Рекомендации по заболеваниям: Женских половых органов неуточненных (возраст 18-65 лет, female)

Описание: Массовая генерация для: Женских половых органов неуточненных (осн: D39.9), возраст 18-65, пол GenderEnum.FEMALE

Возраст: 18 – 65 лет

Пол: Женский

Код основного заболевания: D39.9

Лабораторные диагностические исследования

1.
Общий (клинический) анализ крови развёрнутый.
B03.016.002
2.
Анализ крови биохимический общетерапевтический с оценкой показателей функции печени, почек.
B03.016.004
3.
Общий (клинический) анализ мочи.
B03.016.006
4.
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза), включая исследование уровня фибриногена в крови, протромбина (по Квику), определение международного нормализованного отношения (МНО), определение протромбинового (тромбопластинового) времени (ПТВ) в крови, активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), определение тромбинового времени (ТВ) в крови.
B03.005.006
5.
Исследование уровня антигена аденогенных раков CA125 в крови.
A09.05.202
6.
Определение секреторного белка эпидидимиса человека 4 (HE4) в крови и определение индекса ROMA.
A09.05.300
7.
При подозрении на муцинозную карциному — исследование уровня антигена аденогенных раков CA19.9 в крови и исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови (РЭА) в сыворотке крови.
8.
Для женщин до 40 лет, у которых вероятность неэпителиальных опухолей высока, — исследование уровня альфа-фетопротеина (АФП) в сыворотке крови, исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови.
9.
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 в крови или взятием соскоба слизистой оболочки ротовой полости и/или в биопсийном (операционном) материале.
A27.05.040 A11.07.026

Инструментальные диагностические исследования

1.
КТ органов грудной полости, КТ/МРТ органов брюшной полости и малого таза с внутривенным контрастированием — для оценки эффективности лечения после неоадьювантной химиотерапии, в процессе адьювантной и изолированной химиотерапии, а также для оценки в динамике после проведённого противоопухолевого лечения при наличии подозрений на рецидив.
2.
ПЭТ-КТ — при неоднозначных результатах КТ/МРТ для более точной диагностики.
3.
МРТ органов малого таза с в/в контрастированием — при подозрении на рак яичников для уточняющей диагностики.
4.
КТ органов грудной полости и брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием — для оценки распространённости опухолевого процесса при планировании тактики лечения.
5.
УЗИ лимфоузлов шейно-надключичных, подключичных, подмышечных и паховых областей, брюшной полости, забрюшинного пространства — при недоступности томографических методов.
6.
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — для исключения первичной опухоли желудочно-кишечного тракта и оценки наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ.
7.
Колоноскопия — для дифференциальной диагностики с заболеваниями ЖКТ и оценки наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ.
8.
Обследование молочных желёз (УЗИ молочных желёз для женщин моложе 40 лет, маммография для женщин старше 40 лет) — для исключения опухолевого поражения вторичного (метастатического) характера и первично-множественных злокачественных новообразований.
Источники раздела (10)

Иные диагностические исследования

1.
Морфологическая верификация диагноза с помощью биопсии (диагностическая лапароскопия или лапаротомия со срочным интраоперационным патолого-анатомическим исследованием биопсийного (операционного) материала).
A08.30.046.012 A08.30.017
2.
Цитологическое исследование перитонеальной и плевральной жидкости, экссудатов/аспиратов/пунктатов/смывов с брюшины.
A09.30.006
3.
Цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала.
A08.20.017
4.
Забор аспирата из полости матки.
A08.20.004

Медикаментозная терапия

1.
Паклитаксел 175 мг/м² в/в 3 часа в 1-й день, карбоплатин AUC 6 в/в 1 час в 1-й день 21-дневного курса, 6 курсов ИЛИ Паклитаксел 175 мг/м² в/в 3 часа в 1-й день, цисплатин 75 мг/м² в/в 2 часа в 1-й день 21-дневного курса, 6 курсов ИЛИ Паклитаксел 80 мг/м² в/в 1 час в 1-й, 8-й, 15-й дни, карбоплатин AUC 6 в/в 1 час в 1-й день 28-дневного курса, 6 курсов ИЛИ Доцетаксел 75 мг/м² в/в 1 час в 1-й день, цисплатин 75 мг/м² в/в 2 часа в 1-й день 21-дневного курса, 6 курсов.
2.
Филграстим по 5 мкг/кг (возможно округление разовой дозы до 300 мкг) подкожно через 24–72 часа после завершения режима терапии и до восстановления нормального числа нейтрофилов после максимального их падения, либо эмпэгфилграстим 7,5 мг подкожно однократно, не менее чем через 24 часа после завершения введения химиопрепаратов.
3.
Олапариб в дозе 300 мг (2 капсул по 150 мг) 2 раза в сутки (суточная доза 600 мг) — при достижении полного или частичного ответа при выполнении неоптимальной циторедукции, в случае выполнения полной/оптимальной циторедукции (т. е. при отсутствии контрольных очагов), назначение ингибитора поли(АДФ-рибозы) полимеразы (PARP) возможно при исключении прогрессирования заболевания после окончания ХТ.
4.
Летрозол 2,5 мг в сутки внутрь ежедневно ИЛИ Анастрозол 1 мг в сутки внутрь ежедневно ИЛИ Тамоксифен 20–40 мг в сутки внутрь ежедневно — в рамках эндокринотерапии.
5.
Бевацизумаб (в дозе 7,5 или 15
Источники раздела (10)

Немедикаментозная терапия

1.
Ежедневное выполнение комплекса ЛФК в процессе комбинированного лечения и после его окончания.
2.
Применение аэробной нагрузки пациенткам с анемией.
3.
Активный образ жизни после завершения лечения, включая сочетание силовых нагрузок, аэробных упражнений и упражнений на растяжку.
4.
При возникновении лимфедемы нижних конечностей — проведение полной противоотёчной терапии, включающей мануальный лимфодренаж, ношение компрессионного трикотажа и выполнение комплекса ЛФК.
Источники раздела (10)

Хирургическое лечение

1.
Хирургическое лечение предусмотрено при распространённости опухоли и состоянии пациентки, позволяющих выполнить оптимальную циторедуктивную операцию на первом этапе, в объёме полной или оптимальной циторедукции. При невозможности выполнения циторедуктивной операции на первом этапе рекомендуется начинать лечение с химиотерапии. При I–II стадиях заболевания при ревизии органов брюшной полости настоятельно рекомендуется выполнить все процедуры хирургического стадирования.
Источники раздела (10)
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
  "laboratory": {
    "title": "Лабораторные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ крови развёрнутый.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec12_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ крови",
            "service_code": "B03.016.002",
            "similarity_score": 0.99,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": true
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Анализ крови биохимический общетерапевтический с оценкой показателей функции печени, почек.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec12_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Анализ крови биохимический общетерапевтический",
            "service_code": "B03.016.004",
            "similarity_score": 0.8638879060745239,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Общий (клинический) анализ мочи.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec12_chunk1"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Общий (клинический) анализ мочи",
            "service_code": "B03.016.006",
            "similarity_score": 0.8084366917610168,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза), включая исследование уровня фибриногена в крови, протромбина (по Квику), определение международного нормализованного отношения (МНО), определение протромбинового (тромбопластинового) времени (ПТВ) в крови, активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), определение тромбинового времени (ТВ) в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec12_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Базовая коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)",
            "service_code": "B03.005.006",
            "similarity_score": 0.8782061338424683,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Исследование уровня антигена аденогенных раков CA125 в крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec12_chunk3"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в крови",
            "service_code": "A09.05.202",
            "similarity_score": 0.859896183013916,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Определение секреторного белка эпидидимиса человека 4 (HE4) в крови и определение индекса ROMA.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec12_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Определение секреторного белка эпидидимиса человека 4 (HE4) в крови",
            "service_code": "A09.05.300",
            "similarity_score": 0.8823572993278503,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "При подозрении на муцинозную карциному — исследование уровня антигена аденогенных раков CA19.9 в крови и исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови (РЭА) в сыворотке крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec12_chunk5"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Для женщин до 40 лет, у которых вероятность неэпителиальных опухолей высока, — исследование уровня альфа-фетопротеина (АФП) в сыворотке крови, исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec12_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 в крови или взятием соскоба слизистой оболочки ротовой полости и/или в биопсийном (операционном) материале.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec12_chunk7"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 в крови",
            "service_code": "A27.05.040",
            "similarity_score": 0.8425886631011963,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          },
          {
            "service_name": "Взятие образца биологического материала из очагов поражения органов рта",
            "service_code": "A11.07.026",
            "similarity_score": 0.7752546072006226,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec12_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec12_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec12_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec12_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec12_chunk5"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec12_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec12_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec19_chunk1"
      }
    ]
  },
  "instrumental": {
    "title": "Инструментальные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "КТ органов грудной полости, КТ/МРТ органов брюшной полости и малого таза с внутривенным контрастированием — для оценки эффективности лечения после неоадьювантной химиотерапии, в процессе адьювантной и изолированной химиотерапии, а также для оценки в динамике после проведённого противоопухолевого лечения при наличии подозрений на рецидив.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec13_chunk12"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "ПЭТ-КТ — при неоднозначных результатах КТ/МРТ для более точной диагностики.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec13_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "МРТ органов малого таза с в/в контрастированием — при подозрении на рак яичников для уточняющей диагностики.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec13_chunk2"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "КТ органов грудной полости и брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием — для оценки распространённости опухолевого процесса при планировании тактики лечения.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec13_chunk12"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "УЗИ лимфоузлов шейно-надключичных, подключичных, подмышечных и паховых областей, брюшной полости, забрюшинного пространства — при недоступности томографических методов.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec13_chunk6"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — для исключения первичной опухоли желудочно-кишечного тракта и оценки наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec13_chunk7"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Колоноскопия — для дифференциальной диагностики с заболеваниями ЖКТ и оценки наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec13_chunk8"
          }
        ],
        "service_matches": []
      },
      {
        "text": "Обследование молочных желёз (УЗИ молочных желёз для женщин моложе 40 лет, маммография для женщин старше 40 лет) — для исключения опухолевого поражения вторичного (метастатического) характера и первично-множественных злокачественных новообразований.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec13_chunk9"
          }
        ],
        "service_matches": []
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec13_chunk11"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec13_chunk12"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec13_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec13_chunk3"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec13_chunk5"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec13_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec13_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec13_chunk8"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec13_chunk9"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec19_chunk1"
      }
    ]
  },
  "other_diagnostics": {
    "title": "Иные диагностические исследования",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Морфологическая верификация диагноза с помощью биопсии (диагностическая лапароскопия или лапаротомия со срочным интраоперационным патолого-анатомическим исследованием биопсийного (операционного) материала).",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec14_chunk4"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Оценка, интерпретация и описание результатов патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала второй категории сложности и использованием телемедицинских технологий",
            "service_code": "A08.30.046.012",
            "similarity_score": 0.6682854890823364,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          },
          {
            "service_name": "Срочное интраоперационное патолого-анатомическое исследование",
            "service_code": "A08.30.017",
            "similarity_score": 0.8083592653274536,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Цитологическое исследование перитонеальной и плевральной жидкости, экссудатов/аспиратов/пунктатов/смывов с брюшины.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec14_chunk5"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Цитологическое исследование перитонеальной жидкости",
            "service_code": "A09.30.006",
            "similarity_score": 0.7959335446357727,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec14_chunk5"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки",
            "service_code": "A08.20.017",
            "similarity_score": 0.6888962388038635,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Забор аспирата из полости матки.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec14_chunk5"
          }
        ],
        "service_matches": [
          {
            "service_name": "Цитологическое исследование аспирата из полости матки",
            "service_code": "A08.20.004",
            "similarity_score": 0.7289184331893921,
            "is_exact_match": false,
            "is_priority_match": false
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec14_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec14_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec14_chunk4"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec14_chunk5"
      }
    ]
  },
  "medication": {
    "title": "Медикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Паклитаксел 175 мг/м² в/в 3 часа в 1-й день, карбоплатин AUC 6 в/в 1 час в 1-й день 21-дневного курса, 6 курсов ИЛИ Паклитаксел 175 мг/м² в/в 3 часа в 1-й день, цисплатин 75 мг/м² в/в 2 часа в 1-й день 21-дневного курса, 6 курсов ИЛИ Паклитаксел 80 мг/м² в/в 1 час в 1-й, 8-й, 15-й дни, карбоплатин AUC 6 в/в 1 час в 1-й день 28-дневного курса, 6 курсов ИЛИ Доцетаксел 75 мг/м² в/в 1 час в 1-й день, цисплатин 75 мг/м² в/в 2 часа в 1-й день 21-дневного курса, 6 курсов.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk26"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Филграстим по 5 мкг/кг (возможно округление разовой дозы до 300 мкг) подкожно через 24–72 часа после завершения режима терапии и до восстановления нормального числа нейтрофилов после максимального их падения, либо эмпэгфилграстим 7,5 мг подкожно однократно, не менее чем через 24 часа после завершения введения химиопрепаратов.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk27"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Олапариб в дозе 300 мг (2 капсул по 150 мг) 2 раза в сутки (суточная доза 600 мг) — при достижении полного или частичного ответа при выполнении неоптимальной циторедукции, в случае выполнения полной/оптимальной циторедукции (т. е. при отсутствии контрольных очагов), назначение ингибитора поли(АДФ-рибозы) полимеразы (PARP) возможно при исключении прогрессирования заболевания после окончания ХТ.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk18"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Летрозол 2,5 мг в сутки внутрь ежедневно ИЛИ Анастрозол 1 мг в сутки внутрь ежедневно ИЛИ Тамоксифен 20–40 мг в сутки внутрь ежедневно — в рамках эндокринотерапии.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk27"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Бевацизумаб (в дозе 7,5 или 15",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk14"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk13"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk14"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk18"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk26"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk27"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk31"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk54"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk9"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec23_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec6_chunk1"
      }
    ]
  },
  "non_medication": {
    "title": "Немедикаментозная терапия",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Ежедневное выполнение комплекса ЛФК в процессе комбинированного лечения и после его окончания.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec16_chunk10"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Применение аэробной нагрузки пациенткам с анемией.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec16_chunk10"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "Активный образ жизни после завершения лечения, включая сочетание силовых нагрузок, аэробных упражнений и упражнений на растяжку.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec16_chunk6"
          }
        ]
      },
      {
        "text": "При возникновении лимфедемы нижних конечностей — проведение полной противоотёчной терапии, включающей мануальный лимфодренаж, ношение компрессионного трикотажа и выполнение комплекса ЛФК.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec16_chunk10"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk13"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk14"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk18"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk26"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk54"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk9"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec16_chunk10"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec16_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec6_chunk1"
      }
    ]
  },
  "surgery": {
    "title": "Хирургическое лечение",
    "simplified_items": [
      {
        "text": "Хирургическое лечение предусмотрено при распространённости опухоли и состоянии пациентки, позволяющих выполнить оптимальную циторедуктивную операцию на первом этапе, в объёме полной или оптимальной циторедукции. При невозможности выполнения циторедуктивной операции на первом этапе рекомендуется начинать лечение с химиотерапии. При I–II стадиях заболевания при ревизии органов брюшной полости настоятельно рекомендуется выполнить все процедуры хирургического стадирования.",
        "sources": [
          {
            "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
            "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
            "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk6"
          }
        ]
      }
    ],
    "simplified_general": [
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk1"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk14"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk18"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk2"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk26"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk54"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk6"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk7"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec15_chunk9"
      },
      {
        "doc_name": "Рак яичников  рак маточной трубы  первичный рак бр",
        "section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
        "anchor_link": "html_copies/547_3.html#chunk-kr_547_3_sec6_chunk1"
      }
    ]
  }
}