Рекомендации по заболеваниям: Стрептококковая септицемия (возраст 18-65 лет, male)
Описание: Массовая генерация для: Стрептококковая септицемия (A40), возраст 18-65, пол male
Возраст: 18 – 65 лет
Пол: Мужской
Код основного заболевания: A40
Лабораторные диагностические исследования
1.
Дифференцированный подсчёт лейкоцитов (лейкоцитарная формула).
A12.05.121
2.
Исследование уровня тромбоцитов.
A08.05.005
3.
Исследование уровня общего билирубина.
A09.05.021
4.
Исследование уровня креатинина в крови.
A09.05.020
5.
Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови.
A09.05.009
6.
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови.
B03.016.011
7.
Микробиологическое (культуральное) исследование материала из очага инфекции (например, мокроты, трахеального аспирата, мочи, спинномозговой жидкости, перитонеальной жидкости, отделяемого по дренажу и др.) с целью идентификации возбудителя.
A26.01.001
8.
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам.
A26.30.004
9.
Исследование уровня прокальцитонина в крови (при наличии технической возможности и в случае, если это не приведёт к задержке антимикробной терапии).
10.
Исследование уровня фибриногена в крови.
A09.05.050
11.
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме.
A12.05.027
12.
Определение международного нормализованного отношения (МНО).
A09.30.010
13.
Определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ).
A12.05.039
14.
Определение концентрации Д-димера в крови.
A09.05.051.001
15.
Исследование уровня общего гемоглобина в крови. Взятие для исследования не менее 2-х проб крови объёмом по 20 мл каждая (суммарный объём – не менее 40–60 мл) для посева крови.
A09.05.003
Инструментальные диагностические исследования
1.
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона).
A04.01.001
2.
Компьютерная томография мягких тканей с контрастированием.
A06.01.001
3.
Компьютерная томография органов грудной полости, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов таза с внутривенным болюсным контрастированием.
A06.09.005
4.
Прицельная рентгенография органов грудной клетки в передней прямой и боковой проекциях.
A06.09.007.001
5.
Ультразвуковое исследование лёгких.
A04.09.002
6.
Компьютерная томография органов грудной клетки.
A06.09.005
7.
Трансторакальная эхокардиография.
A04.10.002
8.
Чреспищеводная эхокардиография (при необходимости).
9.
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы.
A04.15.001
10.
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием.
A06.30.005
11.
Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей.
A04.28.002
12.
Рентгенография почек и мочевыводящих путей (при необходимости).
13.
Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с внутривенным болюсным контрастированием (при необходимости).
Иные диагностические исследования
1.
Определение уровня молочной кислоты (лактата) в артериальной либо смешанной венозной крови для оценки эффективности волемической терапии.
A09.05.207
2.
Использование показателя времени наполнения капилляров (симптом «белого пятна») для оценки перфузии тканей при развитии стойкой артериальной гипотензии.
A12.10.004
3.
Ежедневные расчёты по шкале SOFA в динамике для оценки динамики процесса и эффективности проводимой терапии.
4.
Мониторинг и оценка эффективности мер по контролю очага инфекции и проводимой интенсивной терапии, включая антимикробную и инфузионную терапию.
Медикаментозная терапия
1.
Гидрокортизон в дозе 200 мг/сутки (4 болюсных введения или в виде постоянной инфузии в течение суток шприцем–дозатором) при рефрактерном септическом шоке.
2.
Стартовое эмпирическое применение антибактериальных препаратов системного действия, предпочтительно комбинированных, активных в отношении полирезистентных грамотрицательных возбудителей на основании результатов локального микробиологического мониторинга. После получения результата микробиологического исследования — коррекция режима терапии с учётом чувствительности возбудителя/возбудителей.
3.
Выбор антибактериальных препаратов системного действия зависит от предполагаемых возбудителей и их чувствительности к антибиотикам. Возможные препараты: Азтреонам; Ампициллин; Амоксициллин+[Клавулановая кислота]; Амикацин или Гентамицин; Азитромицин или Кларитромицин; Ванкомицин; Даптомицин; Карбапенем (Эртапенем, Биапенем, Имипенем+Циластатин, Меропенем, Дорипенем); Сульфаметоксазол + Триметоприм; Левофлоксацин или Моксифлоксацин и Ципрофлоксацин; Линезолид; Метронидазол; Полимиксины (Полимиксин В и Колистиметат); Тигециклин; Фосфомицин; Цефазолин; Цефтриаксон или Цефотаксим; Цефтазидим или Цефепим; Цефтазидим+[Авибактам]; Цефтаролина фосамил; Цефтолозан+[Тазобактам].
Немедикаментозная терапия
1.
Коррекция нарушений в системе гемостаза у взрослых при сепсисе в динамике должна осуществляться целенаправленно, руководствуясь результатами лабораторных и инструментальных исследований.
2.
У взрослых пациентов с установленным или предполагаемым септическим шоком рекомендовано неотложное назначение антимикробной терапии, предпочтительно в течение 1 часа после установления или предположения наличия сепсиса.
3.
Для пациентов с сепсисом рекомендуется индивидуализация режима дозирования антибактериальных препаратов системного действия на основании фармакокинетических и фармакодинамических параметров.
4.
У взрослых пациентов с сепсисом рекомендуется предусматривать возможность применения методов экстракорпоральной гемокоррекции крови, таких как гемосорбция, гемофильтрация крови, селективная гемосорбция липополисахаридов, плазмосорбция сочетанная с гемо фильтрацией, плазмаферез, плазмообмен, липидная фильтрация, плазмодиафильтрация, плазмофильтрация каскадная, плазмофильтрация селективная, гемодиафильтрация, гемодиафильтрация продленная, гемодиафильтрация продолжительная.
Все услуги (без дубликатов)
Всего: 0
Загрузка списка услуг...
{
"laboratory": {
"title": "Лабораторные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Дифференцированный подсчёт лейкоцитов (лейкоцитарная формула).",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec12_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула)",
"service_code": "A12.05.121",
"similarity_score": 0.8059433698654175,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня тромбоцитов.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec12_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня тромбоцитов в крови",
"service_code": "A08.05.005",
"similarity_score": 0.7818658351898193,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня общего билирубина.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec12_chunk6"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня общего билирубина в крови",
"service_code": "A09.05.021",
"similarity_score": 0.8063189387321472,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня креатинина в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec12_chunk6"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня креатинина в крови",
"service_code": "A09.05.020",
"similarity_score": 0.8006585240364075,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec12_chunk6"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови",
"service_code": "A09.05.009",
"similarity_score": 0.8320772647857666,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование кислотно-основного состояния и газов крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec12_chunk6"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование кислотно-основного состояния и газов крови",
"service_code": "B03.016.011",
"similarity_score": 0.7580922245979309,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Микробиологическое (культуральное) исследование материала из очага инфекции (например, мокроты, трахеального аспирата, мочи, спинномозговой жидкости, перитонеальной жидкости, отделяемого по дренажу и др.) с целью идентификации возбудителя.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec12_chunk14"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы",
"service_code": "A26.01.001",
"similarity_score": 0.7257750034332275,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec12_chunk14"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам",
"service_code": "A26.30.004",
"similarity_score": 0.8168576955795288,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня прокальцитонина в крови (при наличии технической возможности и в случае, если это не приведёт к задержке антимикробной терапии).",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec12_chunk6"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Исследование уровня фибриногена в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня фибриногена в крови",
"service_code": "A09.05.050",
"similarity_score": 0.7897013425827026,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме",
"service_code": "A12.05.027",
"similarity_score": 0.7336444854736328,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение международного нормализованного отношения (МНО).",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение международного нормализованного отношения (МНО)",
"service_code": "A09.30.010",
"similarity_score": 0.735572338104248,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ).",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Активированное частичное тромбопластиновое время",
"service_code": "A12.05.039",
"similarity_score": 0.7344182729721069,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Определение концентрации Д-димера в крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec12_chunk4"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Определение концентрации Д-димера в крови",
"service_code": "A09.05.051.001",
"similarity_score": 0.8192323446273804,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Исследование уровня общего гемоглобина в крови. Взятие для исследования не менее 2-х проб крови объёмом по 20 мл каждая (суммарный объём – не менее 40–60 мл) для посева крови.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec12_chunk6"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование уровня общего гемоглобина в крови",
"service_code": "A09.05.003",
"similarity_score": 0.8593544960021973,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec20_chunk1"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec12_chunk3"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec12_chunk6"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec12_chunk14"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec12_chunk12"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec12_chunk13"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec12_chunk4"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec12_chunk8"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec12_chunk5"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.3 Лабораторные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec12_chunk19"
}
]
},
"instrumental": {
"title": "Инструментальные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона).",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec13_chunk6"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)",
"service_code": "A04.01.001",
"similarity_score": 0.8998982906341553,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Компьютерная томография мягких тканей с контрастированием.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec13_chunk6"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Компьютерная томография мягких тканей",
"service_code": "A06.01.001",
"similarity_score": 0.812171220779419,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Компьютерная томография органов грудной полости, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов таза с внутривенным болюсным контрастированием.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec13_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Компьютерная томография органов грудной полости",
"service_code": "A06.09.005",
"similarity_score": 0.848070502281189,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Прицельная рентгенография органов грудной клетки в передней прямой и боковой проекциях.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec13_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Прицельная рентгенография органов грудной клетки",
"service_code": "A06.09.007.001",
"similarity_score": 0.8397054672241211,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Ультразвуковое исследование лёгких.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec13_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование легких",
"service_code": "A04.09.002",
"similarity_score": 0.8155896663665771,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Компьютерная томография органов грудной клетки.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec13_chunk3"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Компьютерная томография органов грудной полости",
"service_code": "A06.09.005",
"similarity_score": 0.818211019039154,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Трансторакальная эхокардиография.",
"sources": [],
"service_matches": [
{
"service_name": "Эхокардиография",
"service_code": "A04.10.002",
"similarity_score": 0.7079997062683105,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Чреспищеводная эхокардиография (при необходимости).",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Ультразвуковое исследование поджелудочной железы.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec13_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование поджелудочной железы",
"service_code": "A04.15.001",
"similarity_score": 0.7948738932609558,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec13_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Компьютерная томография органов брюшной полости",
"service_code": "A06.30.005",
"similarity_score": 0.8198745846748352,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec13_chunk5"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей",
"service_code": "A04.28.002",
"similarity_score": 0.8124999403953552,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Рентгенография почек и мочевыводящих путей (при необходимости).",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с внутривенным болюсным контрастированием (при необходимости).",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec13_chunk1"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec13_chunk1"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "Критерии оценки качества медицинской помощи",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec20_chunk1"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec13_chunk6"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec13_chunk3"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec13_chunk7"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.4 Инструментальные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec13_chunk5"
}
]
},
"other_diagnostics": {
"title": "Иные диагностические исследования",
"simplified_items": [
{
"text": "Определение уровня молочной кислоты (лактата) в артериальной либо смешанной венозной крови для оценки эффективности волемической терапии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec14_chunk8"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Лактат, массовая концентрация в артериальной крови",
"service_code": "A09.05.207",
"similarity_score": 0.7206151485443115,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Использование показателя времени наполнения капилляров (симптом «белого пятна») для оценки перфузии тканей при развитии стойкой артериальной гипотензии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec14_chunk8"
}
],
"service_matches": [
{
"service_name": "Исследование времени кровообращения",
"service_code": "A12.10.004",
"similarity_score": 0.6432527303695679,
"is_exact_match": false,
"is_priority_match": false
}
]
},
{
"text": "Ежедневные расчёты по шкале SOFA в динамике для оценки динамики процесса и эффективности проводимой терапии.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec14_chunk8"
}
],
"service_matches": []
},
{
"text": "Мониторинг и оценка эффективности мер по контролю очага инфекции и проводимой интенсивной терапии, включая антимикробную и инфузионную терапию.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec14_chunk1"
}
],
"service_matches": []
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec14_chunk8"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec14_chunk10"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec14_chunk2"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec14_chunk1"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec14_chunk11"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec14_chunk3"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "2.5 Иные диагностические исследования",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec14_chunk13"
}
]
},
"medication": {
"title": "Медикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Гидрокортизон в дозе 200 мг/сутки (4 болюсных введения или в виде постоянной инфузии в течение суток шприцем–дозатором) при рефрактерном септическом шоке.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec15_chunk37"
}
]
},
{
"text": "Стартовое эмпирическое применение антибактериальных препаратов системного действия, предпочтительно комбинированных, активных в отношении полирезистентных грамотрицательных возбудителей на основании результатов локального микробиологического мониторинга. После получения результата микробиологического исследования — коррекция режима терапии с учётом чувствительности возбудителя/возбудителей.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec15_chunk36"
}
]
},
{
"text": "Выбор антибактериальных препаратов системного действия зависит от предполагаемых возбудителей и их чувствительности к антибиотикам. Возможные препараты: Азтреонам; Ампициллин; Амоксициллин+[Клавулановая кислота]; Амикацин или Гентамицин; Азитромицин или Кларитромицин; Ванкомицин; Даптомицин; Карбапенем (Эртапенем, Биапенем, Имипенем+Циластатин, Меропенем, Дорипенем); Сульфаметоксазол + Триметоприм; Левофлоксацин или Моксифлоксацин и Ципрофлоксацин; Линезолид; Метронидазол; Полимиксины (Полимиксин В и Колистиметат); Тигециклин; Фосфомицин; Цефазолин; Цефтриаксон или Цефотаксим; Цефтазидим или Цефепим; Цефтазидим+[Авибактам]; Цефтаролина фосамил; Цефтолозан+[Тазобактам].",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec15_chunk12"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec15_chunk99"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec15_chunk21"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec24_chunk3"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec15_chunk16"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec15_chunk12"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec15_chunk33"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec15_chunk36"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec15_chunk37"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec15_chunk6"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec6_chunk1"
}
]
},
"non_medication": {
"title": "Немедикаментозная терапия",
"simplified_items": [
{
"text": "Коррекция нарушений в системе гемостаза у взрослых при сепсисе в динамике должна осуществляться целенаправленно, руководствуясь результатами лабораторных и инструментальных исследований.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec15_chunk105"
}
]
},
{
"text": "У взрослых пациентов с установленным или предполагаемым септическим шоком рекомендовано неотложное назначение антимикробной терапии, предпочтительно в течение 1 часа после установления или предположения наличия сепсиса.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec15_chunk12"
}
]
},
{
"text": "Для пациентов с сепсисом рекомендуется индивидуализация режима дозирования антибактериальных препаратов системного действия на основании фармакокинетических и фармакодинамических параметров.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec15_chunk36"
}
]
},
{
"text": "У взрослых пациентов с сепсисом рекомендуется предусматривать возможность применения методов экстракорпоральной гемокоррекции крови, таких как гемосорбция, гемофильтрация крови, селективная гемосорбция липополисахаридов, плазмосорбция сочетанная с гемо фильтрацией, плазмаферез, плазмообмен, липидная фильтрация, плазмодиафильтрация, плазмофильтрация каскадная, плазмофильтрация селективная, гемодиафильтрация, гемодиафильтрация продленная, гемодиафильтрация продолжительная.",
"sources": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec15_chunk90"
}
]
}
],
"simplified_general": [
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec15_chunk99"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec15_chunk21"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec15_chunk12"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec15_chunk36"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec15_chunk105"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec15_chunk16"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec15_chunk33"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec15_chunk90"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec15_chunk6"
},
{
"doc_name": "Сепсис у взрослых",
"section_title": "3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения",
"anchor_link": "html_copies/898_1.html#chunk-kr_898_1_sec15_chunk107"
}
]
}
}