растворённого в 200 мл воды, 2–3 раза в сутки (суточная доза 6, 9, 12, 18 г) и/или рифаксимин назначается внутрь по
Немедикаментозная терапия
1.
Назначение адеметионина** и/или урсодезоксихолевой кислоты** пациентам с ХВГВ при наличии синдрома холестаза.
2.
Рекомендованные дозы: Адеметионин**: 5–12 мг/кг/сут внутривенно или внутримышечно. При необходимости поддерживающей терапии — продолжить приём препарата в виде таблеток в дозе 800–1600 мг/сутки (2–4 таблетки) на протяжении 2–4 недель. Препараты урсодезоксихолевой кислоты**: суточная доза 10–15 мг/кг в 2–3 приёма. Длительность лечения — 6–12 месяцев и более.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Общий (клинический) анализ крови с дифференцированным подсчётом лейкоцитов (лейкоцитарной формулы).",
"sources": [
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec20_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
"service_code": "B03.016.002",
"similarity_score": 0.99,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": true
}
]
},
{
"text": "Анализ крови биохимический общетерапевтический (исследование уровня общего билирубина, уровня свободного и связанного билирубина, определение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы (АЛТ, АСТ), гамма-глютамилтрансферазы (ГГТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), глюкозы, креатинина, общего белка, альбумина в крови), протромбиновый индекс.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec12_chunk15"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня общего билирубина в крови",
"service_code": "A09.05.021",
"similarity_score": 0.7873778939247131,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови (качественное исследование), антигена (HbeAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, определение антител к e-антигену (anti-HBe) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, определение антител классов к ядерному антигену (HBcAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, определение антител класса M к ядерному антигену (anti-HBc IgM) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec20_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, качественное исследование",
"service_code": "A26.06.036.001",
"similarity_score": 0.8361741900444031,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Скрининговые исследования: определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) и ВИЧ – 2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови; определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec12_chunk11"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Определение антител к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec20_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение антител к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови",
"service_code": "A26.06.043",
"similarity_score": 0.841684103012085,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, количественное исследование.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec20_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение ДНК вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, количественное исследование",
"service_code": "A26.05.020.002",
"similarity_score": 0.7689576745033264,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Обнаружение антител класса G (anti-HAV IgG) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови для исключения паст-инфекции гепатита А.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec12_chunk11"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Обнаружение антител класса G (anti-HAV IgG) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови",
"service_code": "A26.06.034.002",
"similarity_score": 0.8448706865310669,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное).",
"sources": [
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec20_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)",
"service_code": "A04.16.001",
"similarity_score": 0.8715568780899048,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Эластометрия печени при отсутствии лабораторно-инструментальных данных, свидетельствующих о наличии цирроза печени.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec12_chunk11"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Эластометрия печени",
"service_code": "A04.14.001.005",
"similarity_score": 0.7302466630935669,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови пациентам с выраженным фиброзом печени для диагностики цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови",
"service_code": "A09.05.089",
"similarity_score": 0.7841510772705078,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) пациентам с тяжёлым фиброзом и циррозом,",
"sources": [
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Эзофагогастродуоденоскопия",
"service_code": "A03.16.001",
"similarity_score": 0.7223591208457947,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec20_chunk1"
},
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec12_chunk6"
},
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec12_chunk14"
},
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec12_chunk16"
},
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec12_chunk12"
},
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec12_chunk15"
},
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec12_chunk1"
},
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec12_chunk4"
},
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec12_chunk13"
},
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec12_chunk11"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) для своевременной диагностики ГЦК — 1 раз в год.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec13_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)",
"service_code": "A04.16.001",
"similarity_score": 0.8715568780899048,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "При циррозе печени — ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) раз в 3–6 месяцев.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)",
"service_code": "A04.16.001",
"similarity_score": 0.694985568523407,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Динамическая эластометрия печени (транзиентная, точечная или двумерная сдвиговолновая) для неинвазивной оценки выраженности фиброза печени — при отсутствии лабораторно-инструментальных данных, свидетельствующих о наличии ЦП.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec13_chunk4"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Ультразвуковая денситометрия, рентгеноденситометрия — ежегодно у пациентов, принимающих ТДФ, а также при планировании назначения этого препарата.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec13_chunk8"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковая денситометрия",
"service_code": "A04.03.003",
"similarity_score": 0.8225523233413696,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — всем пациентам с тяжёлым фиброзом и циррозом, а также с клиническими признаками нарушений функций печени, абдоминальным болевым синдромом, рвотой «кофейной гущей».",
"sources": [
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec13_chunk7"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Эзофагогастродуоденоскопия",
"service_code": "A03.16.001",
"similarity_score": 0.7139732241630554,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Комплексные расчётные тесты (расчёт индексов фиброза: ФиброТест, Актитест ФиброМакс, АРRI, FIB-4) на основе лабораторных маркеров фиброза — при отсутствии возможности провести эластометрию.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec13_chunk5"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec20_chunk1"
},
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec13_chunk1"
},
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec13_chunk6"
},
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec13_chunk4"
},
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec13_chunk8"
},
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec13_chunk2"
},
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec13_chunk3"
},
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec13_chunk7"
},
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec13_chunk5"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Приём (осмотр, консультация) смежных специалистов — врача-эндокринолога, врача-офтальмолога, врача-психиатра, врача-гастроэнтеролога пациентам с наличием показаний для планирования противовирусной терапии с использованием интерферонов и для купирования нежелательных явлений.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта",
"service_code": "B04.047.002",
"similarity_score": 0.7005342245101929,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Проведение биопсии печени пациентам с противоречивыми данными неинвазивных методов диагностики фиброза печени для выявления степени активности воспаления, стадии фиброза, а также наличия ГЦК, НАЖБП, других наследственных и метаболических заболеваний, инфекционных поражений, вызванных другими возбудителями.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec14_chunk2"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования",
"service_code": "A11.14.001.001",
"similarity_score": 0.674741268157959,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec14_chunk1"
},
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec14_chunk2"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Назначение антивирусной терапии рекомендуется при HBeAg-положительной HBV-инфекции (вирусная нагрузка более 2000 МЕ/мл, нормальная активность АЛТ в крови выше 30 ед/л для мужчин, наличие HBeAg в крови) у лиц старше 30 лет.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec15_chunk4"
}
]
},
{
"text": "При хронической HBV-инфекции (активность АЛТ в крови в норме) и отягощённом семейном анамнезе по ЦП и ГЦК, а также при подозрении на внепечёночные проявления HBV-инфекции (узелковый полиартериит и другой васкулит, гломерулонефрит и другие) также рекомендуется назначение антивирусной терапии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec15_chunk5"
}
]
},
{
"text": "При хронической HBV-инфекции (активность АЛТ в крови в норме) и вирусной нагрузке более 2000 МЕ/мл в сочетании с фиброзом F2-3 рекомендуется начать антивирусную терапию.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec15_chunk5"
}
]
},
{
"text": "При ЦП при любой определяемой вирусной нагрузке независимо от активности АЛТ в крови также рекомендуется начать антивирусную терапию.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec15_chunk3"
}
]
},
{
"text": "Назначение адеметионина** и/или урсодезоксихолевой кислоты** рекомендуется пациентам с ХВГВ при наличии синдрома холестаза. Рекомендуемая доза адеметионина** составляет 5–12 мг/кг/сут внутривенно или внутримышечно. При необходимости поддерживающей терапии рекомендуется продолжить приём препарата в виде таблеток в дозе 800–1600 мг/сутки (2–4 таблетки) на протяжении 2–4 недель. Препараты урсодезоксихолевой кислоты** — суточная доза 10–15 мг/кг в 2–3 приёма. Длительность лечения — 6–12 месяцев и более.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec15_chunk31"
}
]
},
{
"text": "Назначение орнитина и/или рифаксимина и/или лактулозы** рекомендуется пациентам с ХВГВ при развитии энцефалопатии. Орнитин вводится внутривенно капельно в дозе 20 г, предварительно разведённого в 500 мл инфузионного раствора, 1 раз в день в течение 10 дней. Также он назначается перорально по 1–2 пакетика (3–6 г гранулята внутрь) после еды, предварительно растворённого в 200 мл воды, 2–3 раза в сутки (суточная доза 6, 9, 12, 18 г) и/или рифаксимин назначается внутрь по",
"sources": [
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec15_chunk33"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec6_chunk1"
},
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "Приложение Б. Алгоритмы действий врача",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec25_chunk1"
},
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec15_chunk5"
},
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec20_chunk1"
},
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec15_chunk4"
},
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec15_chunk3"
},
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec15_chunk31"
},
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec15_chunk21"
},
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec15_chunk33"
},
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec15_chunk23"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Назначение адеметионина** и/или урсодезоксихолевой кислоты** пациентам с ХВГВ при наличии синдрома холестаза.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec15_chunk31"
}
]
},
{
"text": "Рекомендованные дозы: Адеметионин**: 5–12 мг/кг/сут внутривенно или внутримышечно. При необходимости поддерживающей терапии — продолжить приём препарата в виде таблеток в дозе 800–1600 мг/сутки (2–4 таблетки) на протяжении 2–4 недель. Препараты урсодезоксихолевой кислоты**: суточная доза 10–15 мг/кг в 2–3 приёма. Длительность лечения — 6–12 месяцев и более.",
"sources": [
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec15_chunk24"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec6_chunk1"
},
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec15_chunk5"
},
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec15_chunk4"
},
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec20_chunk1"
},
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec15_chunk3"
},
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec15_chunk24"
},
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec15_chunk7"
},
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec15_chunk2"
},
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "Приложение Б. Алгоритмы действий врача",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec25_chunk1"
},
{
"doc_name": "Хронический вирусный гепатит B",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/900_1.html#chunk-kr_900_1_sec15_chunk31"
}
]
}
}